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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    MicroRNA-183-5p在动脉粥样硬化患者中的表达及其临床意义

    周杰熊雁曹中静
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析microRNA-183-5p(miR-183-5p)在动脉粥样硬化患者中的表达及其临床意义.方法 选取2021年1月—2022年8月四川省人民医院收治的经血管造影确诊的103例动脉粥样硬化患者为研究组,选取同期该院年龄相当的90例健康体检者为健康组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组患者血清miR-183-5p的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-183-5p在动脉粥样硬化中的诊断价值.结果 研究组血清miR-183-5p mRNA相对表达量高于健康组(P<0.05);研究组中高Gensini积分组患者血清miR-183-5p mRNA相对表达量高于低Gensini积分组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,miR-183-5p与C反应蛋白、颈动脉内中膜厚度及Gensini积分呈正相关(r=0.664、0.571和0.712,均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-183-5p诊断动脉粥样硬化的截断值为2.08,敏感性和特异性分别为87.8％(95％CI:0.832,0.924)和91.6％(95％CI:0.877,0.955).结论 动脉粥样硬化患者血清miR-183-5p高表达,能够辅助区分冠状动脉狭窄程度,可作为动脉粥样硬化临床诊断的重要生物标志物.

    动脉粥样硬化microRNA-183-5p冠状动脉狭窄Gensini积分

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    血清鸢尾素、脂联素水平与颈动脉粥样硬化的关系

    胡小春叶丛马瑞松周燕...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清鸢尾素及脂联素(APN)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2020年1月—2022年1月海南省人民医院收治的124例H型高血压患者作为研究组,另选取同期来该院体检的健康者112例作为对照组.比较两组血清鸢尾素、APN水平,分析研究组颈动脉粥样硬化斑块形成的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清鸢尾素、APN水平预测颈动脉粥样硬化斑块形成的价值.结果 研究组血清鸢尾素、APN水平低于对照组(P<0.05).斑块形成组与非斑块形成组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、血压控制良好、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、尿酸、肌酐、内皮素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).斑块形成组甘油三酯、同型半胱氨酸水平高于非斑块形成组(P<0.05),鸢尾素、APN水平低于非斑块形成组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸水平[O^R=4.415(95％CI:1.817,10.730)]、血清鸢尾素水平[O^R=4.027(95％CI:1.657,9.787)]、APN水平[O^R=3.165(95％CI:1.302,7.691)]是影响研究组颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,鸢尾素、APN水平预测颈动脉粥样硬化斑块形成的最佳截断值分别为3.16和12.24μg/mL,敏感性分别为82.14％(95％CI:0.631,0.939)、85.71％(95％CI:0.673,0.960),特异性分别为73.96％(95％CI:0.640,0.824)、64.58％(95％CI:0.542,0.741),曲线下面积分别为0.747(95％CI:0.661,0.821)、0.771(95％CI:0.687,0.842),两者联合预测的敏感性、特异性和AUC分别为82.14％(95％CI:0.631,0.939)、94.79％(95％CI:0.883,0.983)、0.886(95％CI:0.816,0.936).结论 H型高血压患者鸢尾素、APN水平均异常降低,临床检测血清鸢尾素、APN水平可作为预测颈动脉粥样硬化斑块形成的敏感指标.

    高血压鸢尾素脂联素颈动脉粥样硬化

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    血小板微粒对大动脉粥样硬化型脑梗死近期预后的预测价值分析

    吴暖夏娜胡心荷李林林...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血小板微粒与大动脉粥样硬化型脑梗死患者近期预后的关系及其预测价值.方法 选取2015年7月—2020年11月在青岛市中医医院诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死患者152例,均经治疗后好转出院.根据患者出院后30 d的预后情况,分为预后不良组(37例)和预后良好组(115例).比较两组患者的临床资料、血小板微粒、NIHSS及mRS评分;采用多因素Logistic回归分析预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板微粒对预后的预测效能;绘制Kaplan-Meier曲线,分析血小板微粒与生存时间的关系.结果 预后不良组患者的血小板微粒水平、NIHSS评分及mRS评分高于预后良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,血小板微粒[O^R=2.204(95％CI:1.547,3.128)]、NIHSS评分[O^R=1.784(95％CI:1.295,2.436)]及mRS评分[O^R=1.133(95％CI:1.057,1.206)]与预后不良有关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血小板微粒预测预后不良的曲线下面积为0.854(95％CI:0.792,0.906),敏感性为0.89(95％CI:0.71,0.95),特异性为0.77(95％CI:0.63,0.84);Kaplan-Meier生存曲线显示,血小板微粒≥ 中位数组无不良事件生存时间短于血小板微粒<中位数组.结论 血小板微粒是潜在的判断大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后不良的指标,也是该类患者预后不佳的危险因素.

