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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘患儿对肺功能及骨代谢的影响

    黄纯黄惠萍韦洪艳谢基灵...
    92-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘(哮喘)患儿对肺功能及骨代谢的影响。方法 以本院为单位，在2017年12月至2019年12月，选取哮喘患儿76例为观察组，给予小剂量丙酸氟替卡松气雾剂治疗，另选取同期体检正常儿童76例为对照组，对比两组肺功能变化及骨代谢指标。结果 观察组治疗12个月后，其呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)与第1秒用力呼气容积(FEV1)较对照组，均稍偏低，但组间比较，P＞0。05。观察组25-羟维生素D3、血磷、血钙、碱性磷酸酶相比治疗前、对照组， P＞0。05。结论 针对哮喘患儿，长期给予小剂量吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗，效果好，且对其骨代谢指标无明显影响，临床应用价值突出。

    支气管哮喘小儿丙酸氟替卡松气雾剂小剂量肺功能骨代谢

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    胸腹水结核斑点试验在诊断结核性胸膜炎中的临床价值

    牟向欣
    94-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腹水结核斑点试验(T-SPOT。TB)在诊断结核性胸膜炎中的临床价值。方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月本院82例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料，其中经活检病理检查确诊68例。均行胸腹水、外周血T-SPOT。TB检测。以病理结果为标准，比较胸腹水、外周血T-SPOT。TB诊断效果。结果 本组患者经胸腹水T-SPOT。TB检出阳性率(81。71%)高于外周血T-SPOT。TB(68。29%) (P＜0。05);以病理结果为标准，胸腹水T-SPOT。TB对结核性腹膜炎诊断敏感度、特异度、准确度分别为97。06%、92。86%、96。34%，高于外周血T-SPOT。TB的70。59%、42。86%、65。85%(P＜0。05)。结论 结核性胸膜炎诊断中应用胸腹水T-SPOT。TB可提升诊断敏感度、特异度及准确度，值得临床推广。

    结核性胸膜炎结核斑点试验胸腹水外周血诊断

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    胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异分析

    牛蕾
    96-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌术前胃镜活检病理与术后病理诊断之间的差异，为提高临床诊断率，临床治疗提供依据。方法 选择本院2018年1月至2019年4月收治的行胃大部分切除术的疑似胃癌患者80 例临床资料，所有患者手术前接受胃镜活检病理，并在术后行病理诊断，其中术后病理诊断作为此次诊断的"金标准"，统计术前胃镜活检情况，分析术前胃镜活检的敏感性、特异性、准确性，并对比两种病理检验下，病理类型和分化程度的差异。结果 术前胃镜活检病理灵敏度为94。20%，特异度为90。91%，准确度为93。75%，阳性预测值为98。48%(阴性预测值71。43%。一致性分析，两种检验方式一致性良好，Kappa=0。811。术前胃镜活检病理结果与术后病理结果比较，不同病理分型胃癌诊断差异均无统计学意义(P＞ 0。05)。但术前胃镜活检病理显示病理分化43。75%，与术后病理结果比较显示差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断结果具有一定的差异，但术前胃镜活检的敏感性较高，阳性预测值较好，用于胃癌早期的诊断与防控措施的制定可提供依据，临床应用价值显著。

    胃癌胃镜活检术后病理敏感度阳性预测值

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    磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中的应用

    王娜
    98-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析并研究磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中的应用价值。方法 选择2017年3月至2019年5月我院收治的50例恶性肿瘤患者为研究样本，对所有患者均进行磁共振全身弥散成像技术检查，对患者进行三维重建和黑白翻转技术，构建类PET图像，对患者的磁共振全身弥散成像检查结果的基本情况进行分析，观察记录病灶的显示情况、病灶的转移状况和肿瘤分期的改变状态等。结果 经过磁共振全身弥散成像技术检查，50例患者中共发现143个病灶，其中转移灶有115个，占比为80。42%。同时，在检查前未发生转移的17例患者中，有7例患者在经过磁共振全身弥散成像检查后，转移增加率为14%。同时，共有18例患者的肿瘤分期出现了改变，占比为36%。结论 在恶性肿瘤临床分期中，磁共 振全身弥散成像技术的应用价值较大，不仅能够有效鉴别良恶性肿瘤，在节省医疗时间、提高治疗疗效等方面，应用效果也极为显著。

