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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    岭南山竹子醇提物对LPS致RAW264.7细胞炎性损伤的保护作用研究

    黄雷刘美琼张小曼苏少锋...
    1719-1725页
    查看更多>>摘要：目的:探讨岭南山竹子70％乙醇提取物(GOEE)对脂多糖(LPS)致RAW264.7细胞炎性损伤的保护作用及其潜在分子机制.方法:取岭南山竹子果皮用70％乙醇回流提取,制得GOEE.采用Folin-Ciocalteau法和紫外-可见分光光度法分别测定GOEE中总多酚和总黄酮的含量.采用MTT法检测不同剂量GOEE的细胞毒性;以LPS诱导小鼠单核巨噬细胞RAW264.7建立炎症模型,分别以地塞米松、N-乙酰基-L-半胱氨酸为阳性对照,采用Griess法和2′,7′-二氯荧光素法检测细胞培养液中一氧化氮(NO)和细胞中活性氧(ROS)的含量;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定细胞培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平;采用Western blotting法测定细胞中p65蛋白(p65)、磷酸化p65(p-p65)、核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)、血红素加氧酶-1(HO-1)以及细胞核内核因子E2相关因子2(NRF2)蛋白的表达水平.结果:GOEE中总多酚与总黄酮的含量分别为(20.191±1.264)、(12.571±0.020)mg/g.当剂量≤500μg/mL时,GOEE对RAW264.7细胞存活率无显著影响(P>0.05).与对照组比较,LPS模型组NO、ROS含量,TNF-α、IL-6、IL-1β水平,p-p65/p65和p-IκBα/IκBα比值以及NRF2蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).与LPS模型组比较,阳性对照组和GOEE各处理组细胞NO(除GOEE 50μg/mL处理组外)、ROS含量,TNF-α、IL-6、IL-1β水平以及p-p65/p65和p-IκBα/IκBα比值均显著降低,HO-1、NRF2蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:GOEE可通过抑制炎症反应、抑制核因子κB通路磷酸化、促进NRF2蛋白入核等途径来减轻LPS诱导的小鼠巨噬细胞炎性损伤.

    岭南山竹子果皮醇提物抗炎作用核因子κB核因子E2相关因子2小鼠巨噬细胞RAW264.7

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    基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定藤梨根的化学成分

    陈方超高守红王志鹏杨宏...
    1725-1731页
    查看更多>>摘要：目的:快速鉴定藤梨根的化学成分,为该药材后续的物质基础和质量控制等研究提供参考.方法:运用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱技术(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)进行藤梨根的化学成分检测.色谱柱为Waters XSelect HSS T3,流动相为0.1％甲酸乙腈溶液-0.1％甲酸水溶液(梯度洗脱),柱温为40℃,流速为0.3 mL/min,进样量为3μL;采用电喷雾离子源,以负离子模式采集数据,扫描范围为m/z 50～1500,干燥气温度为350℃,雾化气压力为45 psi,毛细管电压为3500 V,鞘气温度为350℃.根据准分子离子和二级碎片离子信息,结合相关文献以及对照品的保留时间和质谱裂解规律对检出的化学成分进行结构鉴定.结果与结论:共鉴定出58个化学成分,包括16个五环三萜类化合物(如羟基积雪草酸、积雪草酸、山楂酸、科罗索酸、齐墩果酸、熊果酸等)、12个黄酮类化合物(如芦丁、槲皮苷、木犀草苷、紫云英苷等)、17个有机酸类化合物(如隐绿原酸、绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C等)等,有9个化合物(如原花青素B1、B2,木犀草素等)为首次从藤梨根中鉴定出来.UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术可快速鉴定藤梨根中的化学成分.

