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中国中医急症
中国中医急症

晁恩祥

月刊

1004-745X

zgzyjzyx@126.com

023-67064128，63521390

400021

重庆市江北区盘溪七支路6号

中国中医急症/Journal Journal of Emergency in Traditional Chinese MedicineCSTPCD
正式出版
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    清热平肝汤加味治疗急性胰腺炎(肝胆湿热证)疗效观察

    喻翩刘妍叶茂
    684-686页
    查看更多>>摘要：目的 观察清热平肝汤加味对急性胰腺炎(AP)(肝胆湿热证)患者的疗效.方法 将AP(肝胆湿热证)患者88例随机分为两组.对照组依据AP指南予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服清热平肝汤加味,两组疗程均为1周.比较两组腹部相关症状改善时间、改良Marshall评分、肝胆湿证评分、治疗效果以及血清乳血清C反应蛋白(CRP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)与Toll样受体9(TLR9)水平.结果 治疗后,治疗组患者腹部相关症状改善时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组病例改良Marshall评分与肝胆湿热证评分明显下调,治疗组下调均更加显著(P＜0.05);治疗组总有效率95.45％,高于对照组的77.27％(P＜0.05);两组血清CRP、TLR9水平明显下调(P＜0.05),MFG-E8水平升高(P＜0.05),治疗组改善均更加显著(P＜0.05).结论 清热平肝汤加味治疗AP(肝胆湿热证)患者的疗效确切,有助于患者症状体征的恢复,改善中医证候和肠黏膜功能,抑制炎症反应.

    胰腺炎清热平肝汤肝胆湿热证乳脂球表皮生长因子8Toll样受体9

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    消肿健步汤治疗全膝关节置换术后肿痛的临床观察

    邢海洋张亮刘浩赵玲...
    687-690页
    查看更多>>摘要：目的 观察消肿健步汤治疗全膝关节置换术(THA)后肿痛的临床效果并探讨其作用机制.方法 80例患者采用随机数字表法分为对照组和试验组.对照组40例,1例自行换药治疗而脱落,最终纳入39例,术后给予患者常规西医治疗;试验组40例,无脱落情况,在对照组治疗基础上给予自拟消肿健步汤治疗.术前及术后3、5、7、10d测量两组患者的患肢周径、切口周缘皮温、膝关节活动度,通过疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价患肢疼痛情况,并检测C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平.结果 两组术前患肢周径、切口周缘皮温、VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平比较差别均不大(均P＞0.05).两组术后3、5、7、10d的髌骨上缘上及髌骨下缘下10 cm的周径、VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平,随时间均逐步改善(均P＜0.05).试验组术后3、5、7、10 d的髌骨上缘上及髌骨下缘下10 cm的周径,VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平均优于对照组(均P＜0.05).两组切口周缘皮温术后各时间点比较差别均不大(均P＞0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 消肿健步汤治疗THA后肿痛患者,可抑制机体炎症,减轻水肿,缓解疼痛,改善血液高凝状态.

    膝骨关节炎全膝关节置换术肿痛消肿健步汤

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    消风百解散加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(风寒袭肺证)的临床观察

    程方琳芦丹黄莺
    690-692页
    查看更多>>摘要：目的 观察消风百解散加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(风寒袭肺证)患者的疗效.方法 将92例AECOPD(风寒袭肺证)病例进行回顾性研究分析,根据随机数字表法分为两组.对照组行常规干预方法;治疗组加用消风百解散加味.两组连续治疗10 d.比较两组综合症状与风寒袭肺证单项症状评分、治疗效果、血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组治疗后自我评估测试问卷(CAT)与风寒袭肺证单项症状评分显著减少,但治疗组减少更加明显(P＜0.05);治疗组总有效率为93.48％,显著高于对照组的76.09％(P＜0.05);两组治疗后血清IL-6与TNF-α水平明显下调,治疗组下调更明显(P＜0.05).结论 消风百解散加味对AECOPD(风寒袭肺证)患者的效果确切,能改善患者的症状与中医证候,抑制炎症反应.

