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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
正式出版
收录年代

    心磁图心肌缺血临床诊断专家共识

    CMIA中国医药信息学心功能学术委员会CPDE全国医药技术市场协会心功能信息学专业委员会唐发宽李俊峡...
    641-646页
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    基于CiteSpace的中药熊胆粉知识图谱可视化分析

    刘倩赵春铭李博范乐...
    647-650页
    查看更多>>摘要：目的 可视化分析中药熊胆粉知识图谱.方法 通过计算机检索中国知网建库至2022年12月31日已发表的所有中药熊胆粉相关文献,经人工筛选后运用CiteSpace 6.1.R6版本软件进行可视化分析.研究共纳入326篇相关文献,对纳入数据进行描述性分析、合作网络分析、关键词聚类分析,信息突现等.结果 开展熊胆粉相关研究较多的机构在地理分布上,以黑龙江、吉林、北京、上海、福建较多,代表性作者合作网络是以刘绍勇为核心的作者科学合作网络.研究热点方面,相关研究主题主要聚焦于对熊胆粉药物资源及现代标准化生产、药理性质及临床应用三大方面.结论 在中药熊胆粉的研究方面,建议今后加强科研合作,提高研究质量;重视动物福利,规范熊胆粉质量标准;开展熊胆粉现代研究,推动中医药走向国际化.

    熊胆粉中医药CiteSpace科学知识图谱

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    不稳定型心绞痛患者不良结局的多标签预测模型构建

    王紫芸张瑜韩港飞闫晶晶...
    651-656页
    查看更多>>摘要：目的 不稳定型心绞痛患者不良结局具有多维性的特点,传统统计方法多对不稳定型心绞痛的单维结局进行预测,无法解决多标签数据特征冗余、标签不平衡等问题.本文尝试采用多标签合成少数类过采样技术(MLSMOTE)算法进行处理,并构建多标签预测模型,以提高其预测性能.方法 收集来自2017年1月～2020年5月于山西医科大学第二医院收治的不稳定型心绞痛患者纳入本研究.采用回顾性和前瞻性相结合的临床队列收集患者信息.以不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡为结局,使用改进Relief F的多标记特征选择(RF-ML)算法选择多标签特征子集,MLSMOTE算法进行多标签不平衡处理,在此基础上构建分类器链(CC)的多标签分类模型,选取随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、K近邻(K-nearest neighbors,KNN)算法等为基分类器进行比较,并评价模型性能.结果 采用多标签特征选择方法RF-ML进行变量筛选,最终筛选出18个变量纳入模型,分别为:尿酸、肌酐、血小板、氯、血红蛋白、收缩压、舒张压、心率、钠、血清总胆红素、血清间接胆红素、白蛋白、血清总胆汁酸、体质指数(BMI)、血糖、血清直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.采用多标签不平衡算法MLSMOTE对此次研究涉及的5个标签:心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡进行不平衡处理.采用不平衡处理后的数据,选择随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、KNN作为基分类器,建立CC模型,结果显示以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型在Ranking loss、Macro_AUC、Micro_AUC、Macro_F1、Micro_F1、Macro_recall六个指标上的表现性能均优于其他模型.结论 本研究采用MLSMOTE算法进行不平衡处理,使原始标签的不平衡率得到一定改善.运用均衡化数据建立CC模型,充分考虑了标签的特定特征和标签相关性,以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型表现最佳.

    不稳定型心绞痛多标签特征选择多标签不平衡标签特定特征

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    《中成药治疗优势病种临床应用指南》少数基于低质量证据的强推荐现状及其合理性分析

    王建新孙瑞高学敏孙媛媛...
    657-660,680页
    查看更多>>摘要：目的 分析中成药治疗优势病种临床应用指南中对低质量证据给予强推荐的现状并探讨其推荐意见的合理性.方法 指南选择:纳入国家中医药管理局立项、中国中药协会承担的"中成药治疗优势病种临床应用指南"项目(项目标号SATCM-2015-BZ402)于2019年2月至2022年8月公开发表的29部指南.数据提取:由2名研究人员独立提取资料,提取内容包括:推荐意见类型(共识意见或循证意见)、制订推荐意见的分级系统、推荐强度和证据质量.结果 本研究共纳入29部指南,所有的指南均采用GRADE方法进行证据质量评价及推荐强度评级.在纳入的262条推荐意见中,低/极低证据质量强推荐的条目共计27条(10.3％),仅6.8％(2/29)的指南低/极低质量强推荐条目超过总推荐意见条目的50％.无循证证据支持、依据专家共识法达成的推荐条目共计36条(13.7％).结论 中成药循证指南的制定应遵循证据质量与推荐强度的一致性和合理性的循证基本原则.基于古籍文献和专家经验的推荐意见应有令人信服的理由,以增强中成药循证指南的可信赖性.

