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期刊信息/Journal information
中国药物应用与监测
中国药物应用与监测

郭代红

双月刊

1672-8157

zhgywyyyjc@263.net

010-66937047

100853

北京市复兴路28号

中国药物应用与监测/Journal Chinese Journal of Drug Application and MonitoringCSTPCD
查看更多>>本刊立足于药物应用与监测，关注药品研究热点、反馈临床用药信息，为广大医、药、护工作者创建学术交流的平台，提高合理用药水平，使药品的应用真正实现安全、有效、经济、合理。杂志主要栏目有：专家述评、药物临床、用药监测、基础研究、医药时讯、新药快递、经验交流、简报等。主要内容包括：药物的临床研究、临床应用、相互作用、不良反应的报道及分析、药理毒理学研究、药物代谢动力学及生物利用度研究、药品质量评价、药学信息技术方法等。《中国药物应用与监测》杂志的前身是《药物与临床》杂志，一直以来，它为广大医务工作者提供了及时详尽的药学专业信息，成为医务人员经验交流的园地。在各级领导和医药同仁的关心和支持下，《药物与临床》杂志凝聚了几代药学人员的心血，逐步发展成为国内具有广泛影响和声誉的药学专业学术期刊。2003年12月经新闻出版署批准，《药物与临床》更名为《中国药物应用与监测》杂志，成为国家正式出版刊物，填补了国内目前出版的各类药学期刊中尚无药物应用与监测类杂志的空白。《中国药物应用与监测》杂志将继续面向广大临床医、药、护工作人员，及时沟通药与医之间的联系，全面追踪当前医、药学界的研究热点，报道药物应用新进展，为临床医师及时提供药学信息，在医生与药师之间架起一座相互学习的虹桥，以期提高医院药品使用的合理化水平，降低医院药物不良反应的发生，提示临床医务工作者重视药物监测的重要性，并为医疗决策提供良好的技术方案。为学贵在精深。我们坚信，通过作者、读者和编辑部的共同努力，《中国药物应用与监测》杂志前进的道路将越走越宽，将从襁褓迈向成熟，真正成为广大医务工作者学习、生活和工作中的良师益友。
正式出版
收录年代

    克拉屈滨联合白消安和阿糖胞苷预用药在异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病中的作用

    刘苍春及月茹张静宜高晓彤...
    499-503页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)手术患者予以克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷联合用药预处理的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析2016年8月至2024年2月在空军军医大学第二附属医院予以allo-HSCT治疗的79例AML患者的资料,随访至2024年5月30日,所有患者移植前接受克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷3药预处理方案.分析植入情况、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的发生率、感染发生、复发率、预处理相关毒性反应、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及影响预后的危险因素.结果 79例AML患者粒系植入的时间为13(7,20)d,血小板植入时间为14(8,22)d;10例发生急性GVHD,15例发生慢性GVHD,64例供体为单倍体患者中出现22例GVHD,发生率为34.38%,15例供体为全合患者中出现3例GVHD,发生率为20.00%.移植后100 d内,3例患者因感染死亡,1例患者因脑出血死亡,1年累积复发率和移植相关死亡率分别为16.45%和5.06%,1年的预期OS及PFS分别为80.7%和77.5%.多因素回归可以观察到移植后维持治疗、移植前微小残留病灶(MRD)阴性是影响患者生存的危险因素(均P＜0.05).结论 对于有allo-HSCT指征的AML患者,采用克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷三药预处理方案可减轻预处理相关毒性,安全性良好,结合移植后维持治疗,移植复发率较低.

    急性髓系白血病克拉屈滨白消安阿糖胞苷异基因造血干细胞移植预处理方案

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    抗血小板与抗凝药物联用头孢哌酮舒巴坦对老年脑梗死再出血的防控

