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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    不同产地茯苓中总蛋白的含量差异比较

    罗心遥刘俊李慧君王天合...
    692-695页
    查看更多>>摘要：目的:比较不同产地茯苓中总蛋白的含量差异.方法:以牛血清白蛋白为对照,0.4 mol/L氢氧化钠溶液为提取溶剂,考马斯亮蓝G-250为显色剂,采用紫外分光光度法于595 nm波长处测定茯苓中总蛋白含量,并通过聚类分析对34批(S1～S34)不同产地的茯苓进行分类.结果:牛血清白蛋白检测质量浓度的线性范围为1.45～17.40μg/mL(r=0.9996);精密度、稳定性(20 min)、重复性试验的RSD均小于3％;加样回收率为100.14％～104.26％(RSD=1.43％,n=9);34批不同产地茯苓中总蛋白的含量为0.3884％～1.1297％.聚类分析结果显示,34批茯苓中,湖北省英山县产茯苓(S2、S3)的总蛋白含量>1％,归为一类;湖北、云南、安徽和湖南产茯苓(S1、S5～S10、S12、S13、S16、S17、S19～S21、S23～S25、S28、S30、S31)的总蛋白含量为0.6535％～0.9461％归为一类;剩余批次含量为0.3884％～0.6012％,归为一类.结论:所建方法可用于获苓中总蛋白的含量测定.34批不同产地茯苓总蛋白含量以湖北省英山县产茯苓最高,云南、安徽等地次之.

    茯苓蛋白含量测定差异聚类分析

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    盐酸地巴唑原料药和片剂中有关物质的测定及最大未知杂质结构的推测

    陈宇堃梁蔚阳
    696-702页
    查看更多>>摘要：目的:建立测定盐酸地巴唑原料药及片剂中有关物质的方法,并对其最大未知杂质的结构进行推测.方法:采用高效液相色谱法测定盐酸地巴唑原料药及片剂中的有关物质(邻苯二胺、苯乙酸),色谱柱为KromasilC18,流动相为水-甲醇-冰醋酸-三乙胺(45:55:0.5:0.5,V/V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.采用超高效液相色谱-飞行时间质谱法、氢谱、碳谱推测最大未知杂质的结构,色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C18,流动相为水-甲醇(45:55,V/V),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为1μL,离子源为电喷雾离子源(ESI),扫描模式为负离子扫描模式,一级质谱扫描范围为m/z 100～800,毛细管电压为3000 V,离子源温度为100℃,去溶剂气体为氮气,去溶剂气体流速为600 L/h,锥孔流速为50 L/h.结果:邻苯二胺、苯乙酸、盐酸地巴唑检测质量浓度的线性范围为0.427～4.27μg/mL(r=0.9989)、0.403～4.03μg/mL(r=0.9989)、0.82～8.20μg/mL(r=0.9999);定量限分别为0.0427、0.1343、0.0887μg/mL,检测限分别为0.0214、0.0671、0.0443μg/mL;精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD均小于2％;邻苯二胺的加样回收率为98.31％～102.81％(RSD=1.60％,n=9)、苯乙酸为99.78％～102.23％(RSD=0.70％,n=9).6批盐酸地巴唑原料药中均未检出邻苯二胺,苯乙酸含量为0～0.04％,最大未知杂质含量为0.05％～0.25％,未知杂质总量为0.05％～0.31％;77批盐酸地巴唑片剂中,邻苯二胺含量为0～0.11％,苯乙酸含量为0～0.03％,最大未知杂质含量为0.06％～0.51％,未知杂质总量为0.10％～0.62％.推测最大未知杂质为2-(羟苯基甲基)苯并咪唑(羟苄唑).结论:所建方法快速、准确、专属性好,可用于测定盐酸地巴唑原料药及片剂中的有关物质.最大未知杂质可能为苯并咪唑类化合物.

