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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

zgywylc@163.com

0351-5261401

030001

山西省太原市广场收投分局010025信箱

中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
正式出版
收录年代

    精神专科医院独立药学门诊服务实践

    赵晓光蒋颖周勤沈远...
    681-685页
    查看更多>>摘要：通过精神专科医院独立药学门诊服务实践，分析精神科患者的用药情况与药物相关咨询问题，促进精神专科医院药学发展。方法 回顾性收集并分析无锡市精神卫生中心2020年1月至2022年12月独立药师门诊接诊患者的资料和具体咨询问题。结果3年间精神专科独立药学门诊共接诊患者40例，其中男性21例、女性19例，年龄17～78岁，平均(38±15)岁，疾病诊断主要为抑郁症(22。5％)、双相情感障碍(22。5％)、精神分裂症(22。5％)。患者咨询使用药物数量(1。9±1。1)种。患者就诊咨询问题(1。8±0。8)种。主要咨询问题有不良反应与处理方法(38。9％)、药物用法用量及疗程咨询(22。2％)、药物治疗方案咨询与评估(20。8％)。咨询药物主要涉及抗精神药物(38。2％)、抗焦虑抑郁药物(27。6％)。药师给予的建议主要是用药宣教(47。5％)，咨询体验满意度达到100％。结论 建立精神专科医院独立药学门诊，可为药学工作者提供新思路，为药学服务的转型提供实践参考。

    精神药物药学服务门诊医疗互联网+

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    基层医院重点监控抗菌药物使用现状及管控思路

    周昔程朱燕萍刘芳琳
    686-689页
    查看更多>>摘要：目的 为更精准地管控重点监控抗菌药物，对基层医院该类药物使用现状进行调查，针对问题较为突出的品种进行原因分析，为降低药品费用提出管控思路。方法 计算重点监控抗菌药物总金额占抗菌药物总金额比例，计算各品种重点监控抗菌药物金额占抗菌药物总金额比例，绘制各品种重点监控抗菌药物金额百分比堆积图。计算住院患者重点监控抗菌药物使用量及占同期抗菌药物使用量比例。结果 2019年1月至2023年12月重点监控抗菌药物金额占抗菌药物总金额比分别为35。44％、34。51％、40。53％、59。11％、59。65％。总金额较高的分别为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液，其中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠金额占比稳步上升，左氧氟沙星注射液金额占比较为稳定。近5年住院患者重点监控抗菌药物使用占比分别40。67％、42。75％、46。26％、53。71％、56。61％。针对问题较突出的品种分析可能原因、提出相应对策，金额较高的品种关注同品种集采药品的引入和使用，对于临床应用广泛的品种重点关注耐药性和可替代性，并加强处方审核及点评。结论 充分发挥抗菌药物科学管理(AMS)团队作用、多学科联动促进，总体上减少药品费用支出、提高药物治疗水平。

    抗菌药抗微生物药物管理费用,药物

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    鲜益母草胶囊治疗经阴道分娩后合并盆底功能障碍产妇对盆底功能康复的效果

    张巧玲封亚萍何惠萍
    690-695页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经会阴三维超声评估经阴道分娩后合并盆底功能障碍(PFD)产妇应用鲜益母草胶囊对盆底功能康复效果的影响。方法 回顾性分析2021年9月至2022年7月于杭州师范大学附属医院经阴道分娩的130例产妇的临床资料，根据治疗方式不同分为研究组(口服鲜益母草胶囊联合盆底康复训练)、对照组(盆底康复训练)，分别为70、60例，均进行3个月治疗。比较2组康复3个月后子宫脱垂与漏尿情况，静息状态下、缩肛动作时盆膈裂孔面积、左右径、前后径，生活质量及性功能水平与盆底肌力(Ⅰ、Ⅱ类肌)。结果 治疗3个月后，研究组子宫脱垂分度(Ⅱ度10例，Ⅰ度19例，无41例)和漏尿产妇比例[22/70(31。4％)]均低于对照组[(Ⅲ度6例，Ⅱ度12例，Ⅰ度24例，无18例)，32/60(53。3％)](P＜0。05)。治疗3个月后，对照组静息状态下及缩肛动作盆膈裂孔面积(13。0±2。0)cm2、左右径(4。3±1。3)cm、前后径(4。3±1。1)cm均大于研究组[(9。2±1。3)cm2、(3。0±0。7)cm、(3。1±1。0)cm](P均＜0。05)。治疗3个月后，研究组女性性功能指标(FSFI)得分(19。2±2。1)分高于对照组(14。2±2。1)分，盆底功能障碍评估问卷(PFDI-20)得分(54。9±10。3)分低于对照组(62。6±10。8)分(P＜0。05)。治疗 3 个月后，研究组 Ⅰ、Ⅱ类肌力[(3。59±0。62)、(3。31±0。20)]均大于对照组[(3。02±0。23)、(3。03±0。82)](P＜0。05)。结论 口服鲜益母草胶囊联合盆底康复训练可改善经阴道分娩后合并盆底功能障碍产妇的盆底肌肉组织形态和功能，有效降低子宫脱垂严重程度，减少漏尿比例及子宫脱垂分度，改善产妇产后生活质量，提高性功能水平，可作为产后盆底功能恢复的治疗措施。