    朱玉婷武蕊张婷黄牧坤...
    504-508页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗血小板与抗凝(anti-PLT/CGL)药物联用头孢哌酮舒巴坦(CP-SB)治疗老年脑梗死患者的出血危险因素及处置措施.方法 通过分析5例老年脑梗死患者使用anti-PLT/CGL药物联合CP-SB引起不同程度出血的病例,探索老年患者联合用药引起出血的机制及应对措施.结果 5例患者年龄均在75岁以上,且有2种anti-PLT/CGL药物联用史,为出血的高危人群;病例1和病例3阿司匹林肠溶片的给药方式为研碎后胃管注入,是导致消化道出血的关键因素;病例1既往有下消化道出血病史,病例2、4使用激素,病例5使用利血平为消化道出血的高危因素;病例4、5抗血小板和抗凝药物联用增加了出血的概率.5例患者均使用了CP-SB,有3例凝血功能异常,1例血小板降低,换用其他药物后,异常指标即凝血功能和血小板异常指标逐渐纠正;考虑高剂量(病例2和病例5为每次3 g,每8 h 1次)、长疗程用药(病例1用药12 d、病例3用药17 d、病例5用药14 d)加强了CP-SB对肠道菌群的抑制和对机体的凝血功能的不良影响.同时,5例患者均合并使用anti-PLT/CGL药物,病例3既往有巨幼细胞性贫血病史,均是导致出血的高危因素.结论 使用anti-PLT/CGL药物的老年脑梗死患者在接受CP-SB治疗时,应关注其不良反应,特别是出血事件;建议根据老年患者的生理病理状态重新评估联合用药的利弊,必要时可采取预防性措施降低出血风险;护理方面应提高患者对早期出血的辨别能力,降低再出血的发生率.

    老年脑梗死抗血小板与抗凝头孢哌酮舒巴坦出血凝血功能

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    依达拉奉右崁醇辅助治疗急性脑梗死的临床效果及对脑循环动力学和出血性转化的影响

    苑瑞敏解渊杨文清李争...
    509-513页
    查看更多>>摘要：目的 分析依达拉奉右莰醇辅助治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对脑循环动力学、出血性转化(HT)的影响.方法 本项目为回顾性研究,研究对象来源于安徽省马鞍山市十七冶医院神经内科收治的110例ACI患者,经随机数字表法分组,每组55例.110例患者中5例被剔除,符合纳入、排除标准的105例患者,其中对照组52例给予常规治疗与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗,观察组53例在对照组治疗的基础上加用依达拉奉右崁醇治疗.在治疗前、治疗后对患者脑循环动力学、氧化应激指标、血清生长因子、神经标志物及炎症因子水平进行分析,评估临床疗效和安全性.结果 治疗后,两组患者最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)均升高,且观察组[分别为(10.58±1.13)cm·s-1、(5.38±0.82)mL·s-1]较对照组[分别为(9.63±1.07)cm·s-1、(4.79±0.69)mL·s-1]高,两组脑血管阻力(R)及脉搏波波速(WV)均下降,且观察组[分别为(1 736.59±167.58)(Pa·s)·mL-1、(19.07±3.06)m·s-1]较对照组[分别为(1 881.64±171.52)(Pa·s)mL-1、(20.89±3.15)m·s-1]低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)均升高,氧化应激指标(MDA)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SOD、GSH-Px、VEGF、IGF-1、BDNF[分别为(121.62±14.75)U·mL-1、(70.19±5.07)μmol·L-1、(316.27±31.52)pg·mL-1、(161.82±18.65)ng·mL-1、(32.83±3.89)pg·mL-1]较对照组[分别为(106.58±11.67)U·mL-1、(61.34±4.29)μmol·L-1、(291.61±28.73)pg·mL-1、(145.07±15.94)ng·mL-1、(27.26±3.53)pg·mL-1]高,观察组MDA、S100β、NSE、VILP-1、hs-CRP、MMP-9、TNF-α和IL-6[分别为(5.08±0.59)mmol·L-1、(1.92±0.18)ng·mL-1、(6.34±0.72)ng·mL-1、(331.91±29.73)pg·mL-1、(4.16±0.62)μmol·L-1、(101.51±18.04)ng·mL-1、(20.37±5.08)ng·L-1、(35.91±5.07)ng·L-1]较对照组[分别为(7.15±0.73)mmol·L-1、(2.44±0.35)ng·mL-1、(8.62±0.89)ng·mL-1、(395.78±32.18)pg·mL-1、(6.27±0.73)μmol·L-1、(119.83±18.67)ng·mL-1、(25.38±5.27)ng·L-1、(40.08±5.26)ng·L-1]低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HT发生率为7.55%,低于对照组的17.31%(P＜0.05).观察组临床总有效率为94.34%,高于对照组的82.69%(P＜0.05).两组在治疗期间均未出现严重不良事件.结论 依达拉奉辅助治疗ACI能改善脑循环动力学,减少HT发生,疗效突出,考虑作用机制与减轻氧化应激、抗炎、促进血清生长因子表达有关.

