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期刊信息/Journal information
中华航海医学与高气压医学杂志
中华航海医学与高气压医学杂志

褚新奇

双月刊

1009-6906

zhhh@chinajournal.net.cn

021-81883316

200433

上海市翔殷路880号

中华航海医学与高气压医学杂志/Journal Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric MedicineCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>1994年创刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是我国航海医学领域、高压氧医学与潜水医学领域唯一的专业性科技核心期刊和统计源期刊。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、国内各大数据库收录，主要刊发航海环境医学、潜水医学、航海临床医学、高压氧医学、航海医学保障与卫生防疫、航海医学心理学、航海人-机-环系统工程学、医学教育等方面的文章。主要读者对象为从事航海医学与高压氧医学治疗、教学、科研、管理等领域的高、中级人员。
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    高压氧辅助益赛普治疗强直性脊柱炎40例临床疗效观察

    都丽丽李佳昊邢瀚张基梅...
    330-335页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高压氧(HBO)辅助重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF-α)受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其作用机制.方法 选取2019年1月至2020年12月烟台山医院骨科收治的AS患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组在传统治疗的基础上采用益赛普治疗;研究组在对照组治疗的基础上辅以HBO治疗.采集患者治疗前及治疗3个月后清晨静脉血,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)含量,用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)的变化,采用流式细胞仪测定外周血B细胞亚群的变化.对2组患者治疗前后采用巴氏强直性脊柱炎功能指数(PASFI)和巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(PASDAI)进行比较,对2组患者治疗前后脊柱痛和夜间痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评估.采用彩色超声诊断仪检测患者治疗前后骨质的变化.结果 研究组患者治疗后的治疗总有效率(95.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(x2=4.841,P＜0.05).治疗后与对照组比较,研究组PASFI、PASDAI和VAS评分均明显降低,晨僵时间缩短、指距地变短、胸廓活动度变大(P＜0.05);血清CRP、TNF-a、ESR水平及CD19+CD24int CD38int-成熟B细胞百分率、CD19+CD24hi CD38-记忆B细胞百分率明显降低(P＜0.05).结论 HBO辅助益赛普治疗AS能明显减轻患者临床症状,其主要是通过降低患者血清炎症因子水平,提高机体免疫功能,修复损伤的骨质实现的.

    强直性脊柱炎益赛普高压氧肿瘤坏死因子-α骨质破坏

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    高压氧综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清IGF-1、MMP9的影响

    郭俊强陈兰涛
    336-340页
    查看更多>>摘要：目的 研究高压氧(HBO)综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的影响.方法 选取2020年8月至2022年9月河南大学淮河医院骨科收治的106例胫骨中下段骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=53例)和研究组(n=53例).对照组患者予以胫骨髓内钉固定术治疗,研究组患者术前3d进行HBO预处理及术后7 d进行HBO治疗.分别于麻醉前(T1)、手术前(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术后2 h(T4)测定2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平.记录2组患者术后1、3、7d疼痛视觉模拟评分(VAS)及简易智力状态检查(MMSE)量表评分.采用重症监护病房谵妄评估(CAM-ICU)量表对患者术后7 d内谵妄发生情况进行诊断.结果 T2、T3、T4时2组患者HR和MAP水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组术后7 d内谵妄发生率(5.66％)明显低于对照组(22.64％),差异有统计学意义(x2=6.627,P=0.007).研究组患者术后3、7dVAS明显低于对照组,MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).研究组患者术后3、7d血清IGF-1评分明显低于对照组,MMP9评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 术前HBO预处理及术后继续HBO治疗可以明显降低胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的发生率,其可能是通过调节患者血清IGF-1、MMP9水平实现的.

