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期刊信息/Journal information
中华老年多器官疾病杂志
中华老年多器官疾病杂志

月刊

1671-5403

zhlndqg@mode301.cn

010-66936756,010-59790736-8087

100853

北京复兴路28号

中华老年多器官疾病杂志/Journal Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the ElderlyCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版署正式批准的医学期刊，创刊于2002年6月，由王士雯院士任总编辑、国内多学科知名专家组成编委会。 本刊已被评定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。其主要内容是交流老年心脏病和老年多器官疾病的诊治经验与教训，探讨老年病的发病机制和有效防治措施，重点报道我国在老年病研究中具有创新意义的涉及多器官疾病的临床、基础和预防方面的最新成果和经验，努力推广老年多器官疾病的新观点、新方法、新措施和新药物。本刊主要栏目有专题笔谈、述评、基础研究、临床研究、论著摘要、经验交流、临床病理讨论、综述、讲座、病例报告、学术动态等。
正式出版
收录年代

    营养状况和认知功能在APOE ε4与阿尔茨海默病精神行为症状相关性的中介效应

    洪音江天琳李汶逸姜季委...
    561-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养状况和认知功能在载脂蛋白E等位基因4(APOE ε4)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(NPS)及其亚型相关性的中介效应.方法 连续性收集2021年6月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中293例AD疾病谱[包括遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和AD痴呆期]患者,根据是否携带APOE ε4将患者分为携带组(107例)和非携带组(186例).对各NPS亚型患者分别进一步分析入组年龄、性别、体质量指数(BMI)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和微型营养评估量表(MNA)评分等差异.采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理.根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或x2检验进行组间比较.将假设检验中有统计学意义的因素定为后面中介效应分析的混杂因素,采用简单中介效应模型分析营养状况和认知功能在APOE ε4与NPS及其亚型中的潜在中介作用.结果 与对照组相比,携带组患者出现幻觉、淡漠和异常运动行为的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).对NPS亚型患者分别进行分析,与非幻觉组相比,幻觉组年龄更大,受教育年限更少,携带APOE ε4比例更高,MMSE、MoCA和MNA评分均更低;与非淡漠组相比,淡漠组男性比例更高,携带APOE ε4比例更高,MMSE、MoCA和MNA评分均更低;与非异常运动行为组相比,异常运动行为组年龄更大,高脂血症比例更低,携带APOE ε4比例更低,MMSE、MoCA及MNA评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).校正混杂因素后,MNA评分介导了 29.80％(95％CI 0.062～0.522)APOE ε4与淡漠的相关性,19.95％(95％CI 0.011～0.419)APOE ε4与异常运动行为的相关性.MMSE评分介导APOE ε4与幻觉、淡漠和异常运动行为的相关性分别是24.21％(95％CI 0.078～0.573),39.01％(95％IC 0.155～0.914)和23.37％(95％CI 0.068～0.576).结论 对于aMCI和AD患者而言,营养状况和认知功能部分介导了 APOE ε4和淡漠或异常运动行为的相关性,而认知功能还部分介导了 APOE ε4和幻觉的相关性.

    阿尔茨海默病精神行为异常症状载脂蛋白E等位基因4营养状况认知功能

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    三碘甲状腺原氨酸和认知功能在老年慢性心力衰竭再入院中的风险预测

    许甜甜向常清李书国黄伟...
    567-571页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值.方法 选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事件再入院分为再入院组(n=79)和非再入院组(n=54),比较两组患者一般临床资料.采用多因素logistic回归分析老年CHF患者的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素水平对心血管事件再入院风险的预测价值.采用SPSS 26.0、GraphPad Prism软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、x2检验及秩和检验.结果 与非再入院组相比,再入院组白蛋白、血钙、三碘甲状腺原氨酸明显降低,合并糖尿病明显增多,认知功能评分明显下降(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸(OR=0.522,95％CI 0.303～0.900)、血钙(OR=0.003,95％CI0.000～0.777)和认知功能(OR=71.093,95％CI 17.855～282.589)是老年CHF患者再入院的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果示三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年CHF患者2年内心血管事件再入院风险预测的ROC曲线下面积分别为 0.660(95％CI 0.561～0.758;P＜0.01)、0.913(95％CI 0.866～0.960;P＜0.001).结论 三碘甲状腺原氨酸和认知功能是老年CHF患者的独立危险因素,对其心血管事件再入院风险具有良好的预测价值.

