首页期刊导航|中国医院用药评价与分析
期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
正式出版
收录年代

    瑞舒伐他汀联合鹿瓜多肽辅助LCP内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者骨代谢、再骨折的影响

    王树辉唐国栋罗通赵伟...
    814-817页
    查看更多>>摘要：目的:探讨瑞舒伐他汀联合鹿瓜多肽辅助锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取2022 年 1-8月河北省沧州中西医结合医院收治的老年肱骨近端骨折患者 108 例，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组54 例。在LCP内固定术后，予以对照组患者鹿瓜多肽治疗，予以观察组患者瑞舒伐他汀联合鹿瓜多肽治疗。观察两组患者的临床疗效、手术相关指标和并发症发生情况，治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢指标[酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)和骨钙素(BGP)]及骨折修复细胞因子[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果:观察组患者的治疗优良率为 92。59%(50/54)，高于对照组的 74。07%(40/54)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者可负重时间、骨折愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组患者腰椎L3、L4 BMD高于对照组;TRACP-5b、NTXⅠ水平低于对照组，BGP水平高于对照组;VEGF、BMP-2 水平高于对照组，TGF-β1 水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组患者并发症发生率为 5。56%(3/54)，与对照组的 16。67%(9/54)相比，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:瑞舒伐他汀联合鹿瓜多肽可加速老年肱骨近端骨折患者LCP内固定术后早期康复，促进骨折愈合，可能与瑞舒伐他汀能提高患者BMD、改善骨代谢和调节骨折修复细胞因子有关。

    鹿瓜多肽肱骨骨折老年瑞舒伐他汀

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    利拉鲁肽、双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

    刘玉斌王晓蕴马凌云
    818-822页
    查看更多>>摘要：目的:基于血糖漂移、脂肪细胞炎症反应、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路，探讨利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者的效果与机制。方法:前瞻性选取 2022 年 6 月至 2023 年6 月该院收治的胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者980例，采用单盲法，以随机数字表法分为利拉鲁肽组、联合组，各490例。两组患者均给予胰岛素+口服药;在此基础上，利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽，联合组患者给予利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者的空腹血糖、餐后 2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、血糖漂移、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖曲线下面积(AUCPG)、脂肪细胞炎症反应指标[分泌型卷曲相关蛋白 5(sfrp5)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素 6(IL-6)]、PI3K/Akt通路[磷酸化PI3K(P-PI3K)、磷酸化Akt(P-Akt)和核因子κB(NF-κB)]及安全性。结果:治疗 4、12 周后，联合组患者空腹血糖、2 hBG和HbA1 c水平低于利拉鲁肽组，BMI、HOMA-IR低于利拉鲁肽组，C肽水平高于利拉鲁肽组，血糖漂移系数、血糖漂移最大幅度、MAGE和AUCPG>7。8 mmol/L 低于利拉鲁肽组，sfrp5 水平高于利拉鲁肽组，Visfatin、Chemerin、TNF-α和IL-6水平低于利拉鲁肽组，P-PI3K、P-Akt水平高于利拉鲁肽组，NF-κB水平低于利拉鲁肽组，上述差异均有统计学意义(P<0。05)。利拉鲁肽组患者的不良反应发生率为 1。22%(6/490)，与联合组的 0。61%(3/490)相比，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者，能发挥降糖和减重双重作用，改善患者血糖漂移、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能，抑制脂肪细胞炎症反应，调控PI3K/Akt通路，安全可靠，或可作为胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者的一个治疗选择。

