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中华中医药杂志
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佘靖

月刊

1673-1727

64216650@163.com

010-64216650

100029

北京和平街北口樱花路甲4号

中华中医药杂志/Journal China Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
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    消化道恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者274例的中医面、舌、脉象特征及客观化分析

    吕玲玲王继先凌天佑朱伟嵘...
    5151-5156页
    查看更多>>摘要：目的:客观化分析消化道恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者的面色、舌象、脉象特征,为中医辨证提供依据.方法:应用中医四诊仪采集274例恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者(观察组)和50名正常人群(对照组)进行中医面色、舌象、脉象特征对比分析.结果:观察组面色图中,额头的HSV_S、RGB_R、RGB_B、RGB_G显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组左脸颊、唇色的RGB_R、RGB_B、RGB_G显著低于对照组(P＜0.05);左眼眶的观察组RGB_R、RGB_B、HSV_H、HSV_S、HSV_V显著低于对照组(P＜0.05);右眼眶的观察组RGB_R、HSV_V显著低于对照组(P＜0.05);观察组面色整体图RGB_R、RGB_G、RGB_B、HSV_V显著低于对照组(P＜0.05).说明观察组比对照组面色黑、颜色深暗,提示有气血两虚兼血瘀.观察组舌象图中全舌图、舌中、舌根图参数HSV_H显著高于对照组(P＜0.01),全舌图的RGB_R、RGB_G、RGB_B显著高于对照组(P＜0.05);观察组舌根图的RGB_R、RGB_B显著低于对照组(P＜0.01);观察组的苔色图的RGB_R显著低于对照组,HSV_H显著高于对照组(P＜0.05).说明观察组比对照组舌色黯,苔色黄,提示有血瘀、湿热.观察组脉诊H3、H1参数显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).说明消化道恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者脉象偏弦,提示心气不足、气滞血瘀.结论:中医面色、舌象、脉象的客观化参数分析显示消化道恶性肿瘤伴抑郁焦虑病机为本虚(气血两虚、心气不足)、标实(湿热内阻、气滞血瘀).

    消化道恶性肿瘤抑郁焦虑四诊客观化中医辨证面诊舌诊脉诊

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    基于数字化目诊技术探讨高脂血症的目络特征及与证候要素的相关性

    全虹翰张琼艺高海英刘璇...
    5157-5161页
    查看更多>>摘要：目的:利用数字化目诊仪研究高脂血症患者的目络特征并探讨其与中医证候的相关性,以期为高脂血症的临床诊疗提供参考.方法:纳入336例高脂血症患者和健康对照志愿者301名.目诊仪采集受试者白睛图像并进行目络特征的数字化提取,分析高脂血症的目络特征与其证候要素之间的相关性.结果:①高脂血症的特征目络形态为"点"和"雾漫",特征目络区位为"肝""肾""胆""膀胱",特征目络颜色为"黄""灰""紫".②高脂血症的主要证候要素为肝郁、痰湿、肾虚.③高脂血症的特征目络形态"点"与肝郁正相关,与阴虚呈负相关,"雾漫"与肝郁、痰湿呈正相关;"黄"与肝郁、痰湿呈负相关.结论:首次采用数字化目诊仪解析了高脂血症的眼象特征并分析其与证候要素的关联性,结果表明数字化目诊仪可为高脂血症的临床诊疗提供客观依据和新方法选择,有益于四诊规范化研究和提高疾病防治水平.

    高脂血症白睛目络特征中医证候相关性数字化目诊仪诊断

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    归芪益元膏通过NLRP3/ASC/caspase-1通路调控12C6+束辐射肺肾旁效应损伤大鼠的机制