    藤梨根超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱技术化学成分鉴定

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    新疆紫草的HPLC指纹图谱建立、化学模式识别分析及其含量测定

    马留纯马生军朱金芳杨建波...
    1732-1738页
    查看更多>>摘要：目的:建立新疆紫草的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,进行化学模式识别分析,并测定其中3种成分的含量.方法:采用HPLC法.以乙酰紫草素为参照,绘制34批不同来源新疆紫草药材样品的HPLC指纹图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A版)》进行相似度评价,确定共有峰;采用SPSS 19.0、SIMCA 14.1统计软件进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,以变量投影重要性值大于1为标准,筛选影响新疆紫草药材质量的差异标志物,并以相同HPLC法测定其中3种成分的含量.结果:34批新疆紫草药材共有12个共有峰;除市售样品中的3批药材相似度低于0.72外,其余药材的相似度均高于0.86;共指认出左旋紫草素、乙酰紫草素、β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁等3个共有峰.34批新疆紫草药材可聚为2类,其中S1、S4～S6、S13、S15～S20、S22、S26～S34聚为一类,其余聚为一类.前3个主成分因子的方差贡献率分别为52.834％、18.600％、8.387％,累积方差贡献率为79.821％.左旋紫草素、乙酰紫草素、β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁等6个成分为影响其质量的差异标志物.左旋紫草素、乙酰紫草素、β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁检测质量浓度的线性范围分别为0.72～90、2.05～410、2.50～500µg/mL(r均大于0.999);定量限分别为0.132、0.135、0.118µg/mL,检测限分别为0.040、0.041、0.036µg/mL;精密度、稳定性(24 h)、重复性、耐用性试验的RSD均小于3％;加样回收率分别为95.959％～100.201％(RSD=1.669％,n=6)、97.818％～102.698％(RSD=1.788％,n=6)、95.831％～99.344％(RSD=1.600％,n=6).含量分别为0.002％～0.134％、0.025％～1.388％、0.022％～0.881％.结论:所建HPLC指纹图谱和含量测定方法简便、稳定性好,可用于新疆紫草药材的质量评价和定量分析;左旋紫草素、乙酰紫草素、β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁等成分的含量各有不同,为不同来源新疆紫草的差异标志物.

    新疆紫草高效液相色谱法指纹图谱主成分分析聚类分析正交偏最小二乘法-判别分析含量测定

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    吴茱萸和制吴茱萸的饮片、水煎液、配方颗粒UPLC特征图谱研究

    邓李红张志鹏田清清程学仁...
    1739-1745页
    查看更多>>摘要：目的:建立吴茱萸和制吴茱萸饮片、水煎液、配方颗粒的超高效液相色谱(UPLC)特征图谱,比较其相关性和差异性.方法:采用UPLC法.色谱柱为YMC Triart C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为1μL.以柠檬苦素为参照,绘制吴茱萸和制吴茱萸饮片、水煎液、配方颗粒(各10批,共60批)的特征图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》进行相似度评价,确定共有特征峰;采用方差分析评价共有特征峰峰面积占比的差异,并采用SPSS 20.0软件对吴茱萸和制吴茱萸的饮片、水煎液、配方颗粒进行聚类分析和主成分分析.结果:吴茱萸样品和制吴茱萸样品(饮片、水煎液和配方颗粒)的特征图谱中分别均含有共有特征峰16、17个,指认8、9、11、17号峰分别为柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱和甘草酸;与饮片比较,水煎液和配方颗粒的特征峰相似度均低于0.55,而水煎液与配方颗粒特征峰的相似度均高于0.95.聚类分析和主成分分析结果显示,吴茱萸饮片和制吴茱萸饮片聚为一类,吴茱萸水煎液、配方颗粒聚为一类,制吴茱萸水煎液、配方颗粒聚为一类.结论:制吴茱萸较吴茱萸增加了甘草酸,二者的饮片、水煎液、配方颗粒主要化学成分组成基本相同,但饮片与水煎液、配方颗粒成分的含量有所差异.

