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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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    多模态MRI在囊型肝包虫病诊断与分型中的价值研究

    艾洁尔古丽·麦合苏木艾买提江·阿不力米提帕提曼·买买提戴国朝...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在肝囊型棘球蚴病(CE)诊断与CE分型的价值,为CE治疗提供指导.方法:选取2021年1月至2023年6月喀什地区第一人民医院收治的60例CE患者,均行上腹部超声及MRI检查,评估患者MRI影像并比较不同CE分型患者表观弥散系数(ADC)值,探讨多模态MRI在鉴别不同类型囊性肝包虫的作用.结果:60例患者中,共有78个包虫囊肿,CE1型16例,CE2型8例,CE3型11例,CE4型17例,CE5型8例.5种不同CE型患者ADC值比较,差异有统计学意义(H=12.86,P＜0.05).其中,CE1型与CE2型、CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.30、3.372、3.89,P＜0.05).CE2型与CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.75、3.29,P＜0.05).结论:MRI能清晰的显示肝包虫的位置、数目、大小及与周围组织器官的比邻关系,磁共振胆胰管造影(MRCP)序列可作为评估包虫患者胆管并发症的无创的影像学检查方法,弥散加权成像(DWI)衍生的ADC值可以区分不同类型CE,指导临床治疗干预.

    囊型肝包虫多模态MRI扩散加权成像(DWI)磁共振胆胰管造影(MRCP)

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    超声定量评估在脑卒中后吞咽功能障碍患者中应用价值分析

    李晓丹周颖刘胜锋魏海燕...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的:超声技术与电视X射线透视吞咽功能检查(VFSS)进行对比分析,评价超声影像在脑卒中后吞咽功能检测中的应用价值.方法:选取2022年1月至2023年7月海南医学院第二附属医院收治的72例脑卒中后吞咽障碍患者纳入病例组,同时招募45名吞咽功能正常的健康老年人纳入健康对照组,均行VFSS和超声定量评估,超声定量评估评定2次,比较超声检测内部一致性.同时将超声检查与VFSS结果做相关性检验以验证超声定量评估的效度;以VFSS为"金标准",分析超声评估的灵敏度与特异度.比较两组超声半定量描述颏舌骨肌异常等级与运动时间、运动距离及舌肌厚度变化的差异.结果:病例组肌肉异常等级描述组内相关系数(ICC)为0.90、运动时间为(1.743±0.235)s,运动距离(6.323±0.823)mm,运动速度(3.826±0.778)mm/s,其组内信度高度相关(ICC=0.90、0.82、0.87、0.85,P＜0.01);组间肌肉异常等级描述、运动时间、运动距离及运动速度组间信度高度相关(ICC=0.86、0.85、0.88、0.87,P＜0.01).超声检测阳性与VFSS检查结果高度相关(r=0.91,P＜0.01).病例组患者运动距离、运动平均速度及舌肌厚度变化均小于健康对照组,运动时间大于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.03、30.49、-7.02、22.69,P＜0.05);病例组患者肌肉超声均存在异常.结论:超声技术可定量评估脑卒中后吞咽功能障碍,相较于VFSS技术,超声影像可测定吞咽肌肉运动的相关数据,动态记录颏舌骨肌运动参数及舌肌厚度变化,同时可检测吞咽障碍患者肌肉异常等级,这将有助于进一步探索肌肉的潜在病理机制,促进吞咽障碍患者健康管理.