    慢性阻塞性肺疾病消风百解散风寒袭肺证白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α

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    疗伤续筋巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察

    钱剑胜李长明杜伟斌全仁夫...
    693-696页
    查看更多>>摘要：目的 观察疗伤续筋中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组(40例,脱落4例)与治疗组(40例,脱落2例).对照组36例患者按照PRICE原则处理;治疗组38例在对照组治疗基础上加用疗伤续筋中药巴布膏外敷联合治疗.1周为1个疗程,共治疗2个疗程.分别在治疗前、治疗3d、治疗7 d、治疗14 d时,比较两组患者踝关节的VAS评分、肿胀程度、活动度;并评定两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.11％,高于对照组的80.56％(P＜0.05).两组治疗前VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度比较,差别均不大(均P＞0.05).两组VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度均随着时间改变呈下降趋势(均P＜0.05).两组在治疗的3、7、14d,VAS评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均P＜0.05).两组治疗3、7、14 d的肿胀程度均低于治疗前,且治疗组治疗3、7 d肿胀程度均低于对照组(均P＜0.05);两组治疗14 d时肿胀情况比较,差别不大(P＞0.05).两组治疗3、7、14 d的踝关节活动度受限均优于治疗前,且治疗组治疗3、7 d踝关节活动度受限度均优于对照组(均P＜0.05),而两组治疗14 d时踝关节活动受限程度比较,差别不大(P＞0.05).两组治疗期间均无药物过敏等不良反应发生.结论 疗伤续筋巴布膏外敷可有效改善急性踝关节扭伤患者疼痛、肿胀程度及关节活动度,加快患者康复.

    踝关节扭伤巴布膏中医疗法临床疗效

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    清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(湿热蕴肠证)的疗效观察

    姜昌明黄晓莺胡军
    696-698页
    查看更多>>摘要：目的 观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(湿热蕴肠证)的临床疗效.方法 选取100例UC(湿热蕴肠证)患者,参考随机数字表法分观察组与对照组各50例.全部患者根据指南接受常规治疗,观察组加用清热渗湿汤加味口服,连续观察2周.比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB水平.结果 治疗后,观察组总有效率为94.00％,显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少,且观察组同时点对比对照组减少更加显著(P＜0.05);两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低,且观察组改善更显著(P＜0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低,且观察组降低更明显(P＜0.05).结论 清热渗湿汤加味治疗活动期UC(湿热蕴肠证)疗效明显,加快患者症状的改善,纠正肠道菌群紊乱,以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB 水平.

    溃疡性结肠炎清热渗湿汤湿热蕴肠证肠道菌群

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    雷火灸联合温肺化饮汤治疗变应性鼻炎(肺虚感寒证)的临床观察

    常应陈铭张唯丁勇...
    699-701页
    查看更多>>摘要：目的 比较雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗变应性鼻炎(肺虚感寒证)与单纯口服温肺化饮汤加减治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效.方法 150例患者随机分为治疗组与对照组各75例,治疗组给予自拟温肺化饮汤加用雷火灸熏双侧迎香穴、双侧足三里穴.对照组仅给予温肺化饮汤加减.两组均以5 d为1个疗程,治疗4个疗程.对比两组治疗前后及半年随访时的鼻部症状、体征评分以及变应性鼻炎患者生存质量调查问卷评分,比较治疗组与对照组总有效率比较.结果 治疗组总有效率为96.00％,高于对照组的77.33％(P＜0.05).两组治疗前鼻部症状评分、生活质量评分比较,差别均不大(均P＞0.05).两组治疗后鼻部症状评分、生活质量评分与治疗前比较,均显著改善(均P＜0.05),且治疗组治疗后及随访时的鼻部症状评分、生活质量评分改善均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前鼻部体征评分分布比较,差别不大(P＞0.05).两组治疗后鼻部体征评分分布情况与治疗前比较,均显著改善(均P＜0.05),且治疗组治疗后及随访时鼻部体征评分分布改善均优于对照组(均P＜0.05).结论 雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎疗效优于单纯口服温肺化饮汤加减,有显著增强作用.