    胫骨中下段骨折高压氧老年患者术后谵妄胰岛素样生长因子-1基质金属蛋白酶9

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    高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折的临床疗效观察

    穆继宏马建国杨学洪井文森...
    341-344页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折的切口安全性、围手术期指标和治疗效果.方法 选取南部战区海军第二医院2019年9月至2022年3月收治的闭合性跟骨骨折患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41).观察组患者采用跗骨窦入路行骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后应用高压氧治疗;对照组患者采用扩大外侧入路行骨折切开复位钢板螺钉内固定术.比较2组患者的围手术期指标、复位情况及切口并发症发生率;术后1年,按照美国足踝外科协会踝-后足评分系统评价患者的足踝功能.结果 2组患者的手术时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的手术时机和住院时间明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.001).术前、术后及骨折愈合时,2组患者的跟骨高度和Bohler角比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后及骨折愈合时2组患者的跟骨高度和Bohler角均大于术前(P＜0.05),但骨折愈合时跟骨高度均小于术后(P＜0.05),对照组患者骨折愈合时的Bohler角小于术后(P＜0.05).观察组患者的切口并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).术后1年复查,观察组患者的足踝功能优于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折能够很好地恢复跟骨外形和足踝功能,缩短患者的手术等待时间和住院时间,减少切口并发症发生率.

    高压氧跗骨窦入路围手术期足踝功能

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    高原股骨骨折合并高原脱适应症对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响

    唐东完玛龙主吴江杨小镭...
    345-350页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高原股骨骨折合并高原脱适应症(HAD AS)对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响.方法 选取2019年3月至2021年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行全身麻醉手术的高原股骨骨折合并HADAS患者69例(HADAS组)及单纯高原股骨骨折患者63例(对照组)为研究对象.记录2组患者麻醉术中血流动力学参数心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),采用放射性免疫法检测脑神经功能指标S100蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用酶联免疫吸附法检测炎症相关指标白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-13及干扰素γ(INF-γ)水平,采用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评定(MoCA)量表评估患者的认知功能.结果 T1时间点(气管插管后5 min)2组患者的HR、MAP、SpO2均较T0时间点(麻醉前)降低,T2时间点(术后)2组患者的HR、MAP、SpO2均较T1时间点升高,T1、T2时间点HADAS组患者的HR、MAP、SpO2均低于对照组(均P＜0.05).术后2组患者的S100β、MBP、NSE、IL-4、IL-13水平均较术前升高,IL-2、1NF-γ水平均较术前降低(均P＜0.05);HADAS组患者的S100β、MBP、NSE、IL-4、IL-13水平均明显高于对照组,IL-2、INF-γ水平均明显低于对照组(均P＜0.001).术后Id 2组患者的MMSE、MoCA量表评分均明显低于术前(均P＜0.05),且HADAS组患者MMSE、MoCA量表评分均低于对照组(均P＜0.001).结论 高原股骨骨折合并HADAS患者较无HADAS者在全身麻醉术后短期内认知功能、血流动力学、脑神经功能损伤更甚,对于HADAS手术患者需谨慎选择麻醉方案.

    高原手术股骨骨折高原脱适应症全身麻醉血流动力学脑神经功能认知功能

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    经皮迷走神经电刺激对骨髓炎大鼠骨破坏的影响及机制研究

    关路谭兴孙嘉岑赵宏...
    351-356页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮迷走神经电刺激(tVNS)对骨髓炎(OM)大鼠骨破坏的影响,探讨tVNS改善骨破坏的机制.方法 按照实验方法将大鼠分为阴性对照组(Control组)、伪刺激对照组(Sham-tVNS组)和实验组(tVNS组),每组15只.各组大鼠均以约含3xl08CFU/ml金黄色葡萄球菌的10μl PBS注入大鼠骨髓腔内制备OM模型,造模后根据分组情况予以相应的处理.通过小动物CT(Micro-CT)评估OM大鼠骨破坏情况,采用ELISA检测各组血浆中炎症因子水平及血浆和骨组织中乙酰胆碱含量,采用细菌培养法观察骨组织的感染情况.结果 与Control组和Sham-tVNS组相比,tVNS组OM大鼠骨体积分数、骨小梁数量、骨密度增加,骨小梁分离度减小,血浆中炎症因子水平降低,血浆乙酰胆碱浓度和骨组织中乙酰胆碱含量增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);tVNS组OM大鼠骨组织培养形成的菌落数少于Sham-tVNS 组及 Control组,表明tVNS组骨组织中金黄色葡萄球菌被抑制.结论 tVNS减小了OM大鼠骨破坏的范围,其机制可能与tVNS促进血浆与骨组织乙酰胆碱释放、抑制炎症反应及金黄色葡萄球菌生长有关.

