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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

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中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    全国医疗机构PIVAS收支平衡情况的横断面研究

    李柯顾红燕姜德春孙路路...
    2449-2452页
    查看更多>>摘要：目的 了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)药物配置收费和运营收支平衡情况。方法 采用问卷调查法，邀请全国各省份PIVAS负责人填写问卷，调查全国各省份PIVAS的药物配置收费标准和收入与支出情况，并进行统计分析。结果 有761个PIVAS填写了问卷，其中有466个(61。2％)PIVAS已经开始实施静脉药物配置收费，且主要来自三级医院。化疗药和肠外营养液的配置收费标准较高，打包药的收费标准最低，且各省份间的收费标准存在差异(P＜0。05)。25个上报了全年药物配置收费收入的省份中，2019年和2021年均以湖北为最高。2019年PIVAS收支平衡的省份数多于收支不平衡的省份数，但2021年收支不平衡的省份数超过收支平衡的省份数(P＜0。05)，其中，天津、重庆、贵州等8个省份的PIVAS在2019年和2021年均呈现收支不平衡的情况。结论 全国各省份受访医疗机构PIVAS的药物配置收费标准均未统一，建议我国可进一步完善收费标准，确定收费调整周期，以促进PIVAS可持续发展。

    静脉用药调配中心收支平衡收费标准运营成本问卷调查

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    胀果甘草粗多糖及其纯化多糖对树突状细胞成熟和抗肿瘤作用的影响及机制

    娜迪热木·肖克拉提俞永婷卢泳强周朝曦...
    2453-2459页
    查看更多>>摘要：目的 研究胀果甘草粗多糖(GiP)及其纯化多糖GiP-B1对荷瘤小鼠树突状细胞(DC)成熟和抗肿瘤作用的影响及机制。方法 将体外培养的肝癌细胞H22荷瘤小鼠未成熟DC(imDC)分为对照组、肿瘤坏死因子α(TNF-α)组、GiP组及GiP-B1组，检测荷瘤小鼠成熟DC(mDC)的细胞活力，表面标志物(CD11c、CD80、CD86、MHC-Ⅱ)阳性表达率，白细胞介素12p70(IL-12p70)及IL-4水平;通过荷瘤小鼠mDC与CD4+T淋巴细胞共培养生成CD4-细胞毒性T细胞(CD4-CTL)，检测刺激指数，CD4-CTL上清液中IL-12p70、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平及对H22细胞的杀伤活性;检测共培养后荷瘤小鼠mDC中IL-12、IL-12受体(IL-12R)、信号转导和转录激活因子4(STAT-4)mRNA表达量，以及IL-12Rβ2蛋白表达量，核转录因子KB(NF-κB)p65、STAT-4蛋白磷酸化水平。结果 与对照组比较，GiP组与GiP-B1组荷瘤小鼠mDC细胞活力、MHC-Ⅱ阳性表达率以及IL-12p70、IL-4水平均显著升高(P＜0。05)，CD11c、CD80、CD86阳性表达率均有升高趋势，但差异均无统计学意义(P＞0。05)。共培养后刺激指数、IL-12p70、IFN-γ水平均显著升高(P＜0。05)，IL-4、IL-10(GiP组除外)水平均显著降低(P＜0。05)，对H22细胞的杀伤活性均显著增强(P＜0。05);荷瘤小鼠mDC 中 IL-12、IL-12R(GiP 组除外)、STAT-4 mRNA表达量，IL-12Rβ2 蛋白表达量以及NF-κB p65、STAT-4蛋白磷酸化水平均显著升高(P＜0。05)。结论 GiP及GiP-B1对荷瘤小鼠DC的成熟有较好的促进作用，能有效刺激CD4+T细胞增殖并增强CD4-CTL的抗肿瘤活性，其作用机制可能与激活IL-12/NF-κB/STAT-4信号通路有关。

    胀果甘草多糖树突状细胞IL-12/NF-κB/STAT-4信号通路细胞毒性T淋巴细胞抗肿瘤

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    资癸益冲方通过糖酵解代谢途径对小鼠早发性卵巢功能不全的影响

