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期刊信息/Journal information
中国职业医学
中国职业医学

黄汉林

双月刊

2095-2619

zgzyyx@21cn.com，zgzyyx@gdoh.org

020-84197595

510300

广州市新港西路海康街68号

中国职业医学/Journal China Occupational Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系中华人民共和国卫生部主管, 由中华预防医学会和华南区域劳动卫生职业病防治中心联合主办，国内外公开发行的中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、中文核心期刊预防医学卫生学类核心期刊。为卫生部首届医药卫生优秀期刊、中华预防医学会优秀期刊、广东省优秀科技期刊、中国学术期刊（光盘版）执行规范优秀杂志。中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。欢迎踊跃投搞、订阅。本刊主要报道我国职业卫生与职业病防治的科研成果；新的监测技术、标准和方法；职业流行病学调查及其监督与管理经验；职业病诊断、治疗及中毒急救、有关病例分析和有实际指导意义的评述性文章；与职业有关病伤或新危害因素的调查和研究。
正式出版
收录年代

    论职业病诊断权利

    胡世杰
    1-5页
    查看更多>>摘要：职业病诊断权利是一项劳动者职业卫生保护权利,亦是一项保障实体性权利的程序性权利;其内容包括有职业病诊断的提出和职业病诊断鉴定的申请,以及当事人的配合义务.而职业病诊断鉴定权利是职业病诊断权利的体现和延伸.对劳动者而言,职业病诊断权利属于私权利,放弃职业病诊断是劳动者对个人私权利的处分.对于用人单位而言,法理上其不存在提请首次职业病诊断的权利,但存在申请职业病诊断鉴定和提请职业病再诊断的权利.职业病诊断中当事人履行配合义务是职业病诊断权利启动与顺利进行的保证.劳动者提请职业病诊断后,在诊断过程无合理理由而拒不配合进行健康检查或医学观察等,可视为其放弃职业病诊断权利.用人单位申请职业病诊断鉴定但不缴纳鉴定费用的,可以按照其放弃权利、撤销鉴定申请处理.劳动者提请职业病诊断或者申请职业病诊断鉴定,但用人单位拒不缴纳相应费用时,并不影响职业病诊断与鉴定工作的进行.此时,用人单位应依法承担相应的行政责任.

    职业病诊断劳动者用人单位权利程序性权利实体性权利

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    基于网络药理学探究白肉灵芝醇提物对矽肺炎症反应改善作用与机制

    钱蕊张洛宁许云屹孙东雷...
    6-15页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学、分子对接技术和动物实验探究白肉灵芝醇提物(GLE)对矽肺的改善作用及其潜在分子机制.方法 (1)采用超高液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱法(UPLC-QE-MS)分析GLE成分;利用网络药理学和分子对接技术,探究GLE干预矽肺炎症进程中的活性成分及调控的潜在分子通路和靶点.(2)将无特定病原体级雄性C57BL6/J小鼠分为4组,每组10只.采用非暴露式气管滴注法,矽肺模型组和GLE干预组小鼠一次性予质量浓度为50 g/L的二氧化硅混悬液80 μL染尘,空白对照组和GLE对照组小鼠均予等体积的无菌0.9％氯化钠溶液;造模后第2天起,GLE对照组和GLE干预组小鼠均予剂量为200 mg/(kg·d)的GLE灌胃,空白对照组和矽肺模型组小鼠均予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃,每日1次,连续35 d.实验结束后,观察各组小鼠肺组织病理学改变情况,计算肺质量系数、炎症评分和胶原沉积面积占比,采用酶联免疫吸附实验检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平.结果 (1)UPLC-QE-MS技术检测出GLE的76种活性成分;其中,36种成分满足类药性五原则筛选条件.基于网络药理学理论,该36种GLE活性成分中共筛选出改善矽肺炎性反应的潜在作用靶点67个.京都基因与基因组百科全书富集分析和基因本体论功能分析结果显示,IL信号和免疫细胞的细胞因子信号在GLE改善矽肺的过程中发挥关键作用.分子对接结果显示,67个交集靶点中,排名基于前10的依次是TNF、IL6、B淋巴细胞瘤2、细胞肿瘤抗原p53、半胱氨酸蛋白酶-3亚基p12、JUN、表皮生长因子受体、IL1B、67 kDa基质金属蛋白酶-9和前列腺素G/H合酶2.蛋白质-蛋白质相互作用分析结果显示,与关键靶点TNF-α、IL-1β、IL-6亲和力最强的成分是甘草次酸;其次为灵芝酸DM、泽泻醇C、灵芝酸β和红光皂苷元.(2)组织病理学检查结果显示,GLE可缓解矽肺小鼠模型的肺部炎症反应和胶原沉积.GLE干预组小鼠肺质量系数、炎症评分、胶原面积占比和IL-6水平均低于矽肺模型组(P值均＜0.05);但该2组小鼠肺组织中TNF-α和IL-1β水平分别比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 GLE可能通过抑制小鼠肺组织中IL-6水平而改善二氧化硅所致肺组织炎症和纤维化;其机制具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点.

