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中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
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    信迪利单抗与贝伐珠单抗联合PP方案对晚期NSCLC患者疗效及安全性评价

    沈俊杰金建伟阮泽坤张卫平...
    93-99页
    查看更多>>摘要：目的 探究信迪利单抗(Sintilimab)与贝伐珠单抗(Bevacizumab)联合PP(培美曲塞+顺铂)方案对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月浙江中医药大学第三附属医院接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者为对象.根据治疗方式的不同,将患者分为培美曲塞+顺铂治疗(Chemotherapy)组和培美曲塞+顺铂+信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗(Sintilimab+Bevacizumab)组.比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR),并评估不良反应发生情况.结果 研究共纳入107例患者,Sintilimab+Bevacizumab 组 53 例,Chemotherapy 组 54 例.Sintilimab+Bevacizumab组中位 PFS、中位 OS 均显著高于 Chemotherapy 组(P＜0.05).Sintilimab+Bevacizumab 组与Chemotherapy组ORR差异无统计学意义(P＞0.05),而DCR显著高于Chemotherapy组(P＜0.05).两组主要不良反应相似,最常见的不良事件为贫血和中性粒细胞下降.结论 信迪利单抗+贝伐珠单抗联合PP方案治疗可改善EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者DCR,延长患者的PFS和OS.

    晚期非磷非小细胞肺癌信迪利单抗贝伐珠单抗疗效安全性

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    达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

    卢谦邓艺敏杨宗旺黄河...
    100-108页
    查看更多>>摘要：目的 探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)不伴2型糖尿病(T2DM)患者心肌做功和能量代谢的影响.方法 纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组(常规治疗+达格列净).比较治疗后(12个月)两组患者心肌做功[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无效做功(GWW)和整体心肌做功效率(GWE)]、能量代谢[(游离脂肪酸(FFA)和β-羟丁酸(β-HB)]、传统心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率(MACE)]和不良反应发生率.结果 共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例.治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组(P＜0.05),而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组(P＜0.05).达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组(P＜0.05),再住院率和MACE显著低于常规组(P＜0.05).两组患者在死亡率、肾脏不良事件发生率、泌尿系感染发生率和消化道症状发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净对HFrEF不伴T2DM患者临床疗效显著,可增加血清FFA和酮体水平,提升有效做功,降低无效做功,但需警惕低血糖的发生.

    达格列净射血分数下降型心力衰竭心肌做功能量代谢糖尿病

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    替雷利珠单抗较索拉非尼作为晚期不可切除肝细胞癌一线治疗的成本-效用分析

    苏展车金辉裴锐锋
    109-116页
    查看更多>>摘要：目的 对比替雷利珠单抗与索拉非尼用于治疗一线治疗晚期不可切除肝细胞癌的成本-效用,从药物经济学的角度为治疗方案选择提供参考.方法 采用分区生存模型,模拟10年内患者使用替雷利珠单抗或者索拉非尼的生存状态,分别计算成本和健康产出,获得增量成本效用比(ICUR).以3倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP).结果 在模拟期限内,替雷利珠单抗与索拉非尼方案ICUR为280 691.4元/质量调整生命年(QALY),显著高于索拉非尼组,具有明显的经济性.单因素敏感性分析显示,替雷利珠单抗组三级以上不良反应发生率、替雷利珠单抗费用,索拉非尼组三级以上不良反应发生率是影响ICUR的重要因素.概率敏感性分析显示,在WTP为3倍GDP时,替雷利珠单抗有显著成本-效用优势,经济概率为81.4％,结果稳健.结论 对于一线治疗晚期不可切除肝细胞癌,替雷利珠单抗比索拉非尼具有显著成本-效用优势.

    肝细胞癌替雷利珠单抗索拉非尼分区生存模型药物经济学分析

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    祛腐生肌膏联合乌司他丁对肛周术后创面愈合及炎症因子水平影响

    陆明吴可莫丽平容桂红...
    117-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨祛腐生肌膏联合乌司他丁治疗肛周术后创面愈合效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取2020年7月至2022年1月在桂林市中西医结合医院就诊并行肛周疾病手术后的患者为研究对象,随机分为对照组和试验组.两组患者均给予常规清创治疗及乌司他丁治疗,试验组加祛腐生肌膏治疗.比较两组患者的创面愈合疗效、中医证候积分、炎症因子水平、生长因子水平和治疗安全性.结果 研究共纳入患者116例,试验组和对照组各58例.试验组总有效率(91.38％)高于对照组(75.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组改为中医证候积分及白细胞介素-17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组(P＜0.05);血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肛门功能指标均高于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率分别为13.79％和8.62％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祛腐生肌膏联合乌司他丁治疗肛周术后创面愈合的效果显著,可改善患者中医证候积分,降低炎症因子,上调生长因子,且安全性良好.

    肛周手术创面愈合乌司他丁祛腐生肌膏炎症因子

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    活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

    赵乐陈琳蒋美玲刘芳芳...
    125-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性.方法 选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组.2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周.评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化.结果 最终纳入194例患者,每组97例.试验组总有效率为91.75％,明显高于对照组的79.38％(P＜0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P＜0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P＜0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P＜0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1 β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05).且试验组的上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值.

