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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    ICU患者家属决策冲突现状及影响因素研究

    乔晓婷隋伟静王凯丽宫晓艳...
    677-683页
    查看更多>>摘要：目的 描述ICU患者家属决策冲突的发生情况,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2022年1月—7月在浙江省某三级甲等医院的成人ICU病区,应用决策冲突量表对252名ICU患者家属进行调查,分析其决策冲突的发生情况,采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验和逻辑回归进行影响因素分析.结果 ICU患者家属的决策冲突发生率为52.0％.单因素分析显示,决策冲突组和无决策冲突组的患者入院24 h内急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分,家属的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗负担、与患者的关系、决策准备、决策疲劳和决策风格差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,患者入院24 h内APACHE Ⅱ评分(OR=1.130,P＜0.001)、家属的决策疲劳(OR=1.230,P=0.001)及回避型决策风格(OR=1.183,P=0.027)是决策冲突的危险因素,而家属的决策准备(OR=0.967,P=0.047)和直觉-冲动型决策风格(OR=0.824,P=0.026)是决策冲突的保护因素.结论 ICU患者家属决策冲突发生率高,患者入院24 h内高APACHE Ⅱ评分、家属低决策准备、高决策疲劳、高回避型决策风格和低直觉-冲动型决策风格可能为ICU患者家属决策冲突发生的影响因素.医疗保健者可通过提高家属对决策的认知准备、重视家属的决策状态和情感需求、探究回避行为产生的原因及明晰家属的决策原则等方式制订符合我国ICU情境下的决策冲突干预方案.

    临床决策决策冲突家属因素分析,统计学危重病护理

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    急诊科护士第二受害者经验与支持现状及影响因素研究

    柴晶晶张玉坤贾瑞英王钰炜...
    683-688页
    查看更多>>摘要：目的 基于积极心理学视角对急诊科护士第二受害者经验与支持现状进行调查,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、心理脱离量表和创伤后成长自评量表,对浙江省10所综合性医院的355名急诊科护士进行问卷调查,分析第二受害者经验与支持发生情况,并采用多元线性回归进行影响因素分析.结果 样本人群中急诊科护士第二受害者经验及支持量表、创伤后成长量表、心理脱离量表总分分别为(89.63±10.83)分、(66.80±16.33)分、(13.23±3.63)分.第二受害者支持、心理脱离、创伤后成长得分呈正相关(r=0.275、0.434、0.212,均P＜0.001).单因素分析显示,急诊科护士性别、学历、职称、职务、平均月收入、是否为带教老师、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念是第二受害者经验与支持的影响因素(P＜0.05);多因素分析中,急诊科护士性别、学历、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念、心理脱离、创伤后成长是急诊科护士第二受害者经验与支持的主要影响因素(P＜0.05).结论 急诊科护士第二受害者经验与支持得分较高,心理困扰情况严重,但创伤后成长水平较高.建议医院完善相关支持,帮助护士培养积极情绪,提升急诊科护士职业获益感.

    积极心理学急诊科护士第二受害者经验与支持创伤后成长心理脱离因素分析

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    ICU医护人员临床警报管理体验及需求的质性研究

    杨春清罗铎麟高萍陈好...
    689-694页
    查看更多>>摘要：目的 基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据.方法 采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者安全系统工程模型为分析框架,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题.结果 共提炼出警报管理不当对医患双方的不良影响、警报对工作任务的帮助与阻碍、警报与内外部环境的相互作用、组织层面开展警报管理的现状和困境、改进和优化警报系统的需求5个主题.结论 临床警报管理受到多重因素的影响,临床上应通过监管警报相关不良事件,开展多元化培训教育,应用智能化工具和技术等手段,全方位提升警报管理的高效性和安全性,减轻ICU医护人员的工作负荷,切实保障患者安全.