    吴茱萸制吴茱萸饮片水煎液配方颗粒超高效液相色谱法特征图谱化学模式识别

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    不同NSAIDs联合PICA在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其对血清相关指标的影响

    黎仕焕李繁黄奕第徐志新...
    1745-1750页
    查看更多>>摘要：目的:探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合自控静脉镇痛(PICA)在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其对血清相关指标的影响.方法:选取2017年3月-2019年3月在海南医学院第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的患者280例,根据随机数字表法分为对照组(C组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氟比洛芬酯组(F组)和氯诺昔康组(L组),每组70例.4组患者均于术毕前30 min分别静脉注射氯化钠注射液5 mL、注射用帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯注射液50 mg、注射用氯诺昔康8 mg(效果欠佳时加用8 mg),手术结束后给予枸椽酸舒芬太尼注射液和地佐辛注射液PICA镇痛.采用数字评分法(NRS)评估4组患者术后6、12、24、48 h的疼痛、恶心情况;采用化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测4组患者术前及术后6、12、24、48 h时的血清C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素6(IL-6)、心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平;记录4组患者术后24 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量;记录患者术后48 h内的腹胀、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应(ADR)的发生情况.结果:在上述各检测时间点,P、F、L组患者的NRS评分均显著低于C组;且术后48 h时,L组患者的疼痛NRS评分显著低于P组与F组(P<0.05).术前,4组患者的CRP、IL-6、SP、PGE2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后各时间点的P、F、L组患者的CRP、IL-6、SP、PGE2水平均显著低于C组;F组患者术后48 h的血清SP水平及术后12、24、48 h的血清PGE2水平,L组患者术后48 h的血清IL-6水平,术后24、48 h的血清SP水平以及术后12、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于P组;L组患者术后48 h的血清SP水平以及术后12、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于F组(P<0.05).4组患者间腹胀、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合PICA均能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后疼痛,降低其血清相关指标水平,且氯诺昔康的作用可能更优.

    腹腔镜妇科自控静脉镇痛非甾体抗炎药帕瑞昔布钠氟比洛芬酯氯诺昔康术后镇痛

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    基于美国FAERS的新型口服抗凝药物致女性生殖系统异常出血风险的数据分析

    田晓江贾运涛王柯静陈琳...
    1751-1755页
    查看更多>>摘要：目的:评价新型口服抗凝药(NOACs)致女性生殖系统异常出血的风险.方法:收集2004年1月1日-2019年5月31日美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中收录的以"达比加群酯""利伐沙班""阿哌沙班""依度沙班"等4种NOACs为首要怀疑药物的女性生殖系统异常出血的不良事件(ADE)报告,采用报告比值比法(ROR)对NOACs致女性生殖系统异常出血事件进行信号检测.结果:FAERS数据库中共收录涉及NOACs致女性生殖系统异常出血的ADE报告2658份,其中达比加群酯330份、利伐沙班2049份、阿哌沙班267份、依度沙班12份.达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班诱发女性生殖系统异常出血的患者均以≥75岁为主,分别占37.27％、36.70％、58.33％;利伐沙班以45～64岁为主,占33.04％.达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班致严重的不良事件的发生率分别为96.36％、84.53％、47.19％、58.33％,均以住院/住院时间延长为主(分别占64.78％、90.01％、86.51％、71.43％).共检测到12个可疑信号,涉及出血部位包括宫颈、输卵管、卵巢、盆腔、子宫、阴道、尿路等.其中,利伐沙班的可疑信号有11个,出血事件主要表现为阴道血肿[ROR=12.07,95％CI(8.51,17.12)]、绝经后出血[ROR=9.89,95％CI(8.31,11.77)]、盆腔血肿[ROR=7.68,95％CI(5.66,10.43)]等;达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班的可疑信号分别有4、4、2个,阿哌沙班[ROR=5.18,95％CI(1.81,5.85)]和依度沙班[ROR=48.19,95％CI(6.76,343.77)]均以阴道血肿为主;达比加群酯以盆腔血肿[ROR=12.56,95％CI(8.92,17.70)]信号最强,其次为尿路出血[ROR=5.41,95％CI(3.34,8.76)]和盆腔出血[ROR=2.53,95％CI(1.88,3.40)].结论:4种NOACs均可诱发女性生殖系统异常出血,且严重的不良事件发生率较高,常需住院治疗或延长住院时间.利伐沙班的出血风险最高,表现为阴道血肿、绝经后出血及盆腔血肿;达比加群酯以盆腔血肿为主,阿哌沙班和依度沙班均为阴道血肿为主.

