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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
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    参麦注射液通过调控TGF-β/Smads信号通路改善慢性心力衰竭大鼠心室重构的作用研究

    施洋张晟肇陈振东曹永宏...
    1025-1029,1034页
    查看更多>>摘要：目的:研究参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心脏功能改善的作用机制.方法:将 40 只大鼠按照随机数字表法分为假手术组(0.9%氯化钠注射液,肌内注射)、模型组(0.9%氯化钠注射液,肌内注射)、阳性对照组(缬沙坦 10 mg/kg,灌胃给药)和SMI组(参麦注射液 0.38 mL/kg,肌内注射),每组 10 只.除假手术组外,其余各组大鼠均采用左冠状动脉前降支结扎法制备CHF模型.造模成功后,每组大鼠 1 日给药 1 次,连续28 d.采用超声心动仪观测大鼠左心室变化并结合血流动力学改变评估心功能状况,应用酶联免疫吸附试验测定N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、结缔组织生长因子(CTGF)水平,利用苏木精-伊红染色及MASSON染色观察心肌形态学变化.通过实时定量逆转录聚合酶链式反应检测TGF-β1、Smad蛋白(Smad)2、Smad3 及Smad7 表达水平.结果:与假手术组相比,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPWs)、流出道血流峰值、左心室内压(LVP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室压力最大上升速率和最大下降速率(+dp/dtmax,-dp/dtmin)均明显降低,收缩末期左心室容积(LV Vols)、内径(LVIDs)和左心室舒张末压(LVEDP)明显升高;血清NT-proBNP、TGF-β1、MMP-9 和CTGF水平显著升高;心肌组织中TGF-β1、Smad2、Smad3 的mRNA表达程度升高,Smad7 mRNA表达程度降低,上述差异均有统计学意义(P<0.01).形态学结果显示,CHF大鼠存活心肌细胞少,结构凌乱,纤维化程度严重.与模型组相比,SMI组可显著提升CHF大鼠心脏LVEF、LVFS和LVPWs水平,减少LV vols、LVIDs,改善血流动力学情况,降低 NT-proBNP、TGF-β1、MMP-9 和 CTGF水平,显著下调心肌 TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达并上调Smad7 mRNA表达水平,差异均有统计学意义(P<0.01).参麦注射液可抑制心肌细胞坏死,减轻心肌纤维化.结论:参麦注射液可通过提高心功能,改善血流动力学,减轻心肌损伤,降低纤维化程度,并调控TGF-β/Smads信号通路等多途径实现抑制心室重构作用,发挥抗CHF作用.

    参麦注射液慢性心力衰竭心功能心室重构转化生长因子-β/Smads蛋白信号通路心脏保护

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    基于数据挖掘的中药专利复方治疗肾病综合征的用药规律研究

    刘江腾王新宇李泽宇王乐...
    1030-1034页
    查看更多>>摘要：目的:运用数据挖掘技术分析中药专利复方治疗肾病综合征的用药特点与规律,为临床治疗及新药研发提供参考.方法:检索 1985 年9 月10 日至2023 年11 月1 日国家知识产权局中国专利公布公告官网(http://epub.cnipa.gov.cn)中治疗肾病综合征的中药专利复方,运用古今医案云平台V2.3.7 及SPSS Statistics 26.0 软件对符合纳入标准的专利复方进行药物频次和性味归经统计、关联规则分析和系统聚类分析等.结果:共纳入中药专利复方 88 首,涉及中药 249 味.药物频次方面,由高至低排序依次为黄芪、白术、泽泻、茯苓和山药等;性味归经方面,四气以平性最多,五味以甘味最多,归经以肝经最多;关联规则方面,置信度由高至低排序依次为白术-黄芪、茯苓-黄芪、泽泻-黄芪等;系统聚类方面,获得的药物组合有熟地黄、山茱萸、山药、芡实、益母草、白茅根与黄芪、党参、甘草等.结论:中药专利复方治疗肾病综合征注重脾肾同调、气血水并治,以健脾补肾、利水渗湿、活血化瘀为基本治法,可为该病的临床治疗及新药研发开拓思路、提供参考.

