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期刊信息/Journal information
中华老年医学杂志
卫生部北京医院
中华老年医学杂志

卫生部北京医院

王建业

月刊

0254-9026

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010-64012981-8001

100730

北京东城区美术馆后街大佛寺东街6号院

中华老年医学杂志/Journal Chinese Journal of GeriatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1982年创刊，中华医学会主办。本刊及其光盘版由《中华老年医学杂志》编辑委员会编辑、卫生部北京医院出版、版权归中华医学会所有的面向国内外发行的老年医学专业学术期刊。本刊办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论与实践、普及和提高相结合，反映我国老年医学临床、科研工作的重大进展，积极引导老年医学工作者及时将工作的重点转向新的、先进的研究领域。设置的栏目有临床研究、基础研究、调查研究、述评、专家论坛、老年医学专家介绍、讲座、专题笔谈、论著摘要、经验交流、简报、会议纪要、综述、临床病理讨论、病例报告、国外学术动态、读者-作者-编者、消息等。
正式出版
收录年代

    老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

    国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会...
    937-953页
    查看更多>>摘要：非心脏手术围术期并发症中以心血管并发症最为常见,在老年患者中尤为突出.老年患者在非心脏手术前进行心血管风险评估至关重要.国外指南提供了非心脏手术患者围手术期心血管风险评估及管理的推荐意见,但缺乏针对老年人群的具体意见.本共识针对老年人群,在围手术期心血管风险评估和管理方面提出了具体问题,系统梳理了国内外相关证据,给出循证推荐意见,以期为临床工作者提供参考.

    非心脏手术围手术期心血管风险老年人

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    中国老年人临床水化实践指南(2024版)

    中华医学会老年医学分会中国医师协会老年医学科医师分会刘幼硕吴尚洁...
    954-970页
    查看更多>>摘要：老年人是脱水及容量衰竭的高发人群,水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量.为此,中华医学会老年医学分会发起制定《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,在国际实践指南注册平台完成双语注册(注册号:PREPARE-2023CN374),组织我国老年医学、循证医学、重症医学和临床营养等相关领域的专家学者成立本指南编撰委员会.本指南编写组甄选出共 19个老年人水化相关的关键临床问题,涉及水化问题分类、筛查、评估、预防和治疗.本指南旨在为老年医学和老年保健医疗医师、护士对老年人的水化决策与管理提供依据,以期改善老年人的水化状态、临床预后,提高生存质量,促进健康老龄化.

    脱水血容量不足临床方案诊疗准则

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    肌少症的概念性定义——全球肌少症领袖倡议的德尔菲共识解读

    姜珊康琳
    971-975页
    查看更多>>摘要：尽管多个学会和国际工作组已经确定了肌少症的定义,但这些定义有地域性特点.2019-2021年成立的全球肌少症领袖倡议(GLIS)指导委员会旨在建立国际认可的统一的肌少症定义,2022-2023年邀请世界范围内肌少症相关专业学会的代表参加了两个阶段的德尔菲调查.参与者使用在线调查工具(SurveyMonkey)对一系列条目进行同意程度评分.来自7个大洲的29个国家和地区的107名专家完成了德尔菲调查,创建了第1个国际认可的肌少症概念性定义:即肌肉量、肌肉力量和肌肉强度(肌肉力量/肌肉大小)均被认为是肌少症包含的重要内容,而躯体功能受损则被认为是肌少症的结局,而不是组成要素.此次GLIS的国际合作是在全球范围内推进对肌少症的理解和管理的关键一步.在此基础上,将继续探索用于临床和研究中的肌少症可操作性定义.

    肌少症肌力德尔菲技术共识解读

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    体卫融合 主动维护老年人健康的路径与希望

    石文惠刘拓赵玉明
    976-981页
    查看更多>>摘要：基于当今老龄化日益严峻的背景,老年人慢性病、代谢性疾病等患病率及失能率逐年升高,失能及衰弱老年人数量增加,而不同类型的身体活动和运动对于改善老年人身体状况和疾病状态发挥着重要的作用."运动促健康"等体卫融合的大健康理念逐渐出现在大众视野并被大众广泛接受.但受顶层设计、融合机制及政策法规的影响,如何突破体卫融合发展的困境仍需探索.基于实施科学的实施过程(EPIS)框架,从探索、准备、实施和维持四个阶段全流程评估,为体卫融合发展提供了新路径,促进体卫融合新模式的实施和落地.

