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期刊信息/Journal information
中华普通外科学文献(电子版)
中华普通外科学文献(电子版)

王深明

双月刊

1674-0793

pwwxcma@126.com

020-87331056

510080

广州中山二路58号中山大学附属第一医院

中华普通外科学文献(电子版)/Journal Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)CSTPCD
正式出版
收录年代

    肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识(2024版)

    中国医师协会肝癌专业委员会沈锋程树群
    313-324页
    查看更多>>摘要:肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方法,但术后复发转移率高.目前证据表明微血管侵犯(MVI)是导致肝癌复发转移的独立危险因素,但是目前国际上对于MVI的诊断、分型、预测和治疗仍存在较多争议.为更好地指导肝癌伴MVI的诊断和治疗,中国医师协会肝癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过多次讨论和修改,形成《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识(2024版)》,以供国内同行参考.

    癌,肝细胞微血管侵犯诊断治疗共识

    腹腔镜活体供肝获取规范与创新

    陈进宏
    324页
    查看更多>>摘要:[内容简介]活体肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,随着手术水平和器械的进步、发展,腹腔镜活体供肝获取技术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以其最大程度保障供体安全、减少供体生理和心理创伤等优点在临床得到广泛应用.作者简要回顾了 LLDH技术的发展历程,并以作者所在团队复旦大学附属华山医院的经验,从"左肝静脉优先入路""肝脏悬吊指引切肝平面""术中荧光引导胆管显影"三个方面对LLDH技术进行了总结,提出在左外叶切取方案中为了保证获取的供肝有足够长度的肝静脉以利于后续移植手术,先对肝静脉的解剖形态进行分型,选择从左肝静脉优先入路的手术方式可以达到理想效果;在术中为呈现区分明显的胆管荧光显像,对用药的时机、剂量把控尤为关键.并通过视频分享了一例右半肝切取的手术过程.

    活体肝移植腹腔镜供肝切取

    原位开窗技术在主动脉弓部病变胸主动脉腔内修复术中的应用

    彭智猷叶开创陆信武
    325-329页

    开放手术在慢性肢体威胁性缺血中的应用及评价

    李梓伦常光其
    330-334页

    主动脉内膜脱套诊治体会

    朱锋戈小虎
    335-337页

    浅表血栓性静脉炎管壁基质金属蛋白酶及其抑制剂表达研究

    李星月董伟徐永波张文法...
    338-343页
    查看更多>>摘要:目的 检测浅表血栓性静脉炎(SVT)、大隐静脉曲张(VGSVs)和正常大隐静脉(GSVs)管壁基质金属蛋白酶(MMPs)和其组织抑制剂(TIMPs)表达变化.方法 应用免疫组织化学(IHC)、聚合酶链反应(PCR)、Western blotting方法,检测三组静脉管壁中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白阳性表达率、mRNA和蛋白表达.结果 SVT组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白阳性表达率、mRNA和蛋白表达均显著高于VGSVs组和GSVs组,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-2/TIMP-2比值SVT组和VGSVs组均低于GSVs组,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9/TIMP-1比值SVT组均低于VGSVs组和GSVs组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高流体静力压和炎症条件下,SVT管壁MMPs和TIMPs蛋白表达明显失调,提示MMPs和TIMPs可能参与静脉管壁重塑过程.

    浅表血栓性静脉炎隐静脉基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制剂

    连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究

    罗青杉梅海涛郝家领蔡锦锋...
    344-349页
    查看更多>>摘要:目的 探究连接蛋白(CX43)在结直肠癌中的表达和临床关系及其作用与机制.方法 在线分析网站检索GJA1在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌的临床特征关系,下载TCGA数据库中的结直肠癌转录组数据,通过生物信息学方法分析GJA1在配对结直肠癌中的表达,收集临床结直肠癌样本,通过qPCR、Western blotting及免疫组织化学技术验证CX43在结直肠癌中的表达情况.在过表达和敲低CX43的HCT116和LOVO细胞中,利用克隆形成实验及CCK8实验检验其增殖能力,通过流式细胞仪检测其对细胞周期的影响,进一步裸鼠成瘤实验在体内验证其作用,最后通过qPCR和Western blotting技术验证其作用机制.结果 TCGA数据库和组织样本中发现CX43在结直肠癌中低表达,且与更差的预后相关.过表达GJA1的HCT116细胞转录组数据分析显示,其可以通过抑制细胞周期来抑制结直肠癌的增殖,过表达和敲低CX43能够通过调控细胞周期蛋白D1(CCND1)的水平来抑制或促进结直肠癌的增殖.结论 CX43在结直肠癌中低表达,并能够通过抑制细胞周期来抑制结直肠癌的增殖.

