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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    鱼骨图、柏拉图及PDCA循环分析法在处方点评中的应用

    王梦迪孙玉华马兰
    155-156,159页
    查看更多>>摘要：目的 运用鱼骨图、柏拉图及PDCA循环分析法，解决目前我院门急诊处方点评不合格的各种存在因素，规范处方的开具，促进合理用药，进而提高处方合格率。方法 每月随机抽取我院2017年7月至2018年6月门急诊处方200张，共计2400张处方，按照《医院处方点评管理规范(试行)》制定的标准进行评价，判断不合理处方并对其进行统计、分析，以2017年7月至2017年12月31日的不合理处方作为对照组，应用鱼骨图分析法、柏拉图分析法、PDCA循环分析法改进我院处方点评工作后，以2018年1月1日至2018年6月30日的不合理处方作为实验组，比较两组的差异性。结果 对照组的1200张处方中不合理处方72张(6。00%)，处方合格率为94。00%，其中不规范处方(46张)、用药不适宜处方(16张)、重复用药处方(4张)分别占63。89%、22。22%、5。56%。实验组的1200张处方中不合理处29张(2。42%)，处方合格率为97。58%，其中不规范处方(15张)、用药不适宜处方(7张)、重复用药处方(3张)分别占51。72%、24。14%、10。35%，两组合格率有显著性差异。结论 由于鱼骨图、柏拉图及PDCA循环分析法在处方点评工作中的运用，我院门急诊的处方合格率有显著性提升。因此，鱼骨图、柏拉图及 PDCA循环分析法值得在处方点评中推广使用。

    鱼骨图柏拉图PDCA循环分析法处方点评

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    应用L.E.A.R.N.S模式健康教育对脑卒中后便秘患者的干预研究

    郑莉萍王芳杨俊行毛水先...
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 通过促进以患者为中心的学习，提高脑卒中后便秘患者的健康教育效果，促进其便秘症状改善，提升患者满意度。方法 选取我院脑病科两个病区脑卒中便秘患者67例，一病区35例，设为对照组予常规宣教;二病区32例，设为对照组应用L。E。A。R。N。S模式实施健康教育，比较两组患者便秘症状改善情况、护患关系改善情况及两个病区护理人员健康教育能力改善情况。结果 试验组患者便秘症状自评得分较对照组显著改善(P＜0。05)，患者生活质量明显优于对照组(P＜0。05);试验组护患关系信任度和患者满意度均高于对照组(P＜0。05);试验组护理人员健康教育能力得到显著提高(P＜0。05)。结论 应用L。E。A。R。N。S模式对脑卒中便秘患者实施健康教育可以改善患者便秘症状，提高生存质量，提升患者满意度，促进护患和谐，提高护理健康教育服务能力。

    脑卒中便秘健康教育

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    观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响

    许丹
    160-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法 选取于2017年4月至2018年4月，在我院行甲状腺手术全麻患者90例展开研究，以患者术中右美托咪啶不同剂量分为各自30例低、中、高三组，同期抽取30例对照组。等同麻醉诱导及维持时间，结束手术前10 min停止吸入七氟醚，对低、中、高三组予以0。25、 0。5、1。1 μg/kg缓慢静推10 min，对照组以等同速率静脉注入等量生理盐水。对比分析四组患者在不同时段手术麻醉情况及SBP、HR指标水平相较。结果 经研究发现在T1、T2、T3时段，低组手术麻醉情况最大值接近于对照组，中、高组的收缩压、舒张压、心率相较同时段的低组、对照组明显较低，且术后躁动发生率相较对照组也明显较低(P＜0。05)。低、中两组的恢复、睁眼、拔管时间较为接近对照组，不存在显著差异(P＞0。05);高组的拔管时间及定向力恢复相较中组明显延长(P＜0。05)。结论 通过对甲状腺手术患者全身麻醉行中等剂量(0。5 μg/kg)静脉推注，能够有效缓解患者在麻醉苏醒期间以及拔管时期的心血管系统反应，具备有效术后镇痛效果，不会对患者的拔管及苏醒时间有所延长，可以在临床中推广运用。

    不同剂量右美托咪啶甲状腺手术全麻

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    利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的疗效及安全性比较

    于丹刘宁
    162-163页
    查看更多>>摘要：目的 研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的治疗疗效以及安全性。方法 研究对象选自本院2016年1月至2018年1月收治的160例肺结核患者，将所选患者按照治疗措施的不同，分为对照组80例，使用利福平进行治疗，另外80例患者作为观察组使用利福喷丁治疗，观察两组患者临床治疗疗效以及安全性。结果 本次研究发现，通过对两组肺结核患者实施不同的治疗措施，两组患者病情均表现出不同程度的好转，但相较于对照组患者治疗有效率77。5%而言，观察组患者治疗有效率为96。25%，由此观察组治疗措施更优;且观察组患者治疗过程中出现6例(7。5%)肝功能异常的情况，对照组患者治疗过程中出现17例(21。25%)肝功能异常的情况，证明观察组患者治疗安全性更高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 对于肺结核患者使用利福喷丁进行治疗，在保证治疗质量的前提下，降低不良反应发生率，安全性高，应该在临床上加强其的推广。

    利福喷丁利福平肺结核安全性

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    多层螺旋CT(MSCT)影像对老年胃肠道间质瘤的临床分析

