期刊,中国医院药学杂志 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国医院药学杂志

主　　编：陈华庭

出版周期：半月刊

国际刊号：1001-5213

电子邮箱：pharmacy@vip.163.com

电　　话：027-82836596；82809190

邮政编码：430014

地　　址：武汉市汉口胜利街155号

中国医院药学杂志/Journal Chinese Journal of Hospital PharmacyCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是中国科协主管、中国药学会主办的公开发行的医院药学专业性学术期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。

正式出版

收录年代

基于真实世界数据分析马来酸吡咯替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性

耿亚迪刘含韵吴颖其颜辉...

1179-1183页

查看更多>>摘要：目的:分析吡咯替尼对比拉帕替尼分别联合其他抗肿瘤药物治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性。方法:回顾性纳入中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2018年1月至2023年1月使用拉帕替尼(对照组)或吡咯替尼(观察组)的HER-2阳性转移性乳腺癌患者，收集患者基本信息、临床疗效及住院成本信息。比较2组的无进展生存期(PFS)、有效率(RR)及疾病控制率(DCR)，并以PFS为产出指标，计算增量成本效果比(ICER)。结果:2组患者的年龄、病理类型、病理分期及治疗方案均无显著性差异，效果方面，两组的PFS分别为3。16个月(拉帕替尼组)及6。67个月(吡咯替尼组)(P＜0。05);2组RR及DCR均无显著性差异;成本方面，2组的平均总住院成本分别为78 500。51元(拉帕替尼组)及144 094。66元(吡咯替尼组);吡咯替尼组对比拉帕替尼组的ICER为18 687。79元/月。单因素敏感性分析表明，吡咯替尼组住院费用对结果的影响较大;概率敏感性结果表明，当意愿支付阈值(WTP)为32 600元/月时，吡咯替尼组和拉帕替尼组具有经济性的概率各为50％。结论:吡咯替尼组的治疗效果优于拉帕替尼组，成本效果分析结果表明，当患者的WTP大于18 687。79元/月时，吡咯替尼更具有经济性。

关键词：

吡咯替尼拉帕替尼乳腺癌真实世界无进展生存期成本效果分析

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万方数据

氢氯噻嗪致肺水肿的文献病例分析

唐威周良许梦帆朱建国...

1184-1191页

查看更多>>摘要：目的:分析氢氯噻嗪致肺水肿的发生情况及特点，为临床安全使用该药物提供参考。方法:检索建库至2023年6月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氢氯噻嗪及其复方制剂导致肺水肿的病例报告类文献，并对患者信息，氢氯噻嗪的使用情况，肺水肿的发生时间、临床症状、处置及转归等进行描述性统计分析。结果:共纳入34篇文献共计41例患者，其中男性6例(14。6％)、女性35例(85。4％)，≥60岁的有21例(51。2％)。所有患者均为单次服药后即出现肺水肿，其中33例(80。5％)发生在60 min内。所累及的系统器官和临床表现呈多样化，以呼吸困难、低血压和心动过速最为常见，分别有38例(92。7％)、27例(65。9％)和20例(48。8％)。经停药并予以呼吸支持、液体管理和糖皮质激素等治疗后36例(87。8％)患者转归良好。结论:肺水肿是氢氯噻嗪单次服用后短时间内即可发生的一种较为罕见的不良反应，且以女性、高龄患者多见。一旦患者出现呼吸困难和低血压等症状临床应考虑可能为其引起的肺水肿，应及时停药并予以呼吸支持等治疗。

关键词：

氢氯噻嗪肺水肿急性呼吸窘迫综合征文献病例分析

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万方数据

我国121种罕见病的治疗药品及其医疗保障现状分析

罗仕俊朱玉琳丁玉峰龚时薇...

1192-1198,1220页

查看更多>>摘要：目的:建立中国121种罕见病国内外治疗药品目录并分析这些药品在中国的医疗保障现状。方法:通过国家药品监督管理局、美国食品药品监督管理局、欧盟Orphanet孤儿药数据库和药品说明书以及相关文献确定中国121种罕见病的治疗药品目录，通过药智数据和国家医疗保障局获得在中国上市罕见病治疗药品的价格和医疗保险覆盖数据。结果:截至2022年10月，中国上市治疗109个罕见病的194种通用名共219个剂型药品，国产率72。60％。然而，仍有12种罕见病在中国没有治疗药品，国外上市的治疗55种罕见病的93个药品在中国尚未上市。205个有价格信息的治疗药品的平均单元包装价格为1 363。58元，其中有132个药品(占比64。39％)的平均单元包装价格低于50元，165个(占比80。49％)药品被国家基本医疗保险目录覆盖。平均单元包装价格低于50元的药品的医疗保险目录覆盖率为89。39％，高于200元的药品的医疗保险目录覆盖率为54。72％。结论:目前中国121种罕见病大部分有治疗药品和基本医疗保险覆盖，但罕见病用药的持续保障能力仍然十分脆弱。因此，急需依据罕见病药品的特点建立供应、利用和保险支付的分类保障体系。

关键词：

罕见病治疗药品上市状态国家基本医疗保险目录覆盖率

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万方数据

晚期食管鳞癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效及预后影响因素分析

吴珊珊谢晓纯黄晓杰高分飞...

