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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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    基于SPO理论框架的分院区同品质医疗实施路径探索

    李奕黄超程辉袁柏春...
    49-52页
    查看更多>>摘要：分院区建设是配置优质医疗资源的重要方式之一,而医疗同质化是分院区管理的核心难题.受制于学科、人员、监管、信息化等的不同质,分院区往往难以提供与主院区相同品质的医疗服务.阐述了某大型委属(管)医院在一院四区建设中基于SPO理论框架实施同品质医疗的路径及举措,以结构、过程、结果3个维度,在重点要素配置、全面全程监管、评估提升改进等的具体实践中探讨不同类型的分院区医疗管理策略,以期为分院区建设提供参考.

    分院区同品质医疗SPO理论

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    三级公立中医医院实际人员配置总量的影响因素研究

    李小可刘哲园史穆然石英杰...
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 以三级公立中医医院实际人员配置状况为出发点,定量研究卫生人力资源配置的影响因素,得出卫生人员控制总量的测算模型.方法 利用517家三级公立中医医院2011-2020年的平衡面板数据,采用双向固定效应模型实证分析规模、需求等因素对医院实际人员配置总量的影响.结果 床位规模是影响公立中医医院实际人员配置总量的关键因素,需求、政策、价格、效率、管理层级等多种因素都对卫生人力资源配置产生显著影响,门诊服务需求、政策支持力度、资源利用效率都是人员配置总量的正向促进因素,人力资源价格、创收效率、行政管理层级提升则产生负向抑制作用,同时提出卫生人员控制总量的测算方法.结论 床位规模匹配人力资源的计划原则符合实际环境,综合测算人员配置总量或编制员额时还应充分考虑各种因素的综合影响,为公立中医医院人才队伍建设政策制定提供参考.

    公立中医医院卫生人员总量床位规模人力资源配置

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    组织支持对公立医院医生职业满意度的影响研究——基于角色压力的中介效应分析

    周婧涵胡银环漆振刘莎...
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 探究组织支持对公立医院医生职业满意度的影响,角色压力在其中发挥的中介效应.方法 使用2022年湖北省武汉市、湖北省咸宁市、广西壮族自治区玉林市、山西省太原市4地9所医疗机构523名公立医院医生调查数据,通过OLS线性回归模型分析组织支持对职业满意度的影响,采用Bootstrap检验探讨角色压力的中介效应.结果 组织支持对公立医院医生职业满意度具有正向影响,组织支持得分每增加1个单位,职业满意度得分将提升0.528分.角色压力发挥了遮掩效应,对公立医院医生职业满意度具有负向影响.结论 组织管理者应该采取措施促进组织支持对公立医院医生职业满意度的正面影响,减轻医生的角色压力,不断提升职业满意度.

    组织支持角色压力职业满意度

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    患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用机制研究

    傅蓉陆方
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 探究多重制度逻辑对医患关系的作用机制.方法 通过梳理多重制度逻辑理论,提出患者视角下多重制度逻辑对医患关系作用机制的概念模型,并对江苏省2家三级公立医院住院患者进行问卷调查,分析患者视角下多重制度逻辑对医患关系影响的作用路径,验证概念模型.结果 构建了多重制度逻辑对医患关系作用机制的概念模型,验证了患者视角下多重制度逻辑对医患关系有明显影响,市场逻辑和社会逻辑的交互在一定程度上影响医患关系,患者关注焦点在多重制度逻辑对医患关系的影响作用中起到中介效应,多重制度逻辑和患者信息配置能力的交互对患者关注焦点影响明显.结论 多重制度逻辑对医患关系的影响存在两条路径:一是多重制度逻辑对医患关系发挥作用的直接效应路径;二是患者关注焦点的中介效应路径,该路径受到患者个体信息配置能力的调节.

    多重制度逻辑医患关系患者视角作用机制

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    负性医疗事件对医生防御性医疗的影响——来自八市医生调查的证据

    张莹杜凡星侯志远
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析我国公立医院医生的防御性医疗行为现状以及负性医疗事件经历所带来的影响.方法 采用方便抽样收集2019年8个城市15家二级或三级医院的数据,运用描述性分析和多元线性回归模型,描述医生基本特征,分析医生的基本特征和负性医疗事件经历对防御性医疗的影响.结果 男性(β2=-0.59)、低收入(β2=-1.47)以及急危重症科室(β1=3.84,β2=1.84)、儿科(β1=3.01,β2=2.16)和外科(β1=2.64,β2=1.67)的医生更易出现防御性医疗行为(P＜0.05);具有负性医疗事件经历的医生更有可能实施防御性医疗行为.结论 负性医疗事件经历会显著增加医生的防御性医疗行为,应通过各方努力改善医患关系,注重源头预防,完善纠纷化解机制.

