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中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
正式出版
收录年代

    青鹏软膏联合耳穴埋针及多维度协同干预对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

    王超霞夏怡静谭又吉
    1170-1177页
    查看更多>>摘要：目的 探究青鹏膏(QU)联合耳穴埋针(AA)及多维度协同干预(MDCI)对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 回顾性收集浙江省皮肤病医院皮肤科2022年1月至2023年1月就诊的PHN患者临床资料。根据干预方案分为QU组(QU外敷)、AA组(QU外敷联合AA)和MDCI组(QU外敷联合AA及MDCI)。采用配对样本t检验比较干预前后组内负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]变化情况;采用ANOVA检验比较干预后组间负性情绪、疼痛程度、睡眠质量、生活质量和炎症指标差异情况;采用秩和检验或卡方检验比较护理疗效和护理满意度。结果 本研究共选取 110 例PHN患者，QU组、AA组和MDCI组分为 30 例、41例和 39 例。干预前，3 组患者在负性情绪、疼痛程度、睡眠质量、生活质量和炎症指标差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预1个月后，3组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、PSQI评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平较干预前显著下降(P＜0。05)。AA组上述指标低于QU组(P＜0。05)，MDCI组低于AA组(P＜0。05)。3 组SF-36 评分较干预前升高，MDCI组大于AA组，AA组大于QU组(P＜0。05)。此外，AA组总有效率和总满意率显著高于QU组(P＜0。05)，MDCI组总有效率和总满意率显著高于AA组(P＜0。05)。结论 QU联合AA及MDCI可改善PHN患者负性情绪、疼痛程度、睡眠及生活质量，降低炎症因子水平，有效提升治疗效果，建议在临床推广使用。

    青鹏软膏耳穴埋针多维度协同干预带状疱疹后遗神经痛疗效

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    间苯三酚对比地西泮对初产妇分娩效果的临床研究

    施锦金张晶何晶
    1178-1183页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析产程潜伏期间应用间苯三酚(PG)和地西泮(DZP)对初产妇分娩效果的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于杭州市妇产科医院分娩产妇的临床资料。根据产程潜伏期用药方案，分为PG组(PG 80 mg，静脉推注)和DZP组(DZP 10 mg，静脉推注)。比较两组宫颈成熟程度、产程时间、分娩情况(宫口扩张度、产后 24 h出血量、分娩方式和宫口全开时间)、新生儿Apgar评分和妊娠相关不良结局。结果 研究共纳入 162 例患者，PG组 83 例，DZP组 79 例。PG组宫颈总成熟率显著高于DZP组(P＜0。05);第一、第二、第三和总产程时间均短于DZP组(P＜0。05)。PG组宫颈扩张度显著大于DZP组(P＜0。05)，产后 24 h出血量和宫口全开时间显著小于DZP组(P＜0。05)，经阴道分娩率高于DZP组(P＜0。05)。两组新生儿 1 min、5 min Apgar评分、产妇不良结局发生率和新生儿不良结局发生率差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 与DZP比较，在潜伏期应用PG可提高宫颈成熟度，加快产程进展，提高经阴道分娩率。