    活络效灵丹方剂银杏内酯注射液缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证血液流变学

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    多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病的系统评价与Meta分析

    曾保起章萌刘晓智盛凤...
    135-144页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病(ALD)的有效性和安全性.方法 计算机检索 PubMed、Embase、the Cochrane L ibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网、SinoMed、维普和万方数据库,搜集有关多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ALD的随机对照临床试验(RCT),检索时限均为建库至2022年12月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 17.0软件进行随机效应模型的Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,包含809例患者.Meta分析结果显示,多烯磷脂酰胆碱注射液组的有效率高于对照组[RR=1.12,95％CI(1.04,1.20),P=0.003 8];与对照组相比,多烯磷脂酰胆碱注射液可以降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[MD=-18.92 U/L,95％CI(-27.75,-10.09),P＜0.001]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[MD=-31.19 U/L,95％CI(-46.27,-16.11),P=0.000 1]、总胆红素(TBiL)水平[MD=-7.31μmol/L,95％CI(-10.75,-3.88),P＜0.001]和 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平[MD=-48.93 U/L,95％CI(-54.64,-43.21),P＜0.001].仅1项研究报告了轻度的不良反应,6项研究均报告患者未出现明显不良反应.结论 当前证据显示,多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ALD可以提高有效率,改善肝功能指标(ALT、AST、TBiL、GGT)的水平,不良反应较少.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

    多烯磷脂酰胆碱酒精性肝病有效性Meta分析随机对照试验

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    依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性的系统评价和Meta分析

    邹丹杨星勇胡巧织
    145-154页
    查看更多>>摘要：目的 评估依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性.方法 计算机检索 the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP数据库,检索时限均为自建库起至2023年5月.收集依达拉奉联合丙戊酸钠对比丙戊酸钠单药治疗癫痫的随机对照试验,使用RoB 2工具评估所纳人文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 纳入13篇文献,总计1 092例患者.Meta分析结果显示,联合治疗组的有效率显著高于丙戊酸钠组[RR=0.18,95％CI(0.13,0.22),P＜0.01].且不良反应发生率更低[RR=0.73,95％CI(0.48,1.13),P=0.16].联合治疗组患者发作频次[MD=-0.30,95％CI(-0.43,-0.11),P＜0.01]、发作持续时间[MD=-0.81,95％CI(-0.89,-0.72),P＜0.01]均显著低于丙戊酸钠组;炎症因子肿瘤坏死因子-α[MD=-8.00,95％CI(-9.15,-6.84),P＜0.01].白细胞介素-2[MD=-10.19,95％CI(-14.61,-5.78),P＜0.01]、白细胞介素-8[MD=-5.6,95％CI(-6.48,-4.73),P＜0.01]均显著低于丙戊酸钠组;联合治疗组癫痫患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平治疗后1个月[MD=-4.73,95％CI(-4.99,-4.46),P＜0.01]、3 个月[MD=-2.10,95％CI(-3.26,-0.95),P＜0.01]、6 个月[MD=-1.31,95％CI(-2.35,-0.27),P＜0.01]显著优于丙戊酸钠组.12个月后NSE水平[MD=0.06,95％CI(-0.07,0.19),P=0.34]无明显差别.结论 依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫,可提高患者癫痫控制率,缩短发作频率及发作持续时间,可降低患者体内炎症因子水平,促进NSE水平降低,提高其生活质量,具有一定的安全性.

    依达拉奉丙戊酸钠卒中后癫痫Meta分析

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    覆盆子化学成分、药理作用与临床运用研究进展

    潘萍陈梦婷李翱翔陈宏降...
    155-170页
    查看更多>>摘要：本覆盆子主要含有黄酮类、香豆素类、酚酸类、多糖类、生物碱类和微量元素等成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗衰老和抗炎等多种活性,广泛应用于医药、食品、保健食品等领域.本文通过查阅文献,系统整理归纳了覆盆子的化学成分、药理作用及临床应用,以期为覆盆子的资源可持续开发和合理使用提供理论指导.

    覆盆子化学成分药理作用临床研究

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    秦岭"七药"凤尾七的研究进展

    宗时宇刘洋李晔姜盛楠...
    171-176页
    查看更多>>摘要：凤尾七为小丛红景天的带根全草,是一种天然珍贵的民间常用药用植物,主要分布于海拔1 600～4 100 m的山坡岩石上及石隙中.凤尾七主要含有黄酮类化合物、挥发油、多糖以及多种氨基酸和微量元素.现代药理学研究表明,凤尾七具有抗氧化、抗疲劳、耐缺氧和抑菌等多种显著的药理活性.本文主要对凤尾七的本草考证、化学成分、药理作用以及人工培育情况等进行综述,以期为凤尾七资源的进一步研究和开发利用提供参考.

    七药凤尾七化学成分药理作用研究进展

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    1例疑似中药致CKD 5期患者急性高钾血症的药学监护

    梁欢郑涛谢昭
    177-180页
    查看更多>>摘要：本文通过中药临床药师参与1例疑似中药致慢性肾脏病(CKD)5期患者急性高钾血症的药学监护,探索中药临床药师参与临床查房的思维模式和工作方式.本病例为CKD5期患者,因发现蛋白尿8年,间断双下肢水肿4年,复发加重1周入院.在中医科经规范、合理的抗血小板、调脂、护肾、改善贫血、降压、减轻心脏负荷、中药汤剂、中成药等药物对症支持治疗,病情好转,但住院期间血钾偏高,给予西医方法降血钾药物治疗后,血钾仍反复升高.为此,中药临床药师结合现有国内外文献协助临床医师查找引起血钾反复升高的因素,最终考虑中药引起的可能性较高,建议停用中药汤剂和中药注射剂,最终血钾恢复正常.中药引起的高钾血症在临床并不常见而往往被忽视,中药临床药师参与药学监护,结合其用药史及药物作用特点,协助医师查找和判断导致血钾升高的药物因素,并协助其制订和调整用药方案,保障患者用药安全.

    中药高钾血症中药临床药师药学监护

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