    张新苗刘雪平郗红燕唐思玲...
    2460-2465页
    查看更多>>摘要：目的 研究资癸益冲方调控糖酵解代谢途径对小鼠早发性卵巢功能不全(POI)的影响。方法 将80只SPF级C57BL/6N雌性小鼠分为正常组、模型组、资癸益冲方组(14。175 g/kg)、资癸益冲方+2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)组(资癸益冲方14。175 g/kg+糖酵解抑制剂2-DG 100 mg/kg)，每组20只。除正常组外，其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺建立POI模型，造模成功后，各组小鼠给予相应药物。通过苏木精-伊红染色观察小鼠卵巢组织病理形态学变化及各级卵泡数量;采用放射免疫法检测小鼠血清中雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)水平;TUNEL法检测小鼠卵巢颗粒细胞凋亡情况;比色法检测小鼠卵巢组织中己糖激酶(HK)、丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性;Western blot法、实时荧光定量聚合酶链式反应检测小鼠卵巢组织中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)、HK2、M2型PK(PKM2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白及mRNA的表达。结果 与模型组比较，资癸益冲方组小鼠卵巢组织中原始卵泡、生长卵泡、窦卵泡数和卵巢颗粒细胞层数均显著增加(P＜0。05)，卵巢颗粒细胞排列整齐，闭锁卵泡数量、卵巢颗粒细胞凋亡数量均显著减少(P＜0。05);血清中E2、AMH水平，卵巢组织中HK、PK、LDH活性，Bcl-2、HK2、PKM2、LDHA蛋白及mRNA表达量均显著升高(P＜0。05);血清中FSH水平，卵巢组织中Bax、caspase-3蛋白及mRNA表达量和Bax/Bcl-2比值均显著降低(P＜0。05)。2-DG可逆转资癸益冲方对POI模型小鼠上述指标的改善作用。结论 资癸益冲方可通过促进糖酵解来减少POI模型小鼠卵巢颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁，改善卵巢储备功能。

    早发性卵巢功能不全资癸益冲方糖酵解卵巢颗粒细胞细胞凋亡

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    金合欢素对哮喘幼年大鼠的改善作用及机制

    吕士申张忠文邵淑琳
    2466-2470页
    查看更多>>摘要：目的 基于沉默信息调节因子1(SIRT1)/AMP活化蛋白激酶(AMPK)信号通路探讨金合欢素对哮喘幼年大鼠的改善作用及机制。方法 将幼年SD大鼠随机分为对照组、哮喘组、金合欢素组(13。33 mg/kg，灌胃)、SIRT抑制剂EX-527组(1 mg/kg，腹腔注射)、金合欢素+EX-527组(13。33 mg/kg金合欢素，灌胃+1 mg/kg EX-527，腹腔注射)，每组12只(雌雄各半)。除对照组外，其余各组大鼠以腹腔注射卵清蛋白致敏+雾化吸入卵清蛋白增敏的方式复制哮喘模型。造模后，各药物组大鼠灌胃或(和)腹腔注射相应药液，每天1次，持续2周。末次给药后，检测其支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞数占比和白细胞介素5(IL-5)、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，观察肺组织病理形态学变化和杯状细胞异常增生情况，检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，以及SIRT1、AMPK和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)蛋白的表达情况。结果 与对照组比较，哮喘组大鼠肺组织中有大量的炎症细胞浸润和明显的杯状细胞异常增生;BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数占比和IL-5、IL-4、TNF-α水平，肺组织过碘酸希夫染色(PAS)评分，以及肺组织中MDA水平均显著升高(P＜0。05);肺组织中SOD水平、SIRT1、PGC-1α蛋白的表达水平和AMPK蛋白的磷酸化水平均显著降低(P＜0。05)。与哮喘组比较，金合欢素组大鼠肺组织的病理改变和杯状细胞异常增生均有所减轻，各定量指标均显著改善(P＜0。05)，而EX-527组大鼠肺组织的病理改变和杯状细胞异常增生均有所加重，各定量指标均显著恶化(P＜0。05);联用EX-527可显著逆转金合欢素对哮喘幼年大鼠氧化应激及气道炎症的改善作用。结论 金合欢素可抑制哮喘幼年大鼠的氧化应激和气道炎症，上述作用可能与激活SIRT1/AMPK信号通路有关。

