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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    FeNO水平及最大中期呼气流量对哮喘患者小气道功能障碍的评估作用

    毛正道史彩雯刘志光施宇佳...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平及最大中期呼气流量(MMEF)对哮喘患者小气道功能障碍的评估作用。方法 选择我院2015年6月至2017年6月呼吸科门诊36例哮喘小气道功能异常患者，分别测定FeNO值、嗜酸性粒细胞相对值(Eos％)和肺功能，分析小气道功能异常哮喘患者FeNO与Eos％、第一秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1％)、MMEF的相关性及FeNO、MMEF水平诊断哮喘小气道功能异常的预测价值。结果 小气道功能异常哮喘患者FeNO与Eos％、FEV1％、MMEF均呈正相关(r值分别为0。369、0。344、0。429，P值分别为0。027、0。040、0。009);ROC曲线下的面积(AUC)评价哮喘小气道功能异常结果 显示FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的ROC-AUC值最大(AUC为0。899)，表明FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的价值最高，此外FeNO亦可单独作为诊断哮喘小气道功能异常价值较高的指标(AUC值为0。796)，最佳界值为48ppb，以FeNO超过48ppb为标准诊断小气道功能异常并与"金标准"比较，得到的敏感度和特异度分别为89。47％(17/19)、76。47％(13/17)。结论 FeNO水平是小气道功能异常的敏感特异性指标，FeNO水平联合MMEF指标能更好地评估哮喘患者的小气道功能，为临床早期诊断和治疗提供一定的依据。

    哮喘小气道功能障碍呼出气一氧化氮最大中期呼气流量

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    药品调剂科高危药品的管理与用药安全研究

    刘月峰
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析医院药品调剂科高危药品的管理方法 以及安全用药措施。方法 将2017年6月前未应用高危药物管理法的用药案例150例作为常规组，将2017年6月后应用高危药物管理法的用药案例150例作为实验组，对比两组高危药品用药案例管理前后错用情况与不良反应发生率。结果 在应用高危药品管理法后，实验组用药不合理率与用药出错率分别为8。0％、6。0％，明显低于常规组用药不合理率为52。0％，用药出错率为64。0％，实验组不良事件发生率为12。7％，明显低于常规组56。0％，实验组患者满意度为92。3％，明显高于常规组76。7％，P<0。05，具有统计学意义。结论 在管理医院药品调剂科高危药品过程中，采取规范、合理的管理措施，不仅能够提高患者用药安全性，还能够有效较低不良反应发生率，具有应用价值。

    医院药品调剂科用药安全性高危药物管理法不良反应率错用率应用效果满意度用药不合理

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    慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染治疗基础上综合护理的应用效果分析

    江秀梅
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 了解慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染治疗基础上综合护理的应用效果。方法 将我院2016年1月至2018年12月的70例慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染患者，随机分组，常规护理服务干预组给予一般护理，综合护理服务组开展综合护理方式。比较两组满意度;慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染症状控制的时间、平均住院的时间、治疗的依从性;护理前后宫颈炎性指标、生活质量指标;护理前后心理情况;不良反应出现率。结果 综合护理服务组的满意度是35例(100。00％)，常规护理服务干预组则是28例(80。00％)，P<0。05。护理前两组宫颈炎性指标、生活质量指标接近，P>0。05;护理后综合护理服务组宫颈炎性指标、生活质量指标优于常规护理服务干预组，P<0。05。统计学分析后，两组患者护理后的焦虑的症状积分、抑郁的症状积分均优于护理前(P<0。05)，且综合护理服务组患者护理后的情况优于常规护理服务干预组患者护理后的情况(P<0。05)。结论 慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染患者实施综合护理方式效果确切，可有效提高患者的治疗依从性，改善病情，有效控制症状和缩短住院时间，减轻患者的心理障碍，提高患者的生活质量。

    慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染综合护理应用效果

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    闭合复位髓内钉与切开复位锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效对比

    闫光华史彤张军华杨伟正...
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 比较闭合复位髓内钉内固定术与切开复位锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月我科收治的93例肱骨近端骨折患者资料，随机分为髓内钉组48例、钢板组45例。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口及骨折愈合时间，在骨折愈合后及术后6个月分别采用Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果 两组患者获得12～48个月随访，平均(20。03±4。35)个月。两组手术时间、术中出血量及手术切口长度、骨折愈合时肩关节功能Constant-Murley评分比较差异均有统计学意(P<0。05)。骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 闭合复位髓内钉内固定与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后短期内肩关节功能差异明显，远期肩关节功能差异不明显。髓内钉内固定术创伤小、可早期恢复肩关节功能，值得临床推广。