    肾病综合征数据挖掘中药专利复方用药规律古今医案云平台

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    宫外孕2号方"异病同治"异位妊娠和子宫内膜异位症-慢性盆腔痛的机制研究

    于淼王瑞霞
    1035-1039,1045页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫外孕 2 号方"异病同治"异位妊娠和子宫内膜异位症-慢性盆腔痛的作用机制.方法:通过查找文献、数据库检索宫外孕 2 号方中 5 味中药相关的所有化学成分和作用靶点.对异位妊娠、子宫内膜异位症-慢性盆腔痛共有靶点进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和模块分析.采用STRING数据库制作靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行分子对接验证.运用bioGPS、GeneCards和DisGeNET数据库分别检索关键靶点的器官组织分布、亚细胞分布和蛋白归属.结果:通过中药与疾病取交集后获得共同靶点 85 个,筛选关键靶点 32 个,主要涉及蛋白激酶B(Akt)1、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9 和丝裂原激活的蛋白激酶 1 等.GO分析的类固醇激素水平、炎症反应和细胞凋亡,KEGG分析的癌症通路、磷脂酰肌醇 3 激酶-Akt信号通路、内分泌抵抗通路、缺氧诱导因子 1 信号通路、核因子κB信号通路和血管内皮生长因子信号通路,均对宫外孕 2 号方"异病同治"异位妊娠和子宫内膜异位症-慢性盆腔痛起重要作用.结论:宫外孕 2 号方治疗异位妊娠和子宫内膜异位症-慢性盆腔痛的共同机制主要与调节内分泌、神经和免疫因素有关,与干预癌症通路有一定相关性.

    宫外孕2号方异病同治异位妊娠子宫内膜异位症慢性盆腔痛网络药理学分子对接

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    基于网络药理学和分子对接的复方一枝黄花喷雾剂治疗上呼吸道感染的作用机制研究

    吴颖高艺菲陶晓宇郭思宇...
    1040-1045页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方一枝黄花喷雾剂治疗上呼吸道感染的作用机制.方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台筛选出复方一枝黄花喷雾剂的化学成分,在Swiss Target Prediction数据库中预测其成分的靶点,结合GeneCards等数据库中得到的上呼吸道感染相关靶点,将交集靶点与活性成分导入Cytoscape 3.9.0 软件,获取成分-潜在靶点-疾病的相互作用网络,通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,筛选出关键靶点进行基因本体功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用AutoDockTools 1.5.7 软件对度值排序较高的核心成分及核心靶点开展分子对接预测其结合活性.结果:复方一枝黄花喷雾剂相关成分靶点与疾病靶点取交集后得 235 个基因靶点,作为复方一枝黄花喷雾剂治疗上呼吸道感染疾病的潜在靶点,构建PPI网络并进行拓扑分析后得到 95 个关键靶点;KEGG富集分析结果显示,通路主要集中在磷脂酰肌醇3 激酶-蛋白激酶B(Akt)信号通路.分子对接结果显示,核心成分槲皮素、木犀草素等可与核心靶点前列腺素内过氧化物合酶2、Akt1 和半胱天冬酶 3 等稳定结合.结论:研究结果预测并验证了复方一枝黄花喷雾剂治疗上呼吸道感染的作用机制,为进一步深入研究奠定了基础.

    复方一枝黄花喷雾剂上呼吸道感染网络药理学分子对接

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    贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对认知功能、血清炎症因子的影响

    张静钱倩王森许士民...
    1046-1049,1053页
    查看更多>>摘要：目的:探讨贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响.方法:选取2022 年12 月至2023 年11 月该院收治的ACI患者126 例,按照随机数字表法分为联合治疗组和阿加曲班组,每组63 例.阿加曲班组患者采用常规对症+阿加曲班治疗,联合治疗组患者在阿加曲班组的基础上联合贝前列素钠治疗.记录两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者认知功能、炎症因子、氧化应激指标以及脑血流动力学指标水平.结果:联合治疗组患者的临床总有效率为 88.89%(56/63),显著高于阿加曲班组的 74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合治疗组患者的MoCA、MMSE评分显著高于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平均降低,且联合治疗组患者的TNF-ɑ、IL-1β、IL-6和CRP水平显著低于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高;且联合治疗组患者的MDA水平较阿加曲班组明显降低,SOD、T-AOC和GSH-Px水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的平均血流速度(Vmean)显著加快,平均血流量(Qmean)显著升高,脑血管外周阻力(Rv)和特性阻抗(Zcv)显著降低;与阿加曲班组比较,联合治疗组患者的Vmean 加快更显著,Qmean 升高更显著,Rv、Zcv降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,联合治疗组与阿加曲班组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素钠联合阿加曲班治疗ACI患者,能够有效提高治疗效果,降低患者炎症反应和氧化应激反应,提高患者认知功能并改善脑血流动力学指标,用药安全性较高.

