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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
正式出版
收录年代

    广东省重组人凝血因子Ⅷ药物评价与遴选专家共识

    广东省药学会药物警戒专业委员会陈娟郑萍
    385-389,395页
    查看更多>>摘要：重组人凝血因子Ⅷ为众多权威指南推荐的血友病A首选替代治疗药物.重组人凝血因子Ⅷ各品种能够暂时替代患者体内缺失的凝血因子Ⅷ,具有相同的药物作用机制,但在经济性、药学特性及其他属性等方面存在差异.为此,广东省药学会药物警戒专业委员会组织药学与临床专家共同制定了《广东省重组人凝血因子Ⅷ药物评价与遴选专家共识》,对我国已上市的 6 种重组人凝血因子Ⅷ从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性等五大方面进行多维度评价,为医疗机构药品遴选及临床合理用药提供参考依据.

    血友病A重组人凝血因子Ⅷ药物评价遴选专家共识

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    "有毒中药"的医疗机构应用现状及警戒思考

    王琚丽李京生马园王春媚...
    390-395页
    查看更多>>摘要：目的:通过调研中医药专业人员,了解"有毒中药"的临床应用现状,提出有针对性的药物警戒思考.方法:围绕"有毒中药"设计调研问卷,对 19 个省/自治区/直辖市的 136 名中医师、中药师进行调研,并对调研结果进行分析.结果:发放调研问卷136 张,回收 136 张.调研对象对于"有毒中药"的认知存在一定的局限性,关注重视程度不足,临床使用行为存在不规范现象,相关法律法规等方面的学习相对片面.结论:医疗机构医师、药师应以本院的"有毒中药"为基础,提升对"有毒中药"整体的认知水平;以不良反应为切入点,加强对"有毒中药"的重视程度;将科研成果与临床实际相结合,规范"有毒中药"的临床使用.

    中药合理应用中药药物警戒有毒中药医疗机构

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    基于网络药理学探讨祛痰合剂祛痰镇咳的作用机制

    郭思瑞徐硕徐文峰金鹏飞...
    396-400,407页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学方法,探讨祛痰合剂的祛痰镇咳作用机制.方法:从中药系统药理学数据库与分析平台、Symmap数据库和BATMAN数据库获取祛痰合剂的成分,以口服生物利用度≥30%、化合物类药性≥0.18 为标准筛选出药物中的有效成分,利用PubChem数据库和SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分并预测其作用靶点,通过Cytoscape构建疾病-药物-成分-靶点网络;利用STRING数据库对靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,并通过R语言计算核心靶点,最后采用DAVID数据库对药物作用疾病相关靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析.结果:通过筛选得到 22 个主要活性成分、药物-疾病相关靶点298 个,提示祛痰合剂可能是通过药物应答、磷脂酶C激活G蛋白偶联受体信号通路及细胞增殖正向调节作用等生物过程,酶结合、蛋白激酶活性及药物结合等分子功能发挥祛痰镇咳的作用,其机制可能与神经活性配体-受体相互作用、环腺苷酸信号途径和钙信号通路等多个通路的调控作用密切相关.结论:祛痰合剂可以通过多成分、多靶点、多通路的方式发挥其祛痰镇咳的作用机制,本研究为进一步探索祛痰合剂祛痰镇咳的机制奠定了研究基础.

    祛痰合剂祛痰镇咳网络药理学作用机制

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    基于网络药理学和分子对接技术探讨丹灯通脑软胶囊治疗中风的作用机制

    高艺菲黄佳奇郭思宇陶晓宇...
    401-407页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨丹灯通脑软胶囊治疗中风的活性成分和作用机制.方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台、中国台湾中医药资料库、BATMAN-TCM数据库以及文献,筛选丹灯通脑软胶囊相关成分,在成分靶点预测数据库中预测其作用靶点,结合药物与疾病数据库、人类孟德尔遗传综合数据库、治疗靶点数据库和DisGeNET数据库中得到的中风靶点构建网络,通过STRING数据库对共同靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,筛选关键靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用Autodock Tools 1.5.7 软件进行分子对接,预测核心成分和关键靶点间的结合活性.结果:共检索到丹灯通脑软胶囊相关成分 161 个,对应靶点 856 个,中风相关靶点 234 个,取交集得到 86 个共有靶点,构建PPI网络并进行拓扑学分析得到 30 个关键靶点,其富集分析得到 2 712 个GO功能进程和 122 条KEGG通路.分子对接结果显示,核心成分槲皮素、木犀草素可以与核心靶点前列腺素内过氧化物合酶 2、蛋白激酶B、基质金属蛋白酶(MMP)9、半胱天冬酶-3和MMP2 稳定结合.结论:本研究预测了丹灯通脑软胶囊可能是通过调节炎症反应,改善糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路等途径治疗中风,表明丹灯通脑软胶囊通过多成分介导多靶点、作用于多通路来治疗中风的复杂机制,为进一步深入研究奠定了基础.

