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中国医疗管理科学
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双月刊

中国医疗管理科学/Journal china medical administration sciences
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    广州市基层医务工作者工作资源对离职意愿的影响研究

    韩凌志陈爱云冯珊珊侯巧...
    56-63页
    查看更多>>摘要：目的 基于资源保存理论、工作要求-工作资源理论以及自我决定理论分析工作资源对离职意愿的影响,以及要求-能力匹配的调节作用,为降低基层医务工作者的离职意愿提供实证依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法选取广州市600 名基层医务工作者,利用工作资源量表、离职意愿量表和要求-能力匹配量表进行问卷调查,运用SPSS 22.0 进行描述性统计、相关和多元线性回归分析.结果 广州市基层医务工作者工作资源的 3 个维度:社会支持(β =-0.296,P = 0.017)、工作控制(β =-0.392,P = 0.001)和工作发展机会(β =-0.362,P = 0.001)与离职意愿呈负相关;要求-能力匹配起调节作用,增强了社会支持(β =-0.211,P<0.01)、工作控制(β =-0.313,P<0.01)和工作发展机会(β =-0.158,P<0.01)与离职意愿间的负相关关系.结论 基层医务工作者感知到工作资源水平越高,则离职意愿越低,要求-能力匹配起增效作用.建议提升基层医务工作者的社会支持,适度保证基层医务工作者在工作中的自主权,给予他们更多的上升通道,增加相应的培训以提升其要求-能力匹配度,从而降低其离职意愿.

    基层医务工作者工作资源离职意愿要求-能力匹配

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    天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度现况调查分析

    苏雅曹立春刘冬莹
    64-69页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度情况,从而为提升天津市家庭医生团队服务能力,促进家庭医生签约服务的开展提供参考.方法 采用随机抽样方法,选取天津市16 个行政区的社区居民作为研究对象,从机构的家庭医生团队签约底册中随机抽取被试样本,采用电话收集数据的方式完成对签约居民的问卷调查,根据问卷调查结果对居民服务利用情况、家庭医生服务效果等进行分析.结果 居民对家庭医生签约服务的利用度、依从性和配合度较高,对家庭医生服务较认可.影响居民家庭医生服务利用度的主要因素为年龄、性别、文化程度、区域、供需不匹配以及签约服务内容等方面,签约居民对目前家庭医生签约服务总体满意度较高.结论 需进一步提高家庭医生服务能力、水平及服务质量,细分居民群体,以更好地满足居民个性化需求,增加居民对签约的知晓度,优化基层医疗资源配置,提升居民满意度.

    家庭医生签约服务社区医疗健康服务利用度满意度天津市

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    医疗机构医患沟通管理体系的构建与管理实践探索

    朱清冉隆耀张闻力
    70-76页
    查看更多>>摘要：在《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》等法律法规实施背景下,为提升医疗安全管理水平,保障患者知情同意权,促进医患之间有效沟通,四川大学华西医院致力于构建和完善医患沟通管理体系的实践探索,开展了明确管理架构,制定规章制度;分层分类进行医患沟通能力培训;规范化使用和管理知情同意书,强化医务人员在诊疗活动过程中对疾病诊断、治疗方案、医疗风险、替代医疗方案、治疗费用等的告知义务,保障患者知情同意权;拟定各类特殊情形下的医患沟通流程;建立专用谈话室,运用信息技术予以保障;开展医患沟通问题分析,不断持续改进等一系列举措.实施以来,院内医患沟通规范化水平显著提高,有效保障了患者知情同意权,为构建医患和谐关系奠定了坚实基础.

    医疗安全医患沟通管理体系建设

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    某三级医院2020年—2022年医疗投诉状况调查分析

    潘华殷雪高卫平王小亚...
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 通过调查分析某三级医院医疗投诉案例中其医疗投诉事件的起因及诉求,为改善医疗服务水平和减少医疗投诉的发生提供建议.方法 采用回顾性分析法,对该医院2020年—2022年间受理的315件医疗投诉案例进行整理及分析.结果 医疗投诉率呈逐年下降趋势,投诉的主要来源是12345便民热线和医务科投诉办的受理;服务态度、医疗质量、医患沟通、医疗流程是医疗投诉的主要内容;投诉对象中,投诉科室以临床科室居多,被投诉人员以医师为主.结论 以投诉管理为抓手,改善服务态度,加强医患沟通,规范诊疗行为,增强医院综合服务能力,进而提升医疗质量,改善患者就医体验.