    阴道分娩产后盆底功能障碍三维超声,经会阴运动疗法鲜益母草胶囊

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    关于来稿图片发表需遵循的原则

    《中国药物与临床》编辑部
    695页
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    艾司氯胺酮联合舒芬太尼对脊柱手术围术期指标及术后镇痛镇静效果的影响

    项云徐巧敏艾梦婷
    696-699页
    查看更多>>摘要：目的 探究艾司氯胺酮联合舒芬太尼应用于脊柱手术对其围术期指标及术后镇痛、镇静效果的影响。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月浙江省丽水市人民医院收治的脊柱手术术后患者120例，根据治疗方法的不同分为观察组(58例)和对照组(62例)。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛治疗，观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮进行干预。记录2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间、术后不同时间点(4 h、8 h、12 h、24 h、48 h)的视觉模拟疼痛评分(VAS);术后Ramsay镇静评分以及接受干预后不良反应发生率，并进行比较。结果 2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间差异无统计学意义(t=0。274，0。450，0。574，0。332;P=0。785，0。653，0。567，0。741);观察组术后 4 h、8 h、12 h、24 h 的 VAS 评分低于对照组(t=6。952，5。313，3。467，3。449;P＜0。01);2 组研究对象的术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h Ramsay 镇静评分差异无统计学意义(t=0。657，0。438，1。748，0。805，0。737;P=0。512，0。662，0。083，0。424，0。462);2 组研究对象的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1。136，P=0。287)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼能够有效缓解术后疼痛、改善镇静效果，具有良好的应用价值。

    脊柱外科手术艾司氯胺酮舒芬太尼镇痛

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    鞘内注射万古霉素治疗脑出血患者术后颅内感染的疗效评价

    杨军宋志杰杨凯白映红...
    700-704页
    查看更多>>摘要：目的 分析鞘内注射万古霉素治疗脑出血患者术后颅内感染与美罗培南的效果差异。方法 回顾分析2021年3月至2023年1月山西省晋中市第一人民医院收治的60例小骨窗脑内血肿清除术后颅内感染患者的临床资料。根据患者所接受的治疗方案不同分为研究组与对照组，每组各30例，研究组给予万古霉素输注+鞘内注射，对照组给予美罗培南输注+鞘内注射。比较2组治疗后的临床疗效、脑脊液葡萄糖、颅内压、体温及感染相关因子水平。结果 研究组临床有效率97％，高于对照组73％，差异有统计学意义(x24。706，P=0。030);治疗前，研究组的脑脊液葡萄糖、颅内压及体温与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0。05);2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α比较差异无统计学意义(P均＞0。05)。治疗后，2组脑脊液葡萄糖均升高，且研究组高于对照组(P＜0。001)。2组治疗后颅内压(P=0。041)和体温(P=0。017)均降低，且研究组低于对照组;2组治疗后WBC(P＜0。001)、CRP(P=0。017)、IL-6(P＜0。001)、TNF-α(P=0。011)均降低，研究组低于对照组，差异有统计学意义。结论 对脑出血术后颅内感染患者给予万古霉素+鞘内注射能有效控制感染，对临床工作具有一定指导价值。

    注射,脊髓万古霉素脑出血手术后期间颅内感染

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    不同长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂对口服药物控糖不佳2型糖尿病患者糖化血红蛋白 空腹血糖 体质量指数的影响