    大动脉粥样硬化型脑梗死血小板微粒预后危险因素

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    血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值研究

    葛强刘希光徐政昊彭澳...
    18-23页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值.方法 选取2019年4月—2022年4月徐州医科大学附属连云港医院收治的108例脑梗死患者,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清Sema7A、CD163水平.根据彩色多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉斑粥样硬化块性质分为稳定斑块组、不稳定斑块组,分析影响患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值.结果 不稳定斑块组LDL-C、脂蛋白a、中性粒细胞计数、Hcy、Sema7A、CD163水平高于稳定斑块组(P<0.05),不稳定斑块组淋巴细胞计数、颈动脉狭窄率低于稳定斑块组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:LDL-C[O^R=6.341(95％CI:2.609,15.410)]、脂蛋白a[O^R=5.078(95％CI:2.090,12.342)]、Sema7A[O^R=4.495(95％CI:1.850,10.925)]、CD163[O^R=3.927(95％CI:1.616,9.545)]是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Sema7A、CD163及两者联合预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的敏感性分别为71.43％、76.79％和80.36％,特异性分别为75.00％、73.08％和90.38％,AUC分别为0.754、0.743和0.927.结论 血清Sema7A、CD163的表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性有关,两者联合预测颈动脉粥样硬化斑块易损性效能良好.

    颈动脉粥样硬化Sema7ACD163斑块

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    白术多糖基于Wnt/β-catenin信号通路治疗溃疡性结肠炎小鼠的实验研究

    陈泰宇唐学贵蒋小东唐诗宇...
    24-30页
    查看更多>>摘要：目的 探究白术多糖基于Wnt/β-catenin信号通路对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的影响.方法 将40只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和白术多糖组,每组10只.使用葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导UC,西药组、白术多糖组分别使用美沙拉嗪、白术多糖灌胃.记录小鼠体质量、小肠推进率及结肠组织病理学评分.Western blotting检测Wnt1、β-catenin、C-MYC、细胞周期素D1(CyclinD1)蛋白的表达;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平;流式细胞术检测调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)细胞百分比.结果 4组小鼠实验前及实验第1、2、3周的体质量比较,结果:①不同时间点体质量有差异(F=7.442,P=0.001);②4组体质量有差异(F=35.614,P=0.000),对照组、西药组和白术多糖组体质量高于模型组;③4组体质量变化趋势有差异(F=22.375,P=0.000).模型组组织病理学评分高于对照组、西药组和白术多糖组(P<0.05),小肠推进率低于对照组、西药组和白术多糖组(P<0.05).对照组Wnt1、β-catenin、C-MYC、CyclinD1蛋白相对表达量、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及Th1、Th2、Th17细胞百分比低于模型组、西药组、白术多糖组(P<0.05),MTL、GAS水平、Treg细胞百分比高于模型组、西药组和白术多糖组(P<0.05);模型组Wnt1、β-catenin、C-MYC、CyclinD1蛋白相对表达量,TNF-α、IL-6、IL-1β水平,Th1、Th2、Th17细胞百分比高于西药组、白术多糖组(P<0.05),MTL、GAS水平及Treg细胞百分比低于西药组和白术多糖组(P<0.05).结论 白术多糖能够抑制DSS诱导的UC,其机制可能是通过下调Wnt/β-catenin信号通路,调节免疫功能,减轻炎症反应,促进受损肠道黏膜修复实现的.

    溃疡性结肠炎Wnt/β-catenin信号通路白术多糖小鼠

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    右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠海马神经元凋亡的影响及其机制研究

    刘廪钱龙赵凯朱江...
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究右美托咪定(Dex)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠海马神经元凋亡的影响,并分析其作用机制.方法 45只SD雄鼠随机选取10只作为对照组,其余大鼠复制OSAS模型,5只大鼠窒息死亡,剩余30只大鼠成功复制OSAS模型并随机分为OSAS组及Dex高、低剂量组,每组10只.Dex高、低剂量组分别腹腔注射Dex 2.5、0.5μg/(kg·d),对照组与OSAS组给予等剂量的生理盐水.连续干预4周后,采用神经监测仪监测大鼠呼吸暂停情况、平均及最低血氧饱和度,苏木精-伊红染色观察海马组织CA1区病理学改变,流式细胞术检测大鼠海马组织神经元凋亡,Western blotting检测核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)通路相关蛋白的表达.结果 与对照组比较,OSAS组呼吸暂停次数增多(P<0.05),平均及最低血氧饱和度降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),Nrf2、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及HO-1蛋白相对表达量升高(P<0.05);与OSAS组比较,Dex高、低剂量组呼吸暂停次数减少(P<0.05),平均及最低血氧饱和度升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Nrf2、HIF-1α及HO-1蛋白相对表达量降低(P<0.05);与Dex低剂量组比较,Dex高剂量组呼吸暂停次数减少(P<0.05),平均及最低血氧饱和度升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Nrf2、HIF-1α及HO-1蛋白相对表达量降低(P<0.05).结论 Dex能够改善OSAS大鼠呼吸暂停及血氧饱和度,抑制海马神经元凋亡,其机制可能与Nrf2/HO-1通路有关.