    金合欢素哮喘氧化应激气道炎症SIRT1/AMPK信号通路幼年大鼠

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    灯红补阳还五颗粒指纹图谱及有效成分含量研究

    药雅俊甄会贤王嘉琛赵雅清...
    2471-2476页
    查看更多>>摘要：目的 研究灯红补阳还五颗粒(DBHG)的指纹图谱，筛选其质量标志物，并建立测定有效成分含量的方法。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法。使用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立10批(S1～S10)DBHG的指纹图谱，评价其相似度，并对共有峰进行药味归属分析、聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)以及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)，以变量重要性投影(VIP)值＞1为标准筛选质量标志物;采用同一 HPLC法测定10批样品中红景天苷、酪醇、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、野黄芩苷、毛蕊异黄酮的含量。结果 从10批样品的指纹图谱中，共获得25个共有峰，指认了 6个共有峰，分别为红景天苷、酪醇、芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、野黄芩苷、毛蕊异黄酮;10批样品相似度均大于0。9，其中10个共有峰为灯盏细辛特有成分。CA、PCA均可将DBHG聚为2类，S4～S5、S7样品为一类，其余样品为一类。16(野黄芩苷)、12、15(毛蕊异黄酮葡萄糖苷)、13(芍药苷)、14号峰对应的成分为DBHG的质量标志物。10批样品中红景天苷、酪醇、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、野黄芩苷、毛蕊异黄酮的平均含量分别为1。64、0。45、0。31、0。73、0。15 mg/g。结论 成功建立了 DBHG的HPLC指纹图谱和红景天苷等5个有效成分的含量测定方法，筛选得到5个质量标志物，可用于该制剂的质量控制。

    灯红补阳还五颗粒质量标志物指纹图谱多成分定量化学计量学分析

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    雷公藤红素通过FAK/MEK/ERK信号通路对肝癌细胞耐药性的影响

    罗晓明曾贤敏蔡良韧郑新...
    2477-2481页
    查看更多>>摘要：目的 探究雷公藤红素(CSL)对肝癌细胞耐药性的影响。方法 采用仑伐替尼(Len)构建耐药人肝癌细胞Huh7/Len，分为对照组，CSL低、中、高浓度组(1、2。5、5 μmol/L)，CSL 高浓度+Zn27[黏着斑激酶(FAK)激活剂]组(5 μmol/L CSL+2 nmol/LZn27)，每组设置6个复孔。检测细胞增殖(以吸光度计)和克隆能力、凋亡率、侵袭数、迁移数，以及细胞中活性氧(ROS)水平和磷酸化FAK(p-FAK)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶(p-MEK)、磷酸化胞外信号调节激酶(p-ERK)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达。结果 与对照组比较，CSL低、中、高浓度组细胞的吸光度、克隆数、侵袭数、迁移数和p-FAK、p-MEK、p-ERK、Bcl-2蛋白相对表达量均显著降低，细胞凋亡率、ROS水平和Bax、caspase-3蛋白相对表达量均显著升高，且呈浓度依赖性(P＜0。05);与CSL高浓度组比较，CSL高浓度+Zn27组细胞中上述指标变化均显著逆转(P＜0。05)。结论 CSL能增强氧化应激，促进细胞凋亡，抑制肝癌细胞恶性进展和化疗耐药性，其机制可能与抑制FAK/MEK/ERK信号通路有关。

    雷公藤红素肝癌FAK/MEK/ERK信号通路恶性进展耐药性

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    天麻健脑颗粒的综合质量评价

    杜锦颜莫静媛谢询黄小玲...
    2482-2487页
    查看更多>>摘要：目的 建立天麻健脑颗粒(TJG)的指纹图谱及测定含量的方法，结合化学计量学分析综合评价TJG的质量。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法建立13批(S1～S13)TJG的指纹图谱，测定肌苷、天麻素、巴利森苷B、巴利森苷E的含量;采用SPSS 20。0和SIMCA 18软件进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析，以变量重要性投影(VIP)值大于1为标准，筛选影响质量的标志性成分。结果 13批TJG共标定28个共有峰，其相似度均大于0。9;共指认了 7个共有峰，分别为天麻素、对羟基苯甲醇、巴利森苷B、巴利森苷E、钩藤碱、肌苷、红景天苷。13批TJG聚为3类，其中S1～S2、S8～S10、S12为一类，S3、S7为一类，S4～S6、S11、S13为一类;肌苷的VIP值大于1。肌苷、天麻素、巴利森苷B、巴利森苷E的含量分别为62。637～176。677、17。821～37。642、5。748～16。077、5。660～13。510 μg/g。结论 所建HPLC指纹图谱及含量测定方法稳定可靠、重复性高，结合化学计量学分析可用于评价TJG的质量;肌苷可能是影响TJG质量的标志性成分;13批TJG质量存在差异。

