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期刊信息/Journal information
中国中西医结合外科杂志
中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
中国中西医结合外科杂志

中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所

吴咸中

双月刊

1007-6948

zxyjhwk@hotmail.com

022-27420471

300100

天津市南开区三纬路122号

中国中西医结合外科杂志/Journal Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
正式出版
收录年代

    早期功能锻炼治疗桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者的临床疗效

    李静徐一杰江丽
    338-342页
    查看更多>>摘要：目的:探讨早期功能锻炼对桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者肢体肿胀、疼痛及功能恢复的影响.方法:选取2022年3月-2023年3月四川省骨科医院收治的94例桡骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各47例.对照组行手法复位、动态小夹板固定治疗及常规康复训练,试验组在对照组基础上予以早期功能锻炼.比较两组患者治疗前后肿胀值、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、临床疗效及骨痂愈合情况.结果:治疗后,两组患者肿胀值、视觉模拟量表疼痛评分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P＜0.05).两组患者Cooney腕关节评分组间、时间及交互比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后不同时点Cooney腕关节评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P＜0.05).试验组总有效率为93.62％,对照组为76.60％,试验组显著优于对照组(P＜0.05).试验组Lane-Sandhu X线片评分大于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者行早期功能锻炼,可有效缓解患肢肿胀及疼痛,减轻炎症反应,促进腕关节功能恢复及骨痂愈合.

    早期功能锻炼桡骨远端骨折肿胀疼痛腕关节功能

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    化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究

    谭桂兰彭婧嫔杨晓玲张兰芳...
    343-347页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制.方法:选取本院2021年12月-2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方.观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smadl蛋白水平,并比较两组治疗总有效率.结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P＜0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P＜0.05),膝关节间隙角小于对照组(P＜0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05),Smadl水平高于对照组(P＜0.05);治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关.

    膝骨关节炎中期化瘀通痹方推拿

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    针刀联合富血小板血浆治疗早期髌骨外侧高压征的疗效分析

    胡文晋刘丽陆军赵允...
    348-352页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针刀、富血小板血浆(PRP)及针刀联合PRP治疗早期髌骨外侧高压征的临床疗效.方法:回顾性分析2017年10月-2020年6月我院收治的60例髌骨外侧高压征患者的临床资料,根据其治疗方式的不同,分为针刀组、PRP组及针刀联合PRP组,每组20例.其中针刀组患者采用针刀松解髌外侧支持带进行治疗;PRP组患者采用膝关节腔注射PRP进行治疗;针刀联合PRP组采用针刀松解髌外侧支持带联合关节腔注射PRP进行治疗.记录并比较三组患者治疗前及治疗后1年以上末次随访时VAS及Kujala评分,膝关节轴位X线影像学比较上述时间点髌骨倾斜角及髌骨外移度.结果:所有患者均无感染等严重并发症发生.三组患者治疗前VAS及Kujala评分无统计学意义(P＞0.05),而末次随访时三组患者评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),针刀联合PRP组较其他两组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).影像学方面,三组患者治疗前髌骨倾斜角及髌骨外移度均无统计学意义,而末次随访时,针刀组及针刀联合PRP组患者较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:针刀联合PRP治疗早期髌骨外侧高压征临床疗效满意,且可以在一定程度上纠正髌骨侧倾.

    髌骨外侧高压征针刀富血小板血浆

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    单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

    张敏辉毕若杰王月郭志良...
    353-357页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响.方法:选取2020年1月-2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预.两组术后均接受骨折护理.比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况.结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P＜0.05).研究组总并发症发生率明显低于对照组(2％vs 14％,x2=4.891,P＜0.05).研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P＜0.05).研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P＜0.05).研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05).治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P＜0.05).结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低.

    单侧通道经皮椎体后凸成形术中上段胸椎骨折椎体后壁破裂固本益髓灸法

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    《中国中西医结合外科杂志》编辑部
    357页
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    两种治疗方案对老年人桡骨远端骨折的疗效比较

    穆合甫尔·买合斯托夫胥伯勇张晓岗买买提明·赛依提...
    358-362页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采用保守治疗和切开复位内固定两种方案对65岁以上老年人桡骨远端骨折(DRF)的疗效.方法:选择我院于2020年6月-2022年2月收治的DRF患者81例,分为手法组(46例)与切开组(35例).手法组采用骨折手法复位高分子聚酯绷带固定治疗;切开组采用切开复位内固定手术治疗.使用X线片对比患者治疗前后的尺偏角、掌偏角和桡骨高度,以评估治疗情况.统计患者末次随访的改良Mayo腕关节评分(MMWS)、DASH-Chinese上肢功能评分以及并发症,对患者预后评价.结果:两组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度较治疗前增加(P＜0.05);切开组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度高于手法组(P＜0.05).两组治疗后MMWS较治疗前增加,而DASH-Chinese上肢功能评分较治疗前降低(P＜0.05);切开组治疗后MMWS高于手法组,而DASH-Chinese上肢功能评分低于手法组(P＜0.05).切开组并发症发生率低于手法组(P＜0.05).结论:切开复位内固定术治疗老年人DRF有明显的临床优势,可以促进患者腕关节和上肢功能恢复.

