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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
正式出版
收录年代

    中国血液透析行业发展调研报告

    中国医院协会血液净化中心分会韦洮
    321-329页
    查看更多>>摘要：目的 调查中国大陆地区血液透析行业的发展现状,为国家相关医疗政策的制订提供参考.方法 采用问卷调查、文献检索、现场摸底等方法,全面调研中国大陆地区(不含香港、澳门和台湾地区)31个省、自治区、直辖市的血液透析行业发展状况,包括维持性血液透析人数、血液透析中心数量及性质、血液透析产业制造情况等.结果 截至2022年底,我国大陆地区共有维持性血液透析患者850 809人.共有透析中心7399家,其中26.1％属于三级医院,61.6％属于二级医院,8.5％属于一级医院或未定级医院,3.8％未分类;公立医院占84.9％,民营医院占15.1％.截至2022年底,在我国大陆地区注册的血液净化设备生产企业共30家,其中进口企业12家,国产企业18家,以德国费森尤斯医药用品股份公司(费森尤斯)的市场占有率最高,为38％;透析器生产企业48家,其中进口企业17家,国产企业31家,山东威高血液净化制品股份有限公司(威高)的市场占有率最高,为30％;灌流器生产企业14家,其中进口企业3家,国产企业11家,珠海健帆生物科技集团股份有限公司(健帆)的市场占有率最高,为74％;血液透析管路生产企业35家,其中进口企业5家,国产企业30家,威高的市场占有率最高,为23％;血液透析穿刺针生产企业23家,尼普洛(上海)有限公司(尼普洛)的市场占有率最高,为40％;血液透析液/粉生产企业39家;血液透析用水处理设备生产企业31家,其中进口企业5家,国产企业26家.结论 我国维持性血液透析患者数量庞大,血液透析中心相对不足,且主要集中在二级和三级公立医院,血液透析行业市场发展潜力巨大.而透析设备、透析器等血液透析的核心产品仍主要依赖进口,国内企业需提高技术水平和市场竞争力,早日实现国产品牌的崛起.

    血液透析行业现状调研市场分析

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    巨噬细胞移动抑制因子在脓毒血症所致急性肾损伤早期诊断和预后评估中的意义

    丁文森王海波张强王笑然...
    330-333页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在脓毒血症所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断和预后评估中的意义.方法 回顾性选取2017年7月-2023年5月海安市人民医院收治的脓毒血症患者为研究对象.通过酶联免疫吸附试验检测患者入住重症监护病房时的血清MIF水平.收集患者的临床、实验室检查和28天死亡资料.比较AKI组和无AKI组的指标,并通过ROC曲线明确MIF鉴别脓毒血症患者是否合并AKI以及28天内是否死亡的能力.结果 纳入的121例患者中有73例(60.33％)合并AKI.AKI组患者MIF水平高于非AKI组(t=7.883,P＜0.001),28天内死亡组患者MIF水平高于存活组(t=5.092,P＜0.001).多因素二元Logistic回归结果显示MIF水平(OR=3.240,95％CI:1.114～11.549,P=0.023)是脓毒血症患者合并AKI的独立危险因素.MIF鉴别脓毒血症患者是否发生AKI以及28天内死亡的曲线下面积分别为0.85和0.80.结论 MIF水平升高是脓毒血症患者合并AKI和短期预后不良的危险因素,值得临床关注.

    脓毒血症巨噬细胞移动抑制因子急性肾损伤预后

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    NLR、PLR、Lp-PLA2对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的联合诊断价值

    李兆婷居平平邹春波
    334-337,363页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)的联合诊断价值.方法 收集泰州市人民医院327例接受MHD治疗患者临床资料,根据国际肾脏营养和代谢学会(international society of renal nutrition and metabolism,ISRNM)诊断标准,将MHD患者分为PEW组和非PEW组.探索NLR、PLR、Lp-PLA2在MHD患者PEW诊断中的应用价值.结果 327例患者中有101例患者发生PEW,发生率为31％.PEW组患者体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、肌酐、尿酸水平均低于非PEW组患者(Z/t=-5.358、-8.147、-5.363、-2.297、-4.168、-2.326,P＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.022、＜0.001、0.020),年龄、NLR、PLR、Lp-PLA2水平均高于非PEW组(Z/t=-2.753、-5.588、-4.672、-9.269,P=0.006、＜0.001、＜0.001、＜0.001).多因素二元Logistic逐步回归方程分析结果显示NLR(OR=1.094,95％CI:1.004～1.192,P=0.041)、PLR(OR=1.021,95％CI:1.009～1.033,P＜0.001)、Lp-PLA2(OR=1.085,95％CI:1.056～1.114,P＜0.001)水平是血液透析患者发生 PEW 的独立风险因子.NLR(95％CI:0.631～0.756,P＜0.001)、PLR(95％CI:0.597～0.726,P＜0.001)、Lp-PLA2(95％CI:0.735～0.841,P＜0.001)、NLR联合PLR(95％CI:0.650～0.775,P＜0.001)、NLR联合Lp-PLA2(95％CI:0.800～0.889,P＜0.001)、PLR联合Lp-PLA2(95％CI:0.782～0.875,P＜0.001)、NLR联合PLR及 Lp-PLA2(95％CI:0.809～0.895,P＜0.001)在 ROC 曲线下面积分别为 0.693、0.662、0.788、0.713、0.844、0.829、0.852,NLR、PLR、Lp-PLA2 均对MHD 患者发生PEW具有一定的诊断价值,且当三者联合时ROC曲线下面积为0.852(95％CI:0.809～0.895,P＜0.001),诊断效能最大.结论 NLR、PLR、Lp-PLA2水平可作为MHD患者发生PEW的参考指标,加强对NLR、PLR、Lp-PLA2水平的联合监测可为PEW的诊断及治疗提供干预证据.