    盐酸地巴唑原料药盐酸地巴唑片剂高效液相色谱法有关物质超高效液相色谱-飞行时间质谱法杂质结构鉴定

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    PD98059联合紫杉醇对人胃印戒细胞癌细胞增殖和凋亡的影响

    赛福丁·柯尤木布力布·吉力斯汉马兰英李娜...
    703-707页
    查看更多>>摘要：目的:探讨丝裂原激活蛋白激酶激酶/细胞外信号调节激酶(MEK/ERK)通路特异性抑制剂PD98059联合紫杉醇对人胃印戒细胞癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:以人胃印戒细胞癌KATOⅢ细胞为对象,采用CCK-8法检测紫杉醇、PD98059以及两药联合作用48 h后的细胞增殖情况,并计算增殖抑制率;采用流式细胞术、Western blotting、Transwell法分别检测紫杉醇、PD98059以及两药联合作用48 h或24 h后的细胞凋亡、凋亡相关蛋白[分裂型胱天蛋白酶3(Cleaved-caspase-3)]表达和细胞迁移情况.结果:经紫杉醇(1μg/mL)、PD98059(5、20、40μmol/L)以及两药(1μg/mL+5、20、40μmol/L)联合作用后,各给药组细胞的增殖抑制率均显著升高,且联用组显著高于紫杉醇、PD98059同剂量单用组(P<0.05).经紫杉醇(1μg/mL)、PD98059(40μmol/L)以及两药(1μg/mL+40μmol/L)联合作用后,紫杉醇组和两药联用组细胞的早期、晚期凋亡率以及Cleave-caspased-3蛋白的表达量均显著升高,且联用组显著高于紫杉醇、PD98059单用组(P<0.05);各给药组的细胞迁移数均显著减少,且联用组显著少于紫杉醇、PD98059单用组(P<0.05).结论:紫杉醇、PD98059均可抑制人胃印戒细胞癌KATOⅢ细胞的增殖和迁移,且紫杉醇还可促进该细胞的凋亡及凋亡相关蛋白的表达,上述作用可能与抑制MEK/ERK通路有关.两药联用的效果优于紫杉醇或PD98059单用.

    人胃印戒细胞癌紫杉醇PD98059增殖凋亡凋亡相关蛋白迁移丝裂原激活蛋白激酶激酶/细胞外信号调节激酶通路KATOⅢ细胞

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    芹菜素影响非小细胞肺癌A549细胞顺铂敏感性的RAD51基因调控机制研究

    莫琳刘馨杨慧敏何欣蓉...
    708-714页
    查看更多>>摘要：目的:从RAD51基因途径研究芹菜素对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞顺铂敏感性的影响及其机制.方法:取人肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP,分为对照组(空白培养基)、顺铂组(5 g/L)和芹菜素低、高剂量组(10、20μmol/L),采用MTT法检测A549/DDP细胞生长,采用AnnexinⅤ/PI双染色法结合流式细胞术检测其凋亡情况.取A549/DDP细胞,分为顺铂单用组(1、2、4、8、16μg/mL)和芹菜素联用组(10μmol/L,在顺铂基础上加用),采用MTT法测定并计算细胞增殖抑制率;采用回归分析模型计算药物的半数抑制浓度(IC50),并以此计算芹菜素的逆转指数.将18只裸鼠随机分为对照组、顺铂单用组和芹菜素联用组,每组6只,接种A549/DDP细胞使形成移植瘤后,分别腹腔注射生理盐水、顺铂(2 mg/kg,隔天给药1次)、顺铂(剂量、用法同前)+芹菜素药液(30 mg/kg,每天给药1次),连续给药18 d,测量小鼠的体质量和移植瘤质量并计算抑瘤率.取人肺癌细胞A549和A549/DDP,分为正常组(A549细胞)、对照组(A549/DDP细胞)、顺铂组(5 g/L,A549/DDP细胞)和芹菜素低、高剂量组(10、20μmol/L,A549/DDP细胞),分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting法检测细胞中RAD51的mRNA及其蛋白表达情况.结果:与对照组比较,芹菜素低、高剂量组细胞增长数均显著降低,凋亡率均显著升高且显著高于顺铂组(P<0.05或P<0.01).联用芹菜素后,A549/DDP细胞的增殖抑制率均较相应质量浓度的顺铂单用组显著升高(P<0.05);芹菜素联用组的IC50为(5.81±0.47)μg/mL,显著低于顺铂单用组的IC50(14.44±0.52)μg/mL(P<0.05);逆转指数为2.49.裸鼠抑瘤实验结果显示,联用芹菜素后,A549/DDP荷瘤裸鼠抑瘤率为68.72％,显著低于顺铂单用组的33.82％(P<0.05).与正常组A549细胞比较,对照组A549/DDP细胞中RAD51 mRNA及其蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05);与对照组A549/DDP细胞比较,芹菜素低、高剂量组A549/DDP细胞中RAD51 mRNA及其蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05);与顺铂组A549/DDP细胞比较,芹菜素低、高剂量组A549/DDP细胞中RAD51 mRNA及其蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05).结论:芹菜素能够有效逆转人肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP的耐药性,其机制可能与下调RAD51基因转录及其蛋白表达有关.