    心力衰竭认知功能三碘甲状腺原氨酸预后

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    老年混合痔患者术后水肿疼痛现状及影响因素

    王娟朱延新崔莹莹
    572-575页
    查看更多>>摘要：目的 评估老年混合痔患者术后水肿疼痛现状,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于淮南市第一人民医院行外剥内扎术治疗的92例老年混合痔患者的临床资料.术后5d,采用球体体积公式及视觉模拟评分法(VAS)评估患者肛缘水肿及疼痛情况.肛缘水肿Ⅱ级及以上及(或)疼痛程度中重度为阳性,纳入水肿疼痛组(29例),非阳性患者纳入非水肿疼痛组(63例).采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理.根据数据类型,分别采用t检验或x2检验进行组间比较.采用二元logistic回归分析患者外剥内扎术后5 d肛缘水肿疼痛的影响因素.结果 术后5 d,老年混合痔患者肛缘水肿0级29例、1级35例、2级22例、3级6例,无肛缘水肿4级者;疼痛程度,无32例,轻度34例、中度21例、重度5例.二元logistic回归分析结果显示,环状混合痔(OR=4.802,95％CI 2.965～7.776;P＜0.05)、手术皮瓣对合不良(OR=2.672,95％CI 1.510～4.729;P＜0.05)及术后便秘/腹泻(OR=2.818,95％CI 1.611～4.929;P＜0.05)是老年混合痔患者术后5d肛缘水肿疼痛的危险因素;术后中药坐浴/熏洗是保护因素(OR=0.373,95％CI 0.014～0.765;P＜0.05).结论 外剥内扎术后5d,部分患者存在肛缘水肿疼痛,环状混合痔、手术操作不合理及术后排便异常可增加肛缘水肿疼痛风险,术后行中药坐浴/熏洗对缓解肛缘水肿疼痛有利.

    老年人混合痔外剥内扎术肛缘水肿疼痛

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    老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧、自我效能及生活质量的相关性

    刘娟吕淑贞张倩倩吴敏...
    576-579页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧感(FCR)、自我效能及生活质量的相关性.方法 将2020年5月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例老年乳腺癌患者纳为研究对象,分别应用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版癌症自我效能评估量表、癌症患者生活质量测定量表体系核心量表(QLQ-C30)对老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量进行调查.采用Pearson相关分析老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量之间的相关性,采用AMO25.0构建结构方程模型进行中介效应分析.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及x2检验.结果 有效问卷回收率为91.38％(106/116),老年乳腺癌患者癌症复发恐惧感FoP-Q-SF量表总平均得分(31.66±4.32)分,存在心理失调者共43例(40.57％);中文版癌症自我效能评估量表总得分(26.14±3.58)分,生活质量QLQ-C30量表平均总得分(50.69±6.37)分.存在心理失调的老年乳腺癌患者自我效能及生活质量得分均低于无心理失调者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析提示,老年乳腺癌患者FCR与其自我效能及生活质量之间均呈负相关(r=-0.388,-0.325;P＜0.001),自我效能与生活质量之间呈正相关(r=0.294;P＜0.001).中介效应分析提示,FCR对老年乳腺癌幸存者的生活质量有直接负向预测作用(β=-0.338;P＜0.05),并可通过自我效能间接影响生活质量(β=-0.188;P＜0.05),总效应为β=-0.526.结论 严重的FCR会降低老年乳腺癌幸存者自我效能及生活质量,建议临床关注老年乳腺癌患者FCR,并重视自我效能在调节FCR及患者生活质量中的价值.