1199-1204页

查看更多>>摘要：目的:探讨晚期食管鳞癌患者的临床特征和外周血生物标志物对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的疗效及预后的影响，寻找ICIs治疗前的潜在预测指标。方法:收集2020年1月至2022年6月在揭阳市人民医院接受ICIs治疗的157例晚期食管癌患者资料，包括临床特征、外周血标志物等，根据纳入和排除标准，剔除治疗周期数小于2次、合并放疗、未规范治疗、资料不全、接受PD-1抑制剂治疗尚不足6个月且未出现进展或死亡的患者，筛选出符合条件的患者65例。评估其与持久临床获益(DCB)、无进展生存期(PFS)之间的关系。结果:共纳入65例晚期食管鳞癌患者，单因素分析显示基线淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)≥3。64、白蛋白(ALB)≥38。75 g·L-1和预后营养指数(PNI)≥44。40组的患者DCB更优，具有统计学意义(P＜0。05);多因素分析提示基线LMR≥3。64和ALB≥38。75 g·L-1是DCB的独立影响因素(P＜0。05)。纳入患者中位PFS为6。7个月(95％CI:4。48～8。86)，单因素分析显示基线体力状态(PS)评分0～1分、LMR≥3。64、ALB≥38。75 g·L-1与PFS改善显著相关(P＜0。05);多因素Cox回归分析显示基线LMR≥3。64和ALB≥38。75 g·L-1的患者具有更长的PFS(P＜0。05)。结论:基线LMR≥3。64和ALB≥38。75g·L-1与晚期食管鳞癌患者接受ICIs治疗后的预后呈正相关。

关键词：

食管癌免疫检查点抑制剂疗效影响因素

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万方数据

吗替麦考酚酯与麦考酚钠用于实体器官移植的有效性与安全性:一项系统评价和Meta分析

郭琦刘爽陈鸿圣赵荣生...

1205-1211页

查看更多>>摘要：目的:系统评价吗替麦考酚酯(MMF)与麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)在成人实体器官移植中的有效性与安全性。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical trials。gov、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库中有关两药直接对比的研究，排除涉及替代治疗的文献，检索时限均为自建库至2023年2月。2名研究者独立进行文献筛选、质量评价及数据提取。对2项及以上可合并的效应量采用RevMan5。4。1软件行Meta分析，无法合并的效应量则行描述性分析。结果:除肾移植外，该研究将心脏、肝脏及胰腺等其他移植类型纳入系统评价，共纳入10项RCTs和4项队列研究。Meta分析结果表明，在霉酚酸(MPA)标准剂量范围内，肾移植1年内EC-MPS与MMF组免疫抑制疗效相当(P＞0。05)，但EC-MPS能显著降低肾移植术后严重感染的发生风险[RR=0。60，95％CI(0。40，0。89)，P=0。01，I2=0％]，其余安全性结局两者无显著性差异。受限于研究数量，描述性分析结果表明，肝脏移植3个月内和心脏移植1年内，MMF与EC-MPS的有效性及安全性无显著性差异。结论:现有证据表明，在不同类型的实体器官移植中，术后1年内使用MMF和EC-MPS的免疫抑制疗效均相似，但EC-MPS可能是肾移植术后高感染风险受者的首选。

关键词：

实体器官移植吗替麦考酚酯麦考酚钠肠溶片系统评价

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万方数据

PDE4抑制剂治疗哮喘患者临床疗效及安全性的Meta分析

蒋佳豫李海峰桂辉娜秦宏花...