    急性脑梗死依达拉奉右崁醇脑循环动力学出血性转化氧化应激

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    头孢曲松联合糖皮质激素对老年重症肺炎患者呼吸道纤毛清除功能及微炎症因素的影响

    张华李玉梅张仕萍伍静...
    514-518页
    查看更多>>摘要：目的 探讨头孢曲松联合糖皮质激素对重症肺炎患者呼吸道纤毛清除功能及微炎症因素的影响.方法 选取2022年5月至2023年10月泸州市中医医院治疗的老年重症肺炎共110例患者为此次试验对象,按照随机数表法分成两组,对照组55例患者给予头孢曲松治疗,研究组55例患者则在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.比较两组的临床疗效,呼吸道纤毛清除功能、微炎症状态、血气分析指标以及不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率(94.55%)相较于对照组(76.36%)更高(χ2=7.314,P=0.007).治疗后对照组和研究组鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻黏膜纤毛传输速度、转化生长因子-β水平、动脉血氧分压水平[分别为(68.12±4.78)%、(76.23±4.56)%,(6.54±0.24)mm·min-1、(7.23±0.21)mm·min-1,(9.23±2.06)mm·min-1、(11.18±2.26)mm·min-1,(259.52±45.72)pg·mL-1、(279.62±40.42)pg·mL-1,(81.42±10.39)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、(86.59±9.24)mm Hg]均高于治疗前[分别为(44.74±3.97)%、(44.62±4.01)%,(3.42±0.31)mm·min-1、(3.37±0.36)mm·min-1,(6.40±0.16)mm·min-1、(6.35±0.24)mm·min-1,(174.29±28.36)pg·mL-1、(166.79±26.84)pg·mL-1,(60.43±6.89)mm Hg、(60.08±6.47)mm Hg],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=9.104、16.046、4.617、2.443、2.758,均P＜0.05).治疗后对照组和研究组C反应蛋白、降钙素原水平、动脉血二氧化碳分压水平[分别为(25.48±3.42)mg·L-1、(19.28±2.69)mg·L-1,(2.39±0.45)ng·mL-1、(1.45±0.39)ng·mL-1,(41.48±6.39)mm Hg、(38.39±5.89)mm Hg]均低于治疗前[分别为(52.25±7.46)mg·L-1、(51.72±7.01)mg·L-1,(7.01±1.39)ng·mL-1、(7.19±1.31)ng·mL-1,(56.13±7.23)mm Hg、(55.68±8.11)mm Hg],且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=10.567、11.707、2.637,均P＜0.05).在不良反应发生率方面,研究组(12.73%)和对照组(9.09%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.374,P=0.541).结论 头孢曲松联合糖皮质激素治疗重症肺炎的疗效较好,可改善患者呼吸道纤毛清除功能及微炎症状态,优化血气分析指标.

    重症肺炎头孢曲松糖皮质激素呼吸道纤毛清除功能微炎症因素

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    沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并慢性心衰患者的疗效

    汪洋袁红
    519-522页
    查看更多>>摘要：目的 观察高血压合并慢性心衰(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(SVST)联合美托洛尔治疗的效果.方法 将2023年6月至2024年3月杭州市临平区第一人民医院高血压合并CHF患者94例经随机数字表法分为观察组与对照组.对照组(47例)给予美托洛尔,观察组(47例)在美托洛尔基础上加用SVST,均治疗3个月.对比两组治疗有效率、血清相关因子[血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]和心功能指标[左心室收缩末期内径(LEVSD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)]变化情况.结果 观察组治疗总有效率为高于对照组[91.48%(43/47)vs 74.46%(35/47),χ2=4.821,P＜0.05).治疗后,两组患者血清相关因子Hcy、IL-6、NT-proBNP均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组患者血清Hcy[(14.53±2.18)μmol·L-1 vs(15.71±2.28)μmol·L-1]、IL-6[(102.29±29.38)ng·L-1 vs(139.86±28.84)ng·L-1]、NT-proBNP[(861.83±128.91)pg·mL-1 vs(971.69±156.22)pg·mL-1]均低于对照组(t=2.564,6.256,3.719,均P＜0.05).治疗后两组患者心功能指标LEVSD、LVEDD和LVEF均低于治疗前(均P＜0.05),观察组LEVSD[(54.83±3.12)mm vs(57.42±3.26)mm]、LVEDD[(43.92±2.13)mm vs(45.76±2.16)mm]均低于对照组(t=4.393,P＜0.05),LVEF[(50.26±3.41)%vs(47.21±3.32)%]高于对照组(t=3.935,4.158,均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.382,P＞0.05).结论 SVST联合美托洛尔可有效降低老年高血压合并CHF患者心肌损伤程度,改善心功能,疗效确切,安全性好.

