查看更多>>摘要:目的 观察芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿热证的临床疗效、安全性,以及对脑肠肽、肠黏膜屏障功能的影响.方法 采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例,治疗期间观察组脱落3例,对照组脱落2例、失访1例.观察组予芪连结肠宁方,每日1剂,每日2次,口服.对照组予马来酸曲美布汀胶囊,0.2 g/次,3次/d,口服;双歧杆菌四联活菌片,0.5 g/次,3次/d,口服.2组均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)水平,并进行安全性评价.结果 观察组总有效率为91.11%(41/45),对照组为82.22%(37/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分及IBS-BSS积分降低,IBS-QOL积分升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分明显低于对照组(P<0.05),IBS-BSS评分低于对照组(P<0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平低于对照组(P<0.01).2组均未见不良反应.结论 芪连结肠宁方治疗IBS-D脾虚湿热证疗效较好,可改善患者中医症状评分,提高生活质量,调节脑肠肽水平,改善肠黏膜屏障功能,安全性较好.