    肱骨近端骨折髓内钉锁定钢板临床疗效

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    78例氯吡格雷不良反应的文献分析

    郑建洪林胜利
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨与分析氯吡格雷用药所致药品不良反应(ADR)的发生规律及特点，旨在为临床合理用药提供依据。方法 通过检索2001年 ～2018年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库，对所收集的氯吡格雷所致ADR相关文献进行进行统计与分析。结果 共检索到78例氯吡格雷所致ADR报道，以男性为主(56例，71。8％)，年龄在37～96岁，构成比最高的为61～70岁(30例，38。5％)，ADR发生时间较为广泛，其中以用药后2～7 d发生者最多(30例，38。5％)，以血液系统损害最为常见(37例，47。4％)，其次为出血(14例，14。1％)。结论 在进行抗血小板药物治疗过程中，临床医师、患者、药师等应警惕其ADR的发生，加强药物治疗的安全性监测，合理选择联合用药类型实行个体化给药方案。

    药品不良反应氯吡格雷文献分析血液系统抗血小板药物血栓性疾病

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    优化疼痛管理在老年骨质疏松性骨折患者中的护理效果分析

    黄倩玲董婕
    16-17,20页
    查看更多>>摘要：目的 通过在老年骨质疏松性骨折患者中落实创新优化疼痛管理，分析其临床护理效果。方法 选取2018年3月至2019年9月在高州市人民医院康复科住院的老年骨质疏松症合并骨折病例80例，采用随机数字表法分组，对照组(n=40)为常规疼痛管理，观察组(n=40)为优化疼痛管理，分析两组患者骨折部位疼痛评分、护理满意度、生活质量、平均住院日等数据评估优化疼痛管理在老年骨质疏松性骨折患者中的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者疼痛评分及平均住院天数更低(P<0。05)，生活质量评分及护理满意度更高(P<0。05)。结论 在老年骨质疏松性骨折患者中应用优化疼痛管理可明显提升疼痛治疗效果及护理满意度，改善生活质量，降低平均住院日，节省部分医疗费用，护理效果及社会效益显著。

    疼痛管理骨质疏松症骨折护理效果镇痛

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    循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的对比分析

    闫萍
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果。方法 将我院产科于2017年5月至2018年10月收治的158例分娩患者为研究对象，以计算机随机化原则分为观察组(循证全程陪产护理组，78例)和对照组(单纯全程陪产护理组，80例)2组，比较2组的分娩总产程用时、出血量及新生儿Apgar评分，评价患者对护理的满意度。结果 观察组分娩患者总产程用时、出血量低于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组;观察组护理满意度高于对照组，对比差异P<0。05。结论 产科分娩患者应用循证全程陪产护理较单纯全程陪产护理而言，尽可能的改善分娩条件，能明显缩短产程用时，减少出血量，改善分娩结局。

    分娩循证护理单纯全程陪产护理模式分娩结局

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    黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的临床研究

    贾曼郭菲
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的临床效果。方法 选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的80例消渴病痹证气虚血瘀证患者，均表现为不同程度肢体乏力、疼痛、麻木等症状，根据不同治疗分为两组，对照组(n=40)接受常规治疗，观察组(n=40)接受黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分和神经传导速度。结果 观察组临床总有效率92。50％(37/40)，对照组总有效率75。00％(30/40)，两组患者临床疗效对比差异明显(χ2=11。2514，P<0。05)。观察组治疗后乏力、肢体疼痛、肢体麻木中医症状积分分别为(1。80±0。56)、(1。87±0。41)、(1。98±0。57)，对照组分别为(2。97±0。67)、(2。98±0。95)、(3。32±0。73)，治疗后两组患者乏力、肢体疼痛、肢体麻木积分均明显降低，观察组改善更明显(t=8。4741、6。7848、9。1504，P<0。05)。观察组治疗后腓总神经、正中神经、胫后神经、尺神经传导速度分别为(44。14±3。39)m/s、(44。03±3。01)m/s、(43。07±3。01)m/s、(45。35±4。16)m/s，对照组分别为(41。95±5。03)m/s、(42。32±2。03)m/s、(41。39±2。22)m/s、(43。26±3。51)m/s，治疗后两组患者神经传导速均明显提升，观察组改善更明显(t=2。2835、2。9789、2。8409、2。4285，P<0。05)。观察组治疗后血小板聚集度(48。26±19。01)％、血浆黏度(1。31±0。40)mPA/s、纤维蛋白原(2。24±0。59)g/L，对照组治疗后血小板聚集度(56。58±21。50)％、血浆黏度(1。49±0。29)mPA/s、纤维蛋白原(2。98±0。67)g/L，治疗后两组患者血液流变学变化均明显改善，观察组改善更明显(t=1。9447、2。4440、5。5604，P<0。05)。结论 说明黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗可有效促进消渴病痹证气虚血瘀证患者临床症状改善，加速神经传导，改善微循环，值得推广。