    老年人乳腺癌癌症复发恐惧自我效能生活质量

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    瑞马唑仑在衰弱老年患者麻醉诱导致意识消失的半数有效量

    沈博文韩宝佳李雨衡王惠霞...
    580-584页
    查看更多>>摘要：目的 测定衰弱老年患者行择期非心脏手术时使用瑞马唑仑进行全身麻醉诱导致意识消失的半数有效量(ED50).方法 纳入2023年4月至8月于中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院行择期全身麻醉非心脏手术的衰弱老年患者23例.采用序贯法测定瑞马唑仑半数有效剂量,瑞马唑仑首次静脉注射剂量为0.2mg/kg,记录患者用药后2 min内患者意识消失情况,患者意识消失后予以舒芬太尼、罗库溴铵后置入喉罩.通过Probit回归法建立回归方程,测定其应用于组内患者的ED50、95％有效剂量(ED95)及对应的95％CI并绘制量效关系图;同时观察瑞马唑仑注射后1 min(T2)、3min(T3)、喉罩置入时(T4)患者血流动力学指标较麻醉诱导前(T1)测量值是否发生变化,并记录不良反应发生情况.采用SPSS 26.0软件进行数据分析.组内比较采用重复测量方差分析.结果 瑞马唑仑在衰弱老年患者致意识消失的ED50为0.091 mg/kg(95％CI 0.057～0.118mg/kg),ED95 为 0.142mg/kg(95％CI 0.116～0.352mg/kg);入组患者的 T2、T3、T4 测得的平均动脉压较T1测量值显著降低(P＜0.05),但其下降幅度低于基线值20％;各时间点心率,脉搏血氧饱和度差异无统计学意义;2例患者在瑞马唑仑注射后2min内观察到呃逆,均为一过性.结论 瑞马唑仑在衰弱老年患者全身麻醉诱导时致意识消失的ED50为0.091 mg/kg,诱导过程血流动力学稳定,不良反应发生率低.

    老年人瑞马唑仑衰弱全身麻醉诱导半数有效量

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    琼海市老年初诊糖尿病患者口腔健康状况及其影响因素

    何小清黄柏茹王柳肖
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的 研究琼海市老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者口腔健康状况及其影响因素.方法 将2021年6月至2023年1月琼海市人民医院收治的376例老年初诊T2DM患者纳为研究对象,对其进行口腔健康检查,将合并牙周病患者纳为观察组,无牙周病者纳为对照组.调查纳入患者对糖尿病口腔健康的认知,比较两组患者口腔健康行为、睡眠质量、血糖控制情况、规律运动等因素.采用二元logistic回归模型分析影响老年初诊T2DM患者合并牙周病的相关因素.采用SPSS 22.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及x2检验.结果 共发放调查问卷367份,回收有效问卷351份(95.64％),合并牙周疾病患者共286例(81.48％),其中牙龈炎77例,牙周炎209例.调查发现,19.94％(70/351)的老年初诊T2DM患者意识到糖尿病患者更易患牙周疾病,35.04％(123/351)的患者知道牙结石、牙菌斑会促进牙周疾病发生,22.79％(80/351)的患者知道严重牙周病变会影响糖尿病血糖控制,21.37％(75/351)的患者知道牙周病的治疗有助于血糖控制,33.90％(119/351)的患者知道牙龈出血是牙周病的早期表现.多因素回归分析结果显示:体质量指数≥24kg/m2(OR=3.180,95％CI 1.516～6.672)、吸烟(OR=1.766,95％CI 1.375～2.270)、糖尿病控制差(OR=2.104,95％CI 1.021～4.337)是影响老年初诊T2DM患者罹患牙周疾病的危险因素,而规律运动(OR=2.447,95％CI 1.264～4.738)、1年至少进行一次口腔检查(OR=0.347,95％CI 0.148～0.815)、竖式刷牙(OR=0.431,95％CI 0.215～0.865)、使用牙线或牙签(OR=0.660,95％CI 0.456～0.956)、接受过口腔健康相关教育(OR=0.476,95％CI0.313～0.724)是其保护因素(P＜0.05).结论 琼海市老年初诊T2DM患者牙周病患病率高,牙周病相关知识知晓率低,而督促患者做好血糖管理、及时戒烟、养成规律运动、合理饮食以及良好的口腔健康行为,提示患者做好口腔健康宣教及患者口腔保健积极性,可能在改善T2DM患者病程后期牙周健康中具有一定价值.

