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中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
正式出版
收录年代

    茅苍术醇提物的肝功能保护作用及其机制研究

    王琦王燕陈思妙雷茜贻...
    181-191页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学和动物实验探究茅苍术醇提物对胆管结扎肝纤维化小鼠肝功能的保护作用及可能分子机制。方法 选取经文献和实验验证的茅苍术主要活性成分苍术素、白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，通过SwissTargetPrediction数据库获取其靶点;通过在线人类孟德尔遗传数据系统(OMIM)、DisGeNET、GeneCards数据库获取肝纤维化疾病靶点。将靶点导入微生信平台，获取茅苍术抗肝纤维化的交集靶点;采用Cytoscape 3。10。1构建"药物-成分-靶点-疾病"网络图、蛋白-蛋白相互作用核心靶点网络图，进行GO功能富集分析和KEGG通路分析，并将活性成分与核心靶点进行分子对接。采用胆管结扎构建肝纤维化小鼠模型，进行肝功能相关指标检测。结果 共得到苍术素、白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ对应靶点91个，肝纤维化疾病靶点9296个，交集靶点74个，核心靶点31个;KEGG富集分析显示，主要涉及的信号通路有表皮生长因子受体(EGFR)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)等炎症通路;分子对接结果显示其活性成分与核心靶点蛋白之间具有较强的结合活性。动物实验结果表明，与假手术组比较，模型组小鼠的肝损伤明显，肝脏指数、脾脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝纤维化程度、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原α1(COL1A1)的mRNA和蛋白表达水平以及Ⅳ型胶原α2(COL4A2)的mRNA表达水平显著升高，胸腺指数显著降低(P<0。05);与模型组比较，茅苍术给药组小鼠肝损伤情况减轻，肝脏指数、脾脏指数、血清ALT、AST活性、肝纤维化程度、α-SMA、COL1A1的mRNA和蛋白表达水平以及COL4A2的mRNA表达水平显著降低，胸腺指数显著升高(P<0。05)。结论 茅苍术可改善肝功能，减轻肝纤维化小鼠组织病理损伤，这可能与激活PI3K/Akt等通路、抑制氧化应激和炎症反应，进而干预肝纤维化有关。

    茅苍术胆管结扎肝纤维化网络药理学分子对接肝功能苍术素白术内酯

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    达格列净对2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者血糖和认知功能的影响

    于美玲张肖李萍
    192-199页
    查看更多>>摘要：目的 探索达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴缺血性脑卒中(IS)患者血糖和认知功能的影响。方法 收集2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的T2DM伴IS患者，随机分为达格列净组(常规治疗+达格列净降糖)和对照组(常规治疗+二甲双胍降糖)，连续治疗6个月。在血糖管理方面，比较治疗前后的血糖控制水平和波动。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估治疗前后的认知水平。结果 研究共纳入100例患者，达格列净组和对照组各50例。治疗6个月后，两组患者的血糖水平和波动均较前下降(P<0。05)，但达格列净组患者的血糖水平和波动更低(P<0。05);在认知功能方面，两组患者MoCA评分均较治疗前升高，而达格列净组患者的MoCA评分更高，尤其在视空间执行领域和延迟回忆上(P<0。05)。结论 达格列净可以有效控制T2DM伴IS患者的血糖水平和血糖波动，并提高认知功能，尤其在视空间执行领域和延迟回忆上。

    达格列净2型糖尿病缺血性脑卒中血糖认知功能

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    熊去氧胆酸联合LEARNS模式健康教育对行腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响

    毛淑珍李晓文
    200-205页
    查看更多>>摘要：目的 分析熊去氧胆酸(UAC)联合聆听-建立-应用-提高-反馈教学-强化模式健康教育(HE-LEARNS)对腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响。方法 分析2021年1月至2023年1月杭州市中医院行腹腔镜保胆取石术患者的临床资料，根据术后干预方案分为对照组(UAC联合常规教育)和试验组(UAC联合HE-LEARNS)。主要观察指标为12个月胆囊结石复发率。次要观察指标为胆固醇代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胆囊相关指标(胆囊壁厚度和胆囊收缩率)、生活质量[消化病生存质量指数(GIQ-LI)评分]、用药依从性[Morisky药物治疗依从性量表(MMAS)评分]和肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果 研究共纳入119例患者，试验组50例，对照组69例。试验组12个月胆囊结石复发率低于对照组(P<0。05)。治疗2个月后，试验组TC、TG、胆囊壁厚度低于对照组，胆囊收缩率高于对照组(P<0。05)，GIQ-LI评分和MMAS评分高于对照组(P<0。05);两组间AST、ALT、Scr和BUN差异无统计学意义(P>0。05)。结论 UAC联合HE-LEARNS对腹腔镜保胆取石术术后患者疗效显著，可提高生活质量及用药依从性，改善胆固醇代谢和胆囊结构功能，降低12个月结石复发率。