    沙库巴曲缬沙坦美托洛尔高血压心力衰竭临床疗效

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    维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的效果

    章雨阳洪艳玲田茂蔡佩佩...
    523-527页
    查看更多>>摘要：目的 观察维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心电图参数、临床终点事件发生率的影响.方法 选取2022年6月至2024年1月于泸州市人民医院治疗的CHF患者104例,采用随机数字表法将患者分为对照组与联合组,对照组52例采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,联合组52例采用维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均持续治疗3个月,观察并比较两组患者治疗效果、心电图参数(QRS间期、Te-Tp间期)、心率、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)以及临床终点事件发生率.结果 联合组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(χ2=4.308,P＜0.05).治疗后,联合组和对照组的QRS间期、Te-Tp间期分别为(97.75±10.62)ms、(66.52±11.37)ms和(106.34±10.86)ms、(84.48±13.69)ms,组间差异有统计学意义(t=4.078,t=7.278,均P＜0.001).治疗后,联合组和对照组的心率分别为(73.41±8.13)次·min-1和(75.54±8.26)次·min-1,差异无统计学意义(t=1.325,P＞0.05).治疗后,联合组和对照组的LVEF、NT-proBNP分别为(52.47±7.87)%、(1 120.57±81.69)pg·mL-1和(46.35±7.49)%、(1 338.62±84.73)pg·mL-1,差异有统计学意义(t=4.062,t=13.360,均P＜0.001).联合组临床终点事件总发生率为13.46%(7/52),低于对照组的26.92%(14/52),差异有统计学意义(χ2=7.675,P＜0.05).结论 维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗CHF患者相较于单纯的沙库巴曲缬沙坦钠疗效更好,能有效改善心电图参数、LVEF与NT-proBNP,并降低临床终点事件发生率.

    慢性心力衰竭维立西呱沙库巴曲缬沙坦钠心电图左心室射血分数临床终点事件

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    本刊论文作者署名规范

    527页
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    冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死患者炎症因子及出血事件的影响

    何智学任强王煜任波...
    528-531页
    查看更多>>摘要：目的 探究冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子及出血事件的影响.方法 选取四川大学华西医院营山医院2021年9月至2023年9月AMI患者94例,根据随机数字表法分为观察组、对照组,各47例.对照组给予冠状动脉注射瑞替普酶,观察组给予冠状动脉注射尿激酶原.对比两组患者心肌灌注情况、炎症因子、出血事件及不良心血管事件.结果 治疗后,观察组血流分级(TIMI)1级、2级及3级的患者比例为17.02%(8/47)、17.02%(8/47)、65.96%(31/47),对照组TIMI1级、2级及3级的患者比例为8.51%(4/47)、19.15%(9/47)、72.34%(34/47),两组比较差异无统计学意义(U=0.842,P=0.400).治疗后,观察组高敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平[分别为(2.93±1.01)mg·L-1、(10.43±4.16)ng·L-1、(112.67±21.36)ng·L-1],与对照组[分别为(3.19±1.22)mg·L-1、(11.67±4.54)ng·L-1、(119.48±22.32)ng·L-1]比较差异均无统计学意义(t=1.125、1.381、1.511,均P＞0.05);治疗后,观察组轻度出血及不良心血管事件发生率分别为6.38%(3/47)、8.51%(4/47)均低于对照组的21.28%(10/47)、23.40%(11/47)(χ2=4.374、3.887,均P＜0.05),但中度出血事件发生率观察组为2.13%(1/47),对照组为6.38%(3/47),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.261,P=0.609).结论 冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对AMI患者的心肌灌注效果相当,炎症改善作用相当,尿激酶原相较于瑞替普酶安全性更高.

