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中国病案
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月刊

1672-2566

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100020

北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案/Journal Chinese Medical RecordCSTPCD
查看更多>>本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类（ICD－10）在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
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    BOPPPS联合MDT教学模式在规范化培训医师胶质瘤教学中的应用

    黑悦魏礼洲丁晓琛陈衍...
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨BOPPPS联合MDT教学模式在规范化培训医师胶质瘤教学中的应用对提高课堂互动和教学质量的效果.方法 研究对象为2021年3月1日-2023年3月1日规培医师共24名,2021年3月1日-2022年3月1日接受常规临床带教方式的规培医师12名为对照组,2022年3月1日-2023年3月1日接受BOPPPS联合MDT教学的规培医师12名为实验组,进行线上理论测试、线下操作考核及教学模式满意度问卷,采用SPSS22.0进行t检验及Fisher精确概率法检验分析两组差异以评估效果.结果 采用BOPPPS联合MDT教学法后实验组规培医师相比对照组,临床思维、自主学习、沟通合作能力均有显著提升(=2.178,2.937,2.112,2.128,P＜0.05);满意度评价提示该教学法支持率83％,可显著提高病例分析能力并激发学科认知兴趣(P＜0.05).结论 BOPPPS联合MDT教学模式在规培医师胶质瘤教学中的应用可提高学习兴趣及参与性,并提高理论及实践能力,相比传统教学模式取得了较好的教学满意度.

    多学科团队模式BOPPPS规范化培训胶质瘤

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    基于艾宾浩斯遗忘曲线规律联合CBL教学模式在八年制本科生血液内科实习教学中的应用

    高锦洁马兰董菲景红梅...
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在器官系统整合课程背景下,基于艾宾浩斯遗忘曲线规律联合以案例为基础的教学法(Case-based learning,CBL)的混合教学法在临床八年制本科生血液内科实习教学中的应用效果.方法 选取2023年3月1日-10月31日进入北京大学某医院血液内科实习的临床八年制本科生共38人,随机分为实验组和对照组,每组19人.所有学生进行相同内容的学习,实验组采用结合遗忘曲线规律和CBL的混合教学法,对照组采用传统教学法.课后实验组学生根据艾宾浩斯遗忘曲线规律在特定时间点,由教师通过线上应用统一进行复习及答疑.对照组学生自行复习,在实习中带教教师随时答疑.两组学生实习结束后安排统一出科考试,比较两组学生理论考试成绩,并通过问卷星平台制作调查问卷,调查两组学生对当前教学模式的评价.结果 实验组理论考试成绩中位数为100.00(94.50,100.00)分,对照组理论考试成绩中位数94.50(89.50.97.50)分,经独立样本非参数检验,实验组成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).教学反馈上,实验组学生评价该教学模式在激发学习兴趣、提高学习主动性、培养开拓性思维及创新能力、提高基础理论掌握情况及提高临床思维能力的主观量化评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在器官系统整合课程背景下,基于艾宾浩斯遗忘曲线规律联合CBL的混合教学模式在八年制本科生血液内科临床实习教学中具备比较好的可操作性,有助于提高学生对血液病学基础和临床理论的掌握水平,提高教学效果.

    CBL教学艾宾浩斯遗忘曲线混合式教学血液内科实习教学

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    老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用影响因素分析

    蒙钟经展冠军陆瑾李妮妮...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用结构及其影响因素,为合理控制医疗费用、减轻患者经济负担提供参考.方法 收集某院2022年1月1日-2022年12月31日骨科出院的423例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者病例资料,包括基本信息、骨折部位、是否手术、临床路径管理及住院费用.利用非参数检验和多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行分析.结果 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者男女性别比例为1:3.7,平均年龄为74.35岁,平均住院天数为5.31±3.00天,平均住院费用为32231.96±10260.97元,住院费用 中位数为33221.99(29716.40～37106.51)元,其中材料费占比最高(66.06％),其次为药品费(15.04％).多元线性回归分析结果显示F=108.432,P＜0.001,R2=0.560.影响住院费用的因素依次为是否手术、住院天数、有无基础疾病、临床路径管理.结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用的主要构成部分为材料费、药品费,主要影响因素为是否手术、住院天数.严格把握手术适应证以及控制住院天数,可以有效降低患者的住院费用,减轻患者经济负担.