    蛋白质能量消耗维持性血液透析中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值脂蛋白相关磷脂酶A2

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    血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后影响的Meta分析

    吴丽红王林华罗莉史大治...
    338-341页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析评价血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后的影响.方法 检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,选取血液灌流联合血液滤过对脓毒症治疗的随机对照试验(观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,对照组采用单纯血液滤过治疗),检索时间为建库至2023年6月30日.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用漏斗图进行偏倚评估.结果 共纳入19篇文献,1322例患者.Meta分析结果显示:观察组与对照组患者相比C反应蛋白降低(SMD=-1.60,95％CI:-2.02～-1.18,P＜0.001)、肿瘤坏死因子-α 水平下降(SMD=-1.60,95％CI:-1.77～-1.43,P＜0.001)、白细胞介素-6水平下降(SMD=-1.29,95％CI:-1.43～-1.14,P＜0.001)、序贯器官衰竭评分降低(SMD=-0.74,95％CI:-0.98～-0.51,P＜0.001)、病死率降低(RR=0.50,95％CI:0.39～0.65,P＜0.001).结论 血液灌流联合血液滤过治疗可以下调脓毒症的炎症介质,降低序贯器官衰竭评分及病死率,改善预后.

    血液灌流血液滤过脓毒症炎症介质

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    相位角与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系

    黄希马良燕黄艳王京...
    342-346页
    查看更多>>摘要：目的 探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系.方法 纳入2023年1月-6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养评分及PA,将患者分为低PA组(54人)和高PA组(55人),比较2组临床特征,并将2组比较中有意义的心脏结构和功能指标应用单因素及多因素回归分析探讨其影响因素.结果 与高PA组比,低PA组的左心房前后径(t=2.625,P=0.010)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(early diastolic mitral orifice peak velocity/early diastolic mitral ring mition velocity,E/E')比值(Z=2.036,P=0.042)及瓣膜关闭不全(x2=4.650,P=0.031)、瓣膜钙化比例(x2=12.660,P＜0.001)升高;单因素线性回归分析结果显示低PA与左心房前后径及E/E'比值相关(β=3.086、2.789,P=0.010、0.028),多因素线性回归结果显示:低PA与左心房前后径独立相关(6=3.404,P=0.009).单因素Logistics回归分析结果显示低PA时,发生心脏瓣膜关闭不全(OR=2.442,95％CI:1.075～5.546,P=0.030)、心脏瓣膜钙化(OR=4.190,95％CI:1.870～9.393,P＜0.001)的风险增大;多因素Logistics回归分析结果显示低PA是发生心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR=2.770,95％CI:1.042～7.364,P=0.041).结论 低PA与MHD患者左心房前后径扩大、E/E'比值增大、心脏瓣膜钙化、心脏瓣膜关闭不全相关,且低PA是MHD患者左心房前后径及心脏瓣膜钙化的独立危险因素.

    相位角生物电阻抗分析维持性血液透析心脏结构和功能

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    社会经济因素对中国大陆地区血液透析发病率的影响

    李思晨赵德龙邢增辉刘超...
    347-350页
    查看更多>>摘要：目的 明确影响中国大陆地区血液透析(hemodialysis,HD)发病率的社会经济因素.方法 从2012-2021年国家医疗服务与质量安全报告和中国统计年鉴中,分别提取2011-2020年中国大陆31个省级地区(不含港澳台地区)的HD发病率数据和社会经济数据,以2011年人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)水平分为低(＜3.0万元)、中等(≥3.0万元且＜8.0万元)和高(≥8.0万)3组,分析影响HD发病率的危险因素;检索文献对比不同国家地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率.结果 不同年份和不同人均GDP组别影响HD发病率:HD发病率在低和中等人均GDP组,2020年高于2011年(t=3.736,P=0.002;t=12.898,P＜0.001);10年间低和中等人均GDP组HD发病率的增长率高于高人均GDP组(F=5.573,P=0.009;F=0.733,P=0.024);乡村城镇人口比例、每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口卫生技术人员和人均收入是影响HD发病率的独立相关因素(β=-0.172,0.232,0.225,-0.348;P=0.008,0.002,0.011,0.004);中国大陆地区的CKD 3～5期患病率较全球平均水平低下(2.21 pmp比8.10pmp).结论 伴随社会经济发展的医疗服务能力的增长,增加HD发病率;高人均GDP地区的HD发病率增长速度较低中人均GDP地区显著延缓.

