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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效对比

    陈颖祖武
    93-94页
    查看更多>>摘要：目的 探究冠心病不稳定心绞痛患者采用替格瑞洛与氯吡格雷的治疗效果对比。方法 于2017年4月至2019年5月这一期间，随机选取本院96例冠心病不稳定心绞痛，并按照双盲法分为2组，对比组氯吡格雷治疗，实验组实施替格瑞洛治疗，并对两组患者的治疗效果、心绞痛发作持续时间、发作频率、hs-CRP、IL-6与重大不良心血管事件发生率进行对比。结果 实验组治疗有效率91。67％，与对比组的75％ 比较经分析有统计学意义(P<0。05);两组治疗90 d后心绞痛发作持续时间与发作频率均比治疗前低，并且实验组治疗后的降低水平比对比组更高(P<0。05);两组患者治疗后IL-6与hs-CRP水平均比治疗前低，并且治疗后两组患者IL-6与hs-CRP水平的降低程度比对比组高(P<0。05);实验组心血管不良事件发生率8。33％，与对比组的18。75％ 相比较没有统计学意义(P>0。05)。结论 与氯吡格雷相比，冠心病不稳定心绞痛患者采用替格瑞洛的治疗效果更好，可减少心绞痛发作持续时间与发作频率，改善炎性因子水平，减少不良事件的出现。

    替格瑞洛氯吡格雷冠心病不稳定心绞痛临床价值对比

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    血涂片分析在血常规检验中的重要性

    张琦
    95-96页
    查看更多>>摘要：目的 探究血常规检验中血涂片分析的重要作用。方法 于2017年4月至2018年9月这一期间随机选取本院搜集的820例血液样本，利用血细胞分析仪对血液予以计数与分类检测，按照标准流程纸片与染色后，在显微镜下复检标本，对血细胞数量、白细胞分类以及形态进行评估，并于2 h内完成上述操作。分析血液分析检验结果 ，并分析正常组患者的假阴性与异常组的假阳性情况。结果 820例住院患者经血常规检验发现，正常462例，正常率57。56％;异常348例，异常率42。44％;血涂片分析检验正常血涂片分析检验发现正常463例，正常率98。09％;异常9例，假阴性率1。91％;血涂片分析检验异常血涂片分析检验发现正常163例，正常率46。84％;异常9例，假阳性率53。16％。结论 血液分析仪检验结果 只可作为检验的筛查与参考，血涂片检测对疾病的诊断具有指导效果;如果怀疑患者产生血液系统疾病，需及时开展血涂片检查，避免产生误诊或漏诊情况，延误患者的最佳治疗时机。

    血涂片分析血常规检验重要性

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    瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

    艾伟峰
    97-98页
    查看更多>>摘要：目的 研究对甲状腺切除手术患者在进行麻醉时通过瑞芬太尼联合异丙酚进行应用所取得的麻醉效果。方法 本文研究对象来自2017年4月至2018年10月我院收治的进行甲状腺切除手术的患者88例，将所有患者以随机方法 分为观察组和对照组，每组患者平均为44例。对所有患者均落实甲状腺切除手术治疗，同时为患者配合麻醉。对照组在进行麻醉的过程中选择异丙酚进行麻醉，观察组在麻醉的过程中应用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，对两种不同麻醉所取得的效果进行评价比较。结果 观察组麻醉优良40例，麻醉优良率为90。91％，对照组麻醉优良35例，麻醉优良率为79。55％，观察组麻醉优良率高于对照组，P<0。05，差异存在统计学意义;观察组出现不良反应5例，占11。36％，对照组不良反应12例，占27。27％，观察组不良反应发生率低于对照组，P<0。05，差异存在统计学意义;观察组的自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间分别为(5。29±1。23)min、(7。53±3。56)min、(8。75±2。41)min，对照组分别为(7。65±2。71)min、(15。96±3。81)、(18。32±0。84)min，P<0。05，差异存在统计学意义。结论 对甲状腺切除手术患者在麻醉时为患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚能够有效提升麻醉的质量，降低不良反应对患者的影响，改善患者的相关循环系统指标，促进患者麻醉的清醒，值得推广。