    吞咽障碍超声脑卒中颏舌骨肌电视X射线透视吞咽功能检查(VFSS)

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    经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

    王钺李晓冬王睿靳刚强...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA2DS2-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值.方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例).所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA2DS2-VASc评分.logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA2DS2-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度.结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P＜0.05).血栓组左心耳开口长径、短径及周长,以及容积、面积均大于无血栓组,射血分数小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=6.581、3.410、9.220、3.178、4.453、4.162,P＜0.05).血栓组菜花型和仙人掌型占比大于无血栓组,风向标型占比和鸡翅型占比小于无血栓组,差异具有统计学意义(x2=3.771、7.132、1.003、5.455,P＜0.05).血栓组CHA2DS2-VASc评分显著高于无血栓组,差异具有统计学意义(t=12.269,P＜0.05).LAAeV、LAAfV、3D-EF、开口长径、开口短径、开口周长、容积、射血分数、空间形态以及CHA2DS2-VASc评分均与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成显著相关(OR=4.323～19.562,P＜0.05).RT-3D-TEE、CTA及CHA2DS2-VASc评分三者联合预测非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的灵敏度、特异度及AUC分别为93.48%、90.83%和0.895(0.654～0.963).结论:RT-3D-TEE、CTA及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值均较高,其中两项联合和三项联合均可有效提高单项检测的预测效能,临床可根据实际情况进行选择.

    非瓣膜性房颤左心耳血栓形成经食管实时三维超声心动图CT血管造影预测价值

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    超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

    杨丽萍李小卉张晶赵艳君...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果.方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组.观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标.对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性.结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P＜0.05).结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义.

    超声左心室自动功能成像(AFI)胰岛素泵2型糖尿病(T2DM)肺结核左心室功能

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    实时剪切波弹性成像和彩色脉搏波成像技术评估痛风性关节炎患者颈动脉硬度研究

    杨小莉袁红梅卿建兵刘纪蓉...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)和彩色脉搏波成像(UFPWV)技术评估痛风性关节炎(GA)患者颈动脉硬度的应用价值.方法:选择2022年8月至2023年7月期间宜宾市第一人民医院收治的80例GA患者纳入GA组,其中24例经影像学检查确诊合并骨质侵蚀,56例未合并骨质侵蚀;另选取同期在本院进行健康体检的40名健康者纳入健康对照组.采用SWE和UFPWV技术检测所有受检者颈总动脉血管壁杨氏模量最大(Max)、最小(Min)及平均(Mean)值,以及收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),评估颈总动脉血管壁纵向和环向血管壁硬度.比较两组杨氏模量值、PWVBS和PWVES差异,分析GA患者合并骨质侵蚀与杨氏模量值、PWVBS和PWVES的相关性.结果:GA组杨氏模量Max值(78.80±12.38)kPa、Min值(57.83±7.42)kPa、Mean值(67.67±8.38)kPa,以及PWVBS(7.06±0.59)m/s和PWVES(9.50±0.63)m/s均显著大于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.066、8.216、11.751、14.159、19.118,P＜0.05).合并骨质侵蚀GA患者杨氏模量Max值(82.95±6.37)kPa、Min值(59.59±5.29)kPa、Mean值(72.18±7.62)kPa,以及PWVBS(7.37±0.43)m/s和PWVES(10.43±0.47)m/s均显著大于未合并骨质侵蚀患者[(77.01±5.32)kPa、(57.08±4.73)kPa、(65.73±4.54)kPa和(6.92±0.39)m/s、(9.10±0.41)m/s,t=4.309、2.099、4.699、4.586、12.720,P＜0.05].Spearman相关性分析显示,GA患者杨氏模量Max、Min及Mean值,以及PWVBS和PWVES与合并骨质侵蚀具有显著相关性(r=0.602、0.421、0.682、0.647、0.732,P＜0.05).结论:SWE和UFPWV技术可以评价GA患者血管壁硬度,GA患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度高于健康人,合并骨质侵蚀的GA患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度更高.