    结直肠肿瘤连接蛋白43细胞周期细胞周期蛋白D1

    我国胃肿瘤外科治疗现状及发展趋势——基于CiteSpace的可视化分析

    许革新何琦毛智军普彦淞...
    350-356页
    查看更多>>摘要:目的 运用文献计量学方法对CNKI数据库胃肿瘤相关文章进行可视化及热点分析,了解我国胃肿瘤的外科治疗现状及发展趋势,为我国胃肿瘤的治疗与研究提供基础支撑,指导相关医疗政策的制定.方法 在CNKI数据库中,以"胃癌+胃肿瘤""外科+手术+微创+腹腔镜+治疗+切除术+根治术+根治性切除+淋巴结清扫+淋巴结切除术+机器人"为关键词检索相关文献,筛选并下载文献,以CiteSpace软件为工具,对胃肿瘤治疗相关研究进行文献梳理,对发文作者、研究机构和关键词进行可视化知识图谱分析.结果 (1)我国胃肿瘤研究机构主要集中在各大医院和各大医学高校研究所,各医院及高校研究所之间联系较少,很多机构缺乏跨机构、跨地域的合作研究,尚未形成稳定的联合研究,缺乏知识共享和机构之间的合作与交流;作者之间联系相对紧密,但未形成明显的核心作者群.(2)手术入路、切除范围、重建方法以及开放手术、腹腔镜手术和机器人手术各自优势、化疗方案等是当前研究的热点,对比国内外治疗方法的优缺点,了解国内外治疗手段的不同,为我国胃肿瘤治疗提供新的思路,让我国在胃肿瘤领域的治疗有了 巨大的进展,为患者带来了希望.结论 基于CiteSpace对胃肿瘤外科治疗文献进行可视化分析发现,当前我国胃肿瘤外科治疗的研究经历了 3个阶段,研究数量和质量逐渐增加,并向精准、高效智能方向发展,腹腔镜、机器人和化疗方案是当前的研究热点,并有望在未来继续被视为研究热点.

    胃肿瘤治疗CiteSpace数据可视化知识图谱研究热点

    胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建

    罗文斌韩玮
    357-362页
    查看更多>>摘要:目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素,并构建预测模型.方法 采用整群抽样法,选取2018年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院病理明确诊断PDAC并接受化疗的123例患者临床资料,将未发生或发生轻度骨髓抑制的68例设为对照组,发生中重度骨髓抑制的55例设为观察组.Logistic单因素和多因素回归分析筛选出首次化疗后中重度骨髓抑制的危险因素并构建预测模型.采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征(ROC)曲线判断回归模型的预测效能.结果 多因素回归分析显示,中性粒细胞计数<3.40 × 109/L(OR=2.890,95%CI:1.332~6.269,P=0.007)、血红蛋白<118 g/L(OR=2.374,95%CI:1.092~5.163,P=0.029)、控制营养状况评分≥2分(OR=2.635,95%CI:1.206~5.756,P=0.015)是PDAC患者化疗后发生中重度骨髓抑制的独立危险因素.构建的回归预测模型敏感度为74.5%,特异度为64.7%,约登指数为0.393,ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.625~0.807),具有良好的预测价值,Hosmer-Lemeshow检验拟合程度良好(x2=3.335,P=0.766).结论 PDAC患者化疗前中性粒细胞、血红蛋白和控制营养状况评分是首次化疗后中重度骨髓抑制的重要影响因素,化疗前早期诊断并采取干预措施有望改善患者预后.

    胰腺肿瘤化学疗法,辅助骨髓抑制危险因素模型,统计学

    胰十二指肠切除联合肝切除术疗效分析:附5例报告(附视频)

    朴成林蓝炘司振铎李强...
    363-367页
    查看更多>>摘要:目的 探讨胰十二指肠切除联合肝切除术的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年4月至2023年4月北京大学首钢医院5例实施胰十二指肠切除联合肝切除术患者的临床资料,女性1例,男性4例,年龄为(54±7.35)岁.远端胆管癌侵犯肝门部胆管1例,胰腺癌伴肝脏孤立转移1例,十二指肠间质瘤伴肝转移1例,直肠神经内分泌肿瘤(G2)伴胰腺转移伴Ⅱ型肝转移1例,右半结肠癌(T4bN1aM0)右半结肠联合十二指肠部分切除、十二指肠造口术后十二指肠吻合口局部复发、出血伴肝转移1例.对其一般资料、术中情况、术后并发症、90 d内死亡率以及预后进行分析和总结.结果 1例行胰十二指肠切除联合大范围肝切除(非计划性肝切除),4例行胰十二指肠切除联合小范围肝切除(均为计划性肝切除);此外,3例行联合血管切除及重建.手术时间(559±60.97)min,术中出血(560±219.08)ml.5例患者均行R0切除.术后Clavien-Dindo并发症:Ⅲb级1例,Ⅱ级4例;在术后90 d内无死亡病例.5例均获随访,其中 4例病例存活,随访12~68个月,1例于术后12个月死亡.结论 在谨慎把握手术适应证的前提下,通过术前精准评估和准备,以及术中规范的操作,胰十二指肠切除联合肝切除术是一种可行且安全的治疗方式.

    胰十二指肠切除术肝切除术治疗结果安全性