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期刊信息/Journal information
中国心血管病研究
中国心血管病研究

胡大一；万峰

月刊

1672-5301

xxgzz@126.com

010-84541195

100028

北京市朝阳区西坝河南里29号

中国心血管病研究/Journal Chinese Journal of Cardiovascular ResearchCSTPCD
查看更多>>《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有：专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》２００３年１０月创刊，刊号：ＩＳＳＮ１６７２－５３０１，ＣＮ１１－５１２２/Ｒ，月刊，国内外公开发行，邮发代号：８０－１２３。１０．００元/期，全年定价１２０元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
正式出版
收录年代

    心房颤动合并脑卒中的抗凝策略及综合管理建议

    《中国心血管病研究》杂志编辑委员会姚焰屈正梅举...
    481-509页
    查看更多>>摘要：心房颤动合并脑卒中患者是再发脑卒中和出血的高危人群,其抗凝方案的制定是临床诊疗中的难点.本文根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,对抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心房颤动合并脑卒中患者的抗凝策略和综合管理,指导临床应用.

    心房颤动脑卒中抗凝治疗CHA2DS2-VASc评分HAS-BLED评分NIHSS评分口服抗凝药华法林

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    钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心脏重塑中作用机制的研究进展

    赵冰冰史宏涛
    510-516页
    查看更多>>摘要：心脏重塑是各类心血管疾病主要的病理生理基础,被定义为心脏受损伤后引发的一系列基因组表达、分子、细胞、间质的改变造成心脏形态及功能的变化,也是最终导致心力衰竭的重要原因.最新研究表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对改善心血管疾病具有应用前景,预防和逆转不良重塑可能是发挥心血管益处的机制之一.因此,本文就SGLT2i改善心脏重塑的作用机制、相关临床试验、不良反应、局限性以及未来的发展方向做一综述,为预防或治疗心血管疾病提供理论依据和临床指导.

    钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心脏重塑心血管疾病

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    ACE2-Ang(1-7)-MasR轴对心血管系统保护作用的研究进展

    郑梦迪王治
    517-521页
    查看更多>>摘要：肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体重要的体液调节系统之一,在维持机体血压稳定和水电解质平衡中发挥了重要作用.近年来,发现了 RAS系统的新支路,ACE2和Ang(1-7)等是心血管系统的关键保护因子,ACE2-Ang(1-7)-MasR轴成为了心血管疾病领域的研究热点.非经典的RAS系统ACE2-Ang(1-7)-MasR轴能够拮抗经典的ACE-AngⅡ-AT1R轴,二者共同维系机体的平衡,该轴在高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病治疗中可能成为新的治疗靶点.

    肾素-血管紧张素系统血管紧张素转换酶2血管紧张素(1-7)血管紧张素(1-9)AT2受体心肾综合征Mas受体

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    贫血对心房颤动患者心血管不良事件的影响研究进展

    张筑欣姚焰
    522-527页
    查看更多>>摘要：贫血定义为血红蛋白浓度或血细胞比容值降低,患病人数约占世界总人口的近四分之一,特别是在老年人群及患有其他慢性疾病的人群中更为常见(如心力衰竭、糖尿病等).心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病风险随着年龄增长而上升,目前,全球房颤患病率约为0.5％,预计随着人口老龄化,在未来五十年将会有显著增长.房颤增加了心源性血栓栓塞和死亡的风险,而口服抗凝药虽然可以减少血栓形成风险,却以提高出血风险为代价.当前,贫血已被确认为房颤患者在接受抗凝治疗时出血并发症的一个因素,也是ORBIT评分系统等出血风险评估工具的一个组成部分.在心力衰竭、冠心病以及老年人群中,贫血同样被视为血栓栓塞事件的预测因子.此外,贫血还与各种心血管病患者的不良预后和/或更高的死亡率相关,例如在经皮冠状动脉介入治疗后的冠心病患者、慢性心力衰竭患者中.房颤在上述人群中同样很普遍,且作为一种慢性疾病,经常与贫血共存.然而,关于房颤患者中贫血的患病率及其与心血管病不良事件的关系,目前尚未有充分的描述.本综述主要探讨贫血对房颤患者血栓栓塞事件、出血和死亡临床不良结局的影响.

    贫血缺铁心房颤动不良事件

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    微创和无创血流动力学监测在重症监护中的应用进展

    孙丽马明仁靳鹏杨洁...
    528-533页
    查看更多>>摘要：血流动力学参数是重症监护患者病情评估的关键指标之一,传统肺动脉导管和脉搏指示剂连续心输出量等侵入性方法虽然可以准确、可靠的监测血流动力学参数,但其有创性及相关并发症严重限制了临床推广应用.微创及无创血流动力学监测作为新兴的监测方法,具有微创或无创、连续监测、并发症少、准确度高等诸多优势,在临床中被广泛推广应用,使更多重症监护患者获益.本文总结当前该领域最新研究进展,对微创和无创血流动力学监测在重症监护中的临床应用进行综述,以期为评估重症监护患者血流动力学参数提供有价值的参考资料.

    血流动力学监测微创无创心输出量

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    超声斑点追踪技术在原发性二尖瓣反流评估中的应用

    姜佳序田家玮李海茹
    534-538页
    查看更多>>摘要：二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病之一,重度二尖瓣反流患者及时进行手术干预对改善患者预后至关重要.二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)能够追踪心动周期内心肌的运动轨迹,量化心肌力学功能,与常规超声参数相比,2D-STI能够更早、更准确地反应心肌的真实力学状态并检测到更加细微的功能变化,可以更加有效地指导重度原发性二尖瓣反流患者的手术决策.本文将对2D-STI在原发性二尖瓣反流评估中的应用进行系统性综述,以期为临床的治疗决策提供参考.