    马天星李金田李娟张毅...
    5162-5168页
    查看更多>>摘要：目的:观察归芪益元膏对辐射肺肾旁效应损伤大鼠的影响,从ROS介导的NLRP3/ASC/caspase-1通路探讨其作用机制.方法:70只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,抑制剂组,西药组,中药高、中、低剂量组,每组10只.照射前中药高、中、低剂量组分别预先灌胃4.8、2.4、1.2 g/kg归芪益元膏14 d;抑制剂组预先腹腔注射ROS抑制剂乙酰半胱氨酸7 d(40 mg/200 g);西药组辐射前30 min腹腔单次注射氨磷汀(28 mg/200g),空白组及模型组给予等体积0.9％氯化钠溶液,第15天除空白组外各组大鼠右肺4 Gy 12C6+束单次照射.3d后取血清、肾组织,HE染色检测病理变化,免疫荧光检测ROS表达,ELISA法测血清ROS、IL-1β、IL-18、TNF-α含量,血清BUN、Cr水平,PCR检测肾组织NLRP3、ASC、caspase-1、NF-κB p65 mRNA表达,Western Blot检测NLRP3、ASC、caspase-1、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠肾组织ROS水平均升高(P＜0.05);血清ROS、IL-1β、IL-18、TNF-α、BUN、Cr水平均显著升高(P＜0.05);肾组织中NLRP3、ASC、caspase-1、NF-κB p65 mRNA及NLRP3、ASC、caspase-1、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达量均显著升高(P＜0.05).与模型组比较,各给药组大鼠肾组织中ROS水平显著降低(P＜0.05);血清ROS、IL-1β、IL-18、TNF-α 含量均显著下降(P＜0.05);BUN、Cr水平不同程度降低;肾中NLRP3、ASC、caspase-1、NF-κB p65 mRNA及NLRP3、ASC、caspase-1、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达均有不同程度下降.结论:归芪益元膏能有效减轻辐射及肺肾旁效应损伤作用,其机制可能与ROS介导的NLRP3炎症小体活化相关.

    肺肾旁效应归芪益元膏12C6+束炎症小体辐射活性氧

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    疏肝健脾活血方含药血清对TGF-β1诱导活化的LX-2中CUGBP1、IFN-γ、Smad7的影响

    王志丽郭文琴邵畅孙希光...
    5169-5174页
    查看更多>>摘要：目的:观察疏肝健脾活血方含药血清对TGF-β1诱导活化的人肝星状细胞株LX-2中CUGBP1、IFN-γ、Smad7的影响,探讨疏肝健脾活血方抗肝纤维化的可能作用机制.方法:20只SD大鼠制备含药血清,CCK8测定含药血清细胞毒性;慢病毒转染建立CUGBP1过表达和敲减LX-2细胞稳转株,在此基础上对CUGBP1过表达空载(LV空载)及敲减空载(sh空载)、CUGBP1过表达(LV-CUGBP1)及敲减(sh-CUGBP1)稳转株,分别予相应空白血清、TGF-β1、疏肝健脾活血方含药血清干预.RT-PCR检测各组α-SMA、CUGBP1、IFN-γ、Smad7 mRNA表达;ELISA检测各组上清液中IFN-γ含量.结果:CCK8法测定含药血清对LX-2的半数抑制浓度约为40％.完成CUGBP1过表达和敲减稳转株构建.与LV-CUGBP1组比较,LV-CUGBP1+TGF-β1组中α-SMA、CUGBP1 mRNA表达升高(P＜0.01),IFN-γ、Smad7 mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05);与LV-CUGBP1+TGF-β1组比较,LV-CUGBP1+TGF-β1+中药组中 α-SMA、CUGBP1 mRNA 表达降低(P＜0.01,P＜0.05);Smad7 mRNA 表达升高(P＜0.01).与sh-CUGBP1组比较,sh-CUGBP1+TGF-β1组中 α-SMA mRNA表达升高(P＜0.01)、Smad7 mRNA表达降低(P＜0.01);与sh-CUGBP1+TGF-β1 组比较,sh-CUGBP1+TGF-β1+中药组中 α-SMA、CUGBP1 mRNA表达降低(P＜0.05),Smad7 mRNA表达升高(P＜0.01).疏肝健脾活血方含药血清干预后LX-2细胞上清液中IFN-γ含量增加,CUGBP1过表达后IFN-γ含量减少,CUGBP1敲减后IFN-γ含量增加.结论:疏肝健脾活血方含药血清可有效抑制LX-2细胞活化,可通过抑制CUGBP1对1FN-γ的降解发挥作用,并上调IFN-γ和Smad7表达.

