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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    日本药品稳定供应制度对提升我国短缺药供应保障能力的政策启示

    王琳宁顾灵娜虞杰路云...
    1157-1162页
    查看更多>>摘要：目的 为提升我国短缺药供应保障能力提供思路。方法 通过梳理日本药品稳定供应制度的顶层设计思路，详细介绍日本现行的药品稳定供应政策内容，并结合我国短缺药供应保障的现存问题提出政策建议。结果 与结论 日本为了保障药品稳定供应，制定了贯穿"事前预防措施、早期风险监测、发生供应问题时的应对机制"三阶段的政策框架体系。事前预防措施包括建立药品稳定保供清单分级分类制度、掌握易断供药品的制造程序和流程、建立药品持续供应和停产报告制度;早期风险监测包括建立企业供应风险自查评估制度、公开企业供应保障信息、制定价格保护与激励措施;发生供应问题时的应对机制包括建立企业增产和协调供货机制、建立原料药变更快速审评审批制度、建立紧急强制调货供应制度。建议我国从细化短缺药遴选标准、加强信息公开流转、优化价格管理手段、明确问题反馈与处理4个方面，精细化短缺药激励与监管政策，兼顾短缺药"保供应"和"强监管"。

    短缺药药品供应价格管理应对机制

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    全国医疗机构药物重整服务规范化开展情况的调查研究

    田欣闫雪莲梅丹甄健存...
    1163-1167页
    查看更多>>摘要：目的 为医院药物重整服务工作的顺利开展和高质量发展提供参考。方法 设计半结构式调查问卷，分别于《医疗机构药物重整服务规范》等5项规范(下称"规范")发布前后(2021年和2022年)对全国各医疗机构的药物重整服务开展情况进行调查，并对调查结果进行描述性分析。结果 规范发布后，各级医疗机构药物重整服务开展率由2021年的15。10%(434/2874)增长到2022年的27。84%(363/1304)。2022年，363家开展了药物重整服务的医疗机构中，参与药物重整服务的药师中位人数为6人，药师参加药物重整服务规范化培训的参培率为75。00%，其中三级甲等医院的参培率较高，达到了85。71%。药物重整服务覆盖的主要环节包括患者新入院、转科和出院。药师在药物重整服务中发现的主要问题包括重复用药(252家，69。42%)、用法用量不合理(228家，62。81%)和药物相互作用及不良反应(218家，60。06%)。仅69家(19。01%)医疗机构有单独的电子化信息记录系统，48家(13。22%)构建了完善的质量管理和评价改进系统。在药师价值体现方面，有141家(38。84%)医疗机构没有给予相关药师任何形式的补偿。"与提高患者满意度、改进服务等工作紧密联系"是影响药物重整服务工作的最主要经验(192家，52。89%)，而"符合要求的人才严重不足"是各级医疗机构开展药物重整服务面临的最主要困难(238家，65。56%)。结论 规范的发布有效提升了全国医疗机构药物重整服务的开展率，但各级医疗机构在药物重整服务人员的配备、服务内容、药物重整服务信息管理以及质量控制与评价系统的构建方面均还有一定的完善空间。

    药物重整医疗机构规范化培训问卷

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    医疗机构中药制剂立项评价体系的构建及应用

    鞠晓宇赵靓赵越唐贺...
    1168-1173页
    查看更多>>摘要：目的 以新药转化为导向，构建医疗机构中药制剂备案立项评价体系，以提高医疗机构中药制剂的申报成功率，为后期新药转化奠定基础。方法 我院研发小组运用文献研究法，采用头脑风暴法列举并整理医疗机构中药制剂立项评价的相关要素，确定初拟指标体系;采用德尔菲法进行专家函询，确定评价指标，根据各指标的重要性评分占比计算权重，赋予具体分值，并采用该指标体系对2023年4-7月我院各科室申请备案的31个中药制剂进行评价。结果 向17位专家进行了两轮函询，最终确定的医疗机构中药制剂备案立项评价体系包括理论依据、临床研究基础、药学基础、处方、临床价值5项一级指标，以及处方来源、中医理论、临床定位等17项二级指标，其中人用经验为一票否决项。基于上述指标体系，我院进一步完善了医疗机构中药制剂备案立项流程，并从2023年4-7月各科室申请备案的31个中药制剂中，遴选出8个评分≥65分的中药制剂拟进行开发。结论 本评价体系客观、全面，可操作性强，适用于医疗机构中药制剂研发前的遴选。