    桡骨远端骨折老年人高分子聚酯绷带固定保守治疗切开复位内固定

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    膝骨性关节炎合并髖韧带变性的MRI定量研究

    孔蒙娟万业达王莉郭林...
    363-367页
    查看更多>>摘要：目的:采用MRI定量T2 mapping技术探讨膝骨性关节炎患者髌韧带是否有改变,以及髌韧带不同区域的T2值是否存在差异.方法:2023年9-10月,招募健康对照组共31个膝关节,轻度骨性关节炎组(WOMAC指数测定,VAS评分＜80分)共52个膝关节,重度骨性关节炎组(VAS评分＞120分)共37个膝关节.采用定量T2 mapping序列扫描,选取髌韧带最大截面积层面,髌韧带平均分为近端、中间、远端三个区域(PPL、MPL、DPL).在上述三个区域的中心位置,选取3个面积为1 mm2的感兴趣区,测量出T2值.比较各组髌韧带PPL、MPL、DPL三个测量区域T2值的差异.结果:健康对照组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异无统计学意义(P＞0.05).轻度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异有统计学意义(P＜0.05),且MPL的T2值大于PPL及DPL的T2值.重度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度骨性关节炎组的PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值高于重度骨性关节炎组(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎会同时伴发髌韧带变性;髌韧带的变性首先出现在两端,随着膝关节退变的加重,髌韧带不同部位的变性程度最终会趋于一致.

    骨性关节炎髌韧带磁共振成像T2值

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    乌蔹莓膏在急性骶尾部藏毛窦脓肿术后的应用研究

    罗忠山侯毅郑雪平马颜祥...
    368-371页
    查看更多>>摘要：目的:观察乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,纳入84例采用切口开放手术(袋形缝合术)治疗的急性骶尾部藏毛窦脓肿患者,随机分为试验组(采用乌蔹莓膏换药治疗,n=41)和对照组(采用医用凡士林敷料换药治疗,n=43),比较两组的创面疼痛和渗液情况、创面肉芽生长情况、愈合情况、住院时间及愈合皮肤瘢痕增生情况.结果:试验组的创面疼痛及渗液情况明显轻于对照组(P＜0.05).试验组的创面肉芽生长更好,创面愈合速度更快,住院时间及愈合时间更短(均P＜0.001).术后6个月,试验组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中的色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均明显低于对照组(均P＜0.05).结论:乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的疗效较好,可有效减轻术后创面疼痛、渗液,促进肉芽生长,加快创面愈合速度,缩短创面愈合时间及住院时间,抑制瘢痕增生,值得临床推广.

    骶尾部藏毛窦脓肿乌蔹莓膏术后创面

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    钬激光前列腺剜除术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性比较

    刘镇于世翠栾杰张博文...
    372-376页
    查看更多>>摘要：目的:对比钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性.方法:前瞻性选取2020年1月-2023年1月我院收治的138例BPH患者,按随机数字表法分为HoLEP组和PKRP组,每组69例,对比两组围术期相关指标、前列腺症状、生活质量、排尿功能、勃起功能、射精功能及术后并发症发生情况.结果:与PKRP组比较,HoLEP组手术时间较长,术中出血量较少,切除腺体重量较重,术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均较短(P＜0.05).术后3个月时,相较于PKRP组,HoLEP组的国际前列腺症状评分法(IPSS)、生活质量指数(QOL)得分较低(P＜0.05),最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均较高(P＜0.05),残余尿量(RUV)较少(P＜0.05);HoLEP组的国际勃起功能指数(IIEF)-5评分、男性性健康问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)量表中的射精功能评分均较高(P＜0.05).HoLEP组和PKRP组术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:相较于PKRP,HoLEP治疗BPH更具优势,手术创伤更小,术后前列腺症状及排尿功能改善更佳,且对患者勃起功能及射精功能的影响更小.

    良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术等离子电切除术排尿功能

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    幽门螺旋杆菌与结肠息肉患者中医体质及病理类型的相关性研究

    银瑶陈明
    377-381页
    查看更多>>摘要：目的:分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染与结肠息肉患者中医体质、病理类型的相关性,为结肠息肉的中西医防治提供理论依据.方法:收集2020年6月-2023年3月就诊于天津市南开医院的结肠息肉患者486例,根据Hp检测结果分为Hp阳性组(226例)和Hp阴性组(260例).比较两组的一般资料、中医体质分型及结肠镜检病理分型,采用Logistic回归分析腺瘤性息肉的影响因素,并构建风险预测模型预测腺瘤性息肉的概率.结果:与Hp阴性组比较,结肠息肉患者Hp阳性组湿热质和痰湿质分布占比升高(34.51％vs 9.62％和22.57％vs 15.38％,P＜0.05),气郁质和气虚质占比降低(10.62％vs 27.69％和6.64％vs 13.46％),差异有统计学意义;Hp阳性组的男性、多发息肉、腺瘤性息肉比例均高于Hp阴性组(P＜0.05)o Logistic回归分析结果显示,高龄、Hp感染等因素是腺瘤性息肉的独立危险因素(P＜0.05).拟构建腺瘤性息肉的风险预测模型为 Y=1/{ 1+e(-3.364-0.410*X1+0.042*X2+0.421*X3+0.086*X4+0.854*X5-0.002*X6)}.该模型 ROC 曲线下面积是 0.687,灵敏度是 79.3％,特异度是 49.7％.结论:结肠息肉患者Hp感染与性别、中医体质、息肉数目及病理类型存在关联,结肠息肉患者主要体质类型为湿热质和痰湿质,高龄、Hp感染的结肠息肉患者病理类型更严重,构建风险预测模型可以预测腺瘤性息肉患病情况.

    结肠息肉幽门螺杆菌中医体质腺瘤性息肉

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