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期刊信息/Journal information
中国医师杂志
中国医师杂志

朱建华

月刊

1008-1372

zgyszz@163.com

0731-84470811

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

中国医师杂志/Journal Journal of Chinese PhysicianCSTPCD
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、湖南省医学会主办。本刊是医学学术类科技期刊，开设栏目有专家论坛、专题论著、诊疗经验、病例报告、物理诊断与临床、药物与临床、检验与临床、综述等。现已被美国《化学文摘（CA）期刊》、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文科技资料目录-医药卫生》、《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）收录，已被《万方数据期刊》、《中国学术期刊》等数据库全文收录。
正式出版
收录年代

    重视人工智能及远程医疗技术在眼底疾病诊疗中的作用

    陈有信韩若安
    641-645页
    查看更多>>摘要：随着医学和技术的进步,人工智能(AI)和远程医疗技术在眼科领域的应用正带来革命性变革.AI在眼底疾病的诊断、预后预测和治疗方案调整等方面表现出巨大潜力.远程医疗技术提高了医疗服务的可及性和效率.基于AI的远程医疗和家庭监控设备已广泛应用于眼底疾病的筛查和监测.尽管AI和远程医疗技术在眼科领域的应用取得了显著进展,但在真实世界的临床应用中仍面临许多挑战.展望未来,AI和远程医疗技术将成为医疗领域的重要发展方向,有望实现更广泛的应用.为了克服现有挑战,需要医生、技术专家和数据科学家等多学科团队的广泛合作,以提供高质量、可持续的医疗服务,确保这些技术的有效整合和应用.

    眼疾病眼底人工智能远程医疗

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    2024年本刊可直接用缩写的常用词汇

    645页
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    儿童与成人眼弓蛔虫病临床特征差异与预后分析

    林诗群肖星宇周艳张美芬...
    646-650页
    查看更多>>摘要：目的 研究儿童与成人眼弓蛔虫病(OT)临床特征的差异,分析其预后.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2017年9月至2023年9月北京协和医院眼科收治的37例(37只眼)OT患者,其中成人患者12例(12只眼),儿童患者25例(25只眼).比较儿童与成人患者的临床特征差异及预后.结果 儿童组中16％(4/25)的患眼伴有高眼压,成人组无患眼伴有高眼压.所有患眼均出现玻璃体炎症,两组玻璃体炎症等级比较差异有统计学意义(P＜0.05).成人组OT类型以不典型表现型OT为主,与儿童组差异有统计学意义(P＜0.05).成人组出现视网膜血管炎、黄斑水肿、视网膜表面增殖膜的比例高于儿童组(均P＜0.05).经口服阿苯达唑、皮质类固醇治疗后,两组黄斑中心凹厚度、眼前节炎症均显著改善(均P＜0.05).儿童组眼局部使用类固醇药物的比例高于成人组(P＜0.05).结论 成人OT与儿童OT相比大多无特征性体征,成人OT以不典型表现型OT为主.成人OT的预后较好,且不容易发生炎症反复.在大多数情况下,抗寄生虫和抗炎治疗是安全有效的.

    眼弓蛔虫病光学相干断层扫描预后

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    577 nm阈值下微脉冲激光在眼底疾病中的应用进展

    刘鑫宇陈有信
    651-655,662页
    查看更多>>摘要：近年来,阈值下微脉冲激光(SML)作为一种新的视网膜激光治疗技术逐渐引起临床医生的关注.通过重复的微脉冲既可以在"ON时间"有效激活视网膜色素上皮(RPE)细胞,同时又可在"OFF时间"及时散热,避免局部温度过高造成组织损伤.与传统阈值激光(CTL)相比,SML在发挥治疗效果的同时减少了因激光热损伤引起的相关并发症.同时,与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射相比,SML具有成本低、非侵入性等优势.因此,SML治疗正成为治疗多种视网膜脉络膜疾病的方式之一.577 nmSML是其常见的一种类型,理论上此波长的激光在黄斑区内疾病的治疗中具有更高的安全性,本综述旨在总结577 nm SML在常见眼底疾病中的应用进展.