    体育运动卫生计划实施健康促进

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    老年超重肥胖人群的体重管理策略及展望

    何心孙晓敏王璐王友发...
    982-987页
    查看更多>>摘要：随着全球人口老龄化趋势的加剧,老年人肥胖问题日益严重,且与多种疾病的风险和死亡率的增加密切相关.然而目前仍面临诸多挑战.首先,广泛用于体重评估的体质指数、腰围和腰臀比等指标存在一定的局限性.其次,除了关注体重相关并发症的筛查和管理,建立以改善身体功能和健康结局为目标的管理理念以外,还需重视身体成分的管理,特别是对老年人常见的肌少症和肌少症性肥胖进行监测和管理.在管理老年人群肥胖时,需要综合考虑患者的整体健康状况、生活习惯等制定符合其生理特点的生活方式干预措施.如生活方式干预效果不佳,药物治疗方案应考虑到对心血管、肾脏和代谢综合征的综合影响.随着人工智能技术的不断进步,老年体重管理有望通过机器学习建立风险预测模型实现精准个体化治疗,最终改善健康结果.这将为老年肥胖问题的解决提供新的策略和方法.

    肥胖超重体重管理策略

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    脂质代谢与衰老研究进展

    林夏鸿
    988-993页
    查看更多>>摘要：脂质代谢从脂质摄取到氧化整个过程、参与代谢过程的酶和转运蛋白,以及不同的脂质成分均参与衰老的调控.反之,衰老和长寿信号也调控脂质代谢过程.脂质代谢重编程参与衰老细胞形成和维持,脂质成分是识别衰老细胞潜在靶点,靶向干预脂质代谢可作为选择性消除衰老细胞与中和衰老相关分泌表型的可能策略.

    脂质代谢衰老细胞衰老靶向衰老细胞疗法

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    老年糖尿病患者血糖高质量达标的影响因素分析

    乔修琪安娜王明辉王红...
    994-999页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素.方法 采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA1c)＜7％且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组,应用单因素及多元逐步Logistic回归,分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素.结果 共回收有效问卷287份,高质量达标组80例(27.9％),非高质量达标组207例(72.1％).两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100 g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均P＜0.05).多元逐步Logistic回归分析显示,使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均P＜0.05).结论 老年糖尿病患者的高质量达标率较低,影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长.

    糖尿病疾病管理血糖

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    老年2型糖尿病患者抑郁和焦虑与脑小血管病相关性分析

    黄辛炜黄逸欢黄银琼林化松...
    1000-1006页
    查看更多>>摘要：目的 本研究主要探究老年2型糖尿病(T2DM)患者中焦虑和抑郁与脑小血管病(CSVD)之间的相关性,并就焦虑与抑郁的影响因素进行分析.方法 回顾性分析2020年7月至2021年12月在福建医科大学第二附属医院内分泌科住院的101例老年T2DM住院患者的临床资料,收集各项临床特征、实验室检验和检查数据.采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评估,焦虑的分界值为14分,抑郁的分界值为8分.使用3.0T磁共振扫描仪进行脑部扫描,扫描序列包括T1WI序列、T2WI序列、3D-FLAIR序列、SWI序列.根据Staals提出的CSVD的MRI总负荷评分标准,分别对CSVD的MRI影像学改变,即腔隙灶(LIs)、脑微出血(CMBs)、血管周围间隙(PVSs)、白质高信号(WMHs)进行分析并负荷评分,负荷评分≥1分定义为CSVD组.依据以上标准将入选患者分为有无抑郁组、有无焦虑组,分别对各自两组之间的临床特征、生化检验数据和CSVD的MRI影像学改变特征进行单因素分析,然后采用Spearman相关分析法分析老年T2DM伴焦虑、抑郁的相关因素,运用二元Logistic分析对老年T2DM合并抑郁、焦虑的危险因素进行分析.结果 与无抑郁组相比,老年T2DM伴抑郁组患者年龄更大,女性更多,且WMHs和DWMHs的发生率更高(P＜0.05);与无焦虑组相比,老年T2DM伴焦虑组患者WMHs和DWMHs的发生率更高(P＜0.05).Spearman 相关性分析显示,年龄(r=0.224,P=0.024)、WMHs(r=0.231.P=0.020)、PWMHs(r=0.201,P=0.044)、DWMHs(r=0.274,P=0.006)与老年 T2DM 伴抑郁均呈正相关,性别(r=-0.225,P=0.024)、ALT(r=-0.208,P=0.037)、AST(r=-0.204,P=0.04 1)与老年 T2DM 伴抑郁均呈负相关;WMHs(r=0.213,P=0.033)、DWMHs(r=0.270,P=0.006)与老年T2DM伴焦虑均呈正相关.AST(r=-0.292,P=0.003)与老年T2DM伴焦虑呈负相关.二元 Logistic 回归分析显 示,性别(OR=0.359,95％CI:0.130～0.990,P=0.048)、DWMHs(OR=4.373,95％CI:1.290～14.828,P=0.018)均为老年 T2DM 伴抑郁的影响因素,DWMHs(OR=5.000,95％CI:1.444～17.317,P=0.011)为老年 T2DM 伴焦虑的影响因素.结论 DWMHs 与老年T2DM患者抑郁和焦虑发病密切相关,提示CSVD可能参与 了老年T2DM患者抑郁和焦虑发生发展.