    白肉灵芝醇提物矽肺网络药理学靶点分子对接白细胞介素-6作用机制小鼠

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    NLRP3基因多态性及位点间交互作用与新疆地区煤工尘肺易感性分析

    薛茂强许雪宇杨成新寇久隆...
    16-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核酸结合寡聚结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因多态性及位点间交互作用与新疆地区煤工尘肺易感性的关联.方法 采用方便抽样方法,选择109名煤工尘肺患者作为病例组,以64名年龄、粉尘作业工龄和工种相近的未患煤工尘肺的煤矿工人作为对照组.采集2组人群血样,采用改良多重连接酶检测反应对NLRP3的单核苷酸多态性位点rs1539019、rs4612666、rs4925650和rs7525979进行基因分型.根据赤池信息量准则选择最优遗传模型.结果 在校正年龄、工龄、饮酒和吸烟等混杂因素后,非条件logistic回归分析结果显示,携带rs1539019或rs4612666的C等位基因人群罹患煤工尘肺的风险均高于携带A或T等位基因者(P值均＜0.05);携带rs1539019 AA基因型或rs4612666 TT基因型人群罹患煤工尘肺风险低于携带CC基因型者(P值均＜0.05);rs1539019、rs4612666最优遗传模型分别是隐性模型和加性模型,并且这种差异在Bonferroni水平下均与煤工尘肺易感性相关(P值均＜0.05).未发现rs4925650和rs7525979与煤工尘肺易感性相关(P值均＞0.05).吸烟人群中,rs1539019共显性模型、隐性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险下降有关联(P值均＜0.05),rs4612666共显性模型、显性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险升高有关联(P值均＜0.05),最优遗传模型分别为隐性模型和加性模型.不吸烟人群中,未发现rs1539019、rs4612666与煤工尘肺风险增加相关(P值均＜0.05).饮酒人群中,rs4612666显性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险升高有关联(P值均＜0.05),rs4925650隐性模型、超显性模型分别与罹患煤工尘肺的风险下降和升高有关联(P值均＜0.05),最优遗传模型分别为显性模型和超显性模型.不饮酒人群中,rs1539019共显性模型、显性模型、隐性模型、加性模型均与煤工尘肺的罹患风险下降有关联(P值均＜0.05),rs4612666共显性模型、隐性模型、加性模型均与煤工尘肺的罹患风险升高有关联(P值均＜0.05),最优遗传模型分别为加性模型和隐性模型.单倍型分析结果显示,单倍型ACAC和单倍型ACGC均可降低煤工尘肺发病的风险(P值均＜0.05).结论 NLRP3基因rs1539019和rs4612666位点与罹患煤工尘肺的风险有关联,可为进一步研究煤工尘肺的发病风险提供线索.

