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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
正式出版
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    血液净化体外循环凝血机制及抗凝策略的研究新进展

    何喜梅万立平李甜王学良...
    771-774页
    查看更多>>摘要：血液净化在清除体内毒素和废物、维持体内电解质和酸碱平衡方面具有重要性,这对提高患者的生存时间和生活质量至关重要.然而,当血液与滤器或管路接触时,会迅速引发凝血反应,导致治疗提前中断、透析充分性下降,并增加凝血系统活化、凝血因子消耗和免疫炎症反应的风险,同时还会增加滤器堵塞、出血和血栓形成等与凝血有关并发症的风险.随着血液净化技术的不断发展,人们对体外循环凝血机制进行了更深入的探索,并对安全有效的抗凝策略进行了研究.因此,本综述对当前设备表面凝血机制研究的最新进展进行了全面总结,并对凝血通路抑制、膜表面修饰与改性以及体外回路改进等系列进展进行了简要归纳.

    血液净化凝血机制抗凝策略

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    公式预测法在端侧吻合动静脉内瘘手术吻合口设计中应用的效果观察

    龙湟哲莫雄杨鹏李梅...
    775-778页
    查看更多>>摘要：目的 探讨如何通过合理设计动静脉吻合口来提高首次动静脉内瘘成熟率.方法 根据血管通路手术设计方式分为观察组和对照组,对照组采用传统动静脉内瘘端侧吻合术,观察组采用公式预测法设计吻合口,对比2组手术前头静脉直径、桡动脉直径、桡动脉切口长度、手术后吻合口直径、手术后头静脉流出道直径、肱动脉血流量、内瘘成熟率.结果 对照组与观察组手术前头静脉直径、桡动脉直径间差异无统计学意义(F=2.516、0.381,P=0.794、0.861);对照组桡动脉切口长度小于观察组(F=0.099,P＜0.001);对照组手术后14 d、28 d、42 d吻合口直径均分别小于观察组(F=3.812、1.735、1.487,均P＜0.001);对照组手术后14 d、28 d、42 d头静脉直径均分别小于观察组(F=0.233、1.442、0.002,P=0.012、0.024、＜0.001);对照组手术后14 d、28 d、42 d肱动脉血流量均分别小于观察组(F=2.287、1.121、0.019,P＜0.001、0.008、0.001);手术后28d对照组内瘘成熟率低于观察组(χ2=4.167,P=0.041);手术后42d对照组内瘘成熟率低于观察组(χ2=3.990,P=0.046).结论 采用公式预测法设计内瘘吻合口有利于提高首次内瘘成熟率.

    动静脉内瘘端侧吻合术终末期肾病

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    腹膜透析患者自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素分析

    蒋钻红张虹周玲玲邵松华...
    779-783页
    查看更多>>摘要：目的 了解腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的成熟情况,探讨内瘘成熟不良的影响因素.方法 纳入2018年1月1日—2023年6月30日在浙江省台州医院肾内科首次行AVF手术的PD患者.根据内瘘是否自行发育成熟,分为无辅助成熟组和无辅助成熟不良组,对比2组患者基线资料之间的差异.多因素Logistic回归分析AVF成熟不良的影响因素.结果 本研究共纳入116例PD患者,AVF非辅助成熟率为76%,辅助成熟率为93%.成熟不良组女性比例更高(χ²=10.830,P=0.001),平均动脉压更低(t=3.106,P=0.002),原发病为糖尿病肾病比例更高(χ²=4.087,P=0.043),手术前血红蛋白水平更高(t=-2.376,P=0.019).多因素Logistic回归分析显示女性(OR=4.813,95%CI:1.736～13.339,P=0.003)、平均动脉压(OR=0.960,95%CI:0.927～0.995,P=0.024)是PD患者AVF成熟不良的独立影响因素.结论 PD患者首次AVF的成熟率与一般人群相仿,女性患者AVF成熟率低于男性,手术前较低的平均动脉压与内瘘成熟不良相关.

