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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

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中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
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    匝迪-5味丸改善心肌缺血再灌注损伤的作用机制预测及验证

    乌日嘎威力斯乌日拉嘎苏斯...
    442-448页
    查看更多>>摘要：目的 探讨匝迪-5味丸改善心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用机制。方法 通过网络药理学方法筛选匝迪-5味丸改善MIRI的潜在作用靶点和通路。将72只大鼠随机分为模型组、假手术组、丹参组[复方丹参滴丸80 mg/(kg·d)]和匝迪-5味丸高、中、低剂量组[1。6、0。8、0。4 g/(kg·d)]，每组12只。各组大鼠灌胃相应药物，每天1次，连续14 d。末次给药后，结扎大鼠左冠状动脉前降支建立MIRI模型，假手术组大鼠只穿线不结扎。检测建模后各组大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白T(CTn-T)的含量，心肌细胞凋亡率，心肌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达水平;观察心肌组织形态变化。结果 共获得匝迪-5味丸的活性成分177个，作用靶点220个，参与改善心肌缺血相关的靶点51个，其中核心靶点为AKT1，涉及PI3K-Akt、内质网、缺氧诱导因子-1等多个通路。与模型组比较，丹参组和匝迪-5味丸高剂量组大鼠血清中CK、LDH、AST、CTn-T含量和心肌细胞凋亡率，以及心肌组织中caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著降低(P＜0。05或P＜0。01)，心肌组织中PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05或P＜0。01)，心肌组织病理形态改变均明显改善;匝迪-5味丸低、中剂量组大鼠上述指标亦有不同程度改善。结论 匝迪-5味丸可能通过激活PI3K-Akt信号通路抑制细胞凋亡，从而发挥改善MIRI的作用。

    匝迪-5味丸心肌缺血再灌注损伤作用机制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路凋亡

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    圣草酚咀嚼片的制备及质量评价

    秦春梦李文军李辽平刘杰...
    449-452页
    查看更多>>摘要：目的 制备圣草酚咀嚼片，并对其进行质量评价。方法 选择微晶纤维素(MCC)和甘露醇为填充剂，聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为黏合剂，柠檬酸和三氯蔗糖为矫味剂，硬脂酸镁为润滑剂，以湿法制粒法制备咀嚼片;以各辅料的用量为因素，以外观、口感、风味、质地为指标对圣草酚咀嚼片进行综合评分，利用正交实验方法优选圣草酚咀嚼片的辅料配比，并对采用优选处方制得的圣草酚咀嚼片的外观性状、重量差异、硬度、脆碎度、圣草酚含量、溶出度、含量均匀度进行评价。结果 最佳处方为圣草酚26。4%(每片含50 mg)、甘露醇45%、MCC 25%、柠檬酸0。3%、三氯蔗糖0。3%、硬脂酸镁1%、PVP 2%(以纯化水配制成5%的溶液)。处方验证实验中3批圣草酚咀嚼片的综合评分分别为8。76、8。75、8。80(RSD=0。30%，n=3)。制得的圣草酚咀嚼片外观完整，表面光洁;平均片重为192。57 mg，平均硬度为57。36 N，脆碎度为0。09%，平均每片圣草酚含量为50。74 mg，30 min累积溶出度超过80%，含量均匀度为5。51。结论 本研究优化处方所制圣草酚咀嚼片符合2020年版《中国药典》的相关要求。