    磁共振全身弥散成像技术恶性肿瘤临床分期应用

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    磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果分析

    肖明霞
    100-101页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选择2017年4月至2018年5月时间段内我院收治的急性缺血性脑卒中患者63例为研究样本，其中，预后良好患者26例、预后一般患者20例、预后较差患者17例。对所有患者均进行磁共振成像技术扫描，比较所有患者病灶范围内的容积比各向异性、平均扩散系数、衰减指数和部分各向异性等指标值与对侧检测值之间的差异。结果 磁共振成像技术影像结果表示，三组患者在病灶范围内所采集到的容积比各向异性、平均扩散系数和部分各向异性检测值，相较于对侧指标值而言，均较低，差异显著，具有统计学意义(P＜0。05)。而在衰减指数方面，三组患者的检测值显著高于对侧数据，差异具有统计学意义(P＜0。05)。同时，病灶范围内的部分各向异性和容积比各向异性的检测值随着预后效果的变化而变化，预后效果逐渐变差，患者的检测值也呈现逐渐降低的趋势。预后良好患者的部分各向异性和容积比各向异性检测值显著高于预后较差的患者，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 对急性缺血性脑卒中患者实施磁共振成像技术扫描，其成像的影像学结果可清晰显示患者的病灶特点，可为医师鉴别疾病和制定治疗方案提供有力参考依据，值得临床上应用和推广。

    磁共振成像技术急性缺血性脑卒中应用效果

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    利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效观察

    薛婷婷
    102-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效。方法 选择2017年3月至2018年11月148例心房颤动伴左心房血栓形成患者，随机分为华法林组与利伐沙班组各74例。比较两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血清血管假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)以及血栓溶解和血栓栓塞事件、出血事件等。结果 治疗后与华法林组比较，利伐沙班组PT、APTT、TT及D-D水平明显降低，Fbg明显升高，比较具有统计学意义(P＜0。05)。 与华法林组比较，研究组vWF水平明显降低，而TM水平明显升高，比较具有统计学意义(P＜0。05)。利伐沙班组血栓溶解率为89。2%，血栓栓塞率为0。0%，华法林组血栓溶解率为70。3%，血栓栓塞率为4。1%，两组的血栓溶解率比较具有统计学意义(P＜0。05)，血栓栓塞发生率比较无统计学意义(P＞0。05)。两组均无严重出血事件发生，比较无统计学意义(P＞0。05)。结论 利伐沙班对心房颤动伴左心房血栓形成患者的血栓溶解效果一定程度上优于华法林。

    利伐沙班华法林心房颤动左心房血栓形成

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    探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效

    于雪丁宁
    104-105页
    查看更多>>摘要：目的 观察并分析双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效。方法 收集本院2016年1月至2019年1月收治抗结核药物性肝炎患者80例，作为本研究对象。参照随机抽样方法，将所选80患者随机分为观察组和对照组，各组40例。对照组:采用还原型谷胱甘肽进行药物治疗;观察组:对照组药物治疗基础上，增加口服双环醇。观察并分析两种治疗方案治疗效果、肝功能改善情况、SOD水平、MDA水平、GSH-PX水平、以及不良反应情况。结果 ①观察组与对照组治疗总体有效率分别为97。50%、82。50%。两组患者治疗总有效率进行对比，观察组明显比对照组高且差异明显，具备统计学意义(P＜0。05);②两组患者治疗后，观察组患者肝功能指标ALT(36。5±0。3)U/L、AST(31。7±0。6)U/L、TBIL(13。5±0。3)μmol/L明显比对照组低，差异明显具有统计学意义(P＜0。05);③观察组患者SOD、GSH-PX、MDA水平明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);④观察组不良反应率为7。50%，对照组不良反应率为10。00%，两组患者不良反应率相似，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效佳，可有效保护患者肝功能，值得临床广泛借鉴。