    血糖漂移脂肪细胞PI3K/Akt通路利拉鲁肽双歧杆菌三联活菌胶囊肥胖2型糖尿病

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗CCP抗体、CCL19的影响

    翟芳张艳马玉琛王翠...
    823-826,832页
    查看更多>>摘要：目的:探讨化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变患者的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、趋化因子配体 19(CCL19)的影响。方法:选择 2020 年 4 月至 2023 年 4 月中国中医科学院广安门医院保定医院和中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的类风湿关节炎合并肺间质病变患者 98 例，采用随机数字表法分为两组。西医组 49 例患者进行常规西医治疗，联合组 49 例患者在西医组的基础上给予化积散结散联合温针灸治疗。治疗 3 个月后比较两组患者的临床疗效，观察治疗前后的中医证候评分、类风湿关节炎疾病活动评分(DAS-28)及肺脏高分辨率 CT(HRCT)评分，检测类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、CCL19、白细胞介素 4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及Th1/Th2。结果:联合组患者的总有效率为 97。96%(48/49)，高于西医组的 81。63%(40/49)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，联合组患者中医证候评分较西医组降低，DAS-28、HRCT评分较西医组降低，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，联合组患者Th1/Th2、TNF-α水平低于西医组，IL-4水平高于西医组，RF、抗CCP抗体和CCL19 水平低于西医组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:化积散结散联合温针灸用于类风湿关节炎合并肺间质病变患者，可调节机体免疫应答，抑制炎症，降低类风湿因子、抗CCP抗体和CCL19 水平，改善临床症状及中医证候评分，提升临床疗效。

    化积散结散温针灸类风湿关节炎肺间质病变免疫应答类风湿因子

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    ABCB1基因多态性与紫杉醇类药物致乳腺癌患者骨髓抑制的相关性研究

    张恕芳耿晓宁邰晓鹏张林...
    827-832页
    查看更多>>摘要：目的:探讨ABCB1 基因多态性与紫杉醇类药物致乳腺癌患者骨髓抑制的相关性。方法:回顾性分析 2019 年 10 月至2022 年12 月该院收治的160 例乳腺癌患者的病例资料。患者采用以紫杉醇类药物为基础的治疗方案。采用单因素和Logistic回归分析ABCB1 基因型等影响因素与患者应用紫杉醇类药物发生骨髓抑制的相关性。采用基因型分层分析其相关性。采用SHEsis在线软件分析ABCB1 基因型的连锁不平衡效应。结果:体重指数、ABCB1 G2677T基因型和分子亚型对骨髓抑制有影响(P<0。05)。与应用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的患者相比，应用注射用紫杉醇脂质体的患者致中重度骨髓抑制(P=0。03)、中重度白细胞减少(P=0。01)和中重度中性粒细胞减少(P<0。05)的发生率较低;ABCB12677TT基因型患者应用多西他赛注射液致骨髓抑制的发生率高于GT和GG基因型者(P<0。05)，差异均有统计学意义。ABCB1 基因位点之间存在连锁不平衡，但ABCB1单倍型与患者发生骨髓抑制不良反应之间的差异无统计学意义(P>0。05)。结论:对于乳腺癌患者，临床上评估紫杉醇类药物不良反应时，除考虑体重指数、分子亚型和紫杉醇类药物的类型外，还需要综合考虑患者的基因型及基因-基因交互作用。

    乳腺癌紫杉醇多西他赛不良反应基因型

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    补肾类中医经典方剂治疗糖尿病肾病Ⅲ—Ⅳ期的网状Meta分析