    瑞芬太尼丙泊酚甲状腺切除

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    沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗顽固性心力衰竭的效果观察

    仲伟智
    99-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的效果。方法 选择2017年4月至2019年2月108例顽固性心力衰竭患者，随机分为两组各54例。对照组予以常规治疗，研究组同时加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDD)、血浆氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及24 h尿量。结果 研究组治疗后AST、CK-MB、α-HBDH明显低于对照组，比较具有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗后的HR、LVEF、LVPW和LVEDD明显优于对照组，比较具有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗后的24 h尿量明显多于对照组，血浆NT-proBNP明显低于对照组，比较具有统计学意义(P<0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭能够进一步改善心功能，提升疗效。

    沙库巴曲缬沙坦顽固性心力衰竭效果

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    缺血性脑血管病超早期救治的临床观察

    陈艳
    101-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析通过早期救治方案应用在缺血性脑血管病的抢救中所取得的效果。方法 本文选择2017年6月至2018年10月我院收治的43例在发病6 h之内(超早期)进行救治的患者作为观察组，选择同期我院收治的43例在发病6～12 h(早期)进行抢救的缺血性脑血管病患者作为对照组，分别对两组患者进行紧急的救治评价，不同的干预措施对患者抢救的效果，并进行比较。结果 观察组患者死亡0例，抢救成功率为100。00％(43/43)，对照组患者死亡5例，抢救成功率为88。37％，观察组抢救成功率高于对照组，P<0。05，差异具有统计学意义;观察组合并并发症患者32例，占74。42％，对照组抢救成功的38例患者均存在不同程度的各个系统并发症，发生率为100。00％，观察组低于对照组，P<0。05，差异存在统计学意义;抢救6周以后，对两组患者的Bathel评分和NIHSS进行比较，观察组的评分都明显比对照组更优，P<0。05，存在统计学意义。结论 对缺血性脑血管病患者通过超早期救治方案进行治疗能够更大程度上拯救患者的生命，降低病死率，提升对患者抢救的效率，而且能够降低并发症的发生率，提升患者的生活质量，值得推广应用。

    缺血性脑血管病早期救治临床效果

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    无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效

    李恒
    103-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无张力疝修补手术在成人疝气中的治疗效果。方法 选取2017年12月至2019年12月我院收治的86例成人疝气患者为研究对象，采用随机数表法将其分组为观察组与对照组各43例，予以观察组患者无张力疝修补手术治疗，予以对照组患者传统疝气修补手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗与护理，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗总有效率以及并发症发生率分别为(36。6±3。5)min、(23。5±6。5)mL、(1。6±0。2)d、95。3％、7。0％，均显著优于对照组患者的(47。2±5。4)min、(40。3±7。7)mL、(4。8±0。5)d、83。7％、18。6％，且差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 对成人疝气患者采取无张力疝修补手术进行治疗，能够有效缩短手术所需时间并减少患者的术中出血量，患者术后康复速度更快、临床治疗效果也更加理想，值得在临床作进一步推广。

    无张力疝修补手术成人疝气临床疗效

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    探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧

    朱世佳冼杰何灿
    105-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧。方法 选择64例上尿路结石患者为试验对象，均采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，随后根据治疗效果，分为治疗成功组(n=50)、治疗失败组(n=14)，并统计两组患者术前影响因素。结果 治疗成功组≤40岁率(70。00％)、病程≤3个月率(80。00％)、无血尿率(70。00％)高于治疗失败组，同时年龄(回归系数:0。2361;标准误:0。6395;OR:4。3956;P值:0。0001)、病程(回归系数:0。1986;标准误:0。5539;OR:5。9563;P值:0。0001)、血尿(回归系数:0。1745;标准误:0。7148;OR:4。0415;P值:0。0001)均是影响碎石成功率的主要原因。均是影响碎石成功率的主要原因。结论 影响输尿管软镜下钬激光碎石术治疗成功的原因为年龄、病程、血尿，为了提高手术成功率，还需注意手术技巧。

