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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    院前急救输血全流程信息化质量管理方案的构建及应用

    王珉鲍建丽程聪范方志...
    1111-1115页
    查看更多>>摘要：目的 构建院前急救输血全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果.方法 成立多学科研究团队,基于无线射频识别技术、低温储藏技术与物联网技术,构建院前急救输血全流程信息化质量管理方案,对院前急救输血实施过程进行全流程信息化管理和追溯,并进行调控与动态评价.将院前急救输血全流程信息化质量管理方案实施前(2020年1月-2021年12月)与实施后(2022年1月-2023年12月)的数据进行比较,评价其在院前急救输血中的效果.结果 院前急救输血全流程信息化质量管理方案实施后,急救用血等待时间由53.28 min缩短至19.70 min(P＜0.001),取血消耗时间由15.08 min缩短至8.76 min(P＜0.001),取血核对时间由2.54 min缩短至1.99 min(P＜0.001),平均住院天数从15.80 d缩短至9.68 d(P＜0.001),患者抢救成功率从91.5％提高至99.0％(P＜0.05),并发症发生率从9.4％降至1.0％(P＜0.05),血液浪费率从39.6％降至0(P＜0.001).结论 院前急救输血全流程信息化质量管理方案可显著缩短患者用血时间,提高救治效率,保障院前急救患者的用血安全.

    急救输血模式急症护理信息化全流程管理质量控制

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    非药物干预预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的最佳证据总结

    谢佩佩傅培荣刘莺莺林听雨...
    1116-1122页
    查看更多>>摘要：目的 检索并获取预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的最佳证据.方法 系统检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库中关于预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的证据,检索时限为建库至2023年7月31日.循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据.结果 共纳入16篇文献,其中指南4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,专家意见3篇,共汇总出针对团队、血管通路、机器、护理操作、患者5个方面的非药物抗凝干预建议,共23条最佳证据.结论 该研究总结了 目前预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的最佳证据,为规范护士对重症患者实施连续性肾脏替代治疗护理行为提供循证依据,有利于进一步提高重症患者连续性肾脏替代治疗的充分性.

    连续性肾脏替代治疗体外循环血液凝固证据总结循证护理学

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    护士主导的程序化撤机方案对ICU机械通气患者临床结局影响的系统评价

    巴桑康卓孙建华罗红波李尊柱...
    1123-1129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以护士为主导的程序化撤机方案对ICU患者机械通气结局的有效性和安全性,以期为早期规范化撤离机械通气提供借鉴.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索时限均为从建库至2023年8月5日.由2名研究者独立筛选文献,提取数据,进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,均为随机对照试验研究.Meta分析显示,以护士主导的程序化撤机方案可以缩短ICU患者机械通气时间[MD=-37.05,95％CI(-57.93,-16.16),P=0.005],减少ICU住院时间[MD=-5.58,95％CI(-9.91,-1.24),P=0.010],差异有统计学意义;但对患者病死率的影响差异无统计学意义[RR=1.00,95％CI(0.77,1.28),P=0.970].结论 以护士主导的机械通气程序化撤机方案安全性较好,有助于缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,为ICU患者机械通气的护理实践提供了证据.

    重症监护病房机械通气循证护理学系统综述

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    ICU医疗设备警报管理策略及应用成效的范围综述

    郭芝廷唐佳迎张玉萍Gyumin Han...
    1130-1137页
    查看更多>>摘要：目的 对ICU医疗设备警报管理策略及其应用成效进行范围综述,为优化临床警报管理实践提供参考.方法 采用Arksey和O'Malley的范围综述方法为框架,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、EBSCO数据库中ICU医疗设备警报管理相关研究,检索时限为建库至2024年6月30日.对纳入文献进行筛选,并对警报管理策略进行归纳.结果 纳入30篇文献,干预策略主要为护士主导的多学科协作、集束化警报管理策略、护士培训教育、警报管理制度流程优化,干预后总警报数量降低11.2％～88.5％、警报持续时间缩短、护士警报管理知识和能力得到提升,护士警报疲劳程度改善存在差异.结论 警报管理能显著提升ICU警报管理质量,优化警报管理的关键重在提升ICU护士的主导能力,以及团队合作的规范化管理;而管理的目的仍以患者安全为首,兼顾护理人员的警报疲劳.

    重症监护病房临床警报警报管理危重病护理范围综述

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    神经重症患者脱机失败危险因素及风险预测模型临床应用的研究进展

    王海燕祁学峰姚梅琪兰美娟...
    1138-1142页
    查看更多>>摘要：脱机失败是指患者在脱离呼吸机后,无法维持自主呼吸,需要重新连接呼吸机.神经重症患者因疾病特殊性,呼吸支持治疗中有较大的脱机失败风险.该文综述了神经重症患者脱机失败的危险因素以及脱机失败预测模型临床应用相关研究,为临床医护人员针对性预防危险因素,精准预测脱机失败风险提供参考.

    神经重症脱机失败预测模型危险因素综述

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    多边E型弹力胶带的设计及在中心静脉导管固定中的应用

    贺培张炳霞杜娟阚天燕...
    1143-1146页
    查看更多>>摘要：目的 设计多边E型弹力宽胶带并探讨其应用效果.方法 多边E型胶带以25 cm×2.5 cm的弹力宽胶带为基础,选择任意一长边,每隔1 cm向胶带中心剪一个三角形缺口,并从三角形顶点继续向内延伸剪至1 cm处,形成多边E型.采用便利抽样法,选取2020年7月-2022年7月银川市某三级甲等综合医院重症医学科留置中心静脉导管280例患者为应用对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组各140例.两组均按照标准导管维护流程进行维护,试验组用蝴蝶夹缝合+无边透明贴膜+多边E型弹力宽胶带固定;对照组用蝴蝶夹缝合+有边透明贴膜固定.观察两组导管移位、导管滑脱、局部感染、贴膜卷边及导管相关血流性感染情况.结果 试验组导管移位(x2=7.578,P=0.006)、导管滑脱(x2=4.632,P=0.031)、局部感染(x2=6.637,P=0.010)和贴膜卷边发生率(x2=73.736,P＜0.001)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组导管相关血流感染比较,差异无统计学意义(P＞0.05);成本-效果分析结果显示,试验组固定方法成本低、效果好.结论 采用蝴蝶夹缝合+无边透明贴膜+多边E型弹力宽胶带固定深静脉导管在导管移位、导管滑脱、局部感染及贴膜卷边方面表现更优,且成本更低.

    中心静脉导管固定重症医学科血流感染危重病护理

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    《中华急危重症护理杂志》2024年第5卷总目次

    1147-1152页
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