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期刊信息/Journal information
中国计划生育和妇产科
中国计划生育和妇产科

雷贞武

双月刊

1674-4020

bjbqbs@sina.com

028-86137409

610041

四川省成都市上汪家拐街39号

中国计划生育和妇产科/Journal Chinese Journal Of Family Planning & GynecotokologyCSTPCD
查看更多>>医学文献检索刊物。旨在为计划生育和妇产科学临床、科研和教学服务，用于国际医学情报交流。报道我国有关计划生育和妇产科学动态和新理论、新经验、新技术、新方法。
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    硝苯地平联合硫酸镁对子痫前期患者HLA-G、HCY水平的影响

    熊杰曹文芳胡小娜郭敏...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析硝苯地平联合硫酸镁对子痫前期患者人类白细胞抗原G(HLA-G)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响.方法 选取2020年1月至2022年7月唐山市妇幼保健院收治的108例子痫前期患者为研究对象,根据电脑抽签法分为对照组和试验组,各54例.对照组以硫酸镁治疗,试验组在对照组的基础上增加硝苯地平治疗.对比两组临床疗效、血清学指标、胎盘血流灌注参数、母婴结局、治疗安全性.结果 试验组总有效率(92.59％,50/54)高于对照组(77.78％,42/54),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组HCY、血清胱抑素C(Cys C)低于对照组,HLA-G水平高于对照组,试验组胎盘血流灌注参数血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)高于对照组,试验组母婴结局包括早产、剖宫产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间试验组和对照组不良反应发生率比较(11.11％vs.7.41％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期效果良好,可改善患者血清学指标HCY、Cys C、HLA-G水平,增加胎盘血流灌注,改善患者分娩后母婴结局,治疗安全性较好.

    子痫前期硫酸镁硝苯地平同型半胱氨酸血清胱抑素人类白细胞抗原G

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    个体化营养干预对HDP高风险孕妇HDP发病及母婴结局的影响

    杨艳艳胡孟彩
    51-54,59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化营养干预对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)高风险孕妇HDP发生情况及母婴结局的影响.方法 选取2021年10月至2023年2月在郑州大学第三附属医院产科门诊建档的孕早期(≤13+6周)HDP高风险孕妇193例,按照随机化分组的原则分为干预组(101例)和对照组(92例).对照组进行常规的孕期营养教育、体重管理建议.干预组在对照组基础上由研究者制定符合个体营养素现状的营养干预意见和食物交换份法食谱,研究者还需定期在干预组微信群中进行孕期营养知识和食物交换份法知识教育.比较两组HDP发生情况、妊娠结局及新生儿结局.结果 与对照组比较,干预组HDP发生率、不良妊娠结局及不良新生儿结局发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组HDP平均发生孕周晚于对照组.结论 对HDP高风险孕妇实施个体化营养干预可降低HDP的发生率,延缓HDP的发病孕周,改善妊娠结局及新生儿结局,值得在临床上推广应用.

    个体化营养干预妊娠期高血压疾病HDP高风险孕妇母婴结局

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    妊娠期高血压疾病患者抗凝前后R、K、MA、α角变化及其预测预后的价值

    娄娟顾成敏李洋鲁会红...
    55-59,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者抗凝前后血凝块形成速率(K)、凝血反应时间(R)、最大振幅(MA)、α 角变化及其预测预后的价值.方法 选取2020年8月至2022年8月河北省秦皇岛市妇幼保健院153例HDP患者作为研究对象,以妊娠结局作为预后判定标准,分为预后良好组(n=124)、预后不良组(n=29),统计两组一般资料、R、K、MA、α角,采用Logistic分析HDP预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC)评价各指标单一及联合预测效能.结果 两组年龄、发病孕周、24 h尿蛋白定量、病情程度、抗凝7 d后R、K、MA、α 角比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,发病孕周、年龄、病情程度、抗凝7 d后R、K、MA、α角是HDP患者预后不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,抗凝7 d后R、K、MA、α角联合预测HDP患者预后不良的AUC大于单一预测;DCA及CIC曲线显示,抗凝7 d后R、K、MA、α角模型预测HDP患者预后不良具有明显正向净收益率,且与实际情况符合率较高.结论 HDP患者抗凝后R、K、MA、α 角表达存在明显差异,以上指标预测HDP预后不良具有一定预测价值和临床适用性.