    间苯三酚地西泮产程潜伏期产妇疗效Apgar评分不良结局

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    多奈哌齐联合丁苯酞治疗帕金森综合征的临床研究

    佘灿芳周美君郑淼余辉云...
    1184-1191页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多奈哌齐(DNPQ)联合丁苯酞序贯疗法(BST)治疗帕金森综合征(PS)的临床疗效和安全性。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 11 月长沙市第四医院神经内科诊治的PS患者 104 例，随机分为对照组(丁苯酞软胶囊联合DNPQ)和试验组(BST联合DNPQ)。本研究主要观察指标为治疗 3 个月后患者的临床疗效和药物相关不良反应发生情况，次要观察指标为治疗后患者的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查量表(MMSE)]、整体状况[帕金森综合征评定量表(UPDRS)]、日常生活能力(ADL)和氧化应激相关细胞因子[重组人帕金森病蛋白 7(PARK7)、神经营养因子 3(NT3)和C-反应蛋白(CRP)]改善情况。结果 试验组和对照组患者各 52 例。试验组治疗有效率显著高于对照组(P＜0。05)，而不良反应发生率明显低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组患者在MoCA评分、MMSE评分、UPDRS评分、ADL评分、血清NT3、CRP和PARK7含量差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，试验组患者MoCA评分、MMSE评分和ADL评分高于对照组(P＜0。05)，而UPDRS评分低于对照组(P＜0。05);治疗后，试验组患者血清NT3 含量高于对照组(P＜0。05)，而血清CRP和PARK7 含量低于对照组(P＜0。05)。结论 DNPQ联合BST的临床疗效和安全性较好，可改善PS患者的认知功能、日常生活能力及氧化应激相关细胞因子含量。

    帕金森综合征丁苯酞序贯疗法临床疗效安全性

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    布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿试点研究:基于趣味性呼吸康复训练

    王学红易晓琴袁燕华
    1192-1201页
    查看更多>>摘要：目的 探讨趣味性呼吸康复训练(IRRT)联合布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法 本研究是一个试点类临床研究，前瞻性招募 2023 年 1 月至 12 月安徽省马鞍山十七冶医院儿科就诊的BA患儿为研究对象。采用随机数字表法，将BA患儿随机分为IRRT组和常规组。连续干预 8 周，评估BA患儿治疗后临床疗效、相关症状恢复情况及不良反应情况;组内比较IRRT组和常规组治疗前后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况，组间比较IRRT组和常规组治疗后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况。结果 研究共纳入 120例BA患儿，每组各 60 例。治疗前，两组年龄、性别等基线资料差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗 8周后，IRRT组和常规组BA患儿肺功能指标、炎症指标和生活质量有改善(P＜0。05)，且IRRT组改善程度优于常规组(P＜0。05)。此外，IRRT组BA患儿喘息消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间和呼吸困难消失时间明显短于常规组(P＜0。05)。在安全性方面，IRRT组和常规组患儿均未见严重不良反应。结论 IRRT辅助治疗可显著改善患儿的肺功能，降低炎症因子水平，缩短病程，提高生活质量促进患儿的早期康复。

    支气管哮喘趣味性呼吸康复训练布地奈德孟鲁司特钠肺功能炎症因子

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    中国药物相关问题分类系统在神经内科药学监护中的应用

    郭和坚陈国权朱亚兰陈光明...
    1202-1209页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中国药物相关问题分类系统在神经内科住院患者药学监护中的应用。方法 选取 2022 年 3-6 月浙江大学医学院附属金华医院神经内科收治的 222例住院患者为研究对象，回顾性分析临床药师工作记录。依照中国药物相关问题分类系统对药物相关问题(DRP)进行整理和分析。采用二项Logistic回归模型明确发生DRP的影响因素。结果 222 例患者中，有 76 例(34。23%)存在DRP，共识别出 104个DRP。DRP主要问题类型为治疗安全性(39。42%)。DRP涉及对象均为医生，严重程度评估涉及最多的级别为"DRP到达了患者，但患者没有受到伤害"(81。73%)。DRP主要原因为"药物选择"(67。31%)，其次为"用法用量"(26。92%)。共有 62个(59。62%)DRP的介入方案被接受，介入方案总体接受率为 87。32%。最终有 61 个(58。65%)DRP被解决。DRP涉及例次最多的药物类别为抗血小板药物。二项Logistic回归分析结果显示，用药品种数[OR=1。097，95%CI(1。030，1。167)]是神经内科住院患者发生DRP的影响因素(P＜0。05)。结论 神经内科住院患者DRP普遍存在。中国药物相关问题分类系统有助于临床药师对药学监护数据进行回顾和整理，总结共性问题和解决经验，提高药学监护效果。

