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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术的临床应用比较

    刘文波张丽华李敏孙青...
    71-72页
    查看更多>>摘要：目的 评价耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术临床效果。方法 选入2017年10月至2018年10月我院收治的鼓膜穿孔患者80例，采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组(n=40，耳内镜下鼓膜修补术)与对照组(n=40，显微镜下鼓膜修补术)，分析手术时间、出血量、疼痛感、术后6个月听力提高幅度以及治疗效果。结果 实验组的出血量、疼痛感、术后6个月听力提高幅度以及治疗效果远远优于对照组，实验组手术时间为(51。1±1。1)min，对照组为(99。2±2。2)min。实验组的出血量为(6。1±1。1)mL，对照组为(20。4±2。2)mL。实验组的疼痛感为2。5%，对照组为20。0%。实验组的治疗效果为97。5%，对照组为77。5%。数据之间的对比存在统计学差异，P＜0。05。结论 在鼓膜穿孔实际治疗的过程中，采用耳内镜下鼓膜修补术法，有助于全面提升手术工作效果，降低疼痛感，减少出血量，改善听力，具有较高的推广优势。

    耳内镜下耳科显微镜鼓膜修补术

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    某地区四种高危型HPV病毒基因启动子上游长控制区与E2区基因突变的分析

    甘建玲丁芳骐何蓉邓思媛...
    73-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨萍乡地区HPV16、18、52、58四种高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的长控制区以及E2区突变与宫颈病变的关系。方法 选取2013年7月至2018年5月入萍乡市妇幼保健院住院妇科经病理明确诊断的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者，且单一感染HPV16、18、52、58四种型别，入组人数为176例。对四种高危型HPV病毒基因组的长控制区域(Long control region， LCR)和E2区域进行测序分析。结果 萍乡地区HPV16型及52型的长控制区域和E2区含有大量突变位点，该突变可能与宫颈病变进展相关，且16、18、52、58型HPV病毒LCR区及E2区的突变比例在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中存在显著的差异。结论 感染16、52、58型HPV的宫颈上皮内瘤变患者体内HPV病毒LCR区及E2区突变比例较在宫颈癌患者中的显著性增加，而18型HPV LCR区和E2区突变比例在宫颈癌患者更高，且保守型高，提示不同高危型别HPV 通过LCR区或E2区突变导致不同程度的宫颈病变进展。

    宫颈上皮内瘤变宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)基因突变

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    研究接种水痘减毒活疫苗对儿童的保护作用

    付燕
    75-76页
    查看更多>>摘要：目的 研究接种水痘减毒活疫苗对儿童的保护作用。方法 从2015年1月至2015年10月在本疾控中心接种疫苗的适龄儿童中抽取100例作为此次研究对象，以家长是否同意接种水痘减毒活疫苗为分组依据，对照组的50例儿童中家长拒绝接种水痘减毒活疫苗，而观察组的50例儿童为家长自愿接种水痘减毒活疫苗。对两组儿童的3年内水痘发生率、水疱平均数目、出疹时间、脱痂时间及不良反应发生率进行统计和对比分析。结果 经比较两组儿童的水痘发生情况，观察组儿童3年内水痘发生率明显低于对照组，两组数据比较存在显著差异(P＜0。05)，说明接种水痘减毒活疫苗可最大程度上降低水痘的发生率;观察组的水疱平均数目少于对照组，两组差异显著，且观察组儿童的出疹时间、脱痂时间均明显短于对照组，两组的指标比较差异有统计学意义，这说明即便是出现水痘，接种疫苗的儿童患病程度更轻、恢复更快;从接种的安全性上来看，儿童接种后有少许不良反应症状，但无需处理，接种后24 h均自动消失，这说明接种水痘减毒活疫苗不会增加儿童的身体负荷，体现了该疫苗的安全性。结论 儿童接种水痘减毒活疫苗可起到显著的保护性作用，虽然接种后有轻微的不良反应症状，但不会影响总体的接种效果。因此，疾控中心要加大关于水痘和接种水痘减毒活疫苗的宣传力度，让家长从更加全面和更加科学的角度了解接种水痘减毒活疫苗的重要性，以保障儿童的生命安全，降低水痘的发生率。

    接种水痘减毒活疫苗儿童保护作用

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    超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨科手术的效果

    刘桦谭间梅林国锐
    77-78页
    查看更多>>摘要：目的 探析在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法 从2017年3月至2019年3月择取我院收治的60例老年下肢骨科手术患者，按照入院时间将其分成对照组和研究组，对照组30例患者行以神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞，研究组30例患者行以超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉，对照分析两组临床效果。结果 经对照分析，从麻醉效果上来看，研究组总有效率为96。67%，对照组总有效率为76。67%，研究组总有效率明显高于对照组，P＜0。05;麻醉穿刺前，两组平均动脉压对比无统计学差异，麻醉后10 min、手术开始时、手术结束时，研究组平均动脉压均高于对照组，P＜0。05;研究组疼痛评分为(0。83 ±0。15)分，对照组疼痛评分为(1。12±0。33)分，研究组疼痛评分明显低于对照组，P＜0。05。结论 对于老年下肢骨科手术患者来说，超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的应用可以取得良好麻醉效果，同时不会对患者平均动脉压产生严重影响，可以减轻患者的疼痛反应，临床价值显著。