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变糖尿病性黄斑水肿视网膜分支静脉阻塞阈值下微脉冲激光

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    机器学习和图像识别在黄斑裂孔手术预后预测中的应用与进展

    程甜甜韩若安陈有信
    656-662页
    查看更多>>摘要：黄斑裂孔(MH)是发生于黄斑区的神经上皮缺失,可导致严重的中心视力下降.根据MH的病因和病变分期不同,临床主要采用玻璃体切割手术、内界膜剥离术和眼内气体填充,以达到解剖和功能恢复.裂孔直径、黄斑裂孔指数、裂孔形成因子、黄斑闭合指数等术前光学相干断层扫描(OCT)参数以及患者基线特征与MH手术预后密切相关,基于机器学习和图像识别的人工智能模型在预测手术预后结果方面体现出了潜力.本文旨在总结影响MH手术预后的重要参数,分析现有机器学习和图像识别在MH手术预测中的应用现状和可能的改进方向,为相关研究和临床应用提供依据和新的思路.

    玻璃体视网膜手术黄斑裂孔光学相干断层扫描图像识别

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    人工智能在眼科教学中的运用

    刘姝林徐梅
    663-666,672页
    查看更多>>摘要：随着信息技术的进步,人工智能在医学生及年轻医生的知识体系构建、手术技术提高等方面起了越来越多的作用.本文通过从PubMed数据库及万方数据库检索和整理相关文献,研究人工智能在眼科教学中的运用现状.人工智能的运用使眼科医学生和年轻医生能够更加高效地学习和交流,提高了教育教学的质量.本文对于推动眼科教育现代化、培养更优秀的眼科医生具有积极的意义.

    人工智能教育,远程眼科学

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    急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者视网膜和脉络膜微血管结构的改变

    丁国龙武炳慧巨欣李婵...
    667-672页
    查看更多>>摘要：目的 分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化,以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素.方法 前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究,患眼为A组,对侧眼为B组.选取同期30例年龄、性别匹配的正常人的右眼为正常眼组(C组).采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描.应用自带软件分析并记录黄斑区0～1 mm、0～3 mm、0～6 mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、视网膜厚度(RT)、脉络膜厚度(CT)以及脉络膜大中血管层的脉络膜血管容积(CVV)和脉络膜血管指数(CVI),同时记录患眼组SRF体积.对比三组VD、PA、RT、CT、CVV及CVI的变化.采用Spearman秩相关检验分析SRF体积与微血管结构参数的相关性.结果 (1)在黄斑区0～6mm范围内,患眼组与对侧眼组SCP的VD、PA比较差异无统计学意义(均P＞0.05);患眼组及对侧眼组SCP的VD、PA均低于正常眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);患眼组DCP的VD、PA均低于对侧眼组,差异有统计学意义(均P＜0.05).在黄斑区0～3 mm范围内,患眼组及对侧眼组DCP的VD、PA均低于正常眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患眼组RT高于对侧眼组,对侧眼组RT高于正常眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)在黄斑区0～6 mm范围内,患眼组CT高于对侧眼组,对侧眼组CT高于正常眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患眼组、对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI差异无统计学意义(均P＞0.05);患眼组及对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI均高于正常眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)SRF体积与黄斑区0～3 mm范围内DCP的VD呈负相关(P＜0.05),与0～6 mm范围内CT呈正相关(P＜0.05).结论 急性CSC是一种双眼脉络膜疾病,脉络膜增厚主要为大中血管层的增厚;急性CSC可以引起黄斑区视网膜浅层及深层血流密度的降低;SRF体积与DCP的VD呈负相关,与CT呈正相关.