    药物相关问题中国药物相关问题分类系统神经内科药学监护临床药师

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    口服药物经鼻饲给药规范化管理的建立及其临床应用

    刘煜陈冬琳黄丽云王百乔...
    1210-1219页
    查看更多>>摘要：目的 建立口服药物经鼻饲给药管理规范，观察其临床实施效果。方法 参考国内外权威书籍以及药物说明书，并搜索国内外相关参考文献评估鼻饲给药情况，确定临床在鼻饲给药中的不合理因素。利用相关关键词检索数据库，确定规范相关的参考文献，筛选口服药物经鼻饲给药患者的规范化管理的最佳证据。采用GRADE分级方法，对证据进行分级，综合证据形成鼻饲给药管理规范，并开展循证实践。比较管理规范实施前后医护人员、药师的鼻饲给药认知率、整体答题正确率、用药合理性结果、不良事件情况。结果 相较于口服药物经鼻饲给药管理规范实施前，口服药物经鼻饲给药管理规范建立并实施后，医护人员、药师对鼻饲给药认知率、整体答题正确率均升高，鼻饲给药不合理情况减少，鼻饲给药不良事件减少，实施前后组间比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 口服药物经鼻饲给药管理规范的建立对提高医护药人员对鼻饲给药的认知度、减少鼻饲给药不合理情况和不良事件发生均有积极作用。

    口服药物经鼻饲给药管理规范认知度合理性循证实践

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    基于国家专利的中药复方治疗癫痫的数据挖掘研究

    黄海闻胡嘉婧张怡陈韶兰...
    1220-1230页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘研究中药复方专利治疗癫痫的用药及配伍规律。方法 通过查询国家知识产权局专利公布网站中治疗癫痫的中药复方专利数据，运用Excel、Origin 2021、R 4。3。1、Cytoscape 3。9。1 等软件进行描述性分析、关联规则分析、聚类分析和计算相关拓扑学属性值进行构建核心复杂网络。结果 纳入治疗癫痫的中药复方专利共346项，涉及中药738味，用药频次前5味的中药分别是石菖蒲、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤。药物类别以平肝息风药为主，聚类分析共得到 2 大类药物组合，共现网络得到核心组合石菖蒲-全蝎-天麻-僵蚕-钩藤;关联规则得到数据 23 条。结论 本研究揭示了治疗癫痫的主要特点，即以平肝熄风、息风止痉、宁心安神为主的治疗方向结合与活血化瘀、健脾化痰等个体化的辩证诊治策略。这一发现旨在为中医药临床治疗癫痫提供了参考和借鉴价值。

    数据挖掘癫痫中药复方用药和配伍规律祛风止痉药平肝息风止痉专利

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    基于FAERS的哌拉西林他唑巴坦不良事件信号挖掘与分析

    刘金伟董俊丽邵钰张韶辉...
    1231-1239页
    查看更多>>摘要：目的 挖掘哌拉西林他唑巴坦(TZP)的药品不良事件(ADE)信号，促进临床合理、安全用药。方法 采用比例失衡法对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)自建库至 2024 年 3 月所有TZP ADE报告进行信号挖掘，分析报告病例的基本情况及不良反应相关信息。结果 共提取得到主要怀疑药物涉及ADE报告数为20 620 513条，TZP为主要怀疑药物涉及ADE报告数为6 489条。共挖掘ADE信号543个，涉及 25 个器官/系统分类(SOC)，二次筛选最终检测出ADE信号数 43 个，其中新的ADE信号17个，ADE信号涉及SOC分类的数量排名前5为分别是皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、感染及侵染类疾病、血液及淋巴系统疾病;ADE信号数排名前 5 位的首选术语分别为皮疹、发热、急性肾损伤、瘙痒、血小板减少症。青霉素类药物在血液及淋巴系统疾病存在多种不良反应信号，TZP导致血小板减少病例数最多，苯唑西林导致粒细胞缺乏关联强度比例报告比值比最高;TZP导致白细胞减少疗程中位数为 11。00 d，累积剂量中位数为 148。50 g;该药导致粒细胞缺乏疗程中位数为 14。00 d，累积剂量中位数为 216。00 g;该药导致血小板减少症疗程中位数为 7。00 d，累积剂量中位数为 87。00 g。结论 用药期间需密切关注皮肤及皮下组织类疾病相关不良反应，可能较胃肠道系统疾病更多;临床大剂量或长疗程应用TZP时可导致多个系统发生不良反应，尤其需密切关注血液及淋巴系统疾病相关不良反应，避免发生严重不良反应。