    超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉老年下肢骨科手术

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    三维动态增强磁共振门静脉成像的技术方法探讨

    王宇
    79-80页
    查看更多>>摘要：目的 针对磁共振门静脉成像运用三维动态增强的技术方法展开有效的研究分析。方法 本次研究的进行时间段为2016年1月至2019年1月，研究对象为来我院进行门静脉及下腔静脉情况的患者240例，对患者展开动态增强磁共振门静脉成像扫描。结果 门静脉形态与结构显示为正常的患者例数为165例，所占比率为68。75%;门静脉形态显示为异常的患者例数为75例，所占比率为31。25%，其中显示为肝硬化门静脉高压的患者例数为30例，所占比率为12。50%，显示为肝癌的患者例数为60例，所占比率为25。00%，显示为布加综合征的患者例数为17例，所占比率为7。08%。结论 在临床门静脉检查中运用三维动态增强磁共振成像扫描可取得显著的效果，且可以得到清晰的扫描图像。

    门静脉成像磁共振扫描时间技术方法

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    抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察

    曲文学
    81-82页
    查看更多>>摘要：目的 探究抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察。方法 选取2018年1月至2019年1月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者88例进行实验对比研究，采用抛掷硬币法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为44例，实验组患者采用抗生素联合糖皮质激素治疗，对照组患者常规治疗抗生素药物治疗，对比两组患者的治疗有效率、肺功能变化情况和气血变化情况。结果 对比两组患者的治疗有效率，实验组患者的治疗有效率显著较高，差异具有统计学意义(P＜0。05);实验组患者的肺功能变化情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);实验组患者的气血变化情况与对照组患者相比优势较为明显，统计学意义存在(P＜0。05)。结论 抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿在临床中已经取得了良好的效果，可提高患者的肺部功能，改善患者的气血情况，该种治疗手段值得在临床中推广。

    抗生素糖皮质激素慢性阻塞性肺气肿临床疗效

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    2型糖尿病社区综合管理的效果评价

    岳志坚
    83-84页
    查看更多>>摘要：目的 评价在社区对2型糖尿病患者进行综合管理的效果。方法 随机选取2017年～2018年在社区卫生服务中心就诊的186例患有2型糖尿病但是血糖不达标的患者，并由社区的全科医师对患者进行综合管理。结果 通过社区全科医师对2型糖尿病患者的全面管理，患者对糖尿病的认识显著提高，合理膳食和适量运动的患者越来越多，吸烟的患者数越来越少。通过对以上因素的合理控制，患者的血糖得到了良好的控制。结论 在社区2型糖尿病患者血糖控制不理想的患者中，饮食控制不好和运动不规律的患者占比较大，通过全科医师的综合管理，可以使很大一部分血糖控制不理想的患者血糖达标。

    糖尿病综合管理血糖达标

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    分析彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

    仪艳
    85-86页
    查看更多>>摘要：目的 针对甲状腺结节良恶时选用彩色多普勒超声进行鉴别，分析其应用价值。方法 在2017年6月至2018年9月我院接收的甲状腺结节患者中抽取100例作为研究对象，分别对这些患者进行二维超声和彩色多普勒超声进行诊断，并将两种不同的检查方法的检查结果和病理学检查进行对比，分析其鉴别准确性。结果 彩色多普勒超声检查鉴别良恶性结节的准确率均优于二维超声检查，彩色多普勒超声检查显示，良性结节中形态规则、边缘清晰、血流信号高、钙化性小的患者数量均少于恶性结节，P＜0。05。结论 对甲状腺良恶性结节可以考虑采取彩色多普勒超声进行鉴别诊断，该方法具有无创性，诊断准确率高，可以将其进行临床推广应用。

    彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节

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    奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的效果和安全性

    张红娟于振东张红波吕巧妹...
    87-88页
    查看更多>>摘要：目的 探究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的效果和安全性。方法 选取我院2016年1月至2016年12月期间收治的36例晚期结肠癌患者作为研究对象。将所有患者随机均分成研究组、对照组，各18例。给予对照组患者单纯奥沙利铂治疗，给予研究组患者奥沙利铂联合卡培他滨治疗。观察、对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、随访2年的生存时间及血清指标水平等。结果 研究组患者治疗总有效率77。78%高于对照组患者的50。0%，P＜0。05，差异有统计学意义。研究组、对照组患者总不良反应发生率均为50。0%，二者相比并无差异，P＞0。05，差异无统计学意义。研究组患者生存时间为(11。7±3。7)个月长于对照组患者生存时间(7。5±1。9)个月， P＜0。05，差异有统计学意义。研究组患者1年生存率61。11%、2年生存率27。78%均高于对照组的50。0%、11。11%，P＜0。05，差异有统计学意义。两组患者治疗后DOC2蛋白水平均高于治疗前，且研究组高于对照组;两组患者治疗后rasP21蛋白、c-Fos蛋白、IL-6水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，P＜0。05，差异有统计学意义。结论 给予晚期结肠癌患者奥沙利铂联合卡培他滨治疗可有效提高患者疗效，降低血清相关指标水平及不良反应发生率，安全性高，利于延长患者生命，值得临床大力推广及应用。

    奥沙利铂卡培他滨晚期结肠癌安全性

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    内固定术与髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异分析

    商贵斌
    89-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析人工髋关节置换对治疗老年股骨粗隆间骨折治疗的效果。方法 选取于我院2014年1月至2019年1月治疗的100例老年股骨粗隆间骨折，将其按照治疗方法，以50例为一组分为对照组(采用PFNA髓内固定术)和研究组(采用人工髋关节置换术)，对其手术的安全性(包括术中手术时间以及出术中血量)以及术后疗效(包括患者的术后负重时长以及术后骨折愈合时间)进行数据的统计以及分析。结果 研究组的术中时间以及术中出血量数据均低于对照组(P＜0。05);研究组的患者术后负重时间以及术后骨折愈合时间均低于对照组(P＜0。05)。结论 人工髋关节置换术对于治疗老年股骨粗隆间骨折的效果良好，且手术方式安全可靠，值得临床推广应用。

    人工髋关节置换术股骨粗隆间骨折内固定

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