    二维斑点追踪成像左心室应变左心房应变二尖瓣反流

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    口服抗凝药物在肥胖人群中的应用

    刘昱杉丁瑞恒
    539-542页
    查看更多>>摘要：直接口服抗凝药物(DOACs)在治疗静脉血栓栓塞症以及预防非瓣膜性心房颤动患者的缺血性脑卒中的应用越来越广泛.肥胖患者是静脉血栓栓塞和心房颤动的高风险人群,DOACs在肥胖患者的临床应用经验较少,而且其药代动力学不同于正常体重人群,本文基于现有的研究数据对此类患者应用直接口服抗凝药物进行总结,为临床医务工作者提供一定的依据.

    肥胖静脉血栓栓塞心房颤动直接口服抗凝药物

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    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建

    王静刘树凯张丽凡艳儒...
    543-548页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型.方法 回顾2020年5月～2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法分为建模组(n=269)和验证组(n=115).根据建模组患者术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)分为障碍组(n=61)和正常组(n=208).STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素采用多因素logistic回归分析;构建预测STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的列线图预测模型,绘制校准曲线和ROC曲线评估模型预测效能.结果 与正常组比较,障碍组左心室射血分数(LVEF)较低,糖尿病、高血压、症状-首次医疗接触(FMC)＞4h、FMC-肝素给予(H)＞4h、冠状动脉慢血流的占比较高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.875)、糖尿病(OR=2.284)、高血压(OR=2.417)、症状-FMC 时间(OR=3.200)、FMC-H 时间(OR=2.185)、冠状动脉慢血流(OR=2.416)均为 STEMI 患者PCI后心肌微循环灌注障碍的影响因素(P＜0.05).建模组ROC曲线下面积为0.820(95％CI 0.761～0.880),敏感度为72.13％,特异度为80.77％;验证组ROC曲线下面积为0.899(95％CI 0.814～0.984),敏感度为90.00％,特异度为 80.00％.Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组x2=11.877,P=0.157,验证组x2=10.438,P=0.236.结论 STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的发生与LVEF、糖尿病、高血压、症状-FMC时间、FMC-H时间、冠状动脉慢血流密切相关,基于这些因素构建的风险预测模型区分度较佳.

    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心肌微循环灌注障碍影响因素预测模型

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    左束支区域起搏对心室起搏患者心脏功能、血浆BNP水平及心律失常发生率的影响

    胡钦韩卫卫梁洁周峰...
    549-553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左束支区域起搏(LBBP)对心室起搏患者心脏功能、血浆B型脑钠肽(BNP)水平及心律失常发生率的影响.方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月就诊于石家庄市人民医院的62例需心室起搏的患者,按心脏起搏电极植入部位不同分为LBBP组(32例)和右心室间隔部起搏(RVSP)组(30例),比较两组心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣环处舒张早期峰值流速(Ea)、二尖瓣口舒张早期的血流峰值速度(E)与二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)的比值(E/Ea)]、起搏参数及QRS波时限、血浆BNP和6 min步行试验(6-MWT)和心律失常发生率.结果 术后6个月,RVSP组LVEF、TAPSE相比术前RVSP组和术后6个月LBBP组均降低(P＜0.05),术后6个月RVSP组LAVI、E/Ea相比术前RVSP组和术后6个月LBBP组均升高(P＜0.05).术后1周、术后1个月、术后6个月LBBP组和RVSP组起搏参数(阈值、感知、阻抗)比较均无明显差异(P＞0.05).术后1周、术后1个月、术后6个月LBBP组QRS波时限均低于RVSP组(P＜0.05).两组术后心律失常发生率比较差异不明显(P＞0.05).结论 与RVSP相比,LBBP应用于心室起搏患者可有效降低术后血浆BNP水平和QRS波时限,有助于心脏功能的改善.

    心室起搏左束支区域起搏心脏功能血浆B型脑钠肽心律失常

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    不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动患者轻度认知障碍情况分析

    王学英刘晓霞赖杰王佳...
    554-559页
    查看更多>>摘要：目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况.方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险组和卒中中、高风险组,三组同时完成记忆力、注意力、语言功能、执行功能、视空间功能、日常生活能力的评估.比较三组患者轻度认知障碍的情况.结果 卒中低风险组25例,平均年龄(60.2±3.9)岁,卒中中风险组39例,平均年龄(61.6±5.7)岁,卒中高风险组61例,平均年龄(66.9±5.8)岁,三组患者在教育水平(有效年限)、房颤病程、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸、肌酐、钠离子、D-二聚体、促甲状腺激素方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经认知功能评估后发现,卒中低风险组14例存在轻度认知障碍(56.0％);卒中中风险组18例存在轻度认知障碍(46.2％),高风险组38例存在轻度认知障碍(62.3％),三组发生轻度认知障碍的风险无差异(F=2.516,P=0.284),但在卒中低风险组与其他两组之间短时记忆方面存在明显差异(P＜0.05).结论:房颤人群轻度认知障碍患病率明显增高,且卒中风险高的患者更易发生短时记忆下降.在房颤人群中,无论卒中风险高低均有发生轻度认知障碍的风险,合理有效的抗凝治疗可能会降低认知下降的风险.

    心房颤动卒中风险评分(CHA2DS2-VASc-60)轻度认知功能障碍

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