查看更多>>摘要:目的 探讨贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者的疗效及对肠道微生态的影响.方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第七人民医院收治的165例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=83,氨氯地平治疗)与观察组(n=82,贝那普利联合氨氯地平治疗).比较两组患者治疗前后24 h血压(收缩压、舒张压)、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及肠道菌群(拟杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)、物种多样性及丰富度指数(Shannon指数、Ace指数、Chaol指数)].另观察两组不良反应情况.结果 治疗后,观察组收缩压[(121.67±12.54)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)vs(132.85±14.38)mm Hg,t=5.320,P<0.001]、舒张压[(72.21±8.34)mm Hg vs(83.74±9.57)mm Hg,t=8.246,P<0.001]均低于对照组;观察组脂代谢指标均低于对照组[血清TG(1.24±0.21)mmol·L-1 vs(1.56±0.28)mmol·L-1,血清TC(3.47±0.62)mmol·L-1 vs(4.23±0.76)mmol·L-1,t=3.111,7.034,均P<0.05];观察组血清ET-1、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(t=5.567,8.408,4.864,7.215,均P<0.05);观察组厚壁菌门和变形菌门相对丰度[(15.36±2.43)%vs(16.19±2.11)%,(3.42±1.01)%vs(3.96±0.96)%,t=2.344,3.520,均P<0.05]、肠杆菌、肠球菌数量均低于对照组[(8.22±1.36)log10 CFU·g-1 vs(9.16±1.45)log10 CFU·g-1,(7.87±0.96)log10 CFU·g-1 vs(8.59±1.18)log10 CFU·g-1,t=4.294,4.296,均P<0.05].治疗后,观察组血清NO水平高于对照组[(46.12±8.53)μmol·L-1 vs(35.49±7.45)μmol·L-1,t=8.529,P<0.05];观察组拟杆菌[(10.23±1.55)μmol·L-1 vs(9.15±1.42)μmol·L-1]、乳杆菌[(6.82±1.28)μmol·L-1 vs(6.05±1.16)μmol·L-1]、Ace指数[(556.29±86.43)vs(475.35±75.68)]、Chao l指数[586.67±81.64)vs(493.45±72.34)]及Shannon指数[(6.28±1.16)vs(5.58±0.95)]均高于对照组[t=4.668,4.050,6.402,7.765,4.243,均P<0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压患者能明显降低血压血脂水平,改善内皮功能,抑制炎症反应,调节肠道微生态环境,且具有良好的安全性.