    圣草酚咀嚼片处方优化正交实验质量评价

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    绣球藤提取物的抗炎活性及机制

    李海山杨和金郑永仁
    453-458页
    查看更多>>摘要：目的 探讨绣球藤提取物的抗炎活性及潜在机制。方法 使用二甲苯致耳廓肿胀建立急性炎症小鼠模型，以阿司匹林(0。25 g/kg)为阳性对照，1。25、2。5、5 g/kg绣球藤提取物对小鼠耳肿胀度的影响。以植入棉球的方法建立慢性炎症大鼠模型，以阿司匹林(0。17 g/kg)为阳性对照，0。88、1。75、3。5 g/kg绣球藤提取物对大鼠肉芽净重的影响。以脂多糖诱导RAW264。7细胞建立炎症损伤细胞模型，考察12。5、25、50 μg/mL绣球藤提取物对细胞上清液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量，细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶2(COX-2)、p65、磷酸化p65(p-p65)蛋白表达水平，以及p65蛋白核转移的影响。结果 5 g/kg的绣球藤提取物可显著降低小鼠的耳肿胀度，1。75、3。5 g/kg的绣球藤提取物可显著降低大鼠的肉芽净重(P＜0。05)。12。5、25、50 μg/mL绣球藤提取物可显著降低细胞上清液中NO(12。5 μg/mL绣球藤提取物除外)、PGE2、TNF-α、IL-6、MCP-1含量，以及细胞中iNOS、COX-2蛋白的相对表达量和p-p65、p65蛋白的相对表达量比值(P＜0。05或P＜0。01);25、50 μg/mL绣球藤提取物可阻断p65蛋白的核转移。结论 绣球藤提取物具有良好的抗炎活性，其作用机制可能与抑制核因子κB信号通路激活、下调COX-2和iNOS蛋白的表达、减少炎症因子的释放有关。

    绣球藤提取物抗炎活性巨噬细胞核因子κB信号通路

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    氨磷汀通过调节肠道菌群对急性辐射损伤的防护作用机制

    丛悦李莉赵艺萌徐媛媛...
    459-463页
    查看更多>>摘要：目的 探究氨磷汀对急性辐射损伤小鼠的防护作用机制。方法 30只C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组、模型组和氨磷汀组(150 mg/kg)，每组10只。照射前30 min氨磷汀组小鼠腹腔注射氨磷汀，正常对照组和模型组小鼠腹腔注射等体积生理盐水，然后模型组和氨磷汀组小鼠予4 Gy X射线一次性全身照射致急性辐射损伤。检测照射前2 h和照射后第1、4、7、10、14天小鼠外周血中白细胞、血小板和红细胞计数，分析照射后第7天各类白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)的比例变化;采用16S rRNA扩增子测序技术分析照射后第7天小鼠粪便中肠道菌群结构，并与各类白细胞进行相关性分析。结果 氨磷汀组小鼠白细胞计数在照射后第1、4、7、10天，血小板计数在照射后第10天，红细胞计数在照射后第1天均显著高于模型组(P＜0。05)。与正常对照组比较，模型组小鼠肠道菌群β多样性发生改变，厚壁菌门相对丰度升高，拟杆菌门相对丰度降低;氨磷汀逆转了上述肠道菌群β多样性以及拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度的变化。模型组有异芽孢杆菌属、丹毒丝菌纲、丹毒丝菌目和丹毒丝菌科4个差异性物种，其丰度与外周血淋巴细胞比例呈显著负相关(P＜0。01)，氨磷汀组有小鼠乳杆菌和卷曲乳杆菌2个差异性物种，其丰度与中性粒细胞比例呈显著负相关(P＜0。05)。结论 氨磷汀可通过维持肠道微生物菌群平衡来减轻辐射造成的急性损伤。

    急性辐射损伤氨磷汀肠道微生物16SrRNA序列测序

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    拉考沙胺与卡马西平治疗成人新诊癫痫的有效性和安全性对比

    郭夏青李郭飞孙玉华郑东琳...
    464-467页
    查看更多>>摘要：目的 比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法 采用回顾性分析方法，根据用药方案的不同，将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例，接受CAR治疗)和观察组(44例，接受LCM治疗)，比较两组患者的总有效率、癫痫发作频率、血脂水平和不良事件(AEs)发生情况。结果 治疗后第1个月，观察组患者的总有效率(63。64%)与对照组(55。00%)比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组患者的癫痫发作频率均较治疗前显著减少(P＜0。05)，但组间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后第3个月，观察组患者的总有效率(90。91%)显著高于对照组(67。50%，P＜0。05);两组患者的癫痫发作频率亦较治疗前显著减少，且观察组显著少于对照组(P＜0。05)。治疗后第3个月，对照组患者的TC、TG、LDL-C水平以及观察组患者的LDL-C水平均较同组治疗前显著升高，且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P＜0。05)。观察组患者的AEs发生率(15。91%)与对照组(17。50%)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 LCM和CAR在成人新诊癫痫患者的治疗中均具有一定效果，均可降低患者的癫痫发作频率，且安全性相当。同时，LCM的长期疗效优于CAR，对患者血脂水平的影响小于CAR。