    芹菜素RAD51非小细胞肺癌顺铂耐药敏感性

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    乌头注射液对膝关节骨性关节炎模型兔体内COMP、p53蛋白、BMP-2等因子的影响

    柳晓峰安玉芳崔立建
    714-718页
    查看更多>>摘要：目的:考察乌头注射液对膝关节骨性关节炎(KOA)模型兔体内软骨寡聚基质蛋白(COMP)、抑癌基因p53编码蛋白(p53蛋白)、骨形成蛋白2(BMP-2)等因子的影响,探讨该注射液治疗KOA的作用机制.方法:将24只兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、乌头注射液组,每组6只.除空白组兔不作任何处理外,分别在第1、4、7天时于模型组、玻璃酸钠组、乌头注射液组兔关节腔注射2％木瓜蛋白酶溶液-0.03 mol/L L-半胱氨酸溶液以建立KOA模型;在造模成功后第1、4、7天时,分别于其关节腔注射生理盐水、玻璃酸钠注射液、乌头注射液各0.1 mL/kg.上述4组兔分别在给药结束后抽取关节液,采用酶联免疫吸附法测定COMP和p53蛋白含量;肉眼观察兔膝关节软骨形态;取膝关节软骨组织,采用苏木精-伊红法染色后于光镜下观察组织形态学改变并进行Mankin评分;采用PV二步法制作膝关节软骨组织的免疫组化标本,检测BMP-2的相对表达量.结果:与空白组比较,模型组兔膝关节软骨边缘破坏,软骨面有缺损;组织形态学观察结果显示,膝关节软骨组织结构明显不规则,软骨细胞可见明显扩大,有白泡样改变,细胞间分布紊乱,且Mankin评分显著升高(P<0.05);膝关节液中COMP、p53蛋白含量显著升高,膝关节软骨组织中BMP-2相对表达量显著降低(P<0.05).与模型组比较,各给药组兔膝关节软骨的外观和组织形态学变化均有所改善,Mankin评分显著降低(P<0.05);膝关节液中COMP、p53蛋白含量显著降低,膝关节组织中BMP-2相对表达量显著升高(P<0.05),但乌头注射液组与玻璃酸钠组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌头注射液具有改善KOA模型兔膝关节滑膜炎症、延缓关节软骨退变、保护关节的作用;其机制可能与抑制COMP分泌、降低p53蛋白表达、促进BMP-2释放有关.

    乌头注射液膝关节骨性关节炎软骨寡聚基质蛋白p53蛋白骨形态发生蛋白2兔

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    我国2009-2018年儿童药物经济学研究文献质量评价