    糖尿病抑郁焦虑糖尿病血管病变脑小血管病

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    微通道经皮肾镜取石术和逆行肾内手术治疗老年输尿管上段直径＞1cm结石的疗效及对生活质量的影响

    马彦杰张伟赵长剑王东文...
    1007-1012页
    查看更多>>摘要：目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和逆行肾内手术(R1RS)治疗直径大于1.0 cm老年单侧输尿管上段结石的疗效以及对患者生活质量的影响.方法 前瞻性收集山西医科大学第一医院2021年1月到2022年12月共104例患者.依据纳入及排除标准,最终纳入88例患者,MPCNL组32例,RIRS组56例,采用独立样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法比较两组患者一般资料、结石特征、术中术后指标的差异,并应用SF-36健康调查量表进行生活质量评分.结果 两组患者年龄[(67.52±7.41)岁比(67.38±7.25)岁]、性别[男/女:19/13例比36/20例]、体质指数[(23.74±2.93)kg/m2 比(23.70±2.57)kg/m2]、结石位置(左/右:20/12 例比 38/18 例)、结石 CT 值[(1 035.7±275.7)HU 比(973.3±253.8)HU]、肾积水程度(轻/中/重:9/20/3 例比 16/38/2例)以及结石最大径[(14.12±3.69)mm比(13.34±2.99)mm]、术后并发症发生率[15.6％(5/32)比14.3％(8/56)]差异均无统计学意义(P＞0.05).两组结石清除率[96.9％(31/32)比80.4％(45/56)]、手术时间[(44.44±9.91)min 比(54.69±11.94)min]、住院时间[(5.27±2.27)d 比(8.00±2.19)d]差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者8个维度各项评分差异无统计学意义(P＜0.05).出院当天SF-36评分,MPCNL组较RIRS组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等维度得分较低,差异有统计学意义(P＜0.05),但总体健康、活力等维度评分无统计学意义(P＞0.05).术后1个月SF-36评分,MPCNL组较RIRS组在躯体疼痛、社会功能等维度得分较低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余维度评分无统计学意义(P＞0.05).结论 对于直径大于1.0 cm老年单侧输尿管上段结石患者,MPCNL组较RIRS组手术时间短、结石清除率高,但住院时间较长,并且对患者生活质量影响相对较大.

    输尿管结石微通道经皮肾镜取石术逆行肾内手术生活质量疗效

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    老年心力衰竭患者中衰弱评估的预后价值研究

    曾雨徽万宇皓孟晨李莹莹...
    1013-1018页
    查看更多>>摘要：目的 评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响.方法 本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例.采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,并根据评估结果将患者分为衰弱组与非衰弱组.通过门诊或电话对患者在入组后3个月、6个月、12个月进行随访,记录不良事件发生情况,复合终点事件包括全因死亡和因心力衰竭急性加重再次入院.结果 121例患者的平均(78.0±7.4)岁,男性71例(58.7％),衰弱患者57例(47.1％).与非衰弱组相比,衰弱组患者估算的肾小球滤过率[(49.5±20.7)ml/(min·1.73m2)比(64.0±27.1)ml/(min·1.73m2)]、躯体生活活动能力评估得分[5.0(4.0,6.0)分比6.0(5.0,6.0)分]、工具性日常生活活动能力评估得分[2.0(1.3,7.8)分比7.0(5.0,8.0)分]、简易智力状态量表得分[26.0(16.0,28.0)分比27.0(22.3,29.0)分]均较低,且住院天数更长[10.5(6.0,18.8)d 比 8.0(6.0,11.8)d],均 P＜0.05.随访期间衰弱组复合终点事件发生率高于非衰弱组(43.9％比25.0％,P=0.029),Kaplan-Meier生存曲线分析显示衰弱组1年内复合终点事件发生率高于非衰弱组(P=0.013).多因素Cox回归分析结果提示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.201,95％CI:1.089～4.447,P=0.028).结论 衰弱是影响住院老年心力衰竭患者不良预后的独立危险因素,应作为该群体临床评估和治疗策略中的重要考虑因素.

    衰弱心力衰竭预后

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