    变应性鼻炎雷火灸温肺化饮汤小青龙汤

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    大承气汤联合皮内针治疗胃、十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察

    梁立雪霍景山杨志林梁梓宁...
    702-705页
    查看更多>>摘要：目的 观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹(POI)的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响.方法 将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组.对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌肠治疗,疗程3 d.记录肛门首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间和正常进食时间,治疗前后进行湿热壅滞证评分和术后胃肠动力评分;记录腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间.检测治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平.进行安全性评价.结果 治疗后,观察组首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间、正常进食时间及腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组湿热壅滞证评分低于对照组(P＜0.05),术后胃肠动力评分高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、VIP水平低于对照组(P＜0.05),MTL、GAS水平高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率93.33％,高于对照组的63.33％(P＜0.05).结论 大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI,能调节胃肠激素,抑制过度的肠道炎症反应,促进胃肠动力恢复,加速症状、体征的消失,缩短病程,提高临床治疗效果,促进患者术后的康复.

    胃十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹大承气汤灌肠皮内针炎症因子胃肠激素

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    效神散加味灌肠对溃疡性结肠炎急性发作(大肠湿热证)的疗效观察

    刘晶张江春杨健
    706-708页
    查看更多>>摘要：目的 观察神效散加味灌肠对溃疡性结肠炎(UC)急性发作(大肠湿热证)的疗效并探讨其作用机制.方法 88例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例.两组患者参考指南予常规治疗措施;对照组服用美沙拉嗪肠溶片;观察组在对照组基础上给予神效散加味灌肠.两组连续2周治疗后进行相关指标及疗效分析.比较两组治疗效果、主要临床相关症状评分、改良Mayo评分、肠黏膜屏障功能指标、氧化应激指标.结果 治疗2周后,观察组总有效率为95.45％,高于对照组的77.27％(P＜0.05).两组治疗前各主要临床相关症状与改良Mayo评分、肠黏膜屏障相关指标、血清GSH-Px、SOD及MDA水平比较,差别均不大(P＞0.05).两组治疗2周后主要临床相关症状与改良Mayo评分等均明显降低(P＜0.05),且观察组评分均低于对照组(P＜0.05);血清D-乳酸、二胺氧化酶与治疗前比较均下降,并且观察组下降更明显(P＜0.05);血清GSH-Px、SOD水平与治疗前比较均升高,而MDA水平则降低,且观察组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 神效散加味灌肠治疗UC急性发作(大肠湿热证)的疗效确切,能改善患者的临床症状与肠黏膜屏障功能,调节氧化应激水平.

    溃疡性结肠炎神效散肠黏膜屏障氧化应激

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    《赤厓医案》急危重症证候真假辨识思维评析

    李富震苏金峰张佩青姜德友...
    709-712页
    查看更多>>摘要：证候真假多见于急危重症,要求医者临证透过假象把握本质,正确决策.清代名医汪廷元所著《赤厓医案》一书中记载急危重症甚多,其脉症合参,辨治精详,可惜证候真假辨证细微之处论述稍嫌简略.本文结合书中急危重症验案进行评析,对于汪氏脉症合参叙述简略之处予以申明,脉理、舌象阐发不详之处加以补充,病程演变未曾论说之处佐以分析,意在还原其辨识急危重症证候真假之临床思维过程,共分虚实真假辨、寒热真假辨、外感内伤辨、脉厥病机辨等4个部分进行阐述,以期为当今临床以及临床实践教学提供助力.

    急危重症《赤厓医案》汪廷元证候真假临床思维

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    中西医结合视角下《伤寒论》"六经病篇"提要

    陈腾飞汤阳刘清泉
    713-716,720页
    查看更多>>摘要："六经病篇"构成了《伤寒论》之主体内容,笔者结合ICU中西医结合救治重症感染性疾病、新发突发传染病等的临床经验体会,认为"六经病篇"是多种感染性疾病诊疗经验之整合.太阳病篇论述了各类外感病初期发汗法及禁忌证,以及发汗后基础病种加重等变证之应对;阳明病篇论述了外感病中"发热、汗出、恶热"为主之病症,并详论了下法之应用时机、力度、禁忌等,旁及阳明中寒病、谷疸病等;少阳病篇之意义在于后世医家之发挥和推广;太阴病篇主要叙述了具有自限性的急性胃肠炎;少阴病篇主要论述了表现为中医"寒邪直中"和"伏气温病"之重症感染,亦涉及了较多之"下利";厥阴病篇论述了表现为"热深厥深"之感染性休克,亦涉及病情危重之"下利".

    六经病重症感染中西医结合《伤寒论》

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