    医疗机构中药制剂立项评价人用经验新药转化德尔菲法

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    盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂在大鼠体内的药动学和牛蛙上颚黏膜的纤毛毒性研究

    周静宇吴海霞权静楠杨艳娜...
    1174-1178页
    查看更多>>摘要：目的 研究盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂在大鼠体内的药动学和牛蛙上颚黏膜的纤毛毒性。方法 大鼠分别经静脉注射盐酸艾司氯胺酮溶液和鼻腔给予盐酸艾司氯胺酮后，采用液相色谱串联质谱法测定盐酸艾司氯胺酮的血药浓度，使用Phoenix WinNonlin 8。1。0软件计算药动学参数。以离体牛蛙上颚黏膜为模型，考察盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂给药后上颚黏膜形态，记录纤毛持续摆动时间及恢复摆动情况。结果 盐酸艾司氯胺酮经鼻给药后2 min血药浓度达到峰值，峰浓度为(814。58±418。80)ng/mL，药时曲线下面积为(203。75±92。76)ng·h/mL，绝对生物利用度为60。68%。给予盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂后，牛蛙上颚黏膜纤毛排列整齐，边缘清晰，纤毛结构完整且摆动活跃;纤毛持续摆动时间为(178。17±13。30)min，纤毛停止摆动后可恢复，恢复摆动时间为(24。50±9。19)min，相对运动百分率约为53。56%。结论 盐酸艾司氯胺酮鼻喷剂起效迅速，生物利用度较高，纤毛毒性较小。

    盐酸艾司氯胺酮鼻腔给药药动学绝对生物利用度纤毛毒性

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    复方蜥蜴散调控糖酵解降低胃癌顺铂耐药性的效应机制研究

    程翻娥李铮刘彩月师小茜...
    1179-1185页
    查看更多>>摘要：目的 基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路，探讨复方蜥蜴散调控糖酵解降低胃癌顺铂耐药性的效应机制。方法 体外培养人胃癌MKN45、MKN45/DDP(顺铂耐药)细胞，以不同质量浓度顺铂(0。1、0。2、0。4、0。8、1。6、3。2 μg/mL)干预，检测其存活率、半数抑制浓度(IC50)和耐药指数。于裸鼠右前腋窝皮下接种MKN45/DDP细胞悬液制备胃癌耐药裸鼠移植瘤模型，将造模成功的裸鼠随机分为模型组、顺铂组(0。002 g/kg)、复方蜥蜴散组(2。8 g/kg)、联合组(剂量同各单药组)，每组8只;各药物组裸鼠给予相应药液，每周2次(顺铂，腹腔注射)或每天2次(复方蜥蜴散，灌胃)，连续4周。实验期间，监测各组裸鼠体重并计算其肿瘤体积和肿瘤生长抑制率，检测其肿瘤组织中炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平，多药耐药相关蛋白1(MRP1)、P糖蛋白(P-gp)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA及蛋白，以及PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2(PKM2)蛋白的表达情况。结果 在不同质量浓度顺铂的干预下，耐药细胞MKN45/DDP的存活率均显著高于亲本细胞MKN45(P＜0。05);MKN45/DDP和MKN45细胞的IC50分别为(1。0520±0。2219)、(0。3721±0。2380)μg/mL，耐药指数为2。827。与模型组比较，顺铂组、复方蜥蜴散组、联合组裸鼠的肿瘤生长均受到不同程度的抑制，肿瘤生长抑制率显著升高(P＜0。05);肿瘤组织中炎症因子水平，MRP1、P-gp、GLUT1、LDHA mRNA及蛋白的表达(顺铂组除外)，PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平(顺铂组除外)，以及HK2、PKM2蛋白的表达均显著降低或下调，且联合组的效果显著优于顺铂组(P＜0。05)。结论 复方蜥蜴散可通过减少肿瘤相关炎症因子的分泌，抑制糖酵解、耐药相关蛋白及基因的表达，抑制PI3K/Akt信号通路的活化来抑制胃癌耐药细胞移植瘤裸鼠的肿瘤生长，具有一定的顺铂增效及逆转耐药的作用。