    徐蔼琳李文君卢梦情席晓宇...
    718-723页
    查看更多>>摘要：目的:为提高我国儿童药物经济学研究水平提供参考.方法:以"儿童""药物经济学""成本-效果""成本-效益""成本-效用""最小成本"等为关键词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2009年1月-2018年12月发表的儿童药物经济学研究文献,采用儿童药物经济学质量评价问卷对纳入文献进行质量评价,分析现有文献存在的问题并提出建议.结果与结论:共纳入儿童药物经济学研究文献140篇.发文数量总体呈增长态势,期刊分布松散;第一作者以医疗机构为主,主要涉及呼吸系统疾病以及药物治疗等.其中,15篇研究文献注明了研究角度,109篇研究时限≤1年,6篇进行了敏感性分析,多采用成本-效果分析和决策分析模型.质量评价结果显示,纳入的140篇文献在经济评价、比较方案、目标人群、产出、分析、结论等维度得分较高(0.62～1.00分),时间范围和贴现维度得分一般(分别为0.49分和0.53分),但研究视角、成本和资源使用、增量分析、敏感性分析、利益冲突等维度得分较低(0.10～0.31分).我国儿童药物经济学研究所存在的问题集中于研究视角选取、成本与临床数据收集测算、分析方法选用等方面.建议《中国药物经济学评价指南》补充儿童药物经济学方法学内容,以指导儿童药物经济学相关研究;同时,相关学者开展儿童药物经济学研究应从明确研究视角、规范成本识别测量方法、合理选择健康产出指标、正确运用分析方法等方面进一步提升其研究质量.

    质量评价药物经济学儿童儿童药物经济学质量评价问卷中国

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    2014-2019年我院儿童患者临床分离病原菌分布及耐药性分析

    温晓峥苏惠婷崔亚利
    724-729页
    查看更多>>摘要：目的:为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:收集四川大学华西广安医院(以下简称"我院")2014年1月-2019年6月门诊及住院儿童患者的临床分离菌株,回顾性分析病原菌分布及耐药情况.结果:2014-2019年,我院儿童患者共检出病原菌4692株,占临床分离病原菌总数的29.56％;主要来源于痰液(3749株,占79.90％)、血液(203株,占4.33％)、分泌物(137株,占2.92％)等标本.其中,革兰氏阳性菌1488株(占31.71％),以肺炎链球菌(711株,占15.15％)和金黄色葡萄球菌(574株,占12.23％)为主;革兰氏阴性菌3204株(占68.29％),以流感嗜血杆菌(2466株,占52.56％)为主.共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌172株,产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌1517株,检出率分别为29.97％、61.52％.流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率均高于50％,且总体呈上升趋势;对头孢噻肟、利福平、氧氟沙星的耐药率均小于6％.肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率均超过70％,且对红霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍低于20％;未见利奈唑胺、万古霉素耐药菌株.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率超过90％,对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类相对敏感,未见呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药菌株.结论:我院儿童患者临床分离病原菌以革兰氏阴性菌为主,且以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等苛氧菌居多;耐药、产酶菌株的检出率较高,部分病原菌对常用抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,耐药形式严峻.临床应实时监测病原菌的耐药情况,并进一步规范儿科抗菌药物的应用,以延缓耐药菌的出现和传播.

    儿童患者细菌耐药监测流感嗜血杆菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌

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    Ⅹa因子抑制剂预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞有效性和安全性的Meta分析

    张嘉俊杨琰茗杨雅清李珊珊...
    729-733页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价Ⅹa因子抑制剂(阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集Ⅹa因子抑制剂(试验组)对比常规治疗或安慰剂(对照组)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,共计5666例患者.Meta分析结果显示,试验组患者静脉血栓栓塞复发率显著低于对照组[RR=0.58,95％CI(0.47,0.71),P<0.00001],两组患者大出血发生率[RR=1.12,95％CI(0.67,1.85),P=0.67]、临床相关的非主要出血发生率[RR=1.06,95％CI(0.72,1.55),P=0.77]比较,差异均无统计学意义.结论:Ⅹa因子抑制剂能有效降低癌症患者静脉血栓栓塞的复发风险,其安全性与常规治疗(安慰剂)相当.