    李翔宇谢雁鸣张宁张倩...
    833-842,847页
    查看更多>>摘要：目的:通过网状Meta分析方法，评价与比较补肾类中医经典方剂治疗糖尿病肾病Ⅲ—Ⅳ期的临床疗效与安全性。方法:检索并筛选中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase自建库至2023年10月31日收录的补肾类中医经典方剂治疗糖尿病肾病Ⅲ—Ⅳ期的随机对照试验(对照组为常规治疗，观察组为中医经典方剂或其加减方联合常规治疗;或对照组与观察组均为中医经典方剂或其加减方联合常规治疗)，应用R 4。2。1 软件进行统计分析与图形绘制。结果:纳入67篇文献，涉及参芪地黄汤、六味地黄丸(汤)、真武汤、金匮肾气丸、济生肾气丸、玉液汤 6 首经典方剂，共5476例患者。分析结果显示，在降低24 h尿蛋白(24 hUTP)水平方面，金匮肾气丸+常规治疗效果较优;在降低尿白蛋白排泄率(UAER)方面，六味地黄丸(汤)+常规治疗效果较优;在降低血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平方面，济生肾气丸+常规治疗效果较优。肾阴不足亚组中，参芪地黄汤+常规治疗在降低 24 hUTP、HbA1c、FBG水平方面效果较优;六味地黄丸(汤)+常规治疗在降低UAER、BUN水平方面效果较优;玉液汤+常规治疗在降低SCr水平方面效果较优。肾阳不足亚组中，金匮肾气丸+常规治疗在降低24 hUTP水平方面效果较优;济生肾气丸+常规治疗在降低UAER、SCr、BUN、HbA1 c、FBG水平方面效果较优。12篇文献报告了不良反应发生情况，均未出现严重不良反应，所有不良反应可自行缓解或经对症处理后消失。结论:现有证据表明，补肾类中医经典方剂联合常规治疗用于糖尿病肾病Ⅲ—Ⅳ期患者具有优势，能够有效降低尿蛋白、保护肾功能、控制血糖，且不良反应较少，但其临床疗效及安全性仍需要多中心、大样本、长时间的随机对照试验来验证。

    糖尿病肾病网状Meta分析经典方剂中医

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    他汀类药物与食管癌预后相关性的Meta分析

    崔红霞王艳刘信
    843-847页
    查看更多>>摘要：目的:基于Meta分析方法，评估他汀类药物的使用与食管癌预后之间的关系。方法:系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library和Embase 4 个数据库自建库至 2023 年 9 月 1 日的关于他汀类药物暴露与食管癌预后之间关系的相关文献。使用Stata 17。0 软件分析结局指标全因死亡率及恶性肿瘤特异性死亡率。结果:根据纳入与排除标准进行文献筛选，最终共有8 篇文献(26553 例确诊为食管癌的患者)被纳入Meta分析。合并结果表明，他汀类药物的使用与食管癌患者的全因死亡率(HR=0。82，95%CI=0。77～0。87)、恶性肿瘤特异性死亡率(HR=0。78，95%CI=0。70～0。86)均有显著相关性。在亚组分析中，上述显著相关性仍然存在。敏感性分析和发表偏倚检测支持该研究结果的稳定性。结论:目前的研究初步证实，他汀类药物与食管癌患者的生存获益相关，但需要更多的研究来验证该结论。

    他汀类药物食管癌预后Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    金水宝胶囊治疗肾脏疾病的快速卫生技术评估

    杭永付谢诚张晶晶李芸...
    848-852页
    查看更多>>摘要：目的:运用快速卫生技术评估(HTA)方法，对金水宝胶囊治疗肾脏疾病的有效性、安全性和经济性进行综合评价，为临床提供循证依据佐证用药。方法:检索PubMed、the Cochrane Library等外文数据库和万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库，国际卫生技术评估机构网络、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大药物和卫生技术局等机构的官方网站及相关数据库，获取金水宝胶囊治疗肾脏疾病的系统评价/Meta分析、HTA报告以及药物经济学研究，检索时限均为建库至 2023 年 6 月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价质量，并对结果进行定性分析。结果:纳入系统评价/Meta分析 13 篇(11 篇涉及糖尿病肾病，2 篇涉及慢性肾衰竭)，未检索到药物经济学研究和HTA报告。结果 显示，金水宝胶囊联合常规治疗/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)用于肾脏疾病，临床总有效率优于对照组，在降低血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率、尿微量白蛋白/尿肌酐、三酰甘油、胱抑素C、尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和提高肌酐清除率方面具有优势;同时，不良反应发生率低且均为轻症，无严重不良事件发生，安全性良好。结论:金水宝胶囊在治疗肾脏疾病中的有效性和安全性较好，未来需要进一步开展药物经济学研究。

