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中国病案
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月刊

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北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案/Journal Chinese Medical RecordCSTPCD
查看更多>>本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类（ICD－10）在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
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    急性缺血性脑卒中未静脉溶栓的患者出血转化相关危险因素分析

    李晓宏王颖陶香君李锦平...
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 探索未静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者出血并发症的相关危险因素及对预后的影响,以期有效地病情观察和临床干预,改善预后,提供指导依据.方法 通过某院HIS系统选取 2022 年 1 月 1日-2022 年 12 月 31 日于神经内科和神经外科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者,共纳入 119 例,调取住院病案首页及病案中的人口学特征、实验室指标、既往史、合并症、治疗操作和临床预后结果,以及NIHSS评分和GCS评分等数据.根据单因素分析和多因素logistic回归分析探索其出血并发症的危险因素.结果 将119例急性缺血性脑卒中患者按照是否发生出血转化分为出血组 37例,占 31.1％;未出血组 82例,占 68.9％.单因素分析结果年龄、高血压、心房颤动、消化道疾病、饮酒、败血症、机械通气、NIHSS评分、血红蛋白、住院时间、住院费用、死亡比例,差异有统计学意义,P<0.05.多因素Logistic回归分析示年龄、高血压、心房颤动、NIHSS评分是急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的独立危险因素,P<0.05.结论 急性缺血性脑卒中未静脉溶栓的患者是出血并发症的高危人群,高龄、高血压、心房颤动、NIHSS是并发出血的独立危险因素.可以通过预警识别危险因素,从而及时有效地进行病情观察和护理干预,以期改善患者预后.

    缺血性脑卒中出血转化影响因素未静脉溶栓

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    呼吸专业临床试验方案偏离或违背的原因分析及预防策略

    权京玉林英翔王淑芹
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析呼吸专业临床试验方案偏离或违背的原因及特点,探讨预防或减少方案偏离或违背的方法,为保证临床试验质量和制定相关的预防策略提供依据.方法 通过临床试验信息管理系统收集 2018年 1月 1日-2023年 6月 30日某院呼吸专业开展的 35个临床试验项目,共纳入受试者 635例,将收集的资料进行整理并录入Excel表格中,记录方案偏离或违背事件的发生次数,根据相关事件发生类型、对受试者和试验造成的影响进行分类统计分析.结果 35个项目共计发生 481例次方案偏离或违背.其中,访视超窗、缺失 158例次,占 32.85%;试验药物相关偏离或违背 137例次,占 28.48%;检查、检验相关偏离或违背 61 例次,占 12.68%;流程错误 51例次,占 10.60%;违反入选排除标准 42例次,占 8.73%;未按规定收集信息 29例次,占 6.03%;其他 3例次,占 0.62%.结论 开展临床试验过程中,通过优化方案,加强研究者培训深度,让受试者充分知情等措施可有效减少方案偏离或违背,为不断提高临床试验质量提供借鉴.

    方案偏离方案违背临床试验研究者预防策略

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    骨折张力性血性水泡去顶处理术与抽吸术临床效果的随机对照研究

    霍妍臧青青贾云洋高昕超...
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨去顶处理技术在骨折后并发张力性血性水泡的临床效果,为临床处理骨折后血性水泡提供新方法.方法 选取 2023 年 6 月 29 日-2024 年 4 月 30 日,在某院创伤骨科住院的踝关节骨折且合并张力性血性水泡的术前患者 86 例.采用单盲随机对照研究,分为实验组 43 例和对照组 43 例,实验组采用去顶处理技术,对照组采用抽吸技术,符合正态分布计量资料以均数±标准差表示((x-)±s),比较采用t检验,计数资料以例数和百分率表示,比较采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义.患者创面愈合时间、手术等待时间、换药次数.结果 最终完成研究实验组 42 例,对照组 41 例.实验组患者在创面愈合时间(5.12±1.84)天优于对照组(7.66±3.38)天,差异有统计学意义,P<0.05;实验组换药次数(3.26±1.15)次少于对照组(5.59±2.50)次,差异有统计学意义,P<0.05.手术等待时间实验组(7.43±1.98)天,虽然在时间上优于对照组(8.44±2.60)天,但差异无统计学意义,P>0.05.结论 去顶处理技术可促进创面愈合,缩短术前等待时间、减少换药次数、提高患者满意度,利于患者术后康复.

    骨折张力性水泡血性水泡创面愈合加速康复去顶技术

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    2024年全年目次总索引

    113-122页
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    领航期刊发展新航向:期刊培训与审读会议奏响高质量发展强音

    《中国病案》杂志社
    封2,后插1页
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