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期刊信息/Journal information
中华老年医学杂志
卫生部北京医院
中华老年医学杂志

卫生部北京医院

王建业

月刊

0254-9026

cjge@cma.org.cn

010-64012981-8001

100730

北京东城区美术馆后街大佛寺东街6号院

中华老年医学杂志/Journal Chinese Journal of GeriatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1982年创刊，中华医学会主办。本刊及其光盘版由《中华老年医学杂志》编辑委员会编辑、卫生部北京医院出版、版权归中华医学会所有的面向国内外发行的老年医学专业学术期刊。本刊办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论与实践、普及和提高相结合，反映我国老年医学临床、科研工作的重大进展，积极引导老年医学工作者及时将工作的重点转向新的、先进的研究领域。设置的栏目有临床研究、基础研究、调查研究、述评、专家论坛、老年医学专家介绍、讲座、专题笔谈、论著摘要、经验交流、简报、会议纪要、综述、临床病理讨论、病例报告、国外学术动态、读者-作者-编者、消息等。
正式出版
收录年代

    医养结合机构服务评价中国专家共识(2023)

    谢燕喻秀丽邓庆罗涛...
    553-559页
    查看更多>>摘要：我国人口老龄化趋势日益严峻,推进医养结合高质量发展是优化老年健康和养老服务供给,增强老年人获得感和幸福感的重要途径.近年来,国家相继出台了医养结合机构服务和管理指南,但尚无医养结合机构服务评价标准,我国医养结合机构的服务管理还需要进一步探索完善.因此,本共识专家组在参照国内外医养结合服务相关文件的基础上,结合医养结合机构管理实践经验,制定了本共识,旨在为医养结合相关从业人员规范的实施服务和科学的机构管理提供指导意见.

    医养结合机构服务质量评价指标

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    阿尔茨海默病与运动障碍

    张帆连腾宏何明月张巍...
    560-566页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍类型,除常见的认知功能障碍、精神行为症状和日常生活活动能力受损外,越来越多的研究证据表明,AD患者在疾病早期甚至前驱期和临床前期即表现出不同部位和类型的运动功能障碍,包括眼球运动、上肢运动、步态和平衡功能障碍.本文论述AD患者运动障碍的表现及其与认知障碍和生物标志物的关系,以期帮助AD的早期筛查、诊断和干预.

    阿尔茨海默病运动障碍生物标志物

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    欢迎关注和投稿Aging Medicine

    566页
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    轻度认知功能障碍与手精细运动功能

    崔晗赵烨婧李晶
    567-571页
    查看更多>>摘要：轻度认知功能障碍(MCI)患病率高,并有进展为痴呆的可能.MCI被认为是预防痴呆的关键阶段,但早期识别方法有限.手精细运动功能和认知功能都随年龄增长下降,分析认知功能障碍与手精细运动的相关性、探讨手精细运动障碍是否可以作为MCI的敏感筛查方法对于早期识别MCI可能具有重要意义.同时,电子化设备越来越多用于手功能的评估,可能在评估MCI患者手精细运动功能中具有良好的应用前景.

    轻度认知功能障碍手精细运动功能电子化设备

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    轻度认知功能障碍与肌少症相关性

    邢怡文马丽娜
    572-576页
    查看更多>>摘要：轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常认知水平和痴呆的一种异常的中间状态,肌少症是一类进行性和广泛性的骨骼肌疾病,可能增加老年人跌倒、骨折、衰弱等不良结果的发生.认知功能障碍及肌少症均属于较为常见的老年综合征.近年有研究发现,肌少症的存在可能增加认知功能障碍的发生.本文将从流行病学特征、诊断、轻度认知功能障碍与肌少症之间的可能关联以及两者间可能存在的作用机制进行论述.

    轻度认知功能障碍肌少症老年综合征

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    老年内在能力对跌倒的影响

    崔瑶刘博秦明照周健...
    577-580页
    查看更多>>摘要：跌倒是老年人不良健康结局,与其内在能力密切相关.内在能力的5个维度(运动、营养、认知、感觉和社会心理)均与跌倒相关.本文就内在能力的概念、意义、各维度对跌倒的影响进行论述,以期为进一步开展研究及临床工作提供参考.