    骨质疏松性椎体压缩骨折住院费用费用构成影响因素

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    基于头颈CTA的牙周炎与动脉粥样硬化相关性研究

    刘华亮张苗单艺梁萌...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 基于头颈CTA检查探讨牙周炎严重程度与头颈动脉粥样硬化的关系,对脑血管病预防提供参考.方法 收集某医院2022年1月1日-2023年7月31日行头颈CTA检查、并于一周内在口腔科做牙周检查的87例患者,根据牙周炎诊断标准分为四组:无牙周炎组(19例),轻度牙周炎组(24例),中度牙周炎组(23例),重度牙周炎组(21例).详细记录并比较四组病例性别、年龄、头颈动脉不同程度狭窄、狭窄血管段数及斑块类型有无差别.结果 四组病例的性别、年龄没有统计学差异(P＞0.05).有牙周炎组血管狭窄占比(95.8％～100％)明显高于无牙周炎组(42.1％);牙周炎程度越重,血管狭窄占比越高,狭窄程度越重(P＜0.05).有牙周炎组狭窄血管段数(96～170段)明显多于无牙周炎组(26段);牙周炎程度越重,狭窄血管段数越多(P＜0.05).四组病例血管斑块类型无统计学差异(P均＞0.05);斑块总数有统计学差异(49～226枚),牙周炎程度越重,斑块数量越多(P＜0.05).结论 牙周炎和头颈动脉粥样硬化密切相关,积极治疗牙周炎对预防脑血管病有重要临床意义.

    牙周炎计算机体层成像,血管造影术头颈动脉动脉粥样硬化斑块

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    超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值

    徐榕潘建凤陈丽珍
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值.方法 收集分析2020年1月1日-2023年6月30日期间在某院行TVS检查的女性患者850例,收集并分析患者的临床特征,包括年龄、绝经年龄、子宫内膜厚度、体重指数(kg/m2)、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史;所有患者行TVS检查,超声评估子宫内膜厚度,子宫内膜回声均匀性、有无宫腔积液以及子宫内膜有无血流信号;在宫腔镜下行子宫内膜活检,并按病理诊断将正常子宫内膜、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、增生性子宫内膜、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜等良性病变或改变纳入A组;子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者被纳入B组;绘制子宫内膜厚度值,预测子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌风险的ROC曲线.结果 850例患者子宫内膜活检的病理结果分为A组患者808例(95.1％),B组患者42例(4.9％);两组患者临床特征分析显示,B组在绝经年龄、子宫内膜厚度及子宫内膜厚度分布方面对比A组均有明显差异(P＜0.05);而年龄、体重指数(kg/m2)、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史等方面并无差异(P＞0.05).850例患者子宫内膜厚度值绘制ROC曲线显示,AUC为0.842(95％CI:0.788-0.896),敏感度为81.0％,特异度为76.8％,最大约登指数为0.578,子宫内膜厚度≥10.5 mm患者不典型增生及子宫内膜癌的检出率显著增高(P＜0.05);两组患者TVS检查显示:B组患者子宫内膜超声回声信号不均匀比例较A组明显增高(P＜0.05);子宫内膜有无血流信号及有无宫腔积液对比,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检测有助于为绝经后无症状子宫内膜增厚患者确定子宫内膜厚度的风险阈值,为绝经后无症状患者子宫内膜增厚的管理提供临床参考价值.

    经阴道超声子宫内膜增厚子宫内膜癌ROC曲线

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    经皮冠状动脉介入治疗术日间模式对术后抑郁的影响

    赵熠程德梅
    111-112,封3页
    查看更多>>摘要：目的 对日间模式经皮冠状动脉介入治疗PCI患者以及常规手术模式患者的抑郁发生情况进行比较,分析日间模式是否能减少术后抑郁的发生.方法 分别选取某三甲医院2023年9月1日-2023年10月30日收治的日间PCI 130例患者作为日间组;同期常规住院流程行择期PCI的238例患者作为常规组.患者和常规流程PCI患者,利用倾向评分匹配法均衡两组性别、年龄和冠状动脉总狭窄程度Gensini评分,最终两组各剩下130人进行进一步分析.24项汉密尔顿抑郁量表HAMD进行术后抑郁评定,HAMD评分≥21被评定为术后抑郁.结果 与常规组相比,日间模式并未显著减少术后抑郁的发生率(P＞0.05).日间组与常规组术后HAMD评分无统计学意义(14.0±7.9 vs.13.6±7.6,P＞0.05).性别和年龄被发现是影响抑郁发生的独立因素,而是否日间手术并不是显著的影响因素.结论 与常规PCI模式相比,当前的研究结果显示日间PCI模式并未显著减少术后抑郁症的发生率,因此加强对患者的心理干预是未来需要关注的重点.

    经皮冠状动脉介入治疗日间手术抑郁

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