    新型口服抗凝药女性生殖系统异常出血信号检测不良事件用药安全美国FDA不良反应报告系统

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    宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析

    王恒生唐耀平邓凯烽冯娇群...
    1755-1761页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等,检索时限均为建库起至2020年3月20日,收集宽胸气雾剂(试验组)对比硝酸甘油(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT).筛选文献,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,对结果的稳定性进行敏感性分析,并采用TSA 0.9软件进行序贯分析.结果:共纳入11项RCT,共计1847例患者.Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛缓解显效率(3 min内)[RR=1.11,95％CI(1.02,1.22),P=0.02]、心绞痛缓解总有效率(5 min内)[RR=1.04,95％CI(1.01,1.07),P=0.01]均显著高于对照组,不良反应发生率[RR=0.44,95％CI(0.35,0.57),P<0.00001]显著低于对照组;两组患者心电图总有效率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.09),P=0.42]、治疗后一氧化氮水平[SMD=-0.08,95％CI(-0.61,0.45),P=0.76]比较,差异均无统计学意义.敏感性和序贯分析结果均显示,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效证据不确切,但安全性证据确切.结论:宽胸气雾剂可能会提高冠心病心绞痛患者的疗效,且安全性较好,但疗效结论需扩大样本量进一步证实.

    宽胸气雾剂冠心病心绞痛硝酸甘油Meta分析疗效安全性

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    曲前列尼尔治疗肺动脉高压有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估

    肖晓周婧杨敏赖伟华...
    1762-1769页
    查看更多>>摘要：目的:快速评价曲前列尼尔治疗肺动脉高压(PAH)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证参考.方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、Epistemonikos、英国约克大学卫生技术评估(HTA)数据库、中国知网和万方数据等中英文数据库,纳入曲前列尼尔对比安慰剂或其他药物治疗PAH的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济研究,检索时限均为建库起至2020年5月1日.分别采用HTA checklist、AMSTA、卫生经济学评价报告标准共识量表评价纳入HTA、系统评价/Meta分析、药物经济学研究的文献质量,并进行描述性汇总分析.结果:共纳入文献18篇,其中HTA报告1篇、系统评价/Meta分析12篇、药物经济学研究5篇.有效性分析结果显示,相比于安慰剂,曲前列尼尔可显著延长PAH患者的6分钟步行距离(6-MWD)、降低其Borg呼吸困难评分(P<0.05),而对死亡率、临床恶化率、世界卫生组织(WHO)功能分级、入院治疗率和平均肺动脉压、肺血管阻力、心脏指数和平均右动脉压等指标无显著影响(P>0.05);此外,与安慰剂联合内皮素受体拮抗剂和/或磷酸二酯酶抑制剂比较,曲前列尼尔口服给药联合内皮素受体拮抗剂和/或磷酸二酯酶抑制剂能显著延长患者的6-MWD;与利奥西呱比较,曲前列尼尔可显著降低患者Borg呼吸困难评分.安全性分析结果表明,虽然接受曲前列尼尔治疗的患者因不能耐受不良反应(ADR)而停药的发生率有所增加(P<0.05),但严重不良事件(SAEs)的发生率与安慰剂和其他治疗药物比较均无显著性差异(P>0.05),且经吸入或静脉注射途径给药时患者的耐受性更好.经济性分析结果表明,虽然不同国家不同支付方的意愿支付阈值不同,但曲前列尼尔的增量成本-效果比高于意愿支付阈值.结论:曲前列尼尔治疗PAH具有良好的有效性,患者虽可能因不能耐受ADR而停药,但不会增加SAEs的发生风险;该药虽然价格偏高,但仍是临床治疗进展期或预后不良PAH患者的重要备选方案.