    双环醇还原型谷胱甘肽抗结核药物性肝炎临床疗效肝功能改善

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    顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

    张富娟陈铁军
    106-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析顺铂联合培美曲塞一线用于治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法 以本院2017年9月至2019年9月收治的老年晚期肺腺癌患者为研究对象，随机分为两组，分别用多西他赛和培美曲塞联合顺铂一线进行治疗，比较其临床效果及其相关指标:按照 RECIST1。0标准进行临床疗效评价，按照NCI- CTC 3。0标准评价不良反应发生率，按照GQOL-74量表进行生活质量评估。结果 观察组治疗总有效率为39。54%，病情总控制率为86。05% ;对照组治疗总有效率为27。91%，病情总控制率为69。77% ;观察组的治疗总有效率和病情总控制率均明显高于对照组(P＜0。05)。观察组的血液学毒性、血小板下降、白细胞下降、血红蛋白下降、肝功能受损、消化道反应、皮疹、肾功能受损等各种不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0。05)。治疗后两组患者3个月和6个月的生存率无明显差异(P＞0。05)，观察组治疗后12个月的生存率明显高于对照组(P＜0。05)。结论 采用顺铂联合培美曲塞给予老年晚期肺腺癌患者一线治疗具有较为确切的临床疗效及较高的安全性，有利于提高生存率和生活质量。

    多西他赛培美曲塞顺铂老年晚期肺腺癌

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    急性心肌梗死合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗后心室重构的变化

    仲伟智
    108-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心室重构的变化。方法 选择2017年4月至2019年2月164例急性心肌梗死合并糖尿病患者，对照组82例接受常规药物保守治疗，研究组82例接受PCI治疗。比较两组入院时和PCI后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)、室壁运动指数(WMI)、球形指数(SI)。结果 两组入院时的LVEF、LVESV、LVEDV、LVMI、WMI、SI比较无统计学意义(P＞0。05)。研究组PCI后6个月的LVEF、LVESV、LVEDV、LVMI、WMI、SI明显优于对照组，比较具有统计学意义(P＜0。05)。结论 PCI能够有效改善急性心肌梗死合并糖尿病患者的心室重构。

    急性心肌梗死糖尿病冠状动脉介入心室重构

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    苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床分析

    陈蕊
    110-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析并研究采用苯巴比妥联合地西泮对小儿惊厥进行治疗的效果。方法 选择我院在2017年3月至2018年10月收治的小儿惊厥患儿54例作为研究对象，将所有患儿按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，平均每组患儿均为27例。常规治疗组患儿选择采用苯巴比妥进行治疗，联合治疗组选择采用苯巴比妥联合地西泮治疗，对两组患者治疗的效果进行评价。结果 常规治疗组的治疗总有效率为71。43%(20/28)，联合治疗组为89。29%(25/28)，P＜0。05，差异存在统计学意义;常规治疗组的不良反应发生率为14。29%(4/28)，联合治疗组为17。86%(5/28)，P＜0。05，差异存在统计学意义;对两组患儿经过不同治疗以后的退热时间、惊觉消退时间和满意度评分进行比较，本文的联合治疗组也明显优于常规治疗组，P＜0。05，差异存在统计学意义。结论 临床对小儿惊厥治疗的过程中选择采用苯巴比妥联合地西泮进行治疗，可有效的帮助患儿提高治疗总有效率，而且具有一定的安全性，大大的帮助患者改善的临床症状，促进患儿病情的恢复，值得推广应用。

    苯巴比妥地西泮小儿惊厥

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