    防御性医疗医患关系负性医疗事件医生公立医院

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    基于定性比较分析的医疗事故鉴定医方责任影响因素研究

    罗怡张磊王文华袁潇潇...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探索医疗事故鉴定结论为医方责任的关键因素及组合作用路径类型,为减少医疗事故、构建和谐医患关系提供解决对策.方法 运用定性比较分析方法,对某省2015-2019年125例医疗事故再次鉴定案例进行分析,使用fsQCA软件开展必要性分析和组态路径研究.结果 导致医疗事故医方责任的组态有3种,总体一致性为0.853 659,覆盖率为0.603 448;得出医方责任结论产生的3条路径,并概括出医疗机构管理缺位型、医务人员技术过失型、医患双方综合作用型3种组合作用类型.结论 重视医疗机构制度流程管理是规避医方责任的基础,规范医务人员诊疗行为是减少医疗事故的核心,强化人文观念及医患沟通是预防医疗事故的关键.

    医疗事故鉴定医方责任影响因素定性比较分析

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    关于构建全国公立医院党建工作平台指标体系的探讨

    黄修森黄超高琰周蕾...
    76-79,88页
    查看更多>>摘要：目的 推动全国公立医院党建工作平台指标体系的构建,为制定公立医院党建工作质量评价办法等制度文件提供参考.方法 对2018年以来我国公立医院党建相关政策文件进行全面、系统的搜集、整理、分析,同时组织专家研讨.结果 3轮专家研讨积极系数均为100％,专家权威系数为0.878,构建了以领导体制和决策机制、领导班子和干部人才队伍建设、基层党组织建设、党员队伍建设、医德医风和党风廉政建设、党建工作保障、其他7个一级指标、40个二级指标的党建工作平台指标体系.结论 指标体系通过专家的一致认可,具有权威性和可行性,为公立医院开展精细化的党建工作奠定基础.

    公立医院党建工作平台指标体系

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    公立医院廉洁风险防控量化评价研究

    陈龑甲欢卓玛伍楷李诗颖...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨公立医院廉洁风险防控量化评价,为提升公立医院廉洁风险防控工作质效提供参考.方法 自行设计《公立医院权力事项廉洁风险防控检查标准》,从权力运行流程梳理清晰程度、廉洁风险点查找准确程度、防控措施有力程度三个方面对四川大学华西医院各部门/临床医技科室提供的权力事项廉洁风险防控进行评分和评级.结果 共检查了236个权力事项的廉洁风险防控情况,根据检查标准,57项评为一档,103项评为二档,76项评为三档,占比分别为24.15％、43.64％和32.20％.经检查,全院236个权力事项的廉洁风险防控检查得分为(5.82±1.92)分,其中,流程维度得分为(2.11±0.75)分,风险点查找维度得分为(1.89±0.75)分,防控维度得分为(1.89±0.79)分,体现出部分单位的工作流程不够清晰、个别风险点查找不准确、防控措施不具体等问题.结论 医院要结合自身工作环节的问题,从思想、行为、成效和考核评价几方面入手,着力思考廉洁风险防控长期建设中的具体化、精准化、显著化和可量化.

    廉洁风险防控公立医院量化评价

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    2018-2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物合理应用评价

    文柳静张洁
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 了解天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 选取医院2018年1月—2021年1月的资料,对抗菌药物使用率、用药频度(defined daily doses,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、日均费用(defined daily cost,DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2018-2021年,医院抗菌药物使用量、抗菌药物使用率和AUD均呈现下降趋势.抗菌药物使用率年均值为22.42％,AUD年均值为26.79 DDDs/(100人·天).抗菌药物年使用量和DDDs排在前3位的是头孢菌素类、碳青酶烯类和青霉素类.抗菌药物以非限制使用级为主.DDC＞100的抗菌药物有6种.DDC最高的是伏立康唑.环丙沙星氯化钠、莫西沙星片、拉氧头孢钠、莫西沙星氯化钠的B/A接近或等于1,说明这些抗菌药物同步性较好.结论 2018-2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的选择与使用较为合理,临床应用指标符合国家标准要求.

    肿瘤专科医院抗菌药物天津

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    黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系构建

    杨红艳王晓春张秋阳刘慧宇...
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的 构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系,旨在为临床护理管理提供参考依据.方法 通过文献分析、理论研究初步编制黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系框架与内容,采用德尔菲法进行2轮专家函询,最终构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系.结果 构建的黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系包含5个一级指标、14个二级指标、49个三级指标,专家咨询可信度高.结论 构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系不仅能为省内各级医疗机构的护理管理者和研究者提供参考依据,还能为护士长提高自身护理管理水平提供实践指导.

    三级甲等医院护士长绩效考评指标体系

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