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜下积液脉络膜血管指数微血管密度

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    数字技术在眼科教育中的应用

    姜洋李莹
    673-675,680页
    查看更多>>摘要：随着计算机远程技术及人工智能的快速发展,全球各领域都在新技术的影响下发生了重大的变化和革新.医学以其高度专业性以及知识的持续更新要求著称.本文针对计算机远程技术以及人工智能技术对全球眼科教育的促进、影响进行概述,同时也对现阶段新兴数字技术在眼科教育中存在的不足及限制进行阐述.

    数字技术人工智能教育,远程眼科学

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    血液重症患儿应用宏基因组二代测序的病原学分析及诊断价值

    邓小鹿何剑谢岷杨良春...
    676-680页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在血液重症患儿中的应用并评估其诊断价值.方法 回顾性分析中南大学湘雅医院儿童重症监护病房2019年9月至2022年6月行传统培养检测和mNGS检测的血液病、肿瘤和造血干细胞移植后患儿的临床资料,分析对比传统培养和mNGS对病原体的检出率、诊断价值.结果 50例患儿中,男29例,女21例,中位年龄9.00(4.75～13.00)岁.送检mNGS检测标本共60份,其中40份血液,10份支气管肺泡灌洗液,7份脑脊液,骨髓、皮肤、胸水各1份.mNGS检测标本阳性结果49份,其中病毒20例,细菌14例,混合8例,真菌7例.本研究中mNGS检出率显著高于传统病原体培养(81.7％vs 16.7％),差异具有统计学意义(P＜0.01).以临床诊断病例为标准,mNGS灵敏度显著高于传统培养(85.2％vs 29.6％),差异具有统计学意义(P＜0.01),而其特异度与传统培养比较(50.0％vs 83.3％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mNGS比传统病原体培养具有更高的检出率及灵敏度,能早期明确病毒、真菌及混合感染的情况,可为血液重症患儿的精准治疗提供有力帮助.

    血液肿瘤造血干细胞移植宏基因组二代测序病原学

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    压力-应变环技术定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心肌做功的价值

    侯烜宁崔秀秀景萌任兴香...
    681-685,691页
    查看更多>>摘要：目的 采用压力-应变环(PSL)技术定量评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者左室心肌做功情况.方法 选取2022年4月至2023年5月在长治医学院附属和平医院确诊的103例T2DM患者,参照其脂肪肝超声表现分为3组,A组(未合并NAFLD)34例,B组(合并轻度NAFLD)37例,C组(合并中-重度NAFLD)32例.所有患者均行常规心脏超声检查,常规超声心动图测量舒张末期左心室内径(LVIDd)、收缩末期左心室内径(LVIDs)、舒张末期室间隔(IVSTd)、左心室后壁厚度(LVPWTd)、收缩末期左心房内径(LAD).使用双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、收缩末期左心室容积(LVESV).应用PSL技术分析得到左心室心肌整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE).比较3组间常规超声心动图参数及心肌做功参数,并分析心肌做功参数与GLS、HbA1c的相关性.结果 B组与A组BMI、ALT、AST差异有统计学意义(均P＜0.05);C组与B组BMI、HbA1c、LDL-C差异有统计学意义(均P＜0.001);C组与A组BMI、HbA1c、ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组GWI、GCW低于A组(均P＜0.05),C组GLS绝对值、GCW、GWI、GWE低于A组,GWW高于A组(均P＜0.05);C组GLS绝对值、GCW、GWI、GWE均低于B组(均P＜0.05).相关性分析结果显示,GLS、HbA1c与GCW、GWI呈负相关(r=-0.571、-0.533、-0.273、-0.223,均 P＜0.05).结论 PSL 技术可定量评估 T2DM 合并NAFLD患者的左心室心肌做功,可早期发现患者的左心室收缩功能受损情况,在评估整体和局部心功能方面具有临床参考价值.

    糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病超声心动描记术心肌

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