    妊娠期高血压疾病抗凝TEG参数预测妊娠结局预后不良

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    移植间充质干细胞通过抑制全身性和蜕膜组织炎症对脂多糖诱导的流产作用研究

    宋艳引王觅
    60-65,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)对细菌脂多糖(LPS)诱导流产的小鼠机体炎症反应的影响及保胎作用.方法 选取清洁级SD孕鼠构建Control组(PBS处理)、LPS组(LPS诱导处理)、LPS+BMMSCs组,观察小鼠胚胎发育情况.在孕13天对各组小鼠眼球取血后处死孕鼠,取蜕膜组织;ELISA检测血清内炎性因子(TNF-α、MCP-1、IL-10、IL-17A)水平;确定各组小鼠的流产率和胚胎吸收率;苏木精-伊红染色(HE)方法观察各组小鼠蜕膜组织病理学变化;流式细胞仪检测各组小鼠蜕膜组织内T细胞亚群CD8+、CD14+、CD40+百分比;Western-blot检测蜕膜组织内NF-κB/NLRP3信号通路关键蛋白NF-κB、NLRP3、Caspase-1蛋白表达.构建LPS组、Neferine组(NF-κB/NLRP3信号通路抑制剂)、LPS+BMMSCs+Neferine组,Western-blot检测各组小鼠蜕膜组织内NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达.结果 LPS组孕鼠全部发生流产现象,胎盘结构出现损坏;BMMSCs干预后流产现象得到改善;与Control组相比,LPS组孕鼠流产率、胚胎吸收率均高达100.00％(P<0.05),血清内炎性因子(TNF-α、MCP-1、IL-17A)水平、细胞因子(CD8+、CD14+、CD40+)水平、Markin评分、NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达均明显提升,IL-10水平下降(P<0.05);BMMSCs干预可以降低经LPS诱导孕鼠的流产率以及胚胎吸收率(P<0.05),降低经LPS诱导孕鼠血清炎性因子(TNF-α、MCP-1、IL-17A)、细胞因子(CD8+、CD14+、CD40+)水平、Markin评分及NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达,提升IL-10水平(P<0.05).NF-κB/NLRP3信号通路被阻断后NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达降低(P<0.05);BMMSCs干预可以进一步降低NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达(P<0.05).结论 移植间充质干细胞可能通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路活性来减少巨噬细胞、T细胞活化以及炎症因子的释放,减轻蜕膜组织病理损伤,从而缓解脂多糖诱导的小鼠流产现象,起到保胎作用.

    骨髓间充质干细胞脂多糖流产炎症反应NF-κB/NLRP3信号通路

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    胎儿丢失孕产妇全程管理的最佳证据总结

    李岩刘丽丽郑雅宁陆瑶...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 总结胎儿丢失孕产妇全程管理的相关证据,为胎儿丢失孕产妇全程管理提供参考依据.方法 由3名熟悉产科护理和循证护理的研究者按照"6S"证据模型自上到下检索文献,文献类型包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识等.3名研究者将检索到的文献独立进行质量评价,共同提取和汇总相关证据.结果 共纳入11篇文献,包括7篇临床指南、2篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结,获得21条证据,内容涵盖组织管理、终止妊娠前、实施终止妊娠手术时、终止妊娠后、延续护理及护理理念6个方面.结论 胎儿丢失孕产妇的全程管理需要经过培训的多学科团队制定详细、全面的流程和计划,为患者提供专业的技术和情感支持,满足患者个体化的需求,以达到促进胎儿丢失孕产妇的身心健康,保护其再次生育意愿的目的.

    胎儿丢失管理循证护理证据总结

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    甲状腺癌患者生育指导的证据总结

    杨莉洁韦双双李繁荣赵凤娟...
    71-76页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并汇总国内外甲状腺癌患者生育指导的最佳证据,为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育期的指导提供循证依据.方法 依据证据资源的"6S模型"系统检索各指南网站、数据库及相关网站中有关甲状腺癌患者生育相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2023年3月.由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及汇总.结果 共纳入12篇文献,其中1篇临床决策、7篇指南、3篇专家共识、1篇系统评价.汇总了包括生育安全、生育咨询、生育时机、妊娠期用药指导及监测、产后指导、健康教育6个方面的20条最佳证据.结论 本研究的最佳证据制作过程科学、严谨,可为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育指导提供参考.建议证据使用者在应用本证据开展生育指导时,应考虑临床实际,并结合患者的意愿和身体具体情况,为患者提供专业的、全面的生育咨询及妊娠期间用药指导,以帮助患者顺利完成生育计划.

    甲状腺癌生育证据总结循证护理

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    单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素研究

    周警双李佳钋张立阳乔宠...
    77-82页
    查看更多>>摘要：目的 探究单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素,为临床及时识别中转剖宫产高危人群进行干预并提供支持.方法 选取2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院诊断为单胎妊娠产程中转剖宫产的376例产妇作为研究组,随机匹配同孕周或相近孕周成功阴道分娩产妇作为对照组,回顾性分析两组产妇一般特征及产前3日内胎儿超声测量值.结果 单因素分析结果显示产妇年龄、身高、产前体重、产前BMI值、入院空腹血糖值、产次、既往阴道分娩史、妊娠期糖尿病、胎膜早破、进入产程方式、产程中是否使用缩宫素加强宫缩、产前3日内超声测量最大羊水深度、胎儿腹围值与产程中转剖宫产有关,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示产妇年龄(OR=1.138,P<0.001)、产前BMI值(OR=1.130,P<0.001)、妊娠期糖尿病(OR=1.637,P=0.049)、胎膜早破(OR=1.448,P=0.034)、产程中使用缩宫素加强宫缩(OR=1.664,P=0.007)、产前3日内超声测量胎儿腹围值(OR=1.133,P=0.005)是产程中转剖宫产的独立危险因素.结论 产妇年龄、产前BMI值、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产程中使用缩宫素加强宫缩、产前3日内超声测量胎儿腹围值是产程中转剖宫产的危险因素,及时识别中转剖宫产相关危险因素并及时干预可降低产程中转剖宫产率.