    张维潘琦
    164-165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)影像在老年胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值。方法 选取我院近两年收治的60例疑似胃肠道间质瘤老年患者作为研究对象，患者均接受普通CT及MSCT诊断，并进行病理活检;以病理诊断结果 为金标准，观察两种影像诊断结果 的应用价值。结果 病理诊断确诊55例，检出率为91。67%;MSCT胃肠道间质瘤检出率明显高于普通CT检出率(P＜0。05);以病理诊断为金标准，则MSCT诊断敏感性、特异性及准确性均明显高于普通CT(P＜0。05);GIST分型低危肿瘤部位、病灶大小及形态规则与危险肿瘤及高危肿瘤比较有统计学意义(P＜0。05)，低危肿瘤、危险肿瘤及高危肿瘤平扫、静脉期、动脉期及延迟期CT值比较无统计学意义(P＞0。05)。结论 MSCT在老年胃肠道间质瘤诊断中敏感性、特异性及准确性较高，同时可提示肿瘤危险分级，具有显著应用价值。

    MSCT普通CT老年GIST

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    依托考昔治疗膝骨关节炎的临床探讨

    朱丽丹沈德利
    166-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 研究纳入2017年8月至2018年8月在我院治疗的92例膝骨关节炎患者，将其按照住院单双号不同分成对照组(n=46)和治疗组(n=46)。两组均接受常规康复指导，对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗，治疗组采用口服依托考昔片治疗，评估两组的效果及不良反应。结果 治疗组在治疗8周和治疗16周后的关节功能改善情况均优于对照组(P＜0。05)。治疗后治疗组的症症状积分改善情况比对照组更加显著(P＜0。05)。两组的不良反应发生率对比无显著差异(P＞0。05)。结论 依托考昔治疗膝骨关节炎疗效确切，可显著减轻患者的临床症状，能够有效改善关节功能，且不良反应少，安全性高，在临床值得进一步推广和应用。

    依托考昔塞来昔布膝骨关节炎WOMAC指数不良反应

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    某院中药不合理处方类型及原因分析

    石昌熙田明达石金菊于海龙...
    168-169,172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我院中药不合理处方类型及原因并进行统计和典型案例分析，旨在促进临床合理用药。方法 回顾性抽查我院2017年度中药房门诊的1080张处方，对处方进行点评、案例分析并归纳不合理处方类型，制定相关干预措施。结果 不合理处方159张(占14。7%)，排序居前三的科室分别为门诊、内二科、内一科。我院不合格处方大致分为3类，用药方法不适宜、超常处方及不规范处方。9个典型案例涉及给药途径不适宜、配伍禁忌、遴选药品不适宜等问题。根据不合理处方制定干预办法分为规范医师执业行为、规范药师执业行为两项。结论 我院应加大处方管理力度，加强医师合理用药意识，辨证论治提高处方质量。

    中药处方调查不合理处方类型案例分析干预办法

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    加味半夏泻心汤对胃溃疡患者的情绪状态改善及临床疗效探究

    王秋雄
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的 分析加味半夏泻心汤对胃溃疡患者的情绪状态改善及临床疗效探究。方法 研究阶段为2016年1月1日至2018年6月30日，共纳入100例胃溃疡患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组采取中西医治疗，比较两组临床效果。结果 对照组临床总有效78。0%明显低于观察组临床总有效94。0%，差异显著，有统计学意义，P＜0。05。两组治疗前SDS、SAS评分差异不显著，P＞0。05;治疗后，观察组SDS、SAS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率差异不显著，无统计学意义(P＞0。05)。结论 针对胃溃疡患者采用中西医结合(奥美拉唑肠溶胶囊联合加味半夏泻心汤)可有效改善临床症状及情绪状态。

    加味半夏泻心汤胃溃疡临床症状情绪状态疗效

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    健脾活血利水汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效观察

    马晓杰陈新谱
    173-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健脾活血利水汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效、安全性，以及对肝功能的影响。方法 选择2017年6月至2018年6月于我院治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者104例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各52例。两组均采用常规西药方案治疗，研究组在此基础上应用健脾活血利水汤治疗。评价两组乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效、治疗前后肝功能指标的变化，并观察治疗期间的药物不良反应。结果 研究组治疗的总有效率为96。15%，高于对照组82。69%(P＜0。05)。治疗后研究组AST、ALT、TBil低于对照组同期(P＜0。05)，ALB高于对照组同期(P＜0。05)。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论 健脾活血利水汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效确切，能够有效改善患者的肝功能，且无明显的药物不良反应，值得临床推广与应用。

    健脾活血利水汤乙型肝炎肝硬化腹水

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    腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

    国郑
    175-176页
    查看更多>>摘要：目的 观察在治疗膝关节骨性关节炎的过程中腹针结合温针灸的临床疗效。方法 本次实验研究将2016年3月至2018年3月我院收治的膝关节骨性关节炎患者136例作为实验对象，按照其治疗意愿分为两组，接受温针灸治疗的68例患者作为温针灸组，接受腹针结合温针灸治疗的68例患者作为结合组，对两组患者的临床治疗情况进行观察和比较。结果 结合组患者治疗总有效率、膝关节功能恢复优良率均明显高于温针灸组患者，差异具有统计学意义(P＜0。05);在疼痛评分的比较上，结合组患者治疗后明显低于温针灸组患者，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前疼痛评分无明显差异，不具有统计学意义(P＞0。05)。结论 在为膝关节骨性关节炎患者提供治疗服务的过程中，腹针结合温针灸的运用显著的提高了治疗的有效性，改善了患者的膝关节功能，降低了患者的疼痛严重程度，具有理想的治疗效果，值得在临床上进行广泛的推广。

    腹针温针灸膝关节骨性关节炎疼痛评分

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