    复方蜥蜴散胃癌顺铂耐药糖酵解PI3K/Akt信号通路

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    益气活血方对大鼠腰椎间盘突出的影响及机制

    白雪孙孝先郭杨马勇...
    1186-1192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气活血方(YQHX)对大鼠腰椎间盘突出的影响及机制。方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、核因子κB(NF-κB)抑制剂组(QNZ组，1 mg/kg)、YQHX组(9。1 g/kg)及联合组(YQHX+QNZ组，剂量同各单药组)，每组10只。除假手术组外，其余各组大鼠建立腰椎间盘突出症模型，各给药组大鼠腹腔注射QNZ和/或灌胃YQHX，每天给药1次，连续8周。评估各组大鼠椎间盘突出严重程度，观察椎间盘组织形态学变化、髓核细胞自噬变化，检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、椎间盘组织中B细胞淋巴瘤2/腺病毒E1B相互作用蛋白3(BNIP3)、苄氯素1(Beclin-1)阳性细胞百分比，核因子κB(NF-κB)p65磷酸化水平，肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF-2)、TRAF-3、BNIP3、微管相关蛋白轻链3B(LC3B)蛋白表达水平，以及NF-κB p65、LC3B、p62、BNIP3及Beclin-1 mRNA表达水平。结果 与模型组比较，YQHX组大鼠椎间盘Pfirrmann分级评分显著降低，病理损伤减轻;髓核细胞自噬小体数量增加;血清中TNF-α水平和椎间盘组织中p62 mRNA表达水平均显著降低;椎间盘组织中BNIP3、Beclin-1阳性细胞百分比，NF-κB p65磷酸化水平，TRAF-2、TRAF-3、BNIP3、LC3B蛋白表达水平，NF-κB p65、LC3B、BNIP3、Beclin-1 mRNA表达水平均显著升高(P＜0。05)。加入QNZ可部分逆转YQHX组上述指标的变化。结论 YQHX可能通过激活NF-κB信号通路促进大鼠椎间盘自噬水平升高，减轻炎症反应，延缓腰椎间盘突出症进展。

    腰椎间盘突出炎症反应NF-κB信号通路自噬

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    水蛭对非酒精性脂肪肝病小鼠的保护作用及其机制

    温紫云韩倩倩吕晴魏亮...
    1193-1197页
    查看更多>>摘要：目的 探讨水蛭对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及潜在机制。方法 将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组和水蛭低、高剂量组(0。45、0。9 g/kg)，每组10只;另取同周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠10只，作为对照组。对照组小鼠以基础维持饲料喂养，其余各组小鼠以高脂饲料喂养12周以建立NAFLD模型。第13周，各药物组小鼠灌胃相应药液，每天1次，连续8周。末次给药后，测定各组小鼠的体重、肝脏质量，并计算肝脏指数;检测其血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察其肝组织病理形态学变化，并检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白的表达情况。结果 与对照组比较，模型组小鼠肝组织可见较多的脂肪空泡和炎症细胞浸润，并有明显的脂质堆积;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著升高，血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著降低(P＜0。01)。与模型组比较，水蛭低、高剂量组小鼠肝组织病理改变均有所缓解;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著降低，血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著升高(P＜0。05或P＜0。01)。结论 水蛭可能通过激活PPARγ、SIRT1蛋白的表达来调节肝脏脂质代谢、抑制炎症反应，从而发挥对NAFLD的改善作用。

    水蛭非酒精性脂肪肝病ApoE-/-小鼠脂质堆积炎症反应SIRT1PPARγ

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    基于指纹图谱与化学计量学的桑叶蜜炙前后差异性标志物研究

    闫蓓蓓张晓平秦焕云赵祥君...
    1198-1202页
    查看更多>>摘要：目的 比较桑叶蜜炙前后化学成分的变化，筛选差异性标志物并进行含量测定，为蜜炙桑叶的质量控制提供参考。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法建立桑叶蜜炙前后指纹图谱，标定共有峰并进行相似度评价;以生桑叶、蜜炙桑叶共有峰峰面积为指标，运用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析筛选桑叶蜜炙前后差异性标志物，并进行定量分析。结果 从10批生桑叶、10批蜜炙桑叶HPLC指纹图谱中分别标定出23、24个共有峰，2类样品图谱的相似度均大于0。97;主成分分析结果显示，生桑叶和蜜炙桑叶分为2类，正交偏最小二乘-判别分析结果显示，峰2、峰H(5-羟甲基糠醛)、峰1、峰17(异绿原酸C)、峰16的变量重要性投影值均大于1;生桑叶、蜜炙桑叶中差异性标志物异绿原酸C的平均含量分别为0。0936、0。1278 mg/g，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 筛选得到异绿原酸C等5种差异性标志物;桑叶蜜炙后异绿原酸C含量显著升高。