    贝前列素钠阿加曲班急性脑梗死认知功能炎症因子

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    桃仁红花煎联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对GDF-15、SIRT1和MMP-9水平的影响

    李男朱玉晓贾建萍杨培...
    1050-1053页
    查看更多>>摘要：目的:探讨桃仁红花煎联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对血清生长分化因子-15(GDF-15)、沉默信息调节因子 1(SIRT1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:选取 2022 年 2 月至 2023 年 7 月于定州市人民医院治疗的缺血性脑卒中患者 84 例,采用随机数字表法分为联合组与训练组,各 42 例.训练组患者采用基础治疗+康复训练,联合组患者在训练组的基础上加用桃仁红花煎治疗.观察联合组与训练组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)、血清炎症因子[白细胞介素(IL)1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及血清GDF-15、MMP-9和SIRT1 水平.结果:联合组患者的临床总有效率为 95.24%(40/42),显著高于训练组的 78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05).联合组和训练组患者治疗后的 NIHSS 评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、GDF-15 和MMP-9水平显著降低,MBI评分、SOD和SIRT1 水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与训练组比较,联合组患者治疗后的NIHSS评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、GDF-15 和MMP-9 水平显著降低,MBI评分、SOD和SIRT1 水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桃仁红花煎联合康复训练治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,能有效改善患者的神经功能和脑缺氧缺血再灌注损伤,减轻炎症和应激反应,且显著提高血清SIRT1 水平,降低血清GDF-15、MMP-9 水平.

    桃仁红花煎康复训练缺血性脑卒中生长分化因子-15基质金属蛋白酶-9沉默信息调节因子1

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    基于WOS数据库药师参与抗菌药物管理的文献计量和可视化分析

    王德礼张颖徐烨周效竹...
    1054-1058页
    查看更多>>摘要：目的:对国内外药师参与抗菌药物管理的文献进行文献计量和可视化分析,旨在揭示该领域研究热点,并为未来开展相关研究提供参考.方法:检索Web of Science数据库建库至 2023 年 10 月 13 日,搜索关键词"pharmacist""antimicrobial stewardship""antibiotic stewardship program""antimicrobial resistance"和"infection"等.使用CiteSpace和VOSviewer软件检测引文突现,绘制关键词共现图谱,使用文献计量学方法分析年发文量、发文国家、作者和机构等,分析药师参与抗菌药物管理的研究现状和热点.结果:共检索到2 991篇英文文献,发文量最多的国家为美国和英国.研究热点主要集中在抗菌药物管理、抗菌药物耐药性、感染、药师、指南、干预和结局等主题.结论:药师(特别是专职抗感染药师和社区药师)参与抗菌药物管理以遏制细菌耐药可能是未来研究的热点和趋势,这将有助于提高临床的抗菌药物处方合理性,减少抗菌药物费用的支出、不良反应的发生以及细菌耐药性的发生.

