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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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0351-5261401

030001

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中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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    鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后炎症因子水平及鼻黏膜功能的影响

    杜林芳
    1132-1136页
    查看更多>>摘要：目的 观察鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后炎症因子水平及鼻黏膜功能的影响。方法 按不同治疗方法将2022年1月至2023年12月于周口市中心医院治疗的84例CRSwNP患者分为2组，各42例。2组均采用功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗，对照组FESS术后采用口服糖皮质激素治疗，观察组FESS术后采用置入鼻窦药物支架治疗。比较2组病情严重程度、自我症状、炎症严重程度、鼻黏膜功能、生活质量、炎症因子及不良反应。结果2组术后隆德-肯尼迪(Lund-Kennedy)评分、隆德-麦凯(Lund-Mackay)评分、视觉模拟评分(VAS)及γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前，纤毛清除速度高于术前，术后心理情绪评分、临床症状评分、日常生活活动评分低于术前，总体健康评分高于术前，差异有统计学意义(P＜0。05);且观察组采用置入鼻窦药物支架治疗术后心理情绪评分为(3。49±1。02)分，低于对照组(4。13±1。50)分，总体健康评分为(9。55±1。74)分，高于对照组(8。52±2。02)分，不良反应总发生率(2。4％)低于对照组(19。0％)，差异有统计学意义(t=2。287、2。504，P=0。025、0。014;x2=4。480，P=0。034);2 组术后 Lund-Kennedy 评分、Lund-Mackay 评分、VAS 及 IFN-γ、IL-2、IL-6 水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论FESS术后口服糖皮质激素与置入鼻窦药物支架治疗CRSwNP效果相当，均可控制患者病情，减轻炎症反应，改善鼻黏膜功能及临床症状，但置入鼻窦药物支架治疗不良反应少，可提高患者生活质量。

    鼻窦炎鼻息肉糖皮质激素类鼻黏膜药物相关副作用和不良反应鼻窦药物支架

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    氨溴索注射液联合气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者呼吸力学血气指标的影响

    王琚玫汤小斌
    1137-1141,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氨溴索辅助气道压力释放通气(APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效，同时分析该种治疗方案对患者呼吸力学、血气指标的影响。方法 本研究为前瞻性研究，选取2020年1月至2022年12月浙江省金华市人民医院接收APRV治疗的128例ARDS患者。在通气过程中，按不同治疗方法分为对照组和研究组，每组均为64例，分别联合0。9％氯化钠注射液和氨溴索注射液辅助治疗。对比2组患者疗效，分析患者呼吸力学、血气指标变化。结果 研究组总有效率[90。6％(58/64)与76。6％(49/64)]优于对照组(P＜0。05)。治疗3d后，2组平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)均较治疗前升高，平台压较治疗前降低，且治疗后研究组Pmean、Crs高于对照组，平台压低于对照组(P＜0。05)。从趋势图看，2组血气指标均在治疗3 d内出现波动，各指标在时点水平上的差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前及治疗后24 h，2组血气指标差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后48 h、72 h，2组动脉血血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低，且研究组SaO2、PaO2、PaO2/FiO2高于对照组，PaCO2低于对照组(P＜0。05)。结论 在ARDS治疗中采取APRV辅助呼吸可以帮助患者改善症状，联合氨溴索治疗可以提高临床总疗效，并进一步改善呼吸力学和血气指标。

    呼吸窘迫综合征连续气道正压通气氨溴索治疗结果呼吸力学血气指标

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    帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的近期疗效和安全性分析

    程林顾德伦
    1142-1145页
    查看更多>>摘要：目的 分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者进行帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗的近期疗效观察和安全性。方法 将2023年2月至2024年1月收治的河南省南阳市肿瘤医院西药科HER-2阳性乳腺癌患者104例按随机数字表法分为对照组(52例)和研究组(52例)。对照组进行曲妥珠单抗治疗，研究组进行帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗，治疗周期为4个疗程。对比对照组、研究组治疗4个疗程后疗效，治疗前后微小RNA-375(miR-375)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及社会功能、认知功能、躯体功能、整体健康评分，以及治疗期间肝功能损害、心悸、胃肠反应、乏力、心脏毒性、周围神经毒性、骨髓抑制发生情况。结果 对照组、研究组治疗后客观缓解率为19。2％(10/52)、36。5％(19/52)，研究组比对照组更高(x2=3。873，P＜0。05)。治疗后相较于治疗前，2组患者miR-375、CA153、CEA、CA125水平明显降低，研究组相较于对照组更低(t=9。760、2。764、11。147、5。402，P均＜0。05)。治疗后相较于治疗前，2组患者社会功能、认知功能、躯体功能、整体健康评分升高，研究组相较于对照组更高(t=2。019、2。738、5。086、2。826，P＜0。05)。对比对照组与研究组患者治疗期间的肝功能损害、心悸、胃肠反应、乏力、心脏毒性、周围神经毒性、骨髓抑制发生率，差异无统计学意义(x2=0。000、0。088、0。231、0。205，P＞0。05)。结论 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者可使临床疗效得到提升，降低肿瘤标志物水平，阻止疾病进展，改善患者生活质量，安全性良好。

    表皮生长因子乳腺肿瘤治疗结果

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    糖皮质激素联合沙利度胺治疗1例寻常型天疱疮患者的用药监护

    张欢巨佳卫明慧赵洁...
    1146-1149页
    查看更多>>摘要：1例临床诊断为"寻常型天疱疮"的患者，初始治疗医生选择口服糖皮质激素，临床药师结合患者基础疾病，建议对于肝功能异常患者糖皮质激素选择无需经肝脏代谢活化的甲泼尼龙。同时考虑该疾病需长期、大量口服糖皮质激素，临床药师针对长期给药的不良反应进行个体化评估后给予相应的预防用药，治疗期间患者未出现明显的糖皮质激素导致的不良反应。在初始治疗效果不佳时联用沙利度胺，患者口内病损得到缓解。寻常型天疱疮具有病程长、易复发的特点，临床药师在个体化给药方案的制定、不良反应的预防与监护方面起到了积极的作用。同时，本案例表明糖皮质激素联合沙利度胺是治疗寻常型天疱疮一种安全有效的方案。

    天疱疮糖皮质激素沙利度胺药学服务药物相关副作用和不良反应

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    他汀类药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展

    张飘朱玉陈雷杨旭平...
    1150-1156页
    查看更多>>摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见于育龄妇女的内分泌疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、表观遗传学、卵巢功能障碍、内分泌、神经内分泌、代谢改变等多方面因素的相互作用。这也导致了PCOS患者临床表现的多样性，包括多囊卵巢、月经周期紊乱、高雄激素血症以及脂质代谢异常等。在PCOS中，由于高雄激素既是病因又是结果的双重作用而受到广泛关注。寻找一种能够有效降低PCOS患者雄激素水平的药物已成为当前研究热点。另外，约70％的PCOS患者同时伴有血脂紊乱和慢性炎症。他汀类药物能够通过包括限制胆固醇合成、影响酶活性以及其他的作用机制，改善胰岛素抵抗并降低心血管疾病的风险，这可能对PCOS患者具有潜在治疗益处。本文全面综述雄激素过量的发病机制及其在PCOS中的病理生理作用，探讨血脂异常在PCOS患者临床表现中的作用和他汀类降脂药物的潜在治疗益处与作用机制。

    多囊卵巢综合征类固醇生成雄激素增多症羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂血脂异常

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