    肝纤维化人肝星状细胞株LX-2疏肝健脾活血方CUGBP1γ干扰素Smad7

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    清通化瘀汤对脑缺血再灌注损伤铁死亡相关基因GPX4、Tf的影响

    胡嘉婧左龙曲文雨李甜...
    5175-5181页
    查看更多>>摘要：目的:研究清通化瘀汤对脑缺血再灌注损伤(CIRI)铁死亡相关基因谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、转铁蛋白(Tf)的影响,探究清通化瘀汤防治CIRI的作用机制.方法:240只健康雄性SD大鼠根据体质量随机分为空白组、假手术组、模型组、清通化瘀汤组(2.01 g/kg)和通心络组(0.12 g/kg).按术后再灌注取材时间点分为4个亚组,即3h、24 h、3d和7d,每组12只.各组在制备模型前7 d开始灌胃相应蒸馏水和汤药,直至取材结束,在缺血2 h和取材前对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用DCFH-DA法检测脑组织细胞中活性氧(ROS),根据组织铁含量检测试剂盒测量组织内铁含量的积累,采用免疫组化法检测大鼠缺血侧Tf阳性细胞的表达,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR法检测大鼠缺血侧GPX4、Tf蛋白及mRNA表达.结果:与空白组和假手术组比较,模型组ROS相对表达水平及Fe24含量明显升高,Tf蛋白及mRNA表达明显升高,GPX4蛋白及mRNA表达明显降低,Tf阳性细胞的表达明显增加.与模型组比较,清通化瘀汤组和通心络组ROS相对表达水平、Fe2+含量、Tf阳性细胞、Tf蛋白及mRNA表达均显著降低(P＜0.05),GPX4蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05).与通心络组比较,清通化瘀汤对ROS,Fe2+含量,Tf阳性细胞,Tf、GPX4蛋白与mRNA表达的影响更为显著(P＜0.05).结论:清通化瘀汤可以减缓ROS、Fe2+的蓄积,下调Tf的表达和上调GPX4的表达,减轻CIRI,促进脑组织损伤的修复而发挥脑保护的作用.

    脑缺血再灌注损伤铁死亡谷胱甘肽过氧化物酶4转铁蛋白清通化瘀汤

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    膝痹宁Ⅱ方对膝骨关节炎软骨细胞铁死亡及Nrf2/GPX4信号通路的影响

    廖太阳马振源邢润麟李晓辰...
    5182-5188页
    查看更多>>摘要：目的:探究膝痹宁Ⅱ方对膝骨关节炎(KOA)原代小鼠关节软骨细胞(PMCs)铁死亡的影响及其保护机制.方法:使用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导PMCs铁死亡模型,随机分为对照组,模型组和膝痹宁Ⅱ低、中、高剂量组.采用CCK-8法和EDU染色检测细胞活力;流式细胞术检测活性氧(ROS)水平;FerroOrange染色检测Fe2+水平;试剂盒检测铁含量、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平,BODIPY 581/591 C11染色检测脂质过氧化水平;JC-1染色检测线粒体膜电位水平;Western Blot和qRT-PCR检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)蛋白和mRNA表达水平.结果:与模型组比较,膝痹宁Ⅱ方各剂量组可显著增加PMCs细胞存活率,抑制ROS水平升高,降低Fe2+、MDA水平和铁含量,升高SOD、GSH水平,减少脂质过氧化损伤,恢复线粒体膜电位,上调Nrf2、GPX4和SLC7A11表达,下调ACSL4表达,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:膝痹宁Ⅱ方在体外可能通过激活Nrf2/GPX4信号通路发挥抗氧化作用,实现抑制KOA小鼠PMCs铁死亡的作用.