    煤工尘肺粉尘基因多态性NLRP3交互作用遗传模型

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    HSP70基因多态性与职业性噪声性听力损失易感性关联分析

    谢春姣李燕茹黄丽丽李艳华...
    25-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与职业性噪声性听力损失(ONIHL)易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,选择229名ONIHL工人为病例组,以年龄、噪声作业工龄、噪声接触水平等与病例组相近的229名听力正常工人为对照组.对2组人群进行职业健康检查,采集周围静脉血提取DNA,采用MassArray系统对HSP70基因3个单核苷酸多态性位点进行基因分型检测.结果 HSP70基因rs2227956、rs1043618和rs1061581位点在对照组人群等位基因频率分布均符合遗传学Hardy-Weinberg平衡定律(P值均＞0.05).2组人群rs2227956位点不同基因型分布和等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);2组人群rs1043618、rs1061581位点不同基因型分布和等位基因频率分布分别比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).在排除年龄、噪声作业工龄、个体噪声接触强度、吸烟和饮酒的影响后,携带rs2227956位点AG和AG+GG基因型个体罹患ONIHL的风险均高于携带AA基因型者(P值均＜0.05);携带rs2227956位点G等位基因个体罹患ONIHL的风险高于携带A等位基因者(P＜0.05).未发现rs1043618和rs1061581位点多态性与罹患ONIHL风险有关联(P值均＞0.05).结论 HSP70基因rs2227956位点多态性与噪声作业人群ONIHL易感性相关,G等位基因可能是噪声作业人群罹患ONIHL的危险因素.

    噪声听力损失基因多态性热休克蛋白70易感性关联分析

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    征稿启事

    30,封3页
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    GMDTC减轻顺铂致大鼠急性肾损伤的作用

    康轶然胡伟钟志勇唐小江...
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N-(2,3,4,5,6五羟基己基)-(N-二取代甲酸钠基)-L-甲硫氨酸钠(GMDTC)对顺铂致大鼠急性肾损伤(AKI)的改善作用.方法 将无特定病原体级成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组8只.后3组大鼠均一次性经尾静脉注射剂量为4mg/kg体质量的顺铂染毒构建AKI模型,对照组不予任何处理.染毒后2 h,低、高剂量组大鼠分别予尾静脉推注剂量为108和433 mg/kg体质量的注射用GMDTC,模型组大鼠予尾静脉推注等体积0.9％氯化钠溶液,每天1次,连续5 d.采用电感耦合等离子体-质谱法测定GMDTC给药后第1、3、5天的24 h尿铂水平和第6天的全血铂、血清铂、尿铂、肾铂水平.于GMDTC给药第6天检测血清中肾功能指标和电解质水平,进行肾组织病理学观察.结果 模型组大鼠血清尿素、血清肌酐、血清钙离子、全血铂、血清铂、肾铂水平和肾小管损伤程度评分均高于对照组(P值均＜0.05),GMDTC给药后第1、3、5天的24h尿铂水平均高于对照组(P值均＜0.05),且肾组织病理学检查可观察到显著的AKI改变.与模型组比较,低、高剂量组大鼠血清尿素、血清肌酐、血清钙离子、全血铂、血清铂、肾铂、水平和肾小管损伤程度评分均下降(P值均＜0.05),GMDTC给药后第1天24 h尿铂水平均升高(P值均＜0.05),且AKI的肾组织病理学改变均有改善.但低、高剂量组大鼠的上述观察指标比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 GMDTC可促进尿铂排出,有效减少血液和肾组织中的铂,减轻大鼠的肾小管的病理损伤,从而改善顺铂导致的AKI.