    跌倒内在能力

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    多系统萎缩患者疲乏的患病率及其与抑郁的关系

    潘竞康佳王新海日罕...
    581-585页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多系统萎缩(MSA)患者疲乏的患病率及其与焦虑抑郁的关系.方法 本研究为横断面研究,收集首都医科大学宣武医院的MSA住院患者44例,将疲乏严重程度量表(FSS)≥4分定义为存在疲乏,使用统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)和统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)对患者进行运动症状的评估,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑抑郁情况.结果 患者年龄为(60.1±6.4)岁,FSS的得分为(4.3±2.4)分,其中,有28例(63.6％)患者存在疲乏.与非疲乏组患者相比,疲乏组患者存在明显的焦虑(HAMA分别为[(16.5±8.9)分和(9.4±5.0)分,t=-2.292,P=0.010]和抑郁(HAMD 分别为[(14.4±7.0)分和(8.4±3.4)分,t=6.192,P=0.017]与 GDS 分别为[(18.2±7.4)分和(10.7±5.2)分,t=-3.560,P=0.044].MSA患者的疲乏严重程度与焦虑(HAMA,r=0.516,P＜0.001)、抑郁(HAMD,r=0.551,P＜0.001)以及 GDS(r=0.636,P＜0.001)和日常生活能力得分(r=0.320,P=0.034)呈正相关,与患者的运动症状和疾病的严重程度无关.结论 近三分之二的MSA患者存在疲乏症状,疲乏与焦虑和抑郁水平显著相关,影响患者的情绪和日常生活.

    多系统萎缩疲乏焦虑抑郁

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    经桡动脉入路在老年脑血管造影中的应用及主动脉弓形态学影响因素分析

    王俊杰陆军祁鹏陈涓...
    586-591页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年患者经桡动脉入路脑血管造影的优势以及主动脉弓形态学参数对其影响.方法 回顾性纳入2022年5月至2023年4月在北京医院神经外科接受单纯全脑血管造影术患者的临床资料和主动脉弓CT血管造影(CTA)影像参数,分析老年患者经桡动脉入路相较年轻患者、经股动脉入路造影用时的差异,以及相关的主动脉弓形态学参数.结果 共纳入101例患者的数据,其中男性67例(66.3％),年龄(63.4±12.0)岁,60岁及以上老年人69例(68.3％);经桡动脉入路44例(43.6％),股动脉入路57例(56.4％).老年患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓分别有14例(20.6％)、31例(45.6％)、23例(33.8％),年轻患者中相应例数分别为17例(53.1％)、12例(37.5％)、3例(9.4％),分布差异有统计学意义(x2=12.765,P=0.002);老年患者主动脉弓宽度角较年轻患者更大(106°±12°比100°±12°,t=2.334,P=0.022).对于老年患者,经桡动脉行全脑血管造影用时较经股动脉入路为短[(39.8±29.5)min和(52.2±28.4)min,t=1.845,P=0.070];而对于年轻患者,两种入路无差异[经桡动脉和股动脉入路平均用时分别为(42.3±30.4)min和(34.6± 11.2)min,t=1.026,P=0.313].对于Ⅱ型主动脉弓组,经桡动脉入路和经股动脉入路平均用时分别为(38.1±21.7)min 和(46.7±32.2)min(t=1.020,P=0.314),Ⅲ 型主动脉弓组两者平均用时分别为(41.9±37.3)min和(48.9±20.7)min(t=0.542,P=0.598).相关性分析显示,经桡动脉入路全脑血管造影用时与头臂干和左锁骨下动脉起始部的距离呈负相关(r=-0.372,P=0.014).结论 对于老年患者,特别是Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓或主动脉弓较宽者,经桡动脉入路脑血管造影用时较经股动脉入路更有优势;经桡动脉入路中,头臂干和左锁骨下动脉起始部的距离是全脑血管造影用时的显著影响因素.