    膝痹宁Ⅱ方膝骨关节炎软骨细胞铁死亡核因子E2相关因子2/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路抗氧化

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    基于TLR4/NF-κB信号通路探讨柴胡陷胸汤含药血清对脂多糖诱导人胃黏膜上皮GES-1细胞的作用机制

    林云崖刘松林明浩林玲...
    5189-5193页
    查看更多>>摘要：目的:探讨柴胡陷胸汤含药血清对脂多糖(LPS)诱导人胃黏膜上皮GES-1细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响,以揭示该方治疗慢性胃炎可能的作用机制.方法:GES-1细胞分为4组:空白组:GES-1细胞+正常大鼠血清;模型组:GES-1细胞+LPS诱导+正常大鼠血清;柴胡陷胸汤组:GES-1细胞+LPS诱导+柴胡陷胸汤含药血清;吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组:GES-1细胞+LPS诱导+PDTC.运用MTT检测LPS的细胞毒性;运用CCK8法检测细胞活性;运用ELISA法检测细胞炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;运用Western Blot法检测TLR4、NF-κB、p-NF-κB、核苷酸寡聚结合域样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组细胞炎症因子IL-1β、IL-6水平显著升高(P＜0.01),与模型组比较,给予柴胡陷胸汤含药血清作用后,GES-1细胞IL-1β、IL-6水平显著降低(P＜0.01);与空白组比较,模型组GES-1细胞TLR4、NLRP3蛋白表达及NF-κB磷酸化水平显著升高(P＜0.01),与模型组比较,柴胡陷胸汤组GES-1细胞TLR4、NLRP3蛋白表达及NF-κB磷酸化水平显著降低(P＜0.01).结论:柴胡陷胸汤可通过TLR4/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的IL-1β和IL-6分泌,减轻GES-1细胞损伤.

    Toll样受体4/核因子-κB信号通路柴胡陷胸汤脂多糖人胃黏膜上皮GES-1细胞机制

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    张仲景动物药用药特点及启发

    武怡平余巧玉邵奇康向东...
    5194-5198页
    查看更多>>摘要：动物药历史悠久,疗效卓著,张仲景运用动物药更是丹心妙手,理法兼备,给予后人很大启发.文章从《伤寒论》和《金匮要略》中,整理出以动物药为主要组成的方剂及条文,将动物药按照虫、鳞、介、禽、兽、人6部进行主治疾病分析,浅析各类动物药治疗病症的侧重点.并根据各类动物的不同习性,结合天、地、水3部进行药物走势分析,天部轻盈上升多治疗上焦病症;地部生万物,多补益中州;水部下趋,多能重坠潜阳.最终总结仲景动物药运用思路,认为有三:①虫鳞介禽兽人,各有侧重;②用药如兵,奇正相佐,注重药对;③同气相求,顺势而为.

    张仲景动物药虫鳞介禽兽人同气相求药对

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    壮医体质学说的概述与应用价值

    王成龙周圆圆黄英李凯风...
    5199-5202页
    查看更多>>摘要：体质学说是研究人类体质和疾病关系的一门新兴学科.壮医以壮医三大基本理论(阴阳为本论、三气同步论、三道两路论)为主导,对个体体质与健康和疾病差异现象的认识,构建了6种壮医体质类型(同步质、气道质、谷道质、水道质、龙路质、火路质),并应用于疾病诊疗和预防保健的全过程.文章总结壮医体质学说的渊源、理论基础和影响因素,阐述壮医体质的分型和应用,以期对壮医体质学说加以整理及提高,丰富和发展我国传统医学体质学说.

    壮医体质学说概述应用

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    从洗浴除邪到洗法疗疾论《金匮要略》百合洗方的成方背景

    徐爽钟相根
    5203-5206页
    查看更多>>摘要：首载于《金匮要略》的百合病以一系列神志异常为特点,用以"洗身"的百合洗方是其唯一的外治法.较之于张仲景其他外洗方,该方的外洗部位与症状表现无关、用水量少、不需煎煮且未交代使用方法频次,种种特殊有待解答.文章从其成方背景入手,对洗法的源头进行考察,发现由水的清洁作用衍生出的仪式性净化,即洗浴除邪的仪式在先秦十分常见.洗法进入医疗活动治疗神志异常或就来自巫医融合时期的特殊认识,即水能除邪而神志疾病又往往责之于鬼神恶邪,这在《五十二病方》等出土及传世医籍中均有体现.百合洗方或是从除邪仪式到医疗活动的过渡与融合,是洗法的仪式性净化作用遗留在医疗活动中的代表.

    百合洗方洗法神志异常《金匮要略》

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