    丹灯通脑软胶囊中风网络药理学分子对接

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    安胎经典名方寿胎丸的古今文献分析与关键信息考证

    贡磊磊高宏杰李心蕾赵涵...
    408-411,416页
    查看更多>>摘要：目的:系统整理经典名方寿胎丸的相关古今文献,对寿胎丸的关键信息进行考证研究,为其临床应用及制剂研发提供科学依据.方法:基于古今文献,采用现代计量学方法,对安胎经典名方寿胎丸的历史源流、组成、剂量、炮制、制法与煎服法及功效与应用进行考证分析.结果:经过文献检索,共收集古籍文献 1 条,现代临床研究 151 条.寿胎丸的药物组成为炒菟丝子、桑寄生、川续断和真阿胶,根据古今剂量折算,菟丝子 149.2 g,桑寄生、川续断和真阿胶各 74.6 g(菟丝子 ∶炒桑寄生 ∶川续断 ∶真阿胶的质量比为2∶1∶1∶1),前 3 味药制成最细粉,与水化后的阿胶制成丸剂,每丸约 0.37 g,1 次服用 20 丸,1 日 2 次,分早午服用.古籍记载寿胎丸的主治为"滑胎",现代临床主要用于复发性流产和先兆流产,其主要通过降低胚胎丢失、促进子宫内膜脱膜化、调控自噬和抑制凋亡等作用发挥妊娠保护作用.该方的主要活性成分有黄酮类、有机酸、三萜皂苷类、环烯醚萜苷类和内酯类.结论:本研究通过对安胎经典名方寿胎丸的文献考证及研究,为处方后期开发提供了参考依据.

    安胎经典名方寿胎丸文献考证

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    合欢树不同部位挥发油成分及其气相色谱-四极杆飞行时间串联质谱分析

    冯欣刘敏田佳懿陈丽芳...
    412-416页
    查看更多>>摘要：目的:分析合欢树不同药用部位(合欢花、合欢米及合欢皮)中的挥发性成分及其相对含量.方法:采用同时蒸馏-萃取方法提取合欢花、合欢米及合欢皮的挥发油,并运用气相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(GC-Q/TOF-MS)技术对其化学成分进行分析,通过NIST 14.L数据库进行化合物检索与鉴别,采用面积归一法确定各成分的相对含量.结果:从合欢花、合欢米及合欢皮挥发油中分别鉴定出主要成分 80、61 及 42 种,分别占其挥发性成分总量的 96.44%、97.67%及 93.36%.合欢皮的脂肪族化合物相对百分含量高于合欢米、合欢花;合欢皮的芳香族化合物、萜类化合物相对百分含量与数量明显低于合欢花和合欢米.合欢花、合欢米及合欢皮三者共有成分 11 种;合欢花特有成分 25 种,合欢米特有成分 10 种,合欢皮特有成分 27 种.结论:本研究采用GC-Q/TOF-MS技术对合欢花、合欢米及合欢皮中的挥发性成分进行比较分析,可为植物合欢的合理开发和利用提供科学依据.

    合欢树不同部位挥发油同时蒸馏-萃取气相色谱-四极杆飞行时间串联质谱

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    卡瑞利珠单抗联合化疗在EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌老年患者中的临床观察

    唐一丁谭逢艳蒙龙宋捷...
    417-421页
    查看更多>>摘要：目的:观察表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶(EGFR/ALK)野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者接受卡瑞利珠单抗联合化疗的疗效和安全性.方法:选取 2021 年 8 月至 2023 年 2 月重庆医科大学附属第一医院 133 例接受卡瑞利珠单抗联合化疗的EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC患者,按照年龄分为老年组(≥65 岁)和非老年组(<65 岁),对两组患者的治疗效果和安全性进行回顾性分析.结果:老年组患者的中位无进展生存期长于非老年组(44.14 周 vs.37.71 周),两组患者生存曲线经Log-rank法检验比较,差异无统计学意义(P>0.05).老年组患者的客观缓解率和疾病控制率低于非老年组[客观缓解率:5.33%(4/75)vs.6.90%(4/58);疾病控制率:74.67%(56/75)vs.75.86%(44/58)],但差异均无统计学意义(P>0.05).老年组患者所有级别治疗相关不良事件(TRAE)发生率为 97.33%(73/75),高于非老年组的 84.48%(49/58),差异有统计学意义(P<0.05).老年组和非老年组患者 3 级以上治疗相关不良事件发生率分别为 10.67%(8/75)和 5.17%(3/58),差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合化疗用于EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC老年患者的治疗效果与用于非老年患者相当;老年患者的TRAE发生率更高;初步判断老年患者接受治疗时不需要对卡瑞利珠单抗的剂量进行调整.