    老年人糖尿病初诊牙周病口腔健康认知口腔健康行为

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    老年乳腺癌患者化疗后消化系统损害的影响因素及其与生活质量的相关性

    王娜王硕季晓芳
    590-593页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年乳腺癌患者化疗后消化系统损害的影响因素,并探讨消化系统损害与生活质量的相关性.方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2019年8月至2023年4月收治的90例老年乳腺癌患者为研究对象.收集患者基础资料、肿瘤特征、药物使用情况及生化指标等临床资料.根据消化系统损害情况,将患者分为消化系统严重损害组(中重度消化系统损害,n=27)和消化系统非严重损害组(无消化系统损害或轻度消化系统损害,n=63).采用世界卫生组织生活质量测定量表-100评估患者生活质量情况.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.采用单因素和多因素logistic回归分析老年乳腺癌患者化疗后消化系统损害的影响因素.采用Spearman相关性分析评估患者消化系统损害与生活质量的相关性.结果 消化系统严重损害组年龄、高血压、乳腺癌病程、肿瘤-淋巴结-转移分期及化疗疗程与消化系统非严重损害组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.815,95％CI 1.268～6.251)及化疗疗程(OR=2.675,95％CI 1.255～5.701)是老年乳腺癌患者化疗后消化系统损害的影响因素(均P＜0.05).老年乳腺癌患者生活质量评分为(53.81±4.76)分.Spearman相关性分析显示,老年乳腺癌患者消化系统损害与生活质量呈负相关(r=-0.741;P＜0.05).结论 老年乳腺癌患者化疗后消化系统损害的影响因素较多,临床上应对存在高危因素的患者加强关注.

    老年人乳腺癌化疗消化系统损害生活质量

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    老年肺癌患者靶向治疗期间癌症负担及癌症症状相关影响因素

    刘万美邓婷婷梁健芬薛霞...
    594-598页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年肺癌患者靶向治疗期间癌症负担及癌症症状的影响因素.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受靶向治疗的98例老年肺癌患者的临床资料.患者均在治疗3个月后通过自我感受负担量表(SPBS)与症状困扰量表(SDS)评估治疗期间癌症负担与症状困扰情况.比较不同临床特征患者的SPBS、SDS评分差异,采用多因素logistic回归分析影响老年肺癌患者靶向治疗期间SPBS、SDS评分的危险因素.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,根据数据类型组间比较分别采用t检验及F检验.结果 98例老年肺癌患者靶向治疗期间SPBS评分为13～26(19.34±6.28)分,SDS评分23～40(31.57±8.19)分.TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、合并慢性病数量＞3种、医疗付费方式自费、月收入＜2 000元、社会支持低、家庭关怀低的老年肺癌患者靶向治疗期间SPBS评分高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、合并慢性病数量3种及以下、医疗付费方式公费医疗或部分可报销、月收入≥2 000元、社会支持中或高、家庭关怀中或高的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、合并慢性病数量＞3种、社会支持低、家庭关怀低的老年肺癌患者靶向治疗期间SDS评分高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、合并慢性病数量3种及以下、社会支持中或高、家庭关怀中或高的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析证实,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、合并慢性病数量＞3种、医疗付费方式自费、月收入＜2 000元、社会支持低、家庭关怀低是影响患者SPBS评分的危险因素(P＜0.05);TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、合并慢性病数量＞3种、社会支持低、家庭关怀低是影响患者SDS评分的危险因素(P＜0.05).结论 老年肺癌患者靶向治疗期间SPBS、SDS评分受到多种因素的影响,如TNM分期、合并慢性病数量、社会支持、家庭关怀等,疾病治疗过程中临床医师应当注意识别并予以关注.