    章卫健顾跃孙晓娟
    705-711页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂药物在口服药物控制不佳2型糖尿病(T2DM)中的应用。方法 采用随机数字表法将120例口服药物控糖不佳的T2DM患者分为利拉鲁肽组、艾塞那肽组及胰岛素组，每组40例，3组分别给予利拉鲁肽、艾塞那肽及甘精胰岛素治疗。测定代谢指标、血清脂联素、瘦素、炎症因子水平，评价安全性。结果 治疗后利拉鲁肽组及艾塞那肽组体质量指数(BMI)、体脂率(FAT)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于胰岛素组(P＜0。05)，空腹胰岛素(FINS)水平高于胰岛素组(P＜0。05);利拉鲁肽组FPG、2 h PG低于艾塞那肽组(P＜0。05);艾塞那肽组LDL-C水平低于利拉鲁肽组(P＜0。05);治疗后利拉鲁肽组及艾塞那肽组脂联素水平高于胰岛素组(P＜0。05)，瘦素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于胰岛素组(P＜0。05);与胰岛素组比较，利拉鲁肽及艾塞那肽总胃肠道不良反应发生率升高(P＜0。05)。结论 与甘精胰岛素比较，GLP-1受体激动剂用于口服药物血糖控制不佳T2DM患者中血糖控制效果更好，但胃肠道反应较多;其中利拉鲁肽对控制空腹及餐后血糖效果更好，艾塞那肽对血脂调节作用好且用药频率低。

    胰高血糖素样肽1糖尿病,2型利拉鲁肽艾塞那肽

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    关于研究伦理问题的说明

    《中国药物与临床》编辑部
    711页
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    西替利嗪辅助治疗对支气管哮喘急性发作患儿小气道功能和免疫状态的改善效果

    赵华李美艳
    712-715页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管哮喘急性发作患儿应用西替利嗪辅助治疗对小气道功能和免疫状态的影响。方法 纳入河南省长垣市中医医院2020年10月至2022年10月收治的84例支气管哮喘急性发作期患儿，按随机数字表法分为对照组(42例，硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗)和研究组(42例，硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸西替利嗪片治疗)，2组患儿均进行为期7 d的治疗。比较2组患儿治疗效果，治疗前后气道重塑相关指标、免疫功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果 研究组患儿临床总有效率为90％，较对照组74％上升;治疗后2组患儿骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白9(MMP-9)、基质金属蛋白水解酶组织抑制因子(TIMP-1)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)相较于治疗前均下降，且研究组比对照低(P均＜0。05);研究组患儿不良反应总发生率12％，对照组19％，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 支气管哮喘急性发作患儿应用西替利嗪辅助治疗，可对气道重塑起到抑制作用，调节免疫功能，减轻炎症反应，疗效显著，且不会增加不良反应，安全性良好。

    西替利嗪辅助治疗哮喘急性发作气道功能免疫状态

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    七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量心功能和心血管事件的影响

    郭颖妮金敬军
    716-721页
    查看更多>>摘要：目的 探究七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量、心功能和心血管事件的影响。方法 回顾性分析浙江省台州医院2020年7月至2023年8月收治的行腹腔镜手术的冠心病患者临床资料，从行丙泊酚麻醉的患者中随机抽取40例纳入对照组，从行七氟醚静脉-吸入复合麻醉的患者中随机抽取40例纳入观察组。比较2组患者麻醉质量(麻醉时间、麻醉满意度、清醒时间、定向恢复时间)差异;记录不同时间点[术前(T0)、手术开始时(T1)、手术进行15 min(T2)、术后(T3)]的生命体征[心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较T0、T3时的心功能[心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶水平[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平;比较2组患者不良心血管事件发生情况。结果 观察组满意度评分均高于对照组(P＜0。05)，观察组麻醉时间、清醒时间、定向恢复时间均低于对照组(P＜0。05);在T0、T3时，2组患者心率、SBP、DBP水平差异无统计学意义(P＞0。05)，T1、T2时，观察组心率、SBP、DBP水平均高于对照组(P＜0。05);T3时，2组患者CO、LVEF水平均较T0时降低，且观察组高于对照组(P＜0。05)，2组患者NT-proBNP、AST、LDH、CK-MB、NE、Cor、ACTH水平均较T0时升高，且观察组低于对照组(P＜0。05);观察组心血管不良事件发生情况低于对照组(P＜0。05)。结论 七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中具有较高的麻醉质量，能减少对心功能的损伤，且不会增加不良心血管事件的发生风险。

    腹腔镜检查冠心病七氟醚静-吸复合麻醉心脏功能

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