    卡瑞利珠单抗非小细胞肺癌老年患者有效性安全性

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    补充维生素D改善终末期肾病患者氧化应激状态的研究

    刘婷婷罗宇范建宁张李婷...
    422-425,430页
    查看更多>>摘要：目的:探讨补充维生素D对终末期肾病患者氧化应激的改善作用.方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 5 月于该院肾内科治疗的血液透析患者 152 例,根据随机数字表法分为维生素D组(n=76)和对照组(n=76).所有患者均采用常规血液透析治疗,维生素D组患者服用骨化三醇软胶囊,所有患者均连续治疗 12 周.比较维生素D组与对照组患者治疗前后维生素D状态及血清 25 羟基维生素D[25(OH)D]水平,治疗前后丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标,治疗前后主观综合性营养评估量表(SGA)评分和健康调查简表(SF-36)评分;采用Spearman相关分析,评价患者血清 25(OH)D水平与MDA、CAT、GSH-Px和SOD水平的相关性.结果:治疗后,维生素D组中维生素D缺乏患者所占比例较对照组显著降低(χ2=16.473,P<0.001),维生素D正常患者所占比例较对照组显著升高(χ2=26.621,P<0.001),血清 25(OH)D水平较对照组显著升高(t=4.580,P<0.001),差异均有统计学意义.治疗后,维生素D组患者MDA水平较对照组显著降低(t=5.453,P<0.001),CAT(t=11.068,P<0.001)、GSH-Px(t=15.129,P<0.001)和SOD(t=4.976,P<0.001)水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义.治疗后,维生素D组患者SGA评分较对照组显著降低(t=6.482,P<0.001),SF-36 评分较对照组显著升高(t=7.015,P<0.001),差异均有统计学意义.Spearman相关分析表明,患者血清 25(OH)D水平与MDA水平呈负相关(r=-0.332,P=0.015),与CAT(r=0.392,P=0.030)、GSH-Px(r=0.673,P=0.047)和SOD(r=0.288,P=0.026)水平呈正相关.结论:补充维生素D可以提高终末期肾病患者的血清GSH-Px、CAT和SOD水平,降低血清MDA水平,改善患者氧化应激状态和营养状况,提高患者生活质量.终末期肾病患者维生素D缺乏症的发病率较高,患者血清25(OH)D水平与MDA、CAT、GSH-Px和SOD等氧化应激指标密切相关.

    终末期肾病氧化应激维生素D

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    基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响

    白海龙边云孟晓峰王丽芳...
    426-430页
    查看更多>>摘要：目的:基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响.方法:前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者 120 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗.比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3 及 6 个月)的血清 25(OH)D水平.结果:随访 6 个月,无 1 例失访.观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6 和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清 25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为 0.844,且差异无统计学意义(P=0.329>0.1),满足平行趋势假设;两组治疗后的差分效应量为-1.878,且差异有统计学意义(P<0.05),即说明在治疗后各时间点,观察组的效应值明显高于对照组;双重差分效应值为-2.722,且差异有统计学意义(P=0.005).结论:轻盈祛浊汤能上调痰湿瘀阻型DN患者维生素D水平,改善钙磷水平,减轻炎症水平,提高疗效.

    轻盈祛浊汤糖尿病肾病痰湿瘀阻型维生素D双重差分法模型

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    当归补血汤联合回旋灸对CKD 3-5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血的临床研究

    邹训霞赵娜妹蒋晓涵李陈达...
    431-434页
    查看更多>>摘要：目的:探讨当归补血汤联合回旋灸对慢性肾脏病(CKD)3-5 期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血患者肾小球滤过功能,血管钙化、肠源性内毒素水平及铁调素-25(hepcidin-25)、β-羟丁酸(β-HB)的影响.方法:研究对象为 2021 年 12 月至 2023 年2 月于该院肾内科就诊的CKD 3-5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血患者 102 例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各51 例.在常规治疗(控制饮食、适量运动、口服罗沙司他)基础上,对照组患者给予回旋灸治疗,研究组患者在对照组的基础上服用当归补血汤,两组患者均连续治疗 3 个月.治疗结束后统计两组患者的疗效,比较两组患者肾小球滤过功能、血管钙化评分,外周血内毒素(LPS)、白细胞介素 6(IL-6)、hepcidin-25 和β-HB水平.结果:研究组患者的总有效率为 96.08%(49/51),明显较对照组的84.31%(43/51)更高,差异有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,研究组患者治疗后肾小球滤过率估计值更高,腹主动脉血管钙化程度评分更低,外周血中LPS、IL-6、hepcidin-25 和β-HB水平更低,外周血中血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度和转铁蛋白水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于CKD 3-5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血患者,当归补血汤联合回旋灸改善贫血的疗效较好,且可提高肾小球滤过功能,减轻血管钙化程度,其作用机制可能与降低肠源性内毒素水平、调节hepcidin-25 和β-HB水平有关.

    糖尿病肾病肾性贫血非透析当归补血汤回旋灸肾小球滤过功能血管钙化

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