    熊去氧胆酸LEARNS模式健康教育胆囊结石腹腔镜胆固醇

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    丙泊酚联合依托咪酯用于减重手术中对血流动力学及应激反应的影响

    焦宏伟冯晓月马鹏段应磊...
    206-212页
    查看更多>>摘要：目的 基于血流动力学、应激反应观察减重手术中应用丙泊酚联合依托咪酯的价值。方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月山西白求恩医院收治的接受减重手术的患者，根据术中麻醉方案的不同分为试验组(丙泊酚联合依托咪酯)和对照组(丙泊酚)。记录患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(ADR)、皮质醇(COR)]、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应。结果 研究共纳入患者80例，试验组47例，对照组33例。两组手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0。05)。插管后即刻试验组HR、MAP低于对照组，SpO2高于对照组(P<0。05)。试验组插管后即刻、拔管后5 min血清ACTH、ADR、COR水平低于对照组(P<0。05)。苏醒后10 min试验组MMSE评分高于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0。05)。结论 减重手术中采用丙泊酚联合依托咪酯可减小血流动力学波动、减轻认知功能损害，可减轻应激反应，且未明显增加麻醉不良反应，安全性较好。

    减重手术丙泊酚依托咪酯血流动力学应激反应认知功能不良反应

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    益生菌联合培土生金灸罐对腺瘤性大肠息肉术后影响

    李秀燕陈超杨丹华蔡利军...
    213-220页
    查看更多>>摘要：目的 分析益生菌联合培土生金灸罐对腺瘤性大肠息肉(ACP)术后的影响。方法 纳入2021年8月至2022年5月浙江省中医院诊治的ACP患者为研究对象。采用密封信封法随机将患者分为对照组(益生菌)和试验组(益生菌联合培土生金灸罐)。本研究主要结局指标为1年ACP复发率。次要结局指标为治疗有效率及ACP术后4周和1年的中医证候积分。结果 研究最终纳入199例患者，对照组100例，试验组99例。试验组术后1年治疗有效率高于对照组(P=0。012);复发率低于对照组(P<0。05)。两组复发的患者在息肉大小和数量比较上差异无统计学意义(P>0。05)。治疗前，两组大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分比较差异无统计学意义(P>0。05)。两组患者术后4周和1年的大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分均显著低于术前(P<0。05)。试验组术后4周和1年大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分均低于对照组(P<0。05)。结论 益生菌联合培土生金灸罐可有效改善ACP术后中医证候积分，并降低ACP复发率。

    益生菌培土生金法灸罐大肠息肉中医证候积分

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    静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病疗效影响因素及预测模型构建

    查梅宝刘晓玲
    221-228页
    查看更多>>摘要：目的 探究影响静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林(ASP)治疗川崎病(KD)的疗效影响因素。方法 回顾性分析2021年6月1日至2024年5月31日安徽医科大学附属安庆第一人民医院儿科就诊的KD患儿的临床资料，根据治疗效果分为有效组和无效组。采用单因素分析两组之间的差异临床特征。采用多因素Logistic回归分析KD患儿治疗无效的独立危险因素，并使用R软件构建列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)分别评估列线图的区分能力、校准度和临床获益。结果 研究共纳入80例KD患儿，有效组59例，无效组21例。单因素分析显示，两组发热时间、IVIG抵抗(IVIGR)、消化道出血、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)和红细胞沉降率(ESR)差异有统计学意义(P<0。05);年龄、性别、体重指数、家庭平均月收入、早产儿、冠状动脉病变和呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P>0。05)。多因素Logistic回归结果显示，IVIGR(是)、PCT(≥0。96 ng/mL)、CRP(≥41。98 mg/L)、ALB(≤30。74 g/L)和ESR(≥17。92 mm/h)是KD患儿治疗无效的独立危险因素。ROC分析显示，列线图预测KD患儿治疗无效的药时曲线下面积为0。989;校准曲线提示该列线图预测概率与实际概率大致吻合，DCA提示该列线图风险阈值为0。912时，使用该列线图临床净获益高于不使用该列线图模型临床净获益。结论 IVIGR、PCT(≥0。96 ng/mL)、CRP(≥41。98 mg/L)、ALB(≤30。74 g/L)和ESR(≥17。92 m/h)可用于KD患儿疗效不佳的预测。

    川崎病治疗效果影响因素预测模型免疫球蛋白列线图阿司匹林

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    微生物限度检查能力验证组织及解读

    李志远张景仪王思琪李哲媛...
    229-236页
    查看更多>>摘要：目的 通过组织非无菌药品微生物限度检查能力验证，掌握云南省药品生产企业和药检机构的检验检测能力，并通过对不满意结果的分析讨论，提高参加实验室该项目的检验检测能力和质量管理水平。方法 根据中国合格评定国家认可委员会(CNAS)相关文件要求，定性项目以制备值阳性或阴性为指定值，计数项目以对数中位值作为指定值，采用稳健统计方法，Z值作为评定参数，4个项目全部为满意的，总结论为满意，反之则为不满意，仅部分项目满意的为部分满意。结果 全省共152家实验室参加本次能力验证，其中116家满意，占76。31％;33家部分满意，占21。71％;3家不满意，占1。97％。按实验室性质统计药检机构满意率为88。23％;药品生产相关机构满意率为74。81％。结论 参加实验室的非无菌药品微生物限度检查的检测能力较好，能够保证该项目的顺利开展和结果的准确、有效。少数实验室的检测能力和质量管理水平有待改进提高。