    中成药指南GRADE推荐强度

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    心脏疾病患者植入型心律转复除颤器初始植入决策质性研究的Meta整合

    卢静孙国珍刘沈馨雨于甜栖...
    661-666,689页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价心脏疾病患者植入型心律转复除颤器(ICD)初始植入决策的质性研究.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINAHL、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方数据库,搜集心脏疾病患者ICD初始植入决策质性研究文献,检索时限均为建库至2023年6月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行评价,运用Meta整合方法对结果进行归纳整理.结果 共纳入14篇文献,提炼出32个完整的研究主题,归纳形成8个类别,整合得出3个结果:以患者为中心的决策困境;支持与阻碍并存的情境因素;风险收益权衡后的决策结果.结论 心脏疾病患者ICD初始植入决策中存在诸多心理和现实困境,医务人员应关注患者决策状态和情绪;尊重并帮助患者澄清个体差异化的决策偏好和价值观;及时、动态评估决策冲突,探索高质量多元辅助支持策略,减少决策后悔,提高决策水平.

    植入型心律转复除颤器心脏疾病质性研究Meta整合

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    芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性:系统评价与Meta分析

    卢恩仕何丽云雒琳张迪...
    667-673页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价芪参益气滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的有效性和安全性.方法 共检索7个中英文数据库,从中收集芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2023年1月1日,并采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究,涉及1817例受试者.相较于常规西药治疗,芪参益气滴丸能够更好的改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效(OR=6.43,95％CI:4.17～9.90,P＜0.00001)、心电图疗效(OR=3.04,95％CI:2.08～4.44,P＜0.00001),降低中医症状总积分(MD=-3.49,95％CI:-3.98～-3.00,P＜0.00001),改善西雅图心绞痛量表(SAQ)中的PL,AS,AF、TS,DP评分,并能够降低超敏c-反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-1.88,95％CI:-2.81～-0.96,P＜0.0001),提高左室射血分数(LVEF)水平(MD=2.53,95％CI:0.76～4.30,P=0.005).亚组分析显示,当治疗时间为6个月时,芪参益气滴丸在升高LVEF方面具有更好的疗效(MD=2.53,95％CI:0.76～4.30,P=0.005,I2=83％).两组均未发生严重不良反应,在安全性方面无明显差异.结论 芪参益气滴丸联合常规西药治疗对冠心病心绞痛具有更好的临床疗效,且无严重不良反应.但上述结论仍需更多高质量研究进一步验证.

    芪参益气滴丸冠心病心绞痛随机对照试验Meta分析

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    基于网络药理学及分子对接技术探讨脂必泰防治动脉粥样硬化的潜在作用机制

    赵凤婷麻京豫孟徐兵林锋...
    674-680页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学和分子对接技术,探讨中药脂必泰防治动脉粥样硬化的潜在作用机制.方法 使用TCMSP数据库及结合文献,筛选脂必泰中各味药材的主要活性成分并预测其靶点.通过Genecards、OMIM、Drugbank、DisGENET数据库分别检索动脉粥样硬化的疾病基因,获取脂必泰活性成分与动脉粥样硬化的交集靶点并构建"成分-交集靶点"网络图.利用GO和KEGG数据库对交集靶点进行富集分析,最后通过分子对接技术进行验证.结果 脂必泰中4味中药的主要有效成分包括槲皮素、木犀草素、熊果酸、豆甾醇、异鼠里素、表儿茶素、山奈酚;核心交集靶点为白介素-6(IL-6)、丝威原活化蛋白酸酶1(MAPK1)、信号转导和转录激活因子(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、核转录因子p65(RELA)等.GO及KEGG富集分析显示,潜在治疗靶点主要与信号受体激活物活性、DNA结合转录因子、受体配体活动有关,涉及晚期糖基化终产物及其受体、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、白介素-17、肿瘤坏死因子等信号通路.分子对接结果显示,木犀草素与MAPK1的结合活性最好.结论 脂必泰通过多成分多靶点,调节炎症、脂质代谢、免疫等多条通路,发挥防治动脉粥样硬化的作用.