    黄芪桂枝五物汤中药足浴气虚血瘀型消渴病痹证

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    循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果研究

    王晓宾颜芬
    24-25,28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果。方法 选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的80例腹泻患儿，均经大便培养确诊，均表现不同程度腹痛、呕吐、大便次数增加、发热等，根据不同护理分为两组，对照组(n=40)接受常规护理，观察组(n=40)接受循证护理，对比两组患儿治疗指标和护理疗效、并发症、护理满意度。结果 观察组止泻时间(18。24±2。14)h、退热时间(42。15±3。25)h、住院时间(5。12±1。08)d，对照组止泻时间(30。25±3。22)h、退热时间(56。47±4。36)h、住院时间(6。97±1。36)d，两组患儿治疗指标对比差异明显(t=19。6463、16。6545、6。7373，P<0。05)。观察组总有效率97。50％(39/40)，对照组总有效率82。50％(33/40)，两组患儿护理疗效对比差异明显(χ2=12。5000，P<0。05)。观察组并发症发生率2。50％(1/40)，对照组为15。00％(6/40)，两组患儿并发症发生率对比差异明显(χ2=9。7847，P<0。05)。观察组患者护理满意度97。50％(39/40)，对照组患者总满意度87。50％(35/40)，两组患者护理满意度对比差异明显(χ2=7。2072，P<0。05)。结论 循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果满意，能显著提高治疗效果，降低并发症，提高了护理满意度，值得临床推广应用。

    循证护理小儿腹泻护理并发症

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    新活素辅助贝那普利对中重度心力衰竭患者炎性因子与BNP水平的影响研究

    宓文珍
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新活素辅助贝那普利对中重度心力衰竭患者炎性因子与BNP水平的影响。方法 选取我院(2017年7月至2020年1月)收治的中重度HF患者100例，均表现为不同程度水肿、乏力、呼吸困难，根据不同治疗分为两组，对照组(n=50)接受贝那普利治疗，观察组(n=50)接受贝在对照组基础上接受新活素治疗，对比两组患者治疗前后NYHA分级和炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及者心脏射血分数(EF)和脑钠肽(BNP)水平。结果 治疗后观察组患者NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为5例(10。00％)、33例(66。00％)、10例(20。00％)、2例(4。00％)，对照组为2例(4。00％)、32例(64。00％)、13例(26。00％)、3例(6。00％)，两组患者NYHA分级对比无差异(t=2。7650、0。0879、1。0164、0。4211，P>0。05)。治疗后观察组hs-CRP(6。12±1。83)mg/L、IL-6为(22。56±6。19)ng/L、TNF-α(10。42±2。75)ng/L，治疗后对照组hs-CRP(8。64±1。75)mg/L、IL-6为(26。77±7。58)ng/L、TNF-α(12。14±3。68)ng/L，两组患者炎性因子水平对比差异明显(t=7。0373、3。0419、2。6474，P<0。05)。治疗后观察组EF值(57。76±15。52)％，BNP(1996。35±1028。56)pg/mL;治疗后对照组EF值(48。54±16。29)％，BNP(2637。54±1247。45)pg/mL。治疗后两组患者EF值和BNP水平对比差异明显(t=2。8976、2。8042，P<0。05)。两组患者均没有出现明显不良反应。结论 新活素辅助贝那普利治疗中重度HF疗效显著，可有效改善心功能，控制炎性因子，降低HNP水平，值得推广。

    新活素贝那普利中重度心力衰竭炎性因子BNP

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