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中国研究型医院
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双月刊

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    膝关节纤维化早期诊断的研究进展

    李子昀赵金忠
    45-49页
    查看更多>>摘要：膝关节纤维化的患病率与致残率均较高.近年来,随着运动医学领域学者对膝关节纤维化的关注度增加,其早期诊断成为研究的焦点.目前,虽然膝关节纤维化相关的研究模式繁多,但临床应用中尚无标准诊断方案.因此,作者就膝关节纤维化早期诊断相关的危险因素与生物标志物的最新研究展开综述,以期为膝关节纤维化的早期治疗方案提供参考与思路.

    膝关节纤维化早期诊断生物标志物危险因素

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    膝关节镜术后血栓形成的风险评估与药物预防

    吴金龙赵金忠
    50-53页
    查看更多>>摘要：膝关节镜手术作为膝关节疾病的常规微创手术,其术后并发的静脉血栓栓塞(VTE)应引起足够重视.由于VTE的特征性症状和体征相对较少,评估和确诊通常需要依赖D-二聚体检测和下肢血管超声等检查手段.虽然目前的指南建议具有VTE风险的患者需接受药物预防,但关于膝关节镜术后患者是否应该采取该预防策略依然存在争议.与膝关节镜术后VTE密切相关的危险因素包括年龄、肥胖及VTE既往史等,但各地区的诊疗指南对药物预防的适用范围仍看法不一.笔者对膝关节镜术后VTE的风险评估和药物预防的研究现状进行综述,旨在为临床实践提供指导.

    静脉血栓栓塞危险因素预防和防护用药膝关节镜手术

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    胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展

    吴秀霖赵金忠
    54-58页
    查看更多>>摘要：胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的.然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也存在显著差异.全面了解胫骨结节移位术的手术指征、操作要点、并发症、临床结局,对于临床医师根据患者情况选择更优的手术方式至关重要.因此,笔者就胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展进行综述.

    髌骨脱位胫骨截骨术胫骨结节-滑车沟间距

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    急性椎基底动脉闭塞血管内治疗后卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

    吴宗艺易继龙张盼胡淼淼...
    59-64页
    查看更多>>摘要：目的 探索急性椎基底动脉闭塞患者(VBAO)行血管内治疗后,卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、影响因素及预后情况.方法 回顾性搜集2015年12月—2018年12月,中国21家卒中中心确诊为急性VBAO,并预计于闭塞24 h内接受血管内治疗的577例患者的临床及影像资料.根据患者是否发生SAP分为SAP组368例,非SAP组209例,比较两组患者的卒中相关病史、卒中分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、后循环阿尔伯塔卒中项目早期CT评分、颅内血管侧支循环分级、麻醉方式、预计闭塞至穿刺时间、穿刺至再通时间、成功再通及症状性颅内出血情况,分析SAP的相关影响因素,结合90 d随访数据,进一步分析其对临床预后的影响.两组符合正态分布的计量资料以(xˉ)±s表示、采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示、采用Mann-Whitney U检验;计数资料以例数(%)表示,采用χ2检验;单因素分析中P＜0.1的参数纳入以SAP为因变量的多因素logistic回归进行分析.结果 与非SAP组相比,SAP组的NIHSS评分更高、GCS评分更低、颅内血管侧支循环情况更差、全身麻醉占比更高、穿刺至再通时间更长,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其他基线资料差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,GCS评分(OR:0.908,95%CI:0.860～0.960,P=0.001)、全身麻醉(OR:2.507,95%CI:1.519～4.138,P＜0.001)、穿刺至再通时间长(OR:1.003,95%CI:1.000～1.006,P=0.033)是SAP的独立危险因素.预后相关分析显示,SAP与90 d良好预后呈显著负相关(OR:0.605,95%CI:0.386～0.948,P=0.028).结论 VBAO血管内治疗患者发生SAP的独立危险因素是GCS评分较低,全身麻醉及较长的穿刺至再通时间,合并SAP的患者预后更差.

    卒中脑缺血椎基底动脉闭塞肺炎血管内治疗

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    中国抗真菌药品应用现状及目录优化思考

    王家鹏杨文杰
    65-69页
    查看更多>>摘要：我国侵袭性真菌感染的患病率逐年增加.然而,依据相关政策规定,医院采购抗真菌药品存在品种限制,临床目前用药品种的药理作用又相似度较高,可能导致对侵袭性真菌感染的治疗延迟.笔者总结了我国抗真菌药的适应证与临床应用现状,通过药品可及性分析,了解常见抗真菌药的药理特点及部分不可替代使用药品的局限性.基于此,认为相关部门应适当放宽抗真菌药品品种限制政策;医疗机构应定期(1～2年)调整、优化其供应目录与品种结构;同时,由于近年来国内外深部真菌病相关指南和专家共识中对伊曲康唑的推荐地位低,但在皮肤和黏膜等浅表真菌感染指南共识推荐地位较高,建议根据医疗机构真菌病病种的分布特征选择是否列入抗菌药品目录.

    真菌病抗真菌药目录,药品

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    肿瘤浸润免疫细胞在结直肠癌肝转移中的作用研究进展

    王艺李腾雁张国芬
    70-73页
    查看更多>>摘要：免疫治疗现已成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分,其中免疫检查点抑制剂的应用对恶性肿瘤的治疗有重要影响.在临床诊疗过程中,结直肠癌肝转移患者经过免疫治疗的预后情况差异较大,部分患者治疗效果欠佳.肿瘤组织中免疫细胞的浸润决定了肿瘤发展的结局,因此深入理解肝脏免疫微环境中肿瘤细胞与浸润免疫细胞间的相互作用,以及结直肠癌肝转移免疫微环境形成的分子机制,对于研究更优治疗方法、提高患者生存预后具有一定的启发和参考意义.

    结直肠肿瘤肿瘤转移免疫系统免疫细胞浸润

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    研究型医院评价遴选指标体系2.0版

    74页
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    研究型学科评价遴选指标体系2.0版

    75页
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    研究型人才评价遴选指标体系2.0版

    76页
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