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征右美托咪定海马组织神经元凋亡核因子E2相关因子2/血红素氧合酶1通路大鼠

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    环氧酶-2抑制剂对关节炎大鼠小肠黏膜的影响

    陈楠丁瑞峰黎敏吴昆...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环氧酶-2抑制剂对关节炎大鼠小肠黏膜的影响.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、造模对照组、空白给药组和造模给药组,造模对照组、造模给药组给予弗氏完全佐剂右后足跖注射,空白对照组、空白给药组注射等量生理盐水.1周后造模给药组、空白给药组给予选择性环氧酶-2抑制剂塞来昔布(溶于1％甲基纤维素)灌胃28 d,空白对照组、造模对照组给予等量溶剂.处死大鼠后观察小肠黏膜大体损伤、病理评分,酶联免疫吸附试验检测末段小肠前列腺素浓度.结果 造模对照组与造模给药组模型复制第7天的足周径比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组分别与空白对照组和空白给药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),空白对照组与空白给药组比较,差异无统计学意义(P>0.05).空白对照组与造模对照组小肠黏膜损伤面积比较,差异有统计学意义(P<0.05),空白给药组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).造模对照组、空白给药组和造模给药组组间小肠黏膜病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且空白对照组与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).造模对照组、造模给药组小肠前列腺素浓度较空白对照组降低(P<0.05),造模对照组较空白给药组降低(P<0.05).结论 塞来昔布可致大鼠小肠黏膜损伤;佐剂性关节炎大鼠存在小肠黏膜损伤,塞来昔布可增加其小肠黏膜损伤面积,但不增加损伤程度;塞来昔布对关节炎大鼠与正常大鼠的小肠黏膜损伤相似;小肠黏膜前列腺素浓度下降可能与全身炎症所致小肠损伤有关,但可能不是COX-2抑制剂小肠损伤的主要或起始事件.

    佐剂性关节炎小肠黏膜选择性环氧酶-2抑制剂损伤前列腺素

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    巨噬细胞程序性死亡在动脉粥样硬化中的研究进展

    张皓南任博文纪元浩谷佳鑫...
    43-49页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化(AS)是大多数心血管疾病的主要病理基础,是一种由于脂质沉积、泡沫细胞形成等多种因素诱发的慢性无菌性炎症过程.巨噬细胞作为AS病变的主要免疫细胞群,在所有阶段都发挥着关键作用.因此,调控巨噬细胞活动可能成为调节AS进程的有效方法.近年来,随着对细胞程序性死亡的研究逐渐深入,巨噬细胞程序性死亡在AS的发生、转归过程中的重要作用逐渐成为热点.巨噬细胞程序性死亡是由胞内相关基因调控的分子程序所介导的死亡过程,包括凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡、铁死亡及PARP-1依赖性细胞死亡等.该文对巨噬细胞程序性死亡的基本机制及其各种程序性死亡间的相互作用在AS中的研究进展进行综述,为AS的防治提供新策略.

    动脉粥样硬化巨噬细胞细胞程序性死亡

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    AIM2炎症小体在动脉粥样硬化中的研究进展

    于莉莉孟中华王婷婷王莉...
    50-55页
    查看更多>>摘要：炎症小体一直是动脉粥样硬化(AS)研究的重点,既往研究主要集中在NLRP3的作用机制上.近年来,一种参与天然免疫的胞质感受器AIM2进入视野,可识别dsDNA并诱发细胞焦亡,在平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞中均有表达,多维度参与AS的发生、发展.AIM2炎症小体在AS中的作用尚不明确,其在AS中的病理、生理机制需要进一步探究.该文通过总结AIM2炎症小体的结构、生物学特性、调节因素,综述其在AS领域中的研究进展,以期为AS的防治提供新的理念.

    动脉粥样硬化AIM2炎症小体生物学特性细胞焦亡

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    基于信息-动机-行为技巧模型的减重干预模式在单纯性肥胖患儿中的应用

    雷瑞玲姚欢李莉罗燕飞...
    56-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在单纯性肥胖患儿减重中的应用效果.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年5月—2022年1月收治的单纯性肥胖患儿102例,随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组进行常规干预,观察组进行以IMB模型为指导的干预.比较两组患儿6个月后体重、体重指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化,以及患儿的减重知识、态度、行为评分.结果 6个月后,观察组体重减轻、BMI减少、腰围缩小幅度大于对照组(P<0.05),TG降低幅度大于对照组(P<0.05).两组干预前后TC的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组减重知识、态度、行为评分高于对照组(P<0.05).结论 基于IMB模型的干预模式对单纯性肥胖患儿减重有良好效果,能提升患儿减重的知识、态度和行为水平,为医护人员指导患儿减重提供有效的干预模式.

    单纯性肥胖儿童信息-动机-行为技巧模型饮食运动

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