    经皮迷走神经电刺激骨髓炎骨破坏乙酰胆碱金黄色葡萄球菌

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    高压氧联合前列地尔在先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者围手术期的应用

    姚周伟王平张清芳邴学华...
    357-361页
    查看更多>>摘要：目的 观察高压氧(HBO)联合前列地尔在先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PH)患者围手术期的应用效果.方法 选取2021年1月至2023年1月临沂市中心医院心脏大血管外科收治的118例CHD合并重度PH患者,采用双盲、抽签的方法将患者纳入单一组(58例)或联合组(60例).2组患者均接受常规手术治疗,单一组从术前7 d至术后7 d接受前列地尔治疗,联合组按单一组方案接受前列地尔治疗并从术前15 d开始接受HBO治疗.比较2组患者入院时(T0)、术前接受前列地尔治疗7 d后(T1)和术后第7天(T2)各个时间点的血流动力学指标,包括平均肺动脉压(MPAP)、平均体循环压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)及动脉血氧饱和度(SaO2);比较2组患者主动脉阻闭时间、体外循环时间、呼吸机带管时间、重症监护病房(ICU)住院时间.结果 2组患者TO时的血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05);联合组在T1、T2时的MPAP、MSAP、SVR、PVR、Pp/Ps低于单一组,SaO2高于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者体外循环时间、主动脉阻闭时间差异无统计学意义(P＞0.05);联合组呼吸机带管时间和ICU住院时间短于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独使用前列地尔相比,CHD合并重症PH患者围手术期使用HBO联合前列地尔可显著降低MPAP、提高SaO2,有效缩短呼吸机带管时间和ICU住院时间.

    高压氧前列地尔围手术期先天性心脏病肺动脉高压

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    高压氧辅助治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

    张晓君顾亚楠胡文静蒋湘粤...
    362-367,389页
    查看更多>>摘要：目的 通过系统评价方法观察高压氧(HBO)对溃疡性结肠炎(UC)疗效的影响.方法 以"溃疡性结肠炎"和"高压氧"以及相关自由词为检索词,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,纳入从建库到2021年10月7日关于HBO辅助治疗UC的随机对照临床试验(RCT).根据纳入标准和排除标准筛选文献;采用Cochrane评价手册评估文献质量;采用RevMan 5.3软件对结局指标进行异质性检验和Meta分析,采用Stata17检验发表偏倚.结果 最终纳入10项RCT,共664例患者.HBO辅助治疗UC能提高有效率[RR=1.30,95％CI(1.17,1.45),P＜0.001],降低复发率[RR=0.30,95％CI(0.15,0.59),P＜0.01].漏斗图大致对称,Begg检验P＞0.05,提示本次研究选择的10篇研究不存在发表偏倚.结论 HBO辅助治疗UC能提高治疗有效率、降低复发率,优于单纯常规治疗.

    高压氧溃疡性结肠炎Meta分析

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    高压氧治疗对糖尿病足患者血清基质细胞衍生因子-1和趋化因子受体4浓度的影响及其机制探讨

    王莉华何艳彭超冉东川...
    368-371页
    查看更多>>摘要：目的 观察高压氧治疗前后糖尿病足溃疡过程中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)的浓度变化.方法 选取2019年11月至2020年6月因糖尿病足溃疡于重庆大学附属三峡医院内分泌代谢科住院诊疗的患者30例作为研究组,分为W1组(Wagner 1级),W2组(Wagner 2级),W3组(Wagner 3级),每组10例.同时匹配无足溃疡的普通糖尿病住院患者30例作为对照组.研究组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,疗程结束后测定血清SDF-1、CXCR4浓度等指标,并与研究组治疗前及与对照组之间做统计学分析.结果 与对照组相比,研究组患者外周血SDF-1、CXCR4浓度与对照组相比明显升高[(3.57±0.25)ng/ml vs.(2.59±0.23)ng/ml,(4.93±0.26)ng/ml vs.(3.62±0.28)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).与 W1 组[(3.39±0.23)ng/ml]相比,W2 组[(3.68±0.22)ng/ml]、W3 组[(3.64±0.201)ng/ml]患者外周血 SDF-1浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与W2组相比,W3组患者外周血SDF-1浓度差异无统计学意义(P＞0.05).3组间外周血CXCR4浓度差异无统计学意义(P＞0.05).经高压氧治疗后,W1 组外周血SDF-1 由(3.39±0.23)ng/ml上升至(3.58±0.20)ng/ml、CXCR4浓度由(4.98±0.16)ng/ml 上升至(5.45±0.29)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),W2 组外周血 SDF-1 由(3.68±0.22)ng/ml上升至(3.89±0.20)ng/ml,CXCR4 由(4.97±0.40)ng/ml上升至(5.36±0.30)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).W3组外周血SDF-1、CXCR4浓度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗能通过激活糖尿病足溃疡患者SDF-1/CXCR4高表达的方式参与新生血管形成,加速创面愈合.