    输尿管软镜钬激光碎石术上尿路结石碎石成功率手术技巧

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    大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤对患者GCS评分和预后的影响分析

    刘虹灵
    107-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对重型颅脑外伤患者选择大骨瓣减压术中渐进减压方法 治疗后对GCS评分以及预后效果产生的影响。方法 选择我院2017年7月至2019年2月收治的93例重型颅脑外伤患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组手术疗法;比照组(46例):选择常规大骨瓣减压术完成疾病治疗;实验组(47例):选择大骨瓣减压术中渐进减压方法 完成疾病治疗;比较两组患者GCS评分、颅内压水平、术后并发症发生率以及预后良好率。结果 手术前，实验组重型颅脑外伤患者GCS评分以及颅内压水平同比照组比较差异不明显(P>0。05);手术后，实验组重型颅脑外伤患者GCS评分高于比照组明显，颅内压水平低于比照组明显(P<0。05);实验组重型颅脑外伤患者术后并发症发生率(8。51％)低于(36。96％)比照组明显(P<0。05);实验组重型颅脑外伤患者预后良好率(48。94％)高于比照组(13。04％)明显(P<0。05)。结论 重型颅脑外伤于临床接受大骨瓣减压术中渐进减压治疗，于患者GCS评分的提升，颅内压水平降低，术后安全性以及预后良好率的提升，均获得确切作用效果，最终对于重型颅脑外伤患者康复状态的提升，奠定基础。

    大骨瓣减压术中渐进减压重型颅脑外伤GCS评分预后并发症

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    重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果及对患者尿量、心功能、炎症指标的影响

    刘炜付嘉玉刘清泉王琪...
    109-110页
    查看更多>>摘要：目的 研究重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床效果及对患者尿量、心功能、炎症指标的影响。方法 取我院收治90例心力衰竭患者进行研究，分成对照组与观察组，各45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规基础上增加重组人脑利钠肽治疗，对比两组临床效果及对患者的影响。结果 观察组总有效率95。6％ 高于对照组总有效率82。2％，差异显著(P<0。05);治疗前，尿量比较无差异(P>0。05);治疗后，观察组尿量(72±26)mL/min多于对照组(49±25)mL/min(P<0。05);治疗前，两组心功能指标比较无差异(P>0。05);治疗后，观察组心功能指标高于对照组(P<0。05);观察组炎症指标优于对照组，有显著差异(P<0。05)。结论 重组人脑利钠肽配合心力衰竭治疗，能抑制炎性反应，改善心功能，提高临床疗效。

    重组人脑利钠肽心力衰竭临床效果尿量心功能炎症指标

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    呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

    徐鹿鹿张晓青张铁梅郝玉花...
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的 分析呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法 研究选取了我院在2017年7月至2019年3月收治的200例下呼吸道感染患者作为研究对象，对患者的痰液样本进行分析，观察患者的病原菌分布情况，并通过珠海迪尔生产的鉴定及药敏复合板对病原菌的耐药性进行测试。结果 此次共送检痰液样本450份，其中合格痰液样本402份，检出病原菌322株，病原菌类型包括革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌，其中革兰阴性杆菌分布最广，占比82。61％(266株)，而在革兰阴性杆菌中，占比分布最广的为铜绿假单胞菌，占比42。86％(114/266);革兰阳性球菌分布排序第二，占比10。25％(33株)，在革兰阳性球菌中分布最广的是金黄色葡萄球菌，占比54。54％(18株);病原菌耐药检测显示，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌中多中病菌均存在多重耐药性。在革兰阴性杆菌中，铜绿假单胞菌对常见抗菌药物均存在一定的耐药性，其中对复方新诺明的耐药性达到了78。07％;在革兰阴性球菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高，为77。78％，其次为红霉素，耐药性为66。67％。结论 呼吸内科下呼吸道感染患者常见致病菌主要是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，例如铜绿假单胞、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，且细菌的耐药性较强，临床治疗中，应加强耐药监测，确保临床用药的合理性，提高治疗疗效。

    呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布耐药性

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