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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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收录年代

    血压变异性对移植物动静脉内瘘功能的影响

    陈双双周建芳胡婷尤金锭...
    616-619页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析患者血压变异性对移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)功能的影响.方法 回顾性收集2020年12月用AVG为血管通路的患者作为研究对象,分析其连续4周血液透析时血压变异性,根据血压变异性中位数分为对照组(血压变异性＞17.3,n=40)和观察组(血压变异性≤17.3,n=40),观察其血栓发生率及辅助初级通畅率,探讨其相关性.结果 共纳入80例患者,观察1年内临床数据.对照组和观察组AVG血栓形成率分别为77.5％(31/40)和22.5％(9/40),2组比较差异有统计学意义(x2=24.200,P＜0.001);对照组12个月辅助初级通畅率低于观察组(Log-rank x2=63.870,P＜0.001).结论 血压变异性越高,血流动力学变化越大,移植物动静脉内瘘血栓形成的风险越高,建议临床上定期评估患者透析中血压变异性,并采取针对性的干预措施,降低血栓形成,提高辅助初级通畅率.

    血液透析移植物动静脉内瘘血压变异性血栓形成辅助初级通畅率

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    锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响

    李丽华王卫华李玫张炫...
    620-624页
    查看更多>>摘要：目的 探讨锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响.方法 回顾性分析2020年7月-2023年6月于贵州航天医院接受内瘘血管吻合手术的患者(n=256).根据缝合方式分为2组:传统的手工缝合为手工缝合组(n=178),锁边缝合(用缝合器)的为锁边缝合组(n=78).通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1∶1匹配后2组各64例,比较2组患者治疗后疗效和并发症情况.根据治疗后6个月动静脉内瘘通畅情况将128例患者分为通畅组(n=81)和通畅不良组(n=47),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选患者动静脉内瘘通畅不良的独立影响因素,构建风险评估量表、危险分层及评估量表的预测价值及验证.结果 匹配后锁边缝合组手术后1、6个月的吻合口直径(t=22.936、24.078,均P＜0.001)、内瘘血流量(t=12.990、14.009,均 P＜0.001)、瘘管通畅率(x2=5.489、6.646,P=0.019、0.010)均优于手工缝合组,手术后并发症发生率低于手工缝合组(x2=19.384,P＜0.001).多因素 Logistic 回归分析显示平均动脉压≥70 mmHg(0R=3.355,95％CI:1.502～7.492,P=0.003)、吻合动脉手术前内径＜3.5mm(0R=2.344,95％CI:1.124～4.888,P=0.023)和吻合静脉手术前内径＜3.5 mm(0R=2.177,95％CI:1.048～4.525,P=0.037)是患者动静脉内瘘通畅不良的独立危险因素,高血压史(OR=0.114,95％CI:0.049～0.265,P＜0.001)、糖尿病史(OR=0.357,95％CI:0.168～0.759,P=0.007)和血磷≤1.78 mmol/L(OR=0.501,95％CI:0.239～1.047,P=0.006)是其保护因素.选取风险评估量表中3分作为最佳诊断界值,其灵敏度和特异性分别为79.8％和73.2％,得分≤2.5分通畅不良率风险为低危,3.0～4.0分为中危,≥4.5分为高危.用2022年7月-2023年6月的120例患者进行验证,其预测通畅不良的灵敏度为79.6％,特异性为78.9％,阳性预测值为70.6％,阴性预测值为85.6％.结论 锁边缝合技术在动静脉内瘘血管吻合中的应用可以改善手术后的内瘘通畅性.其优势在于提供更稳固和可靠的吻合,减少手术后并发症的风险.

    锁边缝合血管吻合动静脉内瘘通畅性影响

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    基于最佳证据构建腹膜透析患者照护管理方案

    曹培叶赵慧萍武蓓芦丽霞...
    625-629页
    查看更多>>摘要：目的 构建腹膜透析患者照护管理方案,为医护人员对腹膜透析患者进行照护管理提供理论参考.方法 系统检索国内外证据,以最佳证据总结为指导,构建腹膜透析患者照护管理方案初稿.2022年9-10月采用德尔菲法(专家咨询法)对34名专家进行函询,收集专家意见并修订,形成方案终稿.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为89.47％和97.06％,专家的权威系数分别为0.936和0.942,第2轮函询中,一、二级条目专家意见协调系数分别为0.248和0.145(P＜0.001).最终确立腹膜透析患者照护管理方案包含7个一级指标,48个二级指标.结论 为进一步提高腹膜透析患者居家治疗有效性,改善患者生活质量,采用德尔菲法构建了腹膜透析患者照护管理方案,可为医护人员临床实践提供参考.其可实施性和临床效益有待进一步验证.

    腹膜透析照护德尔菲法最佳证据

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    连续性肾脏替代治疗专科护士核心能力评价指标体系的构建

    许贤荣朱亚梅王咪许静...
    630-635页
    查看更多>>摘要：目的 构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士核心能力评价指标体系.方法 参考国内外文献及研究小组讨论拟订CRRT护士核心能力评价指标初稿,2023年6月-8月采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重.结果 CRRT护士核心能力评价指标包括一级指标7项(专业理论知识、专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、专业发展能力、职业人文素养能力),二级指标27项,三级指标112项,2轮专家咨询有效应答率均为100％,专家权威系数均为0.912;第二轮函询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.399、0.278、0.208,函询结果均P＜0.001.结论 构建的CRRT专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、专业性强,可为CRRT专科护士的培养与评价提供参考依据.

    连续性肾脏替代治疗专科护士指标核心能力

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    自我感受负担在腹膜透析患者授权能力与生活质量间的中介效应分析

    张瑛施学芝管玉香郑静...
    636-640页
    查看更多>>摘要：目的 调查腹膜透析患者授权能力、自我感受负担及生活质量的现状,分析自我感受负担在其间的中介效应.方法 采用便利抽样方法,选取2022年11月-2023年5月于安徽中医药大学第一附属医院的住院腹膜透析患者为研究对象,采用腹膜透析简化授权量表、自我感受负担量表、肾脏病生活质量量表对其进行调查.采用SPSS 26.0分析授权能力、自我感受负担和生活质量的相关性,采用AMOS2 4.0建立结构方程模型,并用Bootstrap法检验模型.结果 235名患者授权能力总分为(22.83±4.20)分,自我感受负担总分为(33.03±6.18)分,生活质量总分为(45.35+5.26)分.自我感受负担与授权能力总分(r=-0.401,P＜0.001)、生活质量总分(r=-0.426,P＜0.001)呈负相关.腹膜透析患者授权能力直接正向影响生活质量水平;自我感受负担在授权能力与生活质量之间起部分中介作用(β=0.203,P＜0.001),中介效应占总效应27.78％.结论 本研究腹膜透析患者授权能力、自我感受负担处于中等水平,生活质量处于中等偏下水平,自我感受负担在授权能力与生活质量之间有部分中介作用.建议医务人员要加强患者授权教育,挖掘内在力量,减轻患者感受负担,提高生活质量.

    腹膜透析授权能力自我感受负担生活质量中介效应

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