    曲前列尼尔有效性安全性经济性快速卫生技术评估

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    CYP1A2基因多态性对抗精神病药物血药浓度影响的Meta分析

    刘克锋乔高星张旭锋朱琦玥...
    1770-1777页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度的影响,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据等,检索时限均为建库起至2019年11月.收集CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度影响的横断面研究.筛选文献、提取资料并采用Q-Genie工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇横断面研究,共计914例患者.其中,2项研究为氟哌啶醇,5项研究为氯氮平,4项研究为奥氮平.Meta分析结果显示,氟哌啶醇血药浓度方面,CYP1A2(-2964G>A)G/G型与G/A+A/A型[SMD=-0.22,95％CI(-0.66,0.23),P=0.35]比较,差异无统计学意义.氯氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/C型显著低于C/C型[SMD=0.31,95％CI(0.01,0.62),P=0.04];而A/A型与C/C型[SMD=0.09,95％CI(-0.21,0.40),P=0.56]、A/A型与A/C型[SMD=-0.22,95％CI(-0.55,0.10),P=0.18]以及CYP1A2(-2467delT)delT/delT型与T/T型[SMD=-0.11,95％CI(-0.75,0.52),P=0.72]、delT/T型与T/T型[SMD=0.01,95％CI(-0.33,0.34),P=0.97]、delT/delT型与delT/T型[SMD=-0.15,95％CI(-0.80,0.15),P=0.66]比较,差异均无统计学意义.奥氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/A型显著低于A/C型[SMD=-0.31,95％CI(-0.55,-0.08),P=0.009];而A/A型与C/C型[SMD=-0.20,95％CI(-0.61,0.21),P=0.34]、A/C型与C/C型[SMD=0.06,95％CI(-0.35,0.47),P=0.77]以及CYP1A2(-2467delT)delT/T型与T/T型[SMD=0.28,95％CI(-0.15,0.71),P=0.20]比较,差异均无统计学意义.结论:CYP1A2(-163C>A)A/C型与氯氮平血药浓度降低有关,A/A型与奥氮平血药浓度降低有关;检测CYP1A2(-163C>A)基因多态性对精神障碍患者的个体化用药具有指导意义.

    CYP1A2基因多态性抗精神病药物血药浓度Meta分析

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    上海市社区卫生服务中心中药药事管理现状与发展对策

    朱吉王磊陈戈陆娟懿...
    1778-1782页
    查看更多>>摘要：目的:了解上海市社区卫生服务中心中药药事的管理现状和存在问题,为提高基层医疗机构中药药事管理工作水平提供参考.方法:于2019年3-5月,对上海市243家社区卫生服务中心的中药药事管理现状进行问卷调查,包括被调研机构的基本情况、中药饮片管理、中药处方点评和中药自制制剂等情况.共发放问卷243份,回收有效问卷237份,有效回收率为97.5％.结果:233家社区卫生服务中心建立并落实了符合规范的中药房管理等各项中药药事管理制度;2017年该市社区卫生服务中心中药饮片的门诊处方平均为15814.7张、代煎处方平均为2898.9张,2018年该市社区卫生服务中心中药饮片的门诊处方平均为15256.5张、代煎处方平均为3552.1张.211家社区卫生服务中心建立并落实了中药饮片处方点评工作制度,220家能够定期开展中药处方点评工作.3家社区卫生服务中心有医院自制制剂品种.结论:上海市社区卫生服务中心的中药饮片服务覆盖率较高,已建立起较为完善规范的中药处方点评管理制度,但是仍存在中药代煎企业监管力度仍需加强、中药处方点评人员素质尚待提高、中药自制制剂研制和使用较为薄弱等问题.建议通过制订区域性规范文件、建立多方参与的质量监管体系、加强中药临床药师的培训、为中药自制制剂提供政策性支持等措施,提高该市基层医疗机构中药药事管理水平.

    中药药事管理社区卫生服务中心现状对策

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