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期刊信息/Journal information
中国医药导刊
中国医药导刊

胡大一 黄北鸥（常务副主编）

月刊

1009-0959

zhgyydk@sina.com;zhgyydk@126.com

010-62212621;62214110

100053

北京市西城区宣武门西大街26号院2号楼

中国医药导刊/Journal Chinese Journal of Medical GuideCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家食品药品管理局主管、国家食品药品管理局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编，国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际，突出先导性、实用性和时效性，是临床医药工作者的重要参考文献，也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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    头皮针结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴发抑郁状态的疗效及对脑电图和血清IL-6、Cor、NSE水平的影响

    沈丽萍顾竞王厹东王萍...
    797-803页
    查看更多>>摘要：目的:探讨头皮针结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病伴发抑郁状态(PDD)的临床疗效,以及对患者脑电图和血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法:选择2021年7月至2023年1月我院中西医结合神经内科收治的138例PDD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各69例.其中对照组患者采用常规西医基础治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予头皮针与rTMS治疗,连续治疗12周.分别于治疗前及治疗4、8、12周对患者进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定.并于治疗前后对患者进行脑电图检查以及血清IL-6、Cor、NSE检测.治疗过程中观察两组患者不良反应情况.结果:观察组患者治疗8、12周后,UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、HAMD-24、PSQI、PDQ-39评分均低于同期对照组(P<0.05).治疗后,两组患者脑电图异常活动均有所改善(P<0.05);且治疗后,观察组患者脑电图(P<0.05)优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-6、Cor、NSE水平均有所降低(P<0.05);且治疗后,观察组患者血清IL-6、Cor、NSE水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为15.94％,与对照组患者的20.29％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:头皮针结合rTMS治疗PDD能有效改善患者的脑电图及血清IL-6、Cor、NSE水平,减轻抑郁程度,改善睡眠及生活质量,且安全性较好.

    头皮针重复经颅磁刺激帕金森病抑郁脑电图白细胞介素-6神经元特异性烯醇化酶

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    结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核的疗效观察

    姜歆蕾宋戎
    804-807页
    查看更多>>摘要：目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响.方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103).常规组患者单纯采用常规四联抗结核的方式治疗,观察组患者在使用常规四联抗结核的治疗基础上联合服用结核丸.两组患者均治疗6个月.比较两组患者不同治疗方案的疗效(治疗总有效率、空洞闭合率);比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC).结果:观察组患者的治疗总有效率达到98.08％,高于常规组的89.32％(P<0.05).观察组患者空洞闭合改善率(92.31％)大于常规组的75.73％(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(6.73％)低于常规组的26.21％(P<0.05).两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05).相比于治疗前,两组患者治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC数值均增大,且观察组患者FEV1、FEV1/FVC数值增高幅度大于常规组(P<0.05).结论:结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核具有显著的疗效和安全性,并且能在一定程度上改善肺功能,可为临床诊断及治疗提供参考价值.

    继发肺结核结核丸常规四联抗结核疗效安全性肺功能

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    胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值研究

    兰堃田郭芮菲陈姣红员建中...
    808-813页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值.方法:选取2021年1～12月我院收治行根治性调强放疗的不可切局部晚期食管癌患者150例为研究对象,按随机数字表法分为对照一组、对照二组及观察组,每组各50例,比较3组患者靶区勾画效果,评估放疗6周后近期疗效,统计不良反应,随访至2024年6月,分析远期预后,评定记录无进展生存期(FPS)及总生存期(OS)情况.结果:3组患者病灶长度、GTV、CTV比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照二组患者病灶长度、GTV、CTV均高于对照一组患者(P<0.05),观察组与对照二组患者病灶长度、GTV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者CTV低于对照二组患者(P<0.05);3组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者总有效率为96.00％,高于对照一组患者的84.00％(P<0.05);3组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访截至2024年6月,对照一组患者PFS 1～17个月(9个月)、OS 2～31个月(15个月);对照二组患者PFS 1～16个月(10个月)、OS 2～34个月(15个月);观察组患者PFS 3～20个月(12个月)、OS 3～44个月(22个月),经Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者PFS、OS长于对照一组和对照二组患者(P<0.05).结论:胃镜下钛夹标记有助于精准勾画不可切局部晚期食管癌患者靶区,可避免食管钡餐造影定位后放疗剂量不充分以及CT扫描定位后正常器官受照剂量增多的影响,可获可靠近期疗效,且远期预后良好.

