查看更多>>摘要:目的 了解贵州省贵阳市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者初始抗反转录病毒治疗(antiretro-viral therapy,ART)脱失的情况及影响因素,为进一步制定降低脱失率的防治政策提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法对贵阳市2005年1月1日-2021年12月31日入组的ART患者的基线数据进行统计分析,采用Cox比例风险回归模型探讨不同人口学特征、不同基线状况ART患者的脱失风险,并收集脱失患者ART脱失的原因.结果 贵阳市ART患者治疗随访期间脱失1 037例(9.26%),总脱失率2.55/100人年.男性(HR=1.54,95%CI:1.32~1.81,P<0.01)、年龄≥50岁(HR=1.27,95%CI:1.01~1.58,P=0.035)、未婚(HR=1.44,95%CI:1.19~1.75,P<0.01)、离异或丧偶(HR=1.67,95%CI:1.42~1.96,P<0.01)、高中及以下文化程度(HR=1.63,95%CI:1.34~1.99,P<0.01)、农民(HR=1.32,95%CI:1.02~1.71,P=0.034)、静脉吸毒(HR=2.15,95%CI:1.71~2.69,P<0.01)、基线 CD4+T 淋巴细胞计数在 350~<500 个/μl(HR=3.30,95%CI:2.39~4.55,P<0.01)、初始 ART 方案含齐多夫定(HR=1.29,95%CI:1.08~1.54,P=0.006)、ART 前乙肝感染(HR=1.55,95%CI:1.25~1.92,P<0.01)、ART前结核感染(HR=1.61,95%CI:1.18~2.22,P=0.003)、开始 ART 时间为 2016-2021 年(HR=1.63,95%CI:1.15~2.31,P=0.006)是 ART 脱失的危险因素.结论 对脱失风险较高的人群应当采取有针对性的防控措施,提高随访工作质量,以减少脱失的发生.