    药师抗菌药物管理抗菌药物耐药性文献计量分析

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    养正透邪祛毒法联合NAC方案化疗对三阴性乳腺癌患者疗效、T细胞亚群及癌因性疲乏的影响

    谷晓娟谢昱伟李萌左晓娜...
    1059-1062页
    查看更多>>摘要：目的:探讨养正透邪祛毒法联合NAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗对三阴性乳腺癌患者疗效、T细胞亚群及癌因性疲乏的影响.方法:选取2022年6月至2023年6月该院诊治的三阴性乳腺癌患者 100 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予NAC方案治疗,观察组患者给予口服自拟养正透邪祛毒方与NAC方案联合治疗.观察两组患者的疗效、T淋巴亚群、炎症因子、癌因性疲乏水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为 82.00%(41/50),明显高于对照组的 58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素(IL)12 和IL-2水平均较治疗前升高,且观察组患者较对照组更高;两组患者CD8+、肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素-2受体水平,躯体、认知和情感疲乏评分均较治疗前降低,且观察组患者较对照组更低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为 24.00%(12/50)、28.00%(14/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论:养正透邪祛毒法与NAC方案化疗联合治疗三阴性乳腺癌患者,可明显提高疗效,改善T细胞亚群水平,降低炎症反应,改善癌因性疲乏状况,安全性佳.

    养正透邪祛毒法NAC方案三阴性乳腺癌疗效T细胞亚群癌因性疲乏

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    不同剂量他克莫司滴眼液对角膜结膜炎患者临床疗效及安全性的对比研究

    汪权志刘杨李加鹏
    1063-1066页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同剂量他克莫司滴眼液对角膜结膜炎患者的临床疗效及安全性.方法:采用随机、开放的队列研究方法,选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院门诊的角膜结膜炎患者 89 例,采用随机数字表法分为低剂量组(n=44)和常规剂量组(n=45).低剂量组患者给予他克莫司滴眼液 1 日 1 次,常规剂量组患者给予他克莫司滴眼液 1 日2 次,所有患者均连续治疗6 个月.比较两组患者治疗前,治疗1、3 及6 个月后的眼部症状评分及眼部体征评分;比较两组患者治疗前、治疗 6 个月后的炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)2 和IL-6]水平、视力及眼压;比较两组患者的临床疗效及不良事件发生情况.结果:治疗 1、3 个月后,常规剂量组患者眼部症状评分、眼部体征评分显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗 6 个月后,两组患者眼部症状评分、眼部体征评分的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗 6 个月后,两组患者血清CRP、IL-2和IL-6水平,眼压及最佳矫正视比较,差异均无统计学意义(P>0.05).常规剂量组、低剂量组患者的临床治疗总有效率分别为 91.11%(41/45)、88.64%(39/44),差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组患者的不良事件发生率为 4.55%(2/44),低于常规剂量组的 11.11%(5/45),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量他克莫司在短期内改善角膜结膜炎患者临床症状及体征的效果不及常规剂量方案,但长期临床治疗效果并未受影响,且应用低剂量他克莫司的不良事件发生率更低,具有一定的临床应用前景.

    他克莫司角膜结膜炎不同剂量不良反应

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    平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、GLC、Ghrelin和Cx43的影响

    王黎阚琛李仁廷吕继宏...
    1067-1070,1074页
    查看更多>>摘要：目的:观察平陈汤加减联合火针对 2 型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、胰高血糖素(GLC)、生长激素释放肽(Ghrelin)和间隙连接蛋白 43(Cx43)的影响.方法:选择 2021 年 6 月至 2023 年 6 月陕西中医药大学附属医院收治的2 型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者104 例,分组方式为随机数字表法.常规治疗组52 例患者给予西医基础治疗,中医联合组 52 例患者在常规治疗组的基础上给予平陈汤加减联合火针治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价患者的中医证候、胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分,检测患者胃排空率、胃窦收缩频率,检测患者血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平,检测患者GLC、餐后 2 h血糖(2 hBG)、Ghrelin及Cx43 水平.结果:中医联合组患者的总有效率为 96.15%(50/52),较常规治疗组的 80.77%(42/52)更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中医联合组患者的中医证候评分、GCSI评分低于常规治疗组,胃排空率、胃窦收缩频率高于常规治疗组,血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平低于常规治疗组,GLC、2 hBG水平低于常规治疗组,Ghrelin、Cx43 水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:平陈汤加减联合火针治疗 2 型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者,可调节血糖,改善GLC、Ghrelin和Cx43 水平,改善微血管循环及胃肠动力,缓解患者病情,提高临床疗效.

    平陈汤加减火针2型糖尿病胃轻瘫微血管循环胃肠动力胰高血糖素

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