    Ⅹa因子抑制剂癌症静脉血栓栓塞Meta分析有效性安全性

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    贝伐单抗不同给药方式治疗恶性胸腔积液有效性和安全性的Meta分析

    戴冰占美徐珽
    734-739页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价贝伐单抗不同给药方式治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集不同给药方式下贝伐单抗联合或不联合化疗药物(试验组)对比化疗药物(对照组)治疗恶性胸腔积液的临床研究.筛选文献并提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价随机对照试验(RCT)文献质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价回顾性研究文献质量.采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析,采用R 3.6.1软件进行干预措施排序.结果:共纳入29项研究,其中21项为RCT、8项为回顾性研究,共计2254例患者.涉及贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)、贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)、贝伐单抗(胸腔灌注)、化疗药物(胸腔灌注)、化疗药物(静脉滴注)等5种干预措施.网状Meta分析结果显示,贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)与贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)[OR=0.81,95％CI(0.13,4.60),P>0.05]、化疗药物(胸腔灌注)与化疗药物(静脉滴注)[OR=0.47,95％CI(0.07,3.10),P>0.05]、贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)与化疗药物(静脉滴注)[OR=0.56,95％CI(0.27,1.20),P>0.05]的总有效率比较,差异均无统计学意义;贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)[OR=3.10,95％CI(2.10,4.50),P<0.05]、贝伐单抗(胸腔灌注)[OR=1.90,95％CI(0.99,3.90),P<0.05]的总有效率均显著高于化疗药物(胸腔灌注).网状Meta排序为贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)>贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)>贝伐单抗(胸腔灌注)>化疗药物(静脉滴注)>化疗药物(胸腔灌注).试验组患者血压升高发生率[RR=2.64,95％CI(1.56,4.43),P=0.0003]、蛋白尿发生率[RR=3.24,95％CI(1.79,5.86),P=0.0001]均显著高于对照组;两组患者粒细胞减少发生率[RR=0.94,95％CI(0.81,1.09),P=0.41]、恶心呕吐发生率[RR=0.87,95％CI(0.73,1.03),P=0.10]比较,差异均无统计学意义.与单独化疗相比,贝伐单抗联合化疗不能延长患者总生存期,但可改善无进展生存期.结论:虽然贝伐单抗联合化疗可显著提高恶性胸腔积液患者的疗效,但胸腔灌注给药方式可增加蛋白尿、血压升高的发生风险.

    贝伐单抗不同给药方式恶性胸腔积液Meta分析有效性安全性

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    国内外药师参与整合门诊的文献分析

    刘盈姜波郭澄韩永龙...
    740-745页
    查看更多>>摘要：目的:为我国药师参与整合门诊诊疗工作提供参考.方法:以"药师""临床药师""整合门诊""联合门诊""门诊""Pharma-cist""Integrated outpatient""Outpatient department""Outpatient"等为中英文检索词,组合检索Embase、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限均为各数据库建库起至2019年7月24日,就国内外文献的研究方式、药师参与整合门诊的类型、服务内容及服务成效评价指标进行比较.结果:共检索到相关文献848篇,其中有效文献30篇.从研究方式上看,国外文献采用的研究方式主要以回顾性研究为主(42.86％),其次为自身前后对照试验(21.43％)和问卷调查/电话调研(14.29％);而国内文献采用的研究方式以描述性研究为主(37.50％),其次为病例对照(25.00％)和自身前后对照试验(25.00％).从药师参与整合门诊的类型来看,国外药师参与整合门诊的类型有9种,包括癌症或姑息门诊、老年门诊、脂质管理门诊、艾滋病门诊、高血压门诊等,其中药师参与癌症或姑息门诊的占比较高,达42.86％;国内药师参与整合门诊的类型有11种,包括抗凝门诊、糖尿病门诊、癫痫门诊、帕金森病门诊等.国外药师在癌症或姑息门诊中提供服务内容较为深入,包括治疗建议、对药品相关问题进行分类并解决、提供药物信息与药师干预等;国内药师则在抗凝门诊提供的药学服务内容较为深入,包括抗凝药物剂量调整、药学监护、用药咨询、用药指导及教育等.对于服务成效的评价,国外研究的结局指标涉及13种,包括临床指标的改善、患者就医成本的减少、用药数量的减少等;国内研究的结局指标涉及11种,包括用药依从性、临床指标及不良反应的改善等.结论:国内外药师参与联合门诊均以慢病为主,但侧重点各有不同.国内药师和相关学者可在研究方式、药师参与的整合门诊类型、服务内容及其成效评价指标等方面进一步改进.

    药师临床药师整合门诊文献分析

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