    拉考沙胺卡马西平新诊癫痫成人患者有效性安全性

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    艾司氯胺酮多模式镇痛对ICU机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响

    隆毅刘倩李蕊吴桂新...
    468-471页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮多模式镇痛对重症监护病房(ICU)机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响。方法 选择我院2023年2月1日至7月31日ICU机械通气非手术患者40例，使用信封法随机分为对照组和艾司氯胺酮(S-K)组，每组20例患者。对照组患者给予舒芬太尼，S-K组患者恒速输注盐酸艾司氯胺酮注射液0。2 mg/(kg·h)+舒芬太尼。比较两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、镇痛镇静药物使用量及胃运动功能指标。结果 两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、丙泊酚和咪达唑仑使用量比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。S-K组患者舒芬太尼使用量显著小于对照组(P＜0。05)。与随机分组后1 h比较，S-K组患者随机分组后72 h的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均显著提高，且显著高于对照组(P＜0。05)。结论 艾司氯胺酮可在保证镇痛、镇静水平的同时，降低ICU机械通气非手术患者的阿片类药物使用量，改善胃运动功能。

    艾司氯胺酮多模式镇痛机械通气重症监护病房胃运动功能

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    我院贝伐珠单抗生物类似药与原研药相关不良反应回顾性分析

    丁年羊李莉方攀奇徐思露...
    472-475页
    查看更多>>摘要：目的 分析某院贝伐珠单抗生物类似药与原研药相关药物不良反应(ADR)的发生情况，为临床合理用药提供数据支持。方法 对江苏省肿瘤医院2022年1-12月上报的贝伐珠单抗生物类似药和原研药相关ADR报告进行回顾性分析。结果 我院使用贝伐珠单抗的患者共6 818人次，上报ADR报告136份，贝伐珠单抗生物类似药的ADR发生率显著高于原研药(2。18%vs。0。71%，P=0。004)。ADR报告中，治疗方案以贝伐珠单抗与其他肿瘤治疗药物的联合治疗方案为主(129人次);痊愈和好转的患者有118人次;一般ADR报告108份，严重ADR报告28份;ADR主要累及系统/器官以心血管系统为主，贝伐珠单抗生物类似药与原研药引起的高血压/血压升高、白细胞/血小板降低、腹泻和发热发生率比较，差异均无统计学意义。结论 贝伐珠单抗生物类似药的相关ADR发生率明显高于原研药，但ADR临床表现无明显差异，临床医生可以根据患者及其家属意愿选择使用。

    贝伐珠单抗生物类似药原研药药物不良反应合理使用

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    丙泊酚血药浓度检测方法建立及在淋巴水肿患者中的应用

    李京峰时正媛张梦洁关雷...
    476-480页
    查看更多>>摘要：目的 建立测定人血浆中丙泊酚浓度的方法并应用于淋巴水肿患者血药浓度检测。方法 以麝香草酚为内标，血浆样品经蛋白沉淀后，采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定丙泊酚的浓度。以Kinetex C18为色谱柱，以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱，流速为200 μL/min，进样量为5 μL，柱温为40℃，样品仓温度为15℃。采用多反应监测模式进行检测，用于定量分析的离子对为m/z 177。0→161。2(丙泊酚)、m/z 149。0→133。1(内标)。采用上述方法测定6例淋巴水肿患者血浆中丙泊酚的血浆浓度。结果 丙泊酚检测质量浓度的线性范围为50～5 000 ng/mL(r=0。995 0);批内、批间精密度的RSD均不高于8。08%;空白血浆中无内源性干扰;无残留效应和稀释效应;提取回收率为89。80%～93。73%，基质效应为97。93%～101。73%;稳定性试验的RSD均小于3。27%。术中靶控输注2～30 min内，6例患者的丙泊酚血药浓度为1 865。3～6 056。2 ng/mL，停药后4～8 h内基本代谢完全。结论 所建UPLC-MS/MS法可以在不进行衍生化的前提下，实现对丙泊酚的测定，样品前处理过程简便、快速，可用于淋巴水肿患者血浆样本中丙泊酚的血药浓度检测。