1212-1220页

查看更多>>摘要：目的:系统评价PDE4抑制剂治疗哮喘患者的疗效及安全性，为该类药物的临床应用提供循证参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网等中英文数据库，检索时间均为建库至2023年8月。按照纳排标准筛选文献，进行方法学质量评价后提取相关资料，应用RevMan 5。4软件进行Meta分析，亚组分析研究不同治疗方案、对照组、剂量和疾病类型对临床疗效的影响。结果:纳入31项随机对照研究(randomized controlled trials，RCTs)，共计9 121例患者。Meta分析结果提示，罗氟司特组可以显著提高临床有效率[OR=5。87，95％CI:(3。21，10。72)];改善第1秒用力呼气容积[MD=0。06，95％CI:(0。02，0。11)]、呼气流量峰值[MD=0。53，95％CI:(0。28，0。78)];降低白细胞介素17[MD=-6。34，95％CI:(-9。99，-2。70)]、肿瘤坏死因子α[MD=-0。14，95％CI:(-0。23，-0。05)]，同时也增加了不良事件的风险如头痛[OR=3。66，95％CI:(2。26，5。93)]、腹泻[OR=4。57，95％CI:(2。24，9。35)]、呕吐[OR=5。61，95％CI:(2。96，10。63)]。此外，研究在改善用力肺活量方面差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论:罗氟司特可有效改善肺功能，具有抗炎、改善气道重塑作用，支气管哮喘患者可从罗氟司特治疗中获益。

关键词：

PDE4抑制剂哮喘Meta分析

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万方数据

门诊妇产科处方前置审核规则精细化设置与实施效果评价

徐贞贞张慧丽田京辉赵亮...

1221-1227页

查看更多>>摘要：目的:建立门诊妇产科处方精细化审核规则库，提升处方前置审核系统的专科适用性。方法:以处方前置审核软件基础数据库为依托，搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析，逐步对相关审核规则进行优化，形成具有妇产科专科特色的精细化审核规则库并实施。结果:初步建立了妇产科超说明书用药、门诊抗菌药物管理等问题切实可行的解决方案。精细化设置前后，系统审核不合格率、药师审核率分别由45。82％、7。10％降至22。58％、4。82％;医生主动修改率、药师干预率、最终任务合格率分别由26。19％、41。01％、67。63％上升至63。59％、56。80％、95。03％。结论:门诊妇产科处方精细化审核规则库的建立，对于处方前置审核工作的推进、处方审核工作质量的提升、药师工作效率的提高、医生开方效率的提升均是必要和有效的，为许昌市中心医院其他科室处方精细化审核工作奠定基础，也为其他医院相关建设提供思路及方法参考。

关键词：

处方前置审核妇产科精细化审核规则库

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万方数据

我国静脉用药调配中心智能化建设的现状及趋势:基于CiteSpace的可视化分析

许政坛倪恒凡王曼曼蔡琪...

1228-1234页

查看更多>>摘要：目的:利用CiteSpace软件对我国静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)近二十多年智能化建设发展情况进行可视化研究。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库发表的关于PIVAS智能化建设情况的相关文献，运用NoteExpress、CiteSpace软件对文献的发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入文献121篇，统计年度发文量最多的是2021年(23篇);统计关键词241个，对关键词分析共形成12个聚类，排名前5的关键词分别为静脉用药调配中心、信息化、自动化、静脉用药集中调配中心、智能化;统计PIVAS智能化建设发文机构，以河北省人民医院和苏州大学附属第一医院发文量最多(6篇);统计作者350名，发文量最多的作者为庞国勋(7篇);统计期刊60个，以《中国药房》及《海峡药学》发文量最高(12篇);统计中国PIVAS智能化建设应用情况，使用智能化设备可明显降低调配差错，提高工作效率，应用效果较好。结论:中国PIVAS智能化发展速度快，通过采用信息化管理及自动化设备搭建智能化服务平台，可显著提高工作效率、优化工作流程，且有效推动药学服务创新，是未来现代化医疗机构PIVAS建设发展的方向。

关键词：

静脉用药调配中心智能化建设可视化分析

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万方数据

黑枸杞主要活性成分对造血系统作用的研究进展

申娅媚郑波

1235-1240页

查看更多>>摘要：黑枸杞是中国西北地区一种珍贵的药食两用植物，因具有较高的药用价值和食用价值，得到越来越多的关注与研究。黑枸杞提取物包含黄酮类、多糖类、多酚等活性成分和蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等营养成分，具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调节等功效。最新研究发现黑枸杞活性成分能促进辐射损伤后骨髓造血功能恢复、改善放化疗后骨髓抑制、增强机体免疫功能和促进白血病细胞凋亡的作用。该文对黑枸杞主要活性成分及生物学功效作简单介绍总结，并结合相关文献阐述其对造血系统作用的最新研究进展，或可为中药对造血干细胞、造血微环境等领域研究提供研究基础。

关键词：

黑枸杞造血干/祖细胞骨髓抑制氧化损伤免疫调节抗肿瘤

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