    老年人肺癌靶向治疗自我感受负担症状困扰危险因素

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    老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后生活质量及其影响因素

    赵敏祝涛黄敏
    599-602页
    查看更多>>摘要：目的 调查经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝癌(PHC)患者不良情绪、自护能力及生活质量,并分析其影响因素.方法 选择2020年3月至2023年3月阜阳市第二人民医院收治的实施TACE治疗的348例老年PHC患者为研究对象,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自护能力测评量表(ESCA)及欧洲癌症研究组织(EORTC)生活质量核心问卷量表(QOL-C30)调查患者术前及术后出院3个月回院复诊时负面情绪、自理能力及生活质量.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或单因素方差分析进行组间比较.采用多元线性回归模型分析影响老年PHC患者术后生活质量的相关因素,并分析风险因素对焦虑抑郁情绪及自护能力的影响.采用Pearson相关性分析评估老年PHC患者术后生活质量与焦虑、抑郁、自护能力的相关性.结果 老年PHC患者TACE术后SAS及SDS评分降低;ESCA及QOL-C30评分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、肝癌切除手术史、疾病知情患者术后焦虑、抑郁及自护能力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,年龄(β=-0.320;P＜0.001)、肝癌切除手术史(β=-0.245;P=0.001)及疾病知情情况(β=-0.290;P=0.001)均可显著影响老年PHC患者TACE术后生活质量,共同解释老年PHC患者TACE术后生活质量69.30％的变异度(F=35.128;P＜0.001).Pearson相关性分析显示,老年PHC患者术后 QOL-C30 与 SAS、SDS 评分呈负相关(r=-0.627,-0.609;P＜0.05);与 ECSA 评分呈正相关(r=0.383;P＜0.05).结论 经TACE治疗后,老年PHC患者生活质量有所上升,但整体水平依旧不佳,而年龄≥75岁、既往肝癌切除史及不知晓自身病情的老年PHC患者术后生活质量更差,且具有以上特征的患者焦虑、抑郁发生率更高,自护能力更差,建议临床关注具有以上特征的老年肝癌患者术后生活质量,并注重患者不良情绪的疏导及自护能力的培养.

    老年人原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术生活质量

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    老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量及其影响因素

    韩芸芸刘晓红陈玥
    603-606页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量,并分析其影响因素.方法 选择2018年6月至2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的158例老年子宫内膜癌术后化疗患者进行问卷调查,使用癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)第4版的子宫内膜癌模块评估生活质量,根据FACT-G评分将158例患者分为生活质量良好组(FACT-G评分≥平均分,82例)与生活质量不良组(FACT-G评分＜平均分,76例),收集病理分期、病理类型、分化程度、化疗方案等资料.采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用x2检验或t检验进行组间比较.采用logistic回归分析老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量不良的影响因素.结果 158例患者FACT-G评分的平均分为(79.68±10.85)分.生活质量不良组癌灶p53突变率、3～4级不良反应发生率及抑郁、焦虑、癌症复发恐惧发生率均高于生活质量良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic 回归分析显示,癌灶 p53 突变(OR=2.670,95％CI 1.343～5.309)、3～4 级不良反应(OR=4.646,95％CI 2.734～7.896)、抑郁(OR=2.612,95％CI 1.315～5.186)、焦虑(OR=3.284,95％CI 1.787～6.036)及癌症复发恐惧(OR=3.442,95％CI 1.892～6.262)均为老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量不良的危险因素.结论 癌灶分子分型、重度不良反应及抑郁、焦虑、癌症复发恐惧的负性情绪是造成老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量下降的重要原因,临床可以此制定针对性生理及心理干预措施,提升患者生活质量.

    老年人子宫内膜癌化疗手术切除生活质量p53突变

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