    GMDTC顺铂肾毒性急性肾损伤肾小管大鼠

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    《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》修订说明

    夏丽华张莹邓小峰周珊宇...
    37-42页
    查看更多>>摘要：随着临床相关学科的发展,国内外相关标准/指南的更新和建立,GBZ 185-2006《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》(以下简称"GBZ 185-2006")已不能满足临床需求.基于循证医学原则,依据有关法律法规和相关标准/指南,系统梳理国内外的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)的研究资料,并结合前期临床实践和临床相关学科的发展,对GBZ 185-2006进行修订.主要修改内容包括:增加了 OMDT的术语与定义,调整了诊断原则中关于临床表现的表述,调整了潜伏期,删除了发病概率的诊断要求,增加了特异性变应原斑贴试验为病因学诊断指标,规范了特异性变应原斑贴试验的适用范围、操作方法与注意事项.此外,亦完善了附录A的"三氯乙烯药疹样皮炎皮肤损害的基本特点和临床类型"相关内容,修订处理原则,增加了治疗技术新进展——人工肝应用的内容.修订后的GBZ 185-2024《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》具有较强的科学性和可操作性,可为医疗卫生机构规范诊断和处理OMDT提供技术依据.

    三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准修订斑贴试验编制说明

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    职业健康检查机构涉嫌违法违规行为处置模式探讨

    李晓艺黄瑞妍肖明慧谭茜文...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 构建适应新形势要求的职业健康检查(OME)机构涉嫌违法违规行为处置模式.方法 采用判断抽样方法,以纳入"广东省重点职业病监测管理平台"管理的OME机构为研究对象.通过个案信息监测和现场质量考核等方式,发现OME机构涉嫌存在违法违规行为线索,移交当地卫生健康主管部门调查处置;经该部门调查核实后,对存在违法违规行为的OME机构依法立案查处,并对5家OME机构开展"回头看"检查工作,以实现闭环管理.结果 共发现12家OME机构存在涉嫌违法违规行为;其中,备案所需有效人员不符合备案要求的有7家,开展超范围项目未在开展之日起15个工作日内向省级卫生健康主管部门备案的有5家,未按规定向卫生健康主管部门、用人单位和劳动者履行告知和报告义务的有2家.相关线索证据经移交当地卫生健康主管部门调查处置后,不予处罚的有7家;给予行政处罚的有5家,其中,2家给予罚款和警告,3家给予警告."回头看"检查的5家机构均未再发现违法违规行为.结论 探索性提出OME机构涉嫌违法违规行为的"线索发现-线索移交-调查处置-回头看"处置模式,有利于督促OME机构依法依规工作,切实保护劳动者职业健康合法权益.

    职业健康检查机构违法违规行为线索处置模式

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    《中国职业医学》期刊2024年征订启事

    《中国职业医学》编辑部
    48页
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    人格特质在消防员工作压力和心理症状间中介效应

    王世嫘赵洁孔凡华
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究人格特质在消防员工作压力和心理症状间的中介作用.方法 采用方便抽样法,以山东省974名消防员为研究对象,采用《工作压力量表》《大五人格简式量表》《症状自评量表》对其工作压力、人格特质和心理症状进行问卷调查.结果 39.7％的消防员工作压力处于较高水平;19.2％的消防员表现出较高的神经质倾向;消防员的心理症状阳性检出率为9.9％.消防员工作压力得分与神经质人格、心理症状得分均呈正相关(P值均＜0.01);外倾性、开放性、宜人性、尽责性的人格得分分别与工作压力、心理症状的得分均呈负相关(P值均＜0.05).神经质在工作压力和心理症状间起部分正向中介作用,其中介效应值占总效应值的39.6％;而外倾性、宜人性、尽责性在工作压力和心理症状间均起部分负向中介作用,中介效应值分别占总效应值的12.0％、17.8％和8.4％;开放性在工作压力和心理症状间无中介作用.结论 神经质人格特质可增强工作压力对消防员心理健康的负面影响.

    工作压力人格特质心理症状消防员中介效应相关性

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