    腹膜透析动静脉内瘘成熟不良影响因素

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    透析用水中总氯综述

    谢辉乐王需凯
    784-789页
    查看更多>>摘要：氯和氯胺作为最常用的自来水消毒剂,在透析用水中却是被严格限制的.行业标准规定了其最大允许浓度.但是血液透析行业的关注点主要集中在浓度的日常监测上,对于水中总氯的来源、成分、危害以及各种清除和检测方法了解不够,各种文献一般也只涉及部分内容.本文参考国内外文献,全面系统地梳理和总结了总氯的来源、影响、检测及去除的知识,为行业从业人员学习、工作提供详实的参考和指导.

    透析用水游离氯总氯氯胺

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    血液透析中有氧运动干预对患者生存状态及生活质量影响的Meta分析

    郭状状虞梁杨家慧李玲玲...
    790-794页
    查看更多>>摘要：目的 评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响.方法 系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究.时限定至2023年10月1日.使用Jadad量表进行质量评估,Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献30篇.Meta分析结果显示干预组透析性低血压事件(OR=0.410,95%CI:0.181～0.930,P=0.033)、国际不宁腿综合症评分(WMD=-4.661,95%CI:-5.331～-3.992,P＜0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367～4.783,P＜0.001)、5次起坐时间(WMD=-1.447,95%CI:-2.716～-0.237,P=0.020)、10次起坐时间(WMD=-4.630,95%CI:-7.41～-1.849,P=0.001)、6 min步行测试(WMD=44.903,95%CI:32.651～57.155,P＜0.001)、握力(WMD=6.207,95%CI:3.368～9.046,P＜0.001)、单室尿素清除指数(WMD=0.095,95%CI:0.051～0.140,P＜0.001)、尿素减少率(WMD=4.820,95%CI:3.565～6.075,P＜0.001)及生活质量评分较常规护理组改善.此外,亚组分析提示长期干预组透析充分性(WMD=0.095,95%CI:0.051～0.140,P＜0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367～4.783,P＜0.001)及6 min步行距离(WMD=44.903,95%CI:32.651～57.155,P＜0.001)较短期干预组改善效果相对更好.结论 透析中有氧运动干预有效改善患者生存状态及生活质量,且长期干预效果更佳.

    血液透析有氧运动

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    江苏省血液净化护理人员传染病突发事件应急能力及影响因素的多中心调查研究

    贾美荣张珊张思源张梦雅...
    795-798页
    查看更多>>摘要：目的 调查江苏省14所各级医院血液净化护理人员传染病突发事件应对能力现状并分析影响因素.方法 采用传染病突发事件应对能力问卷对江苏省14所各级医院从事血液净化的护理人员进行横断面调查.结果 ①331位血液净化护理人员传染病突发事件应对能力得分为(3.63±0.64)分.②单因素分析显示:有无救援经历(t=-3.396,P=0.001)、应急演练次数(F=8.509,P＜0.001)、理论培训次数(F=8.905,P＜0.001)、工作单位类型(F=3.278,P=0.021)、职称(F=2.748,P=0.043)、工作年限(F=6.205,P=0.002)与护理人员传染病突发事件应急能力存在差异.③多元线性回归分析显示救援经历(β=0.132,P=0.013)、应急演练(β=0.128,P=0.042)、理论培训(β=0.132,P=0.037)、工作单位类型(β=-0.119,P=0.022)、工作年限(β=0.131,P=0.017)是护理人员传染病突发事件应急能力的影响因素.结论 血液净化中心护理人员传染病突发事件应急能力为中等水平,在应急处理方面仍有欠缺.今后的临床管理中需加强对血液净化护理人员传染病相关知识的培训,提高护理人员应对传染病突发事件的应急能力.

    血液净化护理人员传染病突发事件应对能力

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    1例行同种异体肝移植手术患者手术中连续性肾脏替代治疗的护理报道

    曹培叶王磊杜慧明陈娜...
    799-800页
    查看更多>>摘要：总结1例终末期肝病合并肾功能不全患者在同种异体肝移植手术中连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理经验.护理要点包括:根据手术室感染控制要求进行上机操作;采用预冲有抗凝+治疗无抗凝的治疗护理方案;无肝期根据重点监测指标变化及时调整治疗参数;分析报警类型,建立报警预处理流程.最终患者手术7 h,CRRT总治疗时间9h,过程顺利.

    肝移植术连续性肾脏替代治疗护理

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