    桑叶蜜炙桑叶指纹图谱化学计量学差异性标志物

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    姜黄素纳米胶束的制备、表征及抗酒精性肝病体外活性评价

    李禄辉耿广平徐磊张志坤...
    1203-1208页
    查看更多>>摘要：目的 制备并表征姜黄素纳米胶束(简称"Cur/mPEG-PBLA胶束")，并评价其抗酒精性肝病的体外活性。方法 以聚乙二醇-聚天冬氨酸苄酯嵌段共聚物(mPEG-PBLA)为载体，采用透析法制备Cur/mPEG-PBLA胶束;观察其外观和显微形态，检测其粒径、多分散性指数、Zeta电位、包封率及载药量，并进行体外释放、pH稳定性、热稳定性、稀释稳定性、储存稳定性、血浆稳定性考察和溶血实验。以人肝癌细胞、正常肝细胞为对象，以Cur对照品溶液为参照，采用无水乙醇干预建立酒精性肝病细胞模型，评价Cur/mPEG-PBLA胶束对酒精性肝病的体外预防和改善作用。结果 所制Cur/mPEG-PBLA胶束显淡黄色乳光，呈圆球形且分布均匀，平均粒径约140 nm，多分散性指数＜0。3，Zeta电位为(-8。15±0。05)mV;包封率及载药量分别为(73。26±3。16)%、(4。87±0。42)%。Cur对照品在10 h时的累积释放率接近80%;Cur/mPEG-PBLA胶束在8 h时的累积释放率仅为28。94%，在48 h时的累积释放率才达48。25%。Cur/mPEG-PBLA胶束的pH稳定性、热稳定性均优于Cur对照品溶液，稀释稳定性、储存稳定性、血浆稳定性均较好，且不会引发溶血现象。Cur对照品溶液和Cur/mPEG-PBLA胶束对2种细胞的酒精性损伤均有不同程度的体外预防和改善作用;且作用48 h时，Cur/mPEG-PBLA胶束的上述作用均显著优于同质量浓度的Cur对照品溶液(P＜0。05)。结论 Cur/mPEG-PBLA胶束可提高Cur的pH稳定性、热稳定性，延缓其释放速度，同时具有更强的体外抗酒精性肝病活性。

    姜黄素纳米胶束酒精性肝病预防改善体外活性

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    岭南山竹子提取物oblongifolinsA的体外抗炎作用及机制研究

    李雪珊覃癸铭石慧颖邹小琴...
    1209-1214页
    查看更多>>摘要：目的 研究岭南山竹子提取物oblongifolins A(OA)的体外抗炎作用及机制。方法 以RAW264。7细胞为研究对象，将细胞分为对照组(0。5%二甲基亚砜)，脂多糖(LPS)组(1 μg/mL)，地塞米松(DEX)组(10 µmol/L DEX+1 μg/mL LPS)，OA低、中、高浓度组(7。5、15、30 µmol/L OA+1 μg/mL LPS)。除对照组外，其余各组细胞先用LPS刺激1 h后，再与药物混合培养24 h。观察各组细胞形态变化，检测各组细胞中一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、IL-4和IL-10含量，TNF-α、IL-6、IL-1β mRNA表达水平，核因子κB(NF-κB)和核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)通路相关蛋白的表达水平以及对照组、LPS组、OA高浓度组细胞中NF-κB p65和Nrf2蛋白的核易位情况。结果 与LPS组比较，OA各浓度组纺锤形和不规则细胞逐渐减少，细胞中NO、ROS(OA低浓度组除外)、TNF-α、IL-6、IL-1β含量，TNF-α、IL-6(OA低浓度组除外)、IL-1β mRNA表达水平，磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)蛋白表达水平均显著降低(P＜0。05);IL-4、IL-10含量，IκBα、Nrf2(OA低、中浓度组除外)、血红素加氧酶1(HO-1)(OA低浓度组除外)、醌NADH脱氢酶1(NQO1)蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05);高浓度OA可抑制NF-κB p65蛋白核易位，促进Nrf2蛋白核易位。结论 OA能够抑制LPS诱导的RAW264。7细胞炎症，其作用机制可能与抑制NF-κB通路、激活Nrf2通路、减少ROS和炎症因子的过度释放有关。

    oblongifolinsA炎症NF-κB通路Nrf2通路

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