    血液透析发病率社会经济

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    宏基因组二代测序和细胞因子在PD相关腹膜炎早期诊断中的应用

    何萌萌符姣姚玲邵小淇...
    351-355页
    查看更多>>摘要：目的 探究宏基因组二代测序(metagenomic second-generation sequencing,mNGS)技术在早期检测腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者细菌感染的病原学价值,了解不同细菌感染类型中细胞因子分布差异,构建相关风险预测模型.方法 收集2020年4月-2023年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院,符合国际腹膜透透协会(international society for peritoneal dialysis,ISPD)诊断标准的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的临床资料,同时将其入院4小时内PD流出液送检mNGS检查及普通培养,并测定上清液中细胞因子水平,比较mNGS检测与实验室微生物培养病原学诊断结果,综合临床意义分为革兰氏阳性菌(G+菌)组、革兰氏阴性菌(G-菌)组和培养阴性(G0)组,比较2组细胞因子水平差异,确认危险因素并构建风险预测模型,同时进行效能检测.结果 共50例PD相关腹膜炎患者纳入本研究,mNGS检测中41例患者检出病原体,检测阳性率高于微生物培养(x2=0.059,P=0.440),mNGS检测时间低于微生物培养(t=5.180,P＜0.001).多因素Logis-tics 回归分析提示PD 液中高白细胞介素(IL)10(OR=1.010,95％CI:1.000～1.020,P=0.024)、低 IL-6(OR=0.620,95％CI:0.360～0.890,P=0.038)及高血清降钙素原(OR=1.200,95％CI:1.050～1.530,P=0.016)、低C反应蛋白水平(OR=1.014,95％CI:1.010～1.050,P=0.035)为PDAP预测G-菌感染的独立危险因素.ROC曲线及列线图结果显示上述炎症因子联合较单一因子对预测G-菌感染价值更大.结论 mNGS在早期快速检测PDAP病原体方面显示了极大的诊断潜力,PD流出液中细胞因子IL-6、IL-10及血清降钙素原、C反应蛋白水平的整合提高了 mNGS结果解释的精确度,依据细胞因子构建的风险预测模型可以较好区分不同种类细菌相关PDAP腹膜炎的患者.

    腹膜透析腹膜炎宏基因组二代测序分子诊断标志物

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    不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用:一项单中心回顾性研究

    张小攀沈耀耀尤冰陈广仁...
    356-359页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性研究不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用.方法 回顾性分析2020年9月-2023年9月于苏州大学附属第一医院血液科住院期间发生急性肿瘤溶解综合征并需要联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)且临床资料完整的57例患者.依据采用的滤器型号不同分为观察组和对照组.观察组采用甲基丙烯磺酸钠-丙烯腈共聚物(acrylonitrile and sodium methallyl sulfonate copolymer,AN)69-OXIRIS滤器,对照组采用AN69-ST100滤器.结果 本研究发现2种滤器在肾脏基础替代治疗中的作用基本一致.但观察组与对照组相比,白细胞介素(interleukin,IL)-6(Z=8.937,P＜0.001)、IL-1b(t=2.177,P=0.031)、IL-10(t=4.065,P=0.009)、IL-17A(t=4.382,P=0.013)、干扰素(interferon,IFN)-γ(t=6.812,P=0.002)方面下降,差异具有统计学意义.结论 在血液系统肿瘤治疗期间发生急性肿瘤溶解综合征的患者中,CRRT时选择AN69-OXIRIS滤器可以更好的吸附细胞因子,有助于改善患者的预后.

    急性肿瘤溶解综合征细胞因子血液透析滤器

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    维持性血液透析患者认知障碍与日常生活活动能力下降的研究进展

    李娜蒋红樱白彝华张凤...
    360-363页
    查看更多>>摘要：维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是治疗和延长终末期肾病患者生命的重要手段之一,认知障碍(cognitive impairment,CI)是MHD患者一种常见的并发症,研究发现CI会引起MHD患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力下降.目前,大部分人对MHD患者CI认识不足,对患者ADL能力丧失的关注度不够.因此,本文将基于国内外文献报道,对MHD患者CI和ADL能力现况进行分析,综述CI的发病机制及对ADL能力的影响,并通过必要的干预措施来提高患者的ADL能力.

    肾透析认知障碍日常生活活动

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    慢性肾脏病及血液透析血栓形成的相关机制研究进展

    徐娅夏运风
    364-367页
    查看更多>>摘要：肾脏损伤带来人体内环境紊乱,可损伤内皮细胞、激活血小板及凝血纤溶系统,使机体处于高凝状态,促进血栓形成.动静脉异常血栓形成是各种肾脏疾病的常见、多发的并发症,严重影响患者预后,尤其是在肾病综合征、慢性肾脏病以及维持性血液透析患者群体中.了解各种肾脏疾病中血栓形成机制对制定抗凝方案、改善患者预后有着重大意义.

    肾病综合征慢性肾脏病透析凝血血栓形成

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