    重症监护病房护理警报管理患者安全系统工程模型质性研究智能化

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    质性研究报告方法的撰写要点

    694页
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    以疼痛专科护士为主导的镇痛泵全程管理系统的构建及应用研究

    陈洁房丽丽阮晓芬俞小玲...
    695-700页
    查看更多>>摘要：目的 构建以疼痛专科护士为主导的镇痛泵全程管理系统,并评价其应用效果.方法 以疼痛专科护士为主导、病区护士为主体,构建集专科护士工作站模块和病区护士工作站模块为一体的智能化镇痛泵全程管理系统.于2021年7月—10月在某三级甲等综合性医院进行系统试运行,比较系统应用前后镇痛泵患者24 h内镇痛不全率、镇痛相关不良反应阳性探测率、患者满意度和护士工作耗时的差异.结果 镇痛泵全程管理系统使用后,当日20:00镇痛不全发生率由12.9％下降至5.9％(x-21.749,P＜0.001);次日09:00镇痛不全发生率由20.1％下降至15.1％(x2=6.759,P=0.009);次日16:00镇痛不全发生率差异无统计学意义;镇痛相关不良反应阳性探测率上升,其中恶心呕吐探测率由9.2％上升到31.5％(x2=119.46,P＜0.001),头晕阳性探测率由3.6％上升到8.1％(x=13.96,P＜0.001);患者满意度由(4.90±0.40)分提高到(4.96±0.25)分,疼痛专科护士随访前准备和随访后数据录入耗时由(93.85±11.14)min/d下降至＜20 min/d,病区护士评估镇痛泵耗时由(29.72±8.80)s/次下降到2 s/次,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛专科护士主导的镇痛泵全程管理系统,能有效改善术后疼痛管理的质量和患者满意度,优化疼痛管理的工作流程和工作效率.

    镇痛专科护士人工智能疼痛管理疼痛护理学

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    《中华急危重症护理杂志》关于作者贡献声明的要求

    700页
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    急诊预检分诊患者主诉标准化术语库的构建及应用研究

    陈晨闫丹萍王飒周帅帅...
    701-705页
    查看更多>>摘要：目的 建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果.方法 以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主主诉模块),辅以疾病持续时间(子主诉模块)和国际疾病分类10(International Classification of Diseases 10,ICD10)诊断列表(主诉辅助模块)形成主诉标准化术语库,联合信息部门将主诉标准化术语库应用于急诊预检分诊系统.选取2023年9月应用主诉标准化术语库分诊的急诊患者为试验组,2022年9月同期应用常规自由文本形式录入主诉的急诊患者为对照组;比较两组患者的分诊时间、分诊符合率及72 h非计划重返率.结果 应用主诉标准化术语库后,分诊时间从(327.33±44.32)s缩短至(174.23±49.02)s,预检分诊符合率从应用前的95.27％提高至98.34％,差异有统计学意义(P＜0.001).72 h非计划重返率均是零.结论 将主诉标准化术语库用于急诊预检分诊,对主诉规范、分诊时效、急诊急救效率起到了促进作用,有助于医学数据统计和分诊质量控制,以及提高急诊工作效率.

    急诊预检分诊主诉标准化术语库护理

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    ICU智能电子交班系统的构建及应用研究

    帅琴燕刘天赐张美
    706-712页
    查看更多>>摘要：目的 构建ICU智能电子交班系统,并评价其应用效果.方法 通过文献检索、问卷调查、半结构式访谈及专家论证构建ICU智能电子交班系统.于2023年1月1日—6月30日在浙江省某三级甲等医院ICU试行,通过比较系统应用前后的护士整理交班时长、床旁交班补充率、交接班评估量表来评价其运行效果.结果 ICU智能电子交班系统应用后,ICU护士整理交班时长从(39.12±1.80)min缩减到(27.26±1.29)min,差异具有统计学意义(t=5.365,P＜0.001);床旁交班补充率较应用前降低,且差异具有统计学意义(x2=4.481,P=0.034);护士交接班评估量表总分显著升高(Z=-6.343,P＜0.001),仅促进患者参与维度得分在应用前后比较差异无统计学意义(t=-1.793,P=0.075).结论 ICU智能电子交班系统可节省护士整理交班报告的时长,减少床旁交班补充率,有利于提高护士交班效率及质量,提升护士满意度.

    人工智能电子交班信息系统软件设计危重病护理

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    医学名词规范化应用注意事项

    712页
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    机器人在危重症患者护理中的应用现状及挑战

    靳瑾崔一凡韩斌如王欣然...
    713-717页
    查看更多>>摘要：当前机器人产业蓬勃发展,正改变着人类生产和生活方式,为经济社会发展注入强劲动能.危重症护理的特殊性使其成为机器人发挥重要作用的领域之一.该文通过综述机器人在危重症护理领域中的应用现状,介绍机器人在远程查房、辅助早期活动、药物配置、情感支持方面的研究概况,分析在实用性、经济和伦理、职业发展及护理人才方面的挑战,旨在为危重症护理的智能化建设提供参考.

    机器人危重病护理综述文献(主题)

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