    局部晚期食管癌胃镜钛夹调强放疗靶区勾画

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    2型糖尿病合并肥胖患者经格列美脲治疗并发MACE的影响因素分析

    刘珊汤智敏龙沁李莎莎...
    814-819页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者经格列美脲治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的独立因素,并建立临床预测模型进行验证.方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月于我院就诊的206例2型糖尿病合并肥胖患者临床资料,随访2年,根据患者有无并发MACE分为两组,即发生组(n=25,并发MACE),未发生组(n=181,未并发MACE),比较两组一般资料后,经二元Logistic回归模型分析影响患者并发MACE的独立因素,再利用模型验证.结果:经二元Logistic回归分析,年龄>60岁(OR=3.532)、病程>5年(OR=3.513)、BMI>30.0 kg·m-2(OR=3.190)、低血糖(OR=2.902)、治疗依从性差(OR=0.295)、服药剂量>2 mg·d-1(OR=3.253)是影响T2DM合并肥胖患者发生MACE的独立因素(P<0.05).将独立因素构建列线图,校准曲线的C-index为0.99,真实值和预测值吻合度绝对误差为0.016,预测模型AUC为0.850,95％CI 0.785～0.915.结论:T2DM合并肥胖患者经格列美脲治疗后并发MACE会受到服药剂量、治疗依从性、低血糖、病程、年龄影响,因此需针对风险因子加以干预,从而降低MACE发生率.

    2型糖尿病肥胖格列美脲心血管不良事件预测模型

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    妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南的质量评价及推荐意见差异分析

    张淼焦雪峰卫蔷陈婧婧...
    820-827页
    查看更多>>摘要：目的:对国内外妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南进行质量评价,并对指南推荐意见差异进行总结,旨在为今后相关指南的制定提供参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、VIP、CNKI、万方数据库及国内外相关指南数据库,搜集妊娠期和产后甲状腺疾病诊治相关的临床实践指南,检索时限均从建库至2023年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,4名研究者运用AGREE Ⅱ工具对纳入的指南进行质量评价,并对指南推荐意见进行比较.结果:共纳入14部指南.6个领域的AGREE Ⅱ评分中位数依次为:范围和目的(86.11％)、参与人员(49.31％)、严谨性(45.05％)、清晰性(70.14％)、应用性(42.71％)、独立性(46.88％).推荐级别为:A级(推荐)5部,B级(修改完善后推荐)5部,C级(不推荐)4部.指南推荐意见差异主要为妊娠期亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性的诊断标准和药物治疗推荐意见.结论:妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南在严谨性、应用性、独立性方面需进一步完善.

    甲状腺疾病妊娠期和产后指南质量评价AGREEⅡ

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    《中国医药导刊》"数智医药—基因治疗"专栏征稿启事

    827页
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    人口老龄化背景下药学服务的现状与前景探究

