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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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    医务人员对"互联网+医联体"可接受度影响因素研究

    陈淑华简张桂林炳城周其如...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 综合运用整合型科技接受模型探索分析医疗机构医务人员对"互联网+医联体"的可接受度影响因素,以期为"互联网+医联体"的可持续发展提供依据.方法 对参与到"互联网+医联体"的市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查,采用SPSS 20.0和Amos 17.0软件对"互联网+医联体"接受度进行统计学描述,构建因变量为行为意向及满意度的结构方程模型.结果 在自变量范围中,841 名随访对象的个创性得分最高,为(3.88±0.67)分;其次是社会影响,为(3.86±0.66)分;感知风险得分最低,为(3.52±0.78)分.在因变量中,行为意向的得分为(3.86±0.68)分,满意度的得分为(7.72±1.88)分.结论 便利条件、个创性、自我效能、绩效期望、努力期望、听过"互联网+医联体"、受教育程度和感知风险等因素为医务人员参与"互联网+医联体"建设的行为意向和满意度的关键因素.

    医务人员互联网+医联体可接受度影响因素

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    医院绩效管理与学科建设共轭机制构建研究

    江蒙喜甘戈
    55-58页
    查看更多>>摘要：医院没有高水平学科,就没有高质量绩效.绩效变革的重点在于机制,如何构建绩效与学科的融合机制,决定医院管理效能和发展质量.医院绩效管理与学科建设是共轭关系,绩效管理为学科建设过程提供引导和激励,学科建设为绩效管理提供业务内涵的价值依据.由指标式绩效管理转变为"院有专效"体系引导学科建设,由考核式绩效管理转变为"病有专技"体系明晰学科建设,由分解式绩效管理转变为"科有专长"体系量化学科建设,由财务、人事核定式绩效管理转变为学科建设诊治技术的内涵价值管理.共轭机制的关键在于触发并推动业务的部署、支撑和兑现工作;绩效方案公开才能有效,符合业务逻辑方案才能公开;机制运行中有价值的数据可挖掘,才能深挖学科的业务价值.

    医院学科建设绩效管理共轭机制

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    共生理论对大型综合医院亚专科协调发展的启示

    曹艳君罗莉魏伟徐桔密...
    59-62页
    查看更多>>摘要：分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间.在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平台,完善利益协调机制、强化亚专科间联系,落实相关政策支持、加强共生协同意识的建议,为探索亚专科高质量发展的路径提供理论依据.

    亚专科共生理论学科建设协调发展

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    基于价值医疗的某医院精细化诊疗组服务现状分析

    段俊易黎陈寒杰刘畅...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 描述某医院4个同类型科室诊疗组现状并展开分析,为"最高性价比医疗"建设提供依据.方法 采用CN-DRG比较诊疗组的医疗能力和住院服务效率,纳入DRG病组原位癌和非恶性病损子宫手术、单病种子宫肌瘤,采用Kruskal-Wallis H检验,比较住院日和费用差异.结果 研究纳入22630例患者,诊疗组1 总权重最高,为3948.62;诊疗组11 最低,为133.55.诊疗组5 费用消耗指数最低,为0.89;诊疗组2最高,为1.04.诊疗组11 时间消耗指数最低,为0.48;诊疗组5 最高,为0.81.在诊疗组对比中,住院日、总费用、诊断费、治疗费和耗材费差异均有统计学意义(P＜0.05);在科室内部诊疗组对比中,科室1 和2的住院日和费用差异均有统计学意义(P＜0.05),科室3的诊断费、治疗费和耗材费差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 各诊疗组的服务能力对医院的贡献有明显差别且费用有差异,需合理评估患者住院时长和医疗成本,以实现最高性价比医疗.