    经桡动脉入路脑血管造影主动脉弓形态学

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    老年肿瘤患者程序性细胞死亡受体1抑制剂诱发甲状腺功能减退症的相关因素

    杜攀杨颖王方朱建强...
    592-596页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年肿瘤患者程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗后诱发甲状腺功能减退症(甲减)的相关因素.方法 回顾性分析了 2018年1月至2021年1月襄阳市中心医院肿瘤科接受PD-1抑制剂治疗的老年晚期实体肿瘤患者(≥60岁)193例,根据PD-1抑制剂治疗后是否诊断甲减分为甲减组(36例)和非甲减组(157例),比较两组患者的临床资料[包括年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分、PD-1抑制剂药物、甲状腺功能、甲状腺抗体],并分析甲减发生的相关因素.结果 193例患者有36例(18.7％)出现甲减,甲减组和非甲减组在年龄、性别、ECOG PS评分、肿瘤类型、PD-1抑制剂药物方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).而在基线促甲状腺激素(TSH)及基线甲状腺抗体分组中比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,基线抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(+)(OR=20.256、95％CI:5.709～71.868、P＜0.001)、基线 TPOAb(+)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)(+)(OR=5.853、95％CI:1.475～23.227、P=0.012)及基线 TSH 升高(OR=3.065、95％CI:1.049～8.959、P=0.041)是PD-1抑制剂诱发老年肿瘤患者甲减的相关因素,而基线TGAb(+)与甲减的发生关系不显著(OR=1.373、95％CI:0.353～5.341、P=0.648).结论 PD-1抑制剂治疗老年肿瘤患者甲减发病率高,尤其PD-1抑制剂治疗前基线TSH升高及基线TPOAb阳性的患者发生甲减的风险更高;因此,在PD-1抑制剂治疗期间需警惕甲减的发生,及时发现甲减进行替代治疗,以减少不良事件的发生.

    免疫球蛋白类,甲状腺刺激甲状腺功能减退症PD-1抑制剂

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    基于无创生理参数的脓毒症早期筛查模型对老年患者诊断准确性的研究

    刘韬滔刘洋王和施红...
    597-602页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于无创生理参数的脓毒症筛查模型对老年患者的诊断准确性,并与全身炎症反应综合征(SIRS)评分和快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)进行比较.方法 回顾性研究重症监护医疗信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中的成年感染患者,根据是否存在脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组.采集患者基线数据,记录患者预后,计算入重症监护病房(ICU)24 h的SIRS评分和qSOFA评分,将单因素分析中具有统计学差异的生理参数包括呼吸频率、心率、意识、体温、收缩压和尿量纳入多因素Logistic回归模型.计算回归模型筛查脓毒症的特异性和敏感性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并与SIRS评分与qSOFA评分比较ROC曲线下面积(AUC).分别将老年患者和中青年患者数据纳入模型,计算预测准确性.结果 共筛查53 150份ICU住院记录,纳入24 h内感染或疑似感染患者23 681例,其中脓毒症组患者18 277例,其28 d病死率高于非脓毒症患者(13.5％比5.1％,x2=285.131,P＜0.001).两组患者24 h基线数据心率、呼吸频率、体温、意识状态、24 h尿量、收缩压等差异均有统计学意义(均P＜0.001),将以上变量纳入多因素回归得到回归模型:∑βiXi=2.055+0.285(体温:0/1)+0.172(呼吸频率:0/1)+0.073(心率:0/1)+1.204(意识改变:0/1)-0.022(收缩压)+0.227(尿量分级:0/1/2),P=1/[1+EXP(-∑βiXi)].回归模型诊断中青年患者脓毒症 ROC 分析中的 AUC 为 0.726(95％CI:0.718～0.735),大于 SIRS 评分的 0.585(95％CI:0.576～0.595)和 qSOFA 评分的 0.676(95％CI:0.667～0.685)(均 P＜0.001).回归模型诊断老年患者脓毒症ROC分析中的AUC为0.671(95％CI:0.663～0.679),大于SIRS评分的0.572(95％CI:0.563～0.580)和 qSOFA 评分的 0.631(95％CI:0.623～0.639)(均 P＜0.001).结论 采集无创生理参数构建的脓毒症早期筛查模型准确性优于SIRS和qSOFA评分,但应用于老年患者时,其准确性不及中青年患者,仍需要进一步优化.

    脓毒症全身炎症反应综合征Logistic模型

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