    超高效液相-串联质谱法丙泊酚淋巴水肿血药浓度

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    对炎症性肠病患者开展抗TNF-α制剂TDM的国内外指南/共识的质量评价

    金唐慧朱濛昕谢诚夏凡...
    481-487页
    查看更多>>摘要：目的 评价对炎症性肠病(IBD)患者开展抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂治疗药物监测(TDM)的指南/共识的质量。方法 检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据和维普网以及国内外指南/共识发布网站，收集针对IBD患者开展抗TNF-α制剂TDM的指南/专家共识。检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，采用指南研究与评价工具Ⅱ对纳入指南/共识的方法学质量进行评价，并汇总纳入指南/共识的主要推荐意见。结果 共纳入9篇文献，3篇为指南，6篇为共识。9篇指南/共识在范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑独立性6个维度的标准化百分比分别为90。43%、41。98%、52。55%、85。49%、19。00%、76。85%。8篇指南/共识的推荐级别为B级，1篇共识的推荐级别为C级。主要推荐意见涉及TDM应用场景、阈值范围、策略调整、检测方法以及结果解读。大部分指南/共识均推荐对失应答患者应进行被动TDM;建议根据预期的治疗结果设定TDM浓度范围，并结合疾病状况和TDM结果进行策略调整，且建议同一患者采用相同的检测方法。部分指南/共识认为，生物类似药和原研药不存在结果解读差异。结论 纳入的指南/共识总体质量一般，推荐意见较为统一。临床工作者需要了解该类药物TDM的特点和局限性，并结合具体的临床治疗目标去解读和运用监测结果。

    炎症性肠病抗TNF-α制剂治疗药物监测指南共识

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    头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常危险因素的系统评价

    脱鸣富唐彩娥杨鲲沈亚兵...
    488-493页
    查看更多>>摘要：目的 评价头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的危险因素。方法 检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆，收集头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的随机对照试验(RCT)、病例对照研究或队列研究，检索时限为数据库建库至2023年4月30日。筛选文献、提取数据及评价其质量后，采用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，其中病例对照研究11篇，队列研究2篇，共计18 387例患者。Meta分析结果显示，凝血功能异常患者中高龄[OR=2。04，95%CI(1。14，3。64)，P=0。02]、肝功能不全[OR=5。95，95%CI(4。21，8。40)，P＜0。000 01]、肾功能不全[OR=3。51，95%CI(3。04，4。05)，P＜0。001]、低蛋白血症[OR=1。90，95%CI(1。37，2。62)，P＜0。001]、进食欠佳[OR=7。25，95%CI(5。13，10。24)，P＜0。000 01]、头孢哌酮舒巴坦日剂量≥9 g[OR=3。95，95%CI(2。45，6。37)，P＜0。001]、头孢哌酮舒巴坦用药疗程≥10 d[OR=2。43，95%CI(1。81，3。28)，P＜0。001]、联用抗凝药物[OR=2。84，95%CI(2。03，3。97)，P＜0。001]、合并恶性肿瘤[OR=1。60，95%CI(1。20，2。15)，P＜0。001]的构成比均显著高于凝血功能正常患者。结论 高龄、肝肾功能不全、合并恶性肿瘤、低蛋白血症、联用抗凝药物、进食欠佳、日剂量≥9 g和用药疗程≥10 d是头孢哌酮舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。

    头孢哌酮舒巴坦凝血功能异常危险因素系统评价

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