    冠状动脉注射尿激酶原瑞替普酶急性心肌梗死炎症因子出血事件

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    达托霉素对感染性心内膜炎患者炎症指标及生活质量的影响

    胡建华金群方红龙张伟文...
    532-535页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达托霉素对感染性心内膜炎患者炎症指标及生活质量的影响.方法 本研究所选观察对象为衢州市人民医院2021年1月至2023年9月收治的87例感染性心内膜炎患者,按照两组患者就诊顺序分组,将2021年1月至2022年4月就诊的43例患者纳入对照组,将2022年5月至2023年9月收治的44例患者纳入观察组,对照组在常规治疗基础上予以阿莫西林克拉维酸钾联合依替米星治疗,观察组在常规治疗基础上予以达托霉素治疗,比较两组患者治疗效果、炎症指标、赘生物直径、生存质量及不良反应发生情况.结果 在治疗总有效率方面,观察组(95.45%,42/44)相较于对照组(79.06%,34/43)更高(χ2=5.286,P=0.021);观察组治疗后ESR、Hs-CRP、PCT及赘生物直径[分别为(14.31±1.50)mm·h-1、(8.26±1.35)mg·L-1、(0.38±0.10)ng·mL-1、(3.25±0.33)mm]低于对照组[分别为(22.04±1.87)mm·h-1、(12.10±1.67)mg·L-1、(0.45±0.11)ng·mL-1、(3.72±0.39)mm],差异均有统计学意义(t=21.292、11.807、3.107、6.073,均P＜0.05);观察组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分[分别为(75.49±5.54)分、(78.05±5.68)分、(76.10±4.69)分、(72.18±4.26)分]高于对照组[分别为(70.58±4.87)分、(73.53±5.26)分、(73.27±4.53)分、(68.96±4.6)分],差异均有统计学意义(t=8.161、4.765、3.088、3.373,均P＜0.05).在不良反应发生率方面,观察组2.27%(1/44),对照组为9.30%(4/43),组间差异无统计学意义(χ2=0.898,P=0.343).结论 应用达托霉素治疗感染性心内膜炎患者能够改善炎症反应,提高生存质量,且安全性好.

    感染性心内膜炎达托霉素炎症指标生存质量安全性

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    曲美他嗪联合美托洛尔对高血压合并糖尿病患者心肌重塑和炎症因子表达水平的影响

    何锦平蔡少澜郑亚琪郑美暄...
    536-539页
    查看更多>>摘要：目的 研究曲美他嗪联合美托洛尔对高血压合并糖尿病患者心肌重塑和炎症因子表达水平的影响.方法 选取2021年1月至2022年6月金华广福肿瘤医院收治的高血压合并糖尿病患者96例,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和研究组(n=48).对照组患者给予常规降血糖及美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.比较治疗前后两组患者血压、血糖、心肌重塑指标、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、炎症因子水平,并统计治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组收缩压[(125.46±5.84)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)],舒张压(78.74±5.33)mm Hg]均低于对照组[(134.06±6.74)mm Hg,(84.64±5.14)mm Hg](t=6.681,5.520,均P＜0.05).研究组血糖各项指标、心肌重塑各项指标均低于对照组(均P＜0.05).研究组NT-ProBNP[(120.21±14.08)pg·mL-1]、ET-1[(1.47±0.12)ng·L-1]及AngⅡ[(76.45±14.85)ng·L-1]水平均低于对照组[(148.56±16.33)pg·mL-1,(2.24±0.36)ng·L-1,(86.51±15.22)ng·L-1](t=9.109,14.058,3.278,均P＜0.05),而研究组的NO水平则高于对照组[(58.54±5.71)μmol·L-1,(48.18±4.66)μmol·L-1;t=9.739,P＜0.05).研究组的炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.089,P=0.765).结论 曲美他嗪联合美托洛尔对高血压合并糖尿病患者的降压降糖效果较好,可有效改善心肌重塑及减轻炎症反应,安全系数高.

    高血压糖尿病曲美他嗪美托洛尔心肌重塑炎症因子

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