    医疗投诉医患关系回顾性分析

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    基于数据挖潜的精神科护理不良事件分析

    唐迎雪王梦佳张芮王娟...
    81-87页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖潜思路对数据进行回顾性分析,旨在发现精神科护理不良事件的相关因素和变量之间的关联规则,为拟定精神科护理安全管理策略和风险预警机制提供科学依据.方法 运用Apriori算法,以支持度、置信度和提升度为指标,对 2016 年—2021 年某精神病专科医院上报的 684 例护理不良事件的影响因素变量进行关联挖掘.结果 设置最低条件支持度为 5,最小规则置信度为 85%,最大前项数为 3,得到关联规则共 90 条,经专业判断,最终选择 16 条关联.其中,科室、护士班次和当班人力、患者总数、患者年龄、性别和住院天数均与跌倒/坠床不良事件有关联;患者总数、精神症状、住院天数、性别和当班护士年龄与暴力攻击不良事件关联;患者的精神症状与自杀地点有关联.结论 采用数据挖潜技术,可以深入分析精神科护理不良事件相关因素之间的关联规则,发现精神科护理不良事件发生的规律和特点,为针对性地开展精神科护理风险管理提供科学依据;针对不良事件的关联规则拟定风险预警机制,对于保障患者安全、减少精神科护士职业伤害有一定指导意义.

    精神科护理不良事件关联规则Apriori算法

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    专科护士继续教育现状及发展方向探讨

    遆华鹏刘玲玉王香莉石一吟...
    87-92页
    查看更多>>摘要：专科护士作为优质护理资源,在提高患者治愈率、改善患者生存质量以及提升患者自我效能等方面发挥着重要作用.随着疾病谱的变化、护理学科的发展及专业领域的细化,认证后的专科护士需进行继续教育以保持高水平专业能力.为构建符合中国国情的专科护士继续教育体系,通过概念界定、法律政策、培训方式、内容设置阐述国内外专科护士继续教育现状,经分析、比较得出我国专科护士继续教育现存问题并提出发展建议.

    专科护士继续教育现状政策建议

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    应用PDCA循环实施多学科联合诊治的实践探讨

    欧秋琦杨曦尚丽明吴向华...
    93-98页
    查看更多>>摘要：为了深化多学科联合诊治(MDT)管理,达到有效的监督、考核及持续总结改进的目的,某大型三级甲等综合医院应用PDCA循环管理方法.运用SWOT分析法完成MDT实施的分析与计划,继而进行具体的准备与实施行动,拓展全流程管理,提高监督检查阶段的管理力度,进行持续改进与总结并进入新的PDCA循环.医院运用PDCA循环管理方法,提高了MDT管理的领导力和MDT团队的执行力,实现了MDT管理的创新性、有效性以及持续性,可为各医院进一步推动MDT的有效管理提供参考.

    PDCA循环多学科联合诊治MDTSWOT

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    创新驱动下的临床专科能力建设策略研究

    路阳乔心雨尚慧恩吴雪莹...
    99-104页
    查看更多>>摘要：目的 进一步推进临床重点专科建设"百千万工程",探索强化临床专科能力建设的有效举措.方法 以某大型三级甲等医院为样本医院,采用智力激励法、专题小组讨论法、案例分析法,运用鱼骨图等质量工具展开研究.结果 分析临床专科能力建设存在的问题与短板,从体系创新、模式创新、技术创新、管理创新 4 个方面,梳理临床专科能力建设举措并系统性评价建设成效.结论 基于"4个创新"的有力实践,促进临床专科发展,带动诊疗能力和水平的提升,助力公立医院高质量发展.

    临床专科能力建设体系创新模式创新技术创新管理创新策略研究

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    DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

    潘轶竹郭默宁蒋锋李晓虹...
    105-111页
    查看更多>>摘要：目的 遴选目前疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考.方法 基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系.结果 两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall's W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach's α系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标.结论 本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加"短住院(<60天)平均住院日""短住院(<60天)人数占比"等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据.

    德尔菲法DRGs精神专科医院绩效评价指标体系

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    大型公立医院业财融合管理的实践探索

    聂子翔孔霞高爽黄慧文...
    112-116页
    查看更多>>摘要：以山东省临沂市人民医院的业财融合管理实践为例,围绕提升医院经济管理水平,赋能医院高质量发展,从预算刚性约束和内部费用控制系统应用角度进行研究分析,结合医院智慧财务管控的阶段性成果,提出智慧财务管控的创新思想以及优化思路,将"过紧日子"的理念落到实处,为公立医院智慧财务管控建设提供借鉴和参考.

    业财融合公立医院预算管理内部控制

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