    哌拉西林他唑巴坦药物不良事件FAERS数据库信号挖掘血液及淋巴系统疾病用药安全

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    在零售药店中施行执业助理药师制度的探讨

    许龙叶桦杨建伟温瑞睿...
    1240-1247页
    查看更多>>摘要：目的 为合理配置医药卫生人力资源，探讨在零售药店施行执业助理药师制度的可行性。方法 通过文献检索、问卷调查和考试成绩统计分析，深入了解零售药店中专学历药学技术人员的培养、用人情况及执业药师职业资格考试成绩等信息。结果 每年都有一定数量的药学类中专毕业生走向社会，零售药店愿意招录中专学历药学技术人员，其职业能力得到认可。中专学历药学技术人员经过努力能够取得执业药师职业资格，具备执业助理药师工作的基本能力。结论 在零售药店施行执业助理药师制度具有一定的可行性，可以充分发挥中专学历药学技术人员的作用，弥补某些地区专业人员的不足，促进零售药店药学服务体系的建设，保障药品质量和用药安全。

    零售药店执业助理药师中专学历药学技术人员药学服务

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    西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗疗效影响因素分析

    高晓雪李艳斐刘保珠
    1248-1256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者西医常规治疗方案疗效的影响因素，为临床个体化治疗提供依据。方法 纳入 100 例AECOPD患者，均根据指南标准治疗方案予以治疗。经过3个月的随访观察，53例被评估为有效，纳入有效组;47例被评估为无显著效果，纳入无效组。比较两组患者在年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、呼吸频率、肺功能及合并恶性肿瘤等基本特征的差异，并收集治疗前实验室检验指标和血气分析数据进行对比。结果 两组在年龄、COPD病程、呼吸频率、第 1 秒用力肺活量/第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比率(FEV1/FVC%)、合并恶性肿瘤、血红蛋白、淋巴细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乳酸及二氧化碳分压(PaCO2)等方面差异有统计学意义(P＜0。05)。单因素Logistic回归分析显示，年龄较大、COPD病程延长、呼吸频率增加、FEV1/FVC%降低、合并恶性肿瘤、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶升高、乳酸升高及PaCO2 升高是AECOPD治疗效果不佳的危险因素。进一步多因素Logistic回归分析显示，年龄(P=0。007，OR=1。240)、FEV1/FVC%(P=0。014，OR=0。757)、血红蛋白(P=0。038，OR=0。954)、淋巴细胞计数(P=0。007，OR=0。488)以及乳酸(P=0。002，OR=9。964)是影响AECOPD治疗疗效的独立影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0。728[95%CI(0。627，0。829)]、0。681[95%CI(0。576，0。785)]、0。686[95%CI(0。582，0。790)]、0。629[95%CI(0。520，0。737)]及 0。823[95%CI(0。744，0。902)]，联合 5 个危险因素预测AECOPD治疗效果不佳的AUC为 0。957[95%CI(0。923，0。991)]。结论 年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸是影响AECOPD患者治疗效果的独立危险因素。结合这些危险因素的综合分析能够更准确地预测AECOPD治疗效果，帮助临床医生及时调整治疗方案，提高治疗效果和预后。

    慢性阻塞性肺疾病常规治疗治疗疗效危险因素个体化治疗Logistic回归

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