    诊疗组价值医疗单病种疾病诊断相关分组

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    某三甲综合医院心脏外科非计划再手术现状分析

    夏明娟李坤廉颖展如才...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析心脏外科非计划再手术发生现状,探讨非计划再手术管理措施.方法 搜集某三甲综合医院2018-2022年心脏外科手术患者信息,分析非计划再手术发生率、主要原因、病种、手术方式以及并发症等.结果 共3902例手术患者,其中非计划再手术73例(占1.87%).非计划再手术的主要原因为出血(占50%).非计划再手术构成比最多的病种是冠心病(占38.4%),发生率最高的病种是扩张型心肌病(占11.1%).非计划再手术患者平均住院费用、平均住院日、死亡率、医疗纠纷发生率高于未发生非计划再手术患者,差异有统计学意义(P=0.001).结论 医院应加强心脏外科围手术期管理,重点监管非计划再手术发生率较高的病种和手术方式,严格执行手术分级管理制度与非计划再手术上报制度,保证患者手术质量.

    非计划再手术心脏外科三甲综合医院

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    住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型

    孙扬姜垚松孟诚真舒琴...
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价.方法 以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用.结果 《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分.主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限.此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%).结论 住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段.

    数据质量管理评分标准住院病案首页附页

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    基于医保结算清单的恶性肿瘤病案质量现状分析

    孙慧子刘宇魏爽
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 通过提高病案质量、质控能力、规范医保结算清单的填写,保障医院经济效益.方法 重新对既往恶性肿瘤病案进行质控,借助智能医保病案协作系统,对比修订错误后的病案入组情况和标杆费用的变化,分析不同错误导致的结果,并总结正确经验.结果 错误的疾病诊断,会在医保结算时导致亏损或涉嫌欺诈,影响医疗机构经济运营.结论 医保结算清单质量的提升不仅要提升病案书写质量、编码水平,还需要通过广泛学习去读懂政策内涵.

    结算清单病案质量经济运营

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    基于DRG的结直肠肿瘤外科手术患者麻醉费用影响因素及标杆值分析

    张丽成高明冷家骅
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 对《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》中GB25组麻醉费用的影响因素及标杆值进行分析,探讨外科手术病组控费策略.方法 分析样本医院152例GB25组病例信息.通过单因素分析和多因素逐步回归分析麻醉费用的影响因素,并根据GB25组的支付标准、全市平均水平等指标构建院内麻醉费用标杆值评价体系.结果 单因素分析结果显示,是否腹腔镜手术、手术时长、麻醉医生影响麻醉费用,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素逐步回归分析结果显示,手术时长、麻醉医生是影响麻醉费用的主要因素.当麻醉费用大于院内中位数时应予以预警,当麻醉费用小于全市平均水平时应予以奖励.结论 医院应注重规范诊疗流程,缩短手术时长,从而降低麻醉费用;同时应积极推进临床路径管理,建立完善的DRG内部考核机制.

    麻醉费用疾病诊断相关分组影响因素标杆值

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    基于结构变动度及灰色关联分析的某医院甲状腺癌手术患者住院费用研究

    彭宇欣朱致旭严俊涛刘静...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化.方法 运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017-2022年的甲状腺癌手术患者住院费用变化情况及关联情况进行定量分析.结果 2017-2022年样本医院甲状腺癌手术患者住院费用呈下降趋势,药品费、耗材费占比较大;耗材费和治疗费总体均呈正向变动,药品费和诊断费总体均呈负向变动,护理费和一般医疗服务类费用虽呈正向变动,但变动不明显;6年间影响甲状腺癌手术患者例均住院费用关联度位于前两位的是药品费和耗材费.结论 甲状腺癌手术患者住院费用结构趋于合理,但仍有较大改进空间.建议继续加强对药品、医用耗材等方面的管控,同时明确技术劳务、物资耗材等项目的价值构成,进一步优化住院费用结构.

    甲状腺癌住院费用结构变动度灰色关联分析

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    高校附属医院开展有组织科研实践探析

    丁宁胡豫戴丹云吴建才...
    87-90页
    查看更多>>摘要：以华中科技大学同济医学院附属协和医院为例,探讨项目组织从"被动接单"到"主动谋划"、平台建设从"自由生长"到"定向培育"、团队建设从"戴帽子"到"重实战"、成果转化从"资源引导"到"综合施策"的基本思路与创新实践,提出医院在组织科研创新实践中应发挥"国家队"引领作用、对接国家战略、联动高校资源等思考建议.

    有组织科研公立医院临床研究成果转化

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