    金水宝胶囊肾脏疾病快速卫生技术评估

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    氨甲苯酸注射液药物利用评价标准的建立与应用

    刘潺廖承科郭思彤黄海英...
    853-855页
    查看更多>>摘要：目的:建立氨甲苯酸注射液药物利用评价(DUE)标准，为临床合理应用氨甲苯酸注射液提供科学的参考。方法:通过构建DUE标准的基本内容，结合专家咨询法以及国内外相关指南和文献，制订氨甲苯酸注射液DUE标准。采用回顾性研究方法，对 2022 年 1-6月湖南省某三级医院氨甲苯酸注射液的用药合理性进行评价，具体包括适应证、用法与用量、联合用药、禁忌证、不良反应监测等。结果:建立的氨甲苯酸注射液DUE标准分为三级，包括一级指标 3 项、二级指标 9 项以及三级指标 28 项。共纳入 500 例使用氨甲苯酸注射液的患者，完全符合评价标准的有 169 例，合理用药率为 33。80%;不完全符合的有 331 例，不合理用药率为 66。20%，常见于适应证不适宜(233 例，占 70。39%)、用法与用量不适宜(222 例，占 67。07%)。结论:本研究建立的氨甲苯酸注射液的DUE标准具有较强的科学性、实用性和可行性，评价过程易操作、结果全面直观，可用于临床规范合理使用氨甲苯酸注射液。

    氨甲苯酸注射液药物利用评价标准合理用药

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性比较的系统评价和Meta分析

    朱依雯周伟贤丁可陈荣...
    856-861页
    查看更多>>摘要：目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库，纳入PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少(CIN)的随机对照试验(干预措施为使用PEG-rhG-CSF;对照措施为使用rhG-CSF)，检索时间截至 2023 年 5 月。文献筛选和信息提取由 2 名研究者独立完成，并进行偏倚风险评估。采用RevMan 5。3统计软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入 41 篇文献。Meta分析结果显示，与rhG-CSF比较，PEG-rhG-CSF可以显著降低化疗后中性粒细胞减少伴发热(FN)发生率(OR=0。64，95%CI=0。51～0。81，P=0。0002)和Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率(OR=0。49，95%CI=0。35～0。69，P<0。0001)，差异均有统计学意义，但Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少持续时间(MD=-0。33，95%CI=-0。68～0。01，P=0。06)、中性粒细胞减少恢复时间(MD=-0。11，95%CI=-0。32～0。09，P=0。27)、骨痛或骨骼肌肉痛发生率(OR=0。81，95%CI=0。66～1。00，P=0。05)的差异均无统计学意义。结论:PEG-rhG-CSF预防化疗后FN及Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少的有效性明显优于rhG-CSF，PEG-rhG-CSF作为一级预防具有可行性。

    聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子重组人粒细胞集落刺激因子中性粒细胞减少Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床综合评价

    王超花于焕君郭瑞臣
    862-865,870页
    查看更多>>摘要：目的:构建利伐沙班综合评价指标体系，用于利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床综合评价，为卫生政策制定和临床合理用药提供循证证据。方法:采用德尔菲法和层次分析法建立综合评价指标体系并确定各指标权重，通过临床观察研究、Meta分析、调查问卷、药品说明书、指南共识和官方网站等搜集相关证据资料，由专家根据安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性和创新性各维度证据资料对利伐沙班和华法林治疗非瓣膜性心房颤动分别进行评分，结合指标权重和专家评分得到指标最终得分，各指标得分累加得利伐沙班和华法林综合评价总分，比较两者总分。结果:所构建的利伐沙班综合评价体系包括 6 个一级指标和 21 个二级指标;利伐沙班综合评价得分为 85。12 分，华法林综合评价得分为 71。45 分。结论:利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动的临床综合价值高于华法林，可为国家医保政策和临床合理用药提供参考依据。

    利伐沙班华法林心房颤动临床综合评价

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据