    动脉粥样硬化脂必泰网络药理学分子对接

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    1990～2019年中国和全球归因于Ω-3多不饱和脂肪酸摄入不足的缺血性心脏病疾病负担分析

    郑资辉魏成徐瑶张记收...
    681-685页
    查看更多>>摘要：目的 分析1990～2019年中国和全球居民归因于Ω-3多不饱和脂肪酸(Ω3-PUFA)摄入不足的缺血性心脏病(IHD)疾病负担及变化情况.方法 利用2019年全球疾病负担数据,选取年龄标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率和平均年度百分比变化率(AAPC)等指标,对1990～2019年中国和全球居民归因疾病负担状况及变化趋势进行分析.结果 2019年中国居民归因于Ω3-PUFA摄入不足的IHD标化死亡率为4.32/10万,标化DALY率为75.93/10万;而全球归因标化死亡率和DALY率分别为4.32/10万和90.65/10万.与1990年相比,2019年中国归因于Ω3-PUFA摄入不足的IHD标化死亡率升高12.88％,DALY率降低3.58％;而全球归因标化死亡率和DALYs率均较1990年下降,分别降低31.10％和28.74％.2019年中国归因标化死亡率和DALY率均表现为男性高于女性(5.77/10万vs.3.36/10万、102.10/10万vs.53.52/10万),且均随年龄增长而升高.1990～2019年,中国归因疾病负担整体呈先上升后下降趋势,归因标化死亡率AAPC为0.4％(95％CI:0.2％～0.6％,P＜0.05),而DALY率AAPC为-0.1％(95％CI:-0.3％～0％),P＜0.05).结论 在全球Ω3-PUFA摄入不足所致IHD疾病负担明显下降的背景下,中国在控制相关疾病负担方面仍有不足.适当补充Ω3-PUFA可能改善IHD疾病负担.

    Ω-3多不饱和脂肪酸死亡率伤残调整寿命年疾病负担疾病预防

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    夜间高血压患者临床治疗特征及相关影响因素分析

    凌莎谭碧峰付文哲程玉华...
    686-689页
    查看更多>>摘要：目的 探讨夜间高血压(nocturnal hypertension,NH)患者临床治疗特征及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,收集2021年1月至2022年12月于湖南医药学院第一附属医院体检并经动态血压监测诊断为夜间高血压的患者829例,同时收集患者的一般人口学资料、生化检验指标、24 h动态血压监测数据及基础疾病等临床资料.根据患者不同用药治疗情况,将夜间高血压患者分为单药组(n=294)、双药联合组(n=400)和多药联合组(n=135),单药组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂,双药联合组应用ACEI/ARB联合钙拮抗剂,多药联合组应用ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂中的任意三种或四种联合.对三组患者的临床资料进行比较并分析其影响因素.结果 NH患者经不同组合降压药物治疗后,三组患者的夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后的NSBP和NDBP下降幅度双药联合组(21.75％,20.06％)显著大于单药组(17.60％,15.26％)及多药联合组(18.23％,16.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.142,P=0.016)、肥胖(OR=1.563,P=0.029)、睡眠差(OR=1.412,P=0.040)、脑卒中(OR=1.806,P=0.021)及冠心病(OR=3.017,P=0.000)均为影响夜间高血压的危险因素.结论 经治疗后三组患者均有效降低夜间血压,但ACEI/ARB联合钙拮抗剂降低夜间血压效果更优.戒烟、减肥、控制心脑血管疾病及改善睡眠质量是降低夜间血压的重要手段.

    夜间高血压影响因素动态血压血管紧张素转换酶抑制剂钙拮抗剂

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    系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值

    杨凯张羽
    690-693页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值.方法 回顾性收集联勤保障部队第九四○医院于2021年1月至2022年6月收治的因心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者462例,对其随访1年,根据患者是否发生支架内血栓,分为支架内血栓组(n=54)和对照组(n=408).观察两组患者的临床特征,使用ROC曲线分析系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值.结果 两组患者年龄、糖尿病、支架数目、药物依从性和系统免疫炎症指数等方面比较,有统计学差异(P＜0.05).系统免疫炎症指数对支架内血栓具有较好的预测价值,曲线下面积为0.786(95％CI:0.725～0.846,P=0.000),最佳诊断界值为653,此时敏感性和特异性分别为0.704和0.686.多因素回归分析显示糖尿病、未规律服药、支架数目≥2和系统免疫炎症指数≥653,是冠状动脉支架植入术后支架内血栓形成的独立危险因素(P＜0.05).与对照组比较,支架内血栓组患者再发心肌梗死发生率显著增高(33.33％vs.13.24％,P=0.000);死亡率显著增高(11.11％vs.2.70％,P=0.002).结论 系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓具有一定预测价值.

    冠状动脉支架植入术系统免疫炎症指数心肌梗死支架内血栓

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