    天麻健脑颗粒指纹图谱含量测定聚类分析主成分分析正交偏最小二乘法判别分析

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    穿心莲内酯对大鼠神经性疼痛的影响机制

    陈天华江群董航
    2488-2492页
    查看更多>>摘要：目的 研究穿心莲内酯对大鼠神经性疼痛(NP)的影响机制。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、穿心莲内酯低剂量组(1 mg/kg)、穿心莲内酯中剂量组(5 mg/kg)、穿心莲内酯高剂量组(10 mg/kg)、阿魏酸钠组(150 mg/kg)，每组12只。除假手术组外，其余各组大鼠均采用坐骨神经慢性压迫损伤法复制NP模型。建模成功后，各给药组大鼠鞘内注射相应剂量的穿心莲内酯或灌胃相应剂量的阿魏酸钠，假手术组和模型组大鼠给予等体积生理盐水，每日1次，连续14d。给药7、14d时检测各组大鼠的机械性缩足反射阈值(MWT)和热刺激缩足反射潜伏期(TWL);末次给药后，检测各组大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平，观察脊髓组织病理形态，检测脊髓组织中离子钙接头蛋白分子1(Iba-1)、生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、受体型酪氨酸激酶Axl(简称"Axl")mRNA及蛋白表达量。结果 与模型组比较，各给药组大鼠给药7、14 d时MWT、TWL以及末次给药后Gas6、Ax lmRNA及蛋白表达量均显著升高(P＜0。05)，IL-6、TNF-α、PGE2、SP水平和Iba-1 mRNA及蛋白表达量均显著降低(P＜0。05)，脊髓组织神经元排列紊乱、毛细血管扩张充血等病理损伤均不同程度减轻;穿心莲内酯高剂量组与阿魏酸钠组大鼠上述指标比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 穿心莲内酯可能通过激活Gas6/Axl信号轴来抑制炎症反应，从而发挥缓解NP的作用。

    穿心莲内酯神经性疼痛Gas6/Axl信号轴镇痛

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    戈沙妥珠单抗对比单药化疗后线治疗HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的成本-效用分析

    何银梅李晓刘晓丽李龙舟...
    2493-2498页
    查看更多>>摘要：目的 评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法 从中国医疗体系角度，基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以1个月为循环周期，研究时限设为10年，年贴现率设为5％，模型产出包括总成本和质量调整生命月(QALM)，支付意愿阈值设为2023年我国人均国内生产总值的3倍(22 340元/QALM)，通过计算增量成本-效果比(ICER)进行成本-效用分析。运用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析分别评估结果的稳健性，并测算戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值。结果 与单药化疗相比，戈沙妥珠单抗可使HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者获得增量效用4。25QALMs，但需要多花费561 570元，ICER为132 102元/QALM，高于支付意愿阈值。单因素敏感性分析结果显示，戈沙妥珠单抗月均费用对结果影响最大;概率敏感性分析结果显示，戈沙妥珠单抗在支付意愿阈值下具有经济性的概率为0。情境分析结果显示，不同研究时限(5、10、15年)下，本研究结论稳健。戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值为每180 mg 1 344元。结论 基于中国医疗体系角度，戈沙妥珠单抗在目前价格(每180 mg 8 400元)下，相比单药化疗用于HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者后线治疗不具有经济性，价格需要大幅下调才能具备经济性优势。

    戈沙妥珠单抗成本-效用分析HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌分区生存模型药物经济学

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    地中海贫血患儿造血干细胞移植术后伏立康唑谷浓度及AUC的影响因素分析

    刘勇军伍云凌雅赟牛露露...
    2499-2504页
    查看更多>>摘要：目的 分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(cmin)和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法 选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例，采用高效液相色谱法测定VRZ的血药浓度并计算AUC;采用多元线性回归分析影响VRZ cmin、AUC的独立因素。结果 共得到60例患儿的120例次VRZ cmin，26例患儿的27例次VRZ AUC。VRZ cmin的中位浓度是0。31 mg/L，其中0。5～5 mg/L有46例次(38。33％)，＞5 mg/L 有 2例次(1。67％)，＜0。5 mg/L 有 72例次(60。00％);VRZ AUC 的中位数是 11。68 mg·h/L。患儿体重、HSCT 术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素对VRZ cmin有显著影响(P＜0。05);淋巴细胞计数和是否合用苯妥英钠对VRZAUC有显著影响(P＜0。05)。结论 患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素是影响VRZ cmin的独立因素，淋巴细胞计数、是否合用苯妥英钠是影响VRZ AUC的独立因素。

    伏立康唑地中海贫血造血干细胞移植血药浓度谷浓度药时曲线下面积影响因素

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