    能力验证非无菌药品微生物限度检查组织与解读

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    中药滚蛋疗法治疗小儿腹泻的近远期临床效果分析

    黄玉霞罗丽娇袁慧珍祝逢景...
    237-244页
    查看更多>>摘要：目的 探究中药滚蛋疗法治疗在小儿腹泻治疗中的应用效果。方法 回顾性分析东莞市人民医院2022年4月至2024年4月腹泻患儿临床资料，按照治疗方法分为对照组和联合组。对照组予以西药治疗，联合组在对照组基础上联合中药滚蛋疗法治疗，7 d为一个疗程，共治疗两个疗程。评价临床疗效，对比治疗后临床症状变化时间，观察治疗前后肠道菌群水平、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平差异，分析治疗安全性及6个月内复发情况。结果 研究共纳入患者180例，对照组106例，联合组74例。联合组总有效率高于对照组(P<0。05)。治疗后，联合组止泻、退热及大便性状变为正常的时间均低于对照组(P<0。05)，两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于治疗前，且联合组高于对照组(P<0。05);两组肠球菌数量及TNF-α、IL-6、IL-17水平均低于治疗前，且联合组低于对照组(P<0。05);联合组IgA、IgG与IgM水平较治疗前均升高，且IgA水平显著高于对照组(P<0。05)。6个月时，联合组复发率低于对照组(P<0。05)。结论 中药滚蛋疗法联合西药治疗小儿腹泻的近、远期疗效确切，其作用机制可能与改善机体免疫功能、炎症反应及肠道菌群相关。

    中西结合疗法小儿腹泻滚蛋疗法炎症因子远期疗效免疫球蛋白肿瘤坏死因子临床疗效

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    低分子肝素辅助血浆置换治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效

    王俊袁笔文杨莉曹志林...
    245-251页
    查看更多>>摘要：目的 探究低分子肝素(LMWH)辅助血浆置换(PE)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)患者的临床疗效。方法 回顾性选取2023年1月至2024年4月乐山市人民医院诊治HLSAP患者为研究对象，并分析其临床资料。根据诊疗方案分为对照组(PE)和研究组(LMWH辅助PE)。比较两组治疗前和治疗后(14 d)凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)]、血浆比黏度、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎性因子[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LYP)]。比较两组连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、住院时间和新发脏器功能障碍发生率。结果 研究共纳入105例HLSAP患者，对照组和研究组分别为50例和55例。治疗前，两组凝血功能、血脂水平、血浆比黏度和炎性因子差异无统计学意义(P>0。05)。治疗后，研究组Fib、TC、TG、血浆比粘度、WBC、ESR、CRP、AMY和LYP显著低于对照组(P<0。05)，而TT、APTT和PT显著高于对照组(P<0。05)。研究组CRRT时间、住院时间和新发脏器功能障碍发生率低于对照组(P<0。05)。不良反应方面，两组患者在治疗期间均未出现输血不良反应及严重并发症。结论 LMWH辅助PE治疗HLSAP的效果更优，可改善HLSAP患者凝血功能、血脂水平和炎性因子，缩短住院时间及CRRT时间，并降低新发脏器功能障碍发生率。

    高脂血症急性胰腺炎低分子肝素血浆置换凝血功能炎性因子

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    白鲜皮化学成分、药理作用及毒性研究进展

    胡文凯徐晓敏蒋鑫沃佳美雪...
    252-267页
    查看更多>>摘要：白鲜皮是芸香科植物白鲜的根皮，是主要的入药部位，为"诸黄风痹之要药"，具有清热解毒、祛风燥湿、止痒的功效。白鲜皮中主要含有生物碱、倍半萜类、柠檬苦素、脂肪酸、挥发油、黄酮及甾体类等228个化学成分。其体内外药理活性包括抗菌活性、抗炎活性、护肝活性、保护心血管活性、杀虫活性、抗癌活性、抗过敏活性、改善胃肠活动等。有相关文献报道白鲜皮还具有潜在的肝毒性，其中白鲜碱、梣酮、柠檬苦素类化合物为潜在肝毒性成分。本文通过查阅国内外文献，从化学成分、药理作用及毒性方面对白鲜皮进行综述，以期为白鲜皮临床合理应用及相关产品开发提供理论依据。

    白鲜皮化学成分药理作用毒性研究进展生物碱倍半萜类柠檬苦素脂肪酸

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