    糖尿病足高压氧基质细胞衍生因子-1趋化因子受体4

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    高压氧联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病54例疗效观察

    邢红梅
    372-376页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高压氧(HBO)联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病(RE)的临床疗效及其作用机制.方法 选取2015年4月至2023年4月烟台市蓬莱人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗后晚期RE患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=54)和对照组(n=54).对照组患者予以大剂量地塞米松治疗;联合组患者在对照组治疗的基础上联合HBO治疗.采用头颅MRI扫描患者治疗前后颅脑病灶体积的变化,并统计临床疗效;采用简易精神状态检查(MMSE)量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者治疗前后的认知功能和日常生活自理能力;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-bref)评价2组患者治疗前后生存质量各因子评分的变化;采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平.结果 联合组患者治疗后颅脑病灶体积明显小于对照组(P＜0.05),临床总有效率(87.04％)明显高于对照组(74.07％),差异有统计学意义(x2=4.112,P=0.031);联合组患者治疗后MMSE和MBI评分均明显高于对照组(P＜0.05),生理领域、心理领域、社会环境关系、健康总评分和生活总评分明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后血清ACE水平均明显提高,VEGF、HIF-1α、IL-6水平明显降低(P＜0.01或P＜0.01);联合组患者治疗后血清ACE水平较对照组明显提高,VEGF、HIF-1α、IL-6水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 HBO联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期RE临床疗效显著,能明显缩小患者颅脑病灶体积,提高认知功能和日常生活自理能力,其主要是通过上调血清ACE表达,抑制VEGF、HIF-1α、IL-6的表达实现的.

    晚期放射性脑病鼻咽癌高压氧地塞米松

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    短期强噪声对重度耳聋大鼠非听觉系统影响的实验研究

    彭智勇王俐钞丁猛朱伟...
    377-381页
    查看更多>>摘要：目的 观察短期强噪声对正常听力大鼠和重度耳聋大鼠非听觉系统的影响.方法 按照处理方法将40只SPF级Wistar大鼠分为正常听力组(n=12)、重度耳聋组(n=14)和空白对照组(n=14).空白对照组大鼠不作任何处理;重度耳聋组大鼠内耳手术造模后和正常听力组大鼠进行强噪声暴露(120dB白噪声,4h/d,连续2d).观察各组大鼠听性脑干反应(ABR)阈值、体重、血常规、血生化、血肾上腺激素等指标变化,以及大鼠肝脏、胃、肾脏、肺、心脏的病理学改变.结果 与强噪声暴露前相比,暴露后正常听力组大鼠的ABR阈值明显提高;与造模前相比,造模后重度耳聋组大鼠的ABR阈值明显提高;与正常听力组相比,强噪声暴露后重度耳聋组大鼠的ABR阈值明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与强噪声暴露前相比,暴露后正常听力组和重度耳聋组大鼠的体重减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).强噪声暴露后,与空白对照组和重度耳聋组相比,正常听力组大鼠的血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、淋巴细胞绝对值(LYM)、淋巴细胞百分率(LYM％)、中值细胞绝对值(MID)下降,中性粒细胞绝对值(NEU)升高,血糖(GLU)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平均降低,血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(CORT)水平降低;与空白对照组相比,重度耳聋组大鼠的血清NE、CORT水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度耳聋组大鼠的肝脏肝窦扩张、炎症细胞浸润;肺脏轻微炎症细胞浸润;肾脏肾小球增生、部分肾小管上皮细胞脱落;心脏和胃未见明显病理变化.正常听力组大鼠的心、肝、肺、胃、肾未见明显病理变化.结论 短期强噪声暴露后,正常听力组和重度耳聋组大鼠在外周血象、血生化、肾上腺激素及重要脏器病理方面存在不同的变化,噪声的非听觉系统作用途径有待进一步深入研究.

    噪声重度耳聋非听觉系统大鼠

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