    痛风性关节炎(GA)实时剪切波弹性成像(SWE)彩色脉搏波成像(UFPWV)颈动脉硬度

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    超声与CT技术在高原地区藏族人群肺结核疾病诊断价值的比较研究

    张文刘晓宇温智峰刘有云...
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的:比较研究高原地区藏族人群肺结核患者超声与CT影像特点及诊断价值.方法:选择2022年5月至2023年11月青海省中医院收治的100例高原地区藏族人群肺结核患者,所有患者均行超声与CT检查,动态观察高原地区肺结核患者肺部病变的超声影像学特点,比较超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核的诊断效果.结果:超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核的阳性检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.053,P＞0.05).超声诊断的灵敏度为97.80%、特异度为44.44%、约登指数42.24%,CT诊断的灵敏度为96.77%、特异度为42.86%、约登指数39.63%,差异无统计学意义(x2=0.184,0.004,0.272,P＞0.05).超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核病变肺叶分布检出率比较,差异无统计学意义(x2=2.011,P＞0.05).超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核患者肺不张、空洞、钙化、伴随胸水的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.190,0.197,0.190,0.046,P＞0.05).结论:超声检查的阳性检出率、病变肺叶分布检出率和肺不张、空洞、钙化、伴随胸水等肺结核并发或伴随征象检出率均与CT检查无差异,而高原地区医疗资源匮乏,缺少大型检查设备,应用超声检查进行肺结核普查及初步诊断,对缺少CT设备或受电力影响的高原地区更适合.

    高原地区藏族人群肺结核超声计算机体层成像诊断

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    聚焦超声联合热球子宫内膜消融术在治疗子宫腺肌病相关异常子宫出血中的临床疗效分析

    王泯蓉张勇沈娟何莉...
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗联合热球子宫内膜消融术(TBEA)治疗子宫腺肌病引起的异常子宫出血(AUB)的临床效果.方法:选取2021年2月至2022年10月于绵阳市中心医院就诊AUB的200例子宫腺肌病患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用HIFU联合TBEA治疗;对照组采用单独HIFU消融治疗.比较两组临床治疗效果、痛经症状、子宫体积的变化及血红蛋白水平的改善,以及月经量评分和痛经评分,观察两组治疗后不良反应.结果:治疗后,观察组月经过多症状明显好于对照组,观察组治疗总有效率达100%,对照组为70%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(x2=35.29,P＜0.05);治疗后痛经症状的临床有效率观察组高于对照组,观察组治疗总有效率达89%,对照组为77%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.103,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后1、3、6、12个月时月经量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组治疗后各时间点月经量评分分别为1(1,1)分、1(1,1)分、1(1,1)分和1(1,1)分;对照组治疗后各时间点月经量评分分别为3(2,4)分、3(2,4)分、2(2,4)分和2(1,4)分,两组相比较差异有统计学意义(Z=-9.98、-9.424、-9.535、-4.224,P＜0.05);两组各时间点血红蛋白比较,差异也均有统计学意义(Z=-6.66、-11.797、-12.22、3.338,P＜0.05);两组子宫体积比较,6、12个月时差异有统计学意义(Z=-2.638、-2.679,P＜0.05).两组治疗后1、3、6、12个月时痛经评分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HIFU联合TBEA治疗子宫腺肌病安全、有效,与单独HIFU消融治疗相比能显著减少月经量,提高子宫腺肌病所导致的异常子宫出血的疗效,能更有效的缩小子宫体积,促进血红蛋白上升;治疗后两组痛经评分下降程度差异无统计学意义,但观察组治愈率及有效率更高.

    子宫腺肌病高强度聚焦超声(HIFU)热球子宫内膜消融术(TBEA)异常子宫出血(AUB)

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    图像引导体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌研究