    产程中转剖宫产危险因素预测

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    艾司氯胺酮与丙泊酚分别复合瑞芬太尼在剖宫产术中的应用效果比较

    景琪程晓丽孙秀霞
    83-86,91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮与丙泊酚分别复合瑞芬太尼对剖宫产手术产妇的镇痛镇静效果.方法 选取2021年7月至2022年12月于张家口市第一医院收治的100例剖宫产手术产妇,根据麻醉方案不同分为观察组与对照组,每组50例.观察组给予艾司氯胺酮复合瑞芬太尼全身麻醉,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉,比较两组术中不同时间点血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇痛镇静效果、瑞芬太尼每小时使用剂量、产妇麻醉后恢复室停留时间及术后不良反应发生率.并观察两组新生儿脐动脉血血气参数[二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)和脐血pH]及娩出后1 min和5 min Apgar评分.结果 观察组麻醉总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％)(P<0.05);两组麻醉后10 min、切皮时、胎儿娩出时、术毕时HR、MAP较麻醉前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组新生儿脐动脉血PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿脐动脉血pH、新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分较对照组高(P<0.05);观察组瑞芬太尼每小时的使用剂量及产妇麻醉后恢复室停留时间少于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮复合瑞芬太尼全身麻醉可有效平衡产妇剖宫手术中血流动力学,提高镇静镇痛效果,减少瑞芬太尼使用剂量及产妇麻醉后恢复室停留时间,对新生儿的呼吸循环影响较小,术后安全性较高.

    艾司氯胺酮丙泊酚瑞芬太尼剖宫产手术镇痛镇静

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    盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果分析

    韦红丹黄江佼
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果.方法 前瞻性选择2019年1月至2023年2月河池市妇幼保健院收治的106例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和对照组各53例.对照组给予盐酸消旋山莨菪碱治疗,研究组在对照组的基础上给予宫颈扩张球囊联合治疗.比较两组促宫颈成熟疗效、引产效果、手术相关指标、母婴结局、并发症的不同情况.结果 研究组促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组诱发规律宫缩时间、宫口开全时间、总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率均低于对照组,新生儿Apgar评分、阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重与并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊可促进瘢痕子宫足月妊娠产妇宫颈成熟,快速诱发宫缩,提高引产成功率和阴道分娩率,改善母婴结局,且安全性较好.

    盐酸消旋山莨菪碱宫颈扩张球囊瘢痕子宫妊娠足月妊娠宫颈成熟引产

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    NT-pro BNP、ET、UⅡ在妊娠期高血压Ⅰ～Ⅱ期眼底病变预测及病情评估中的应用评价

    吴葆健焦蕊丽
    92-95,封4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、内皮素(endothelin,ET)、尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在妊娠期高血压Ⅰ～Ⅱ期眼底病变预测及病情评估中的应用效果.方法 选取2019年2月至2022年2月北京市垂杨柳医院198例妊娠期高血压患者作为观察组,有眼底病变110例,无眼底病变88例,另纳入86例正常孕妇作为对照组.比较两组血清NT-pro BNP、ET、UⅡ表达、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视敏度,Spearman相关系数分析各指标间关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积分析血清各指标预测效能.结果 观察组有眼底病变患者血清NT-pro BNP、ET、UⅡ水平高于无眼底病变患者及对照组,且无眼底病变患者高于对照组(P<0.05);Ⅰ期眼底病变患者血清NT-pro BNP、ET、UⅡ水平低于Ⅱ期眼底病变患者,BCVA、视敏度高于Ⅱ期眼底病变(P<0.05);Spearman相关系数显示,妊娠期高血压患者眼底病变程度与NT-pro BNP、ET、UⅡ呈正相关,与BCVA、视敏度呈负相关,且BCVA、视敏度与NT-pro BNP、ET、UⅡ均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,三者联合预测妊娠期高血压眼底病变价值优于单一预测.结论 妊娠期高血压眼底病变患者血清NT-pro BNP、ET、UⅡ水平与病情程度、BCVA、视敏度相关,联合检测有助于提高妊娠期高血压眼底病变预测价值.

    妊娠期高血压眼底病变N端-脑钠肽前体内皮素尾加压素

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