    魏嘉仪蔡绮丹
    828-834页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老龄社会下药学服务的发展前景,促进我国药学服务综合能力水平高质量发展.方法:以老龄社会背景下的药学服务作为切入点,梳理我国老龄化背景下药学服务的开展现状及存在问题,探索药学服务的发展前景并提出针对性建议.结果:人口老龄化背景下,我国药学服务现状的主要问题包括药学服务模式相对落后、长远发展意识薄弱、药学专业人员能力水平良莠不齐等.随着我国人口老龄化日益突出,在我国经济发达地区围绕药学服务供给的健康服务体系构建正逐步完善,但在覆盖面和深度上仍存在较大缺口.结论:人口老龄化背景下药学服务的发展前景应明确并采取适宜策略精准实施,可通过进一步完善顶层设计、完善体系建设、强化药学专业人员能力培育、加强观念意识的宣传引导、运用互联网媒介畅通沟通渠道、多媒体矩阵扩大宣传科普覆盖面等方式进一步科学有效开展药学服务,帮助老年人安全合理用药,缓解人口老龄化带来社会和经济压力,为推动我国药学服务高质量发展奠定基础.

    人口老龄化药学服务现状高质量发展

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    《血液制品生产智慧监管三年行动计划(2024—2026年)》政策解读

    国家药品监督管理局网站
    834页
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    药学管理对抗病毒治疗中禁忌性药物相互作用的研究探讨

    翟丽君卢今
    835-839页
    查看更多>>摘要：目的:探讨药物管理计划对直接作用抗病毒药物(DAA)治疗中禁忌性药物相互作用(DDIS)的影响,旨在为临床药学提供参考.方法:选择我院2020年1月至2023年1月期间于我院接受DAA治疗的200例慢性丙型肝炎患者作为研究对象,药师在DAA治疗前为所有患者筛查DDIS,分析禁忌性DDIS的频率、接受率和药物管理计划的成本节约.结果:纳入的200例患者平均年龄为(67.1±11.9)岁,其中DDI合并DAA最常见的治疗药物是质子泵抑制剂/组胺2受体拮抗剂(27％)、钙通道阻滞剂(19％)和他汀类药物(16％).禁忌性DDIS的发生率为2％(n=4),潜在的具有临床意义的相互作用发生率为22％(n=44),两者合计共48例.瑞舒伐他汀(38％;18/48)、阿托伐他汀(18％;8/48)和胺碘酮(9％;4/48)是使用频率最高的药物.对于有禁忌证及具有潜在临床意义的相互作用的DDIS,"更换药物"(93％,45/48),临床医生总体接受率为70％(33/48),临床常见方案是选择另一个没有禁忌证的DAA.两名临床药师和两名肝病专家独立审查了4例禁忌性DDIS和44例潜在的具有临床意义的相互作用.通过药学管理,药物不良事件(ADE)的预计入院天数减少了84.2 d,可预防的ADE可节约成本为14033元.结论:在DAA治疗中实施药物管理计划提供了良好的结果和实质性的成本节约.

    药学管理禁忌药物抗病毒治疗丙型肝炎

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    药物治疗合作管理(CDTM)模式在社区痛风患者的近、远期效果探讨

    左必军夏琳
    840-844页
    查看更多>>摘要：目的:探究合作药物治疗管理(CDTM)模式在社区痛风患者中的近期、远期应用效果.方法:选取2023年1～3月在某社区卫生服务中心就诊的痛风患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者予以常规药物管理干预,观察组患者在对照组的基础上实施CDTM模式干预,两组患者均干预并随访12个月.统计两组患者干预前,干预3、6、9、12个月血尿酸达标率,并比较两组患者干预前、干预12个月后用药安全认知、态度以及自我效能、生活质量评分的差异性,并评价干预满意度.结果:干预3、6、9、12个月后,观察组患者的血尿酸达标率分别为56.86％、60.78％、64.71％、74.51％,均高于对照组的37.25％、41.18％、45.10％、50.98％(P<0.05).干预12个月后,观察组患者用药安全认知、态度以及自我效能评分、生活质量各指标评分以及满意度各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:CDTM模式在社区痛风患者的管理应用中具有良好近期、远期效果,可有效提高患者用药安全认知、态度以及自我效能,改善其生活质量,提升用药服务的满意度.

    痛风合作药物治疗管理社区临床药师药学服务临床效果

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