    朱奇温居一郑伟张新红...
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的:评估图像引导体部伽玛刀(IG γ-SBRT)治疗中晚期胰腺癌的临床效果及安全性.方法:选取2017年2月至2020年9月解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部(第六医学中心肿瘤科)收治的56例中晚期胰腺癌患者,所有患者均采用IG γ-SBRT治疗,50%～60%等剂量曲线覆盖计划靶体积(PTV),单次周边剂量3.0～4.5 Gy,治疗10～11次,随访并评价治疗效果,采用视觉模拟量表(VAS)评分,评估患者治疗前和治疗后3个月疼痛情况及不良反应.结果:56例患者中52例出现上腹部疼痛,VAS评分为3～10分,其中32例患者伴有腰背部疼痛及腹胀等症状,治疗后3个月复查并随访,VAS评分在原有评分基础上下降3分及以上的患者共48例,疼痛治疗有效率92.3%;有3例患者的VAS评分在原有评分基础上下降1～2分,占疼痛总人数的5.8%.56例患者均在治疗后3个月复查,其中完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)37例,进展(PD)1例,稳定(SD)5例,客观有效率(ORR)为89.3%,局部控制率为98.2%.中位无进展生存期(PFS)为6.5个月,1年生存率为62.5%(35/56),2年生存率为23.2%(13/56).56例患者不良反应为消化系统反应和血液系统反应,其中47例出现上消化道反应,不良反应发生率为83.9%(47/56),43例出现骨髓抑制,骨髓抑制发生率为76.8%(43/56).结论:IG γ-SBRT可有效缓解转移性胰腺癌症状,提高治疗有效率、局部控制率和生存率,不良反应耐受性良好,安全性高.

    图像引导体部伽玛刀中晚期胰腺癌

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    308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏治疗白癜风的效果研究

    李雪张继刚张洁赵俊平...
    107-110,115页
    查看更多>>摘要：目的:探讨308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对白癜风的治疗效果.方法:选取2022年1月至2023年1月火箭军特色医学中心皮肤科收治的100例白癜风患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组应用308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏进行治疗.对比两组T细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值水平,炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23,以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,比较两组治疗有效率及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(x2=5.005,P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平升高,CD8+水平降低,两组治疗后T细胞亚群指标比较,差异有统计学意义(t=6.745、2.406、3.969、3.998,P＜0.05);观察组治疗后IL-10水平高于对照组,IL-17、IL-23、MCP-1及sICAM-1水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.607、5.892、9.140、9.920、14.682,P＜0.05),观察组不良反应发生率为14.00%(7/50),对照组不良反应发生率为10.00%(5/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对于白癜风的治疗具有良好的效果,对患者T细胞亚群水平与炎性细胞因子及MCP-1、sICAM-1水平有改善效果,未增加不良反应,具有一定的临床应用价值.

    308nm准分子激光卤米松乳膏白癜风T细胞亚群炎性细胞因子

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    胸外科微量注射泵和输液泵前瞻性效益评估模型构建及应用价值研究

    王润力钟正明杨帆戴婷婷...
    111-115页
    查看更多>>摘要：目的:构建前瞻性效益评估模型,探究其应用于胸外科微量注射泵和输液泵设备管理的效果和价值.方法:通过数据采集、数据分析和数据应用3个阶段构建前瞻性效益评估模型.选取2021-2023年重庆市人民医院胸外科临床在用的11台医用注射泵(6台微量注射泵和5台输液泵),将2021年1-12月设备使用期间采用传统管理方法,2022年1月至2023年12月设备使用期间采用前瞻性效益评估模型管理(简称前瞻性管理),对比两种管理方法的设备使用效率和设备运行效益增幅情况.结果:采用前瞻性管理方法的设备使用效率中设备完好率、年开机率、收益率和利用率分别为(0.98±0.12)%、(2.14±0.28)%、(1.31±0.19)%和(25.14±1.27)%,均高于传统管理方法,差异有统计学意义(t=3.525、3.463、7.591、11.779,P＜0.05);采用前瞻性管理方法的设备管理费用增幅、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(0.65±0.23)%、(5.92±1.14)%和(6.31±1.29)%,管理费用增幅低于传统管理方法,而成本效益增幅和社会效益增幅高于传统管理方法,差异有统计学意义(t=3.099、3.763、4.798,P＜0.05).结论:采用前瞻性效益评估模型对胸外科微量注射泵和输液泵设备进行管理,能够提高设备使用效率,强化设备管理质量,提升设备效益